Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
Содержание статьи
Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.
Татьяна Новикова
заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ
Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи
— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.
Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.
Реакция на холод характерна не только для зимы
— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.
Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.
Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.
Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.
— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.
Причиной может быть большое количество стрессов
По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.
— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.
Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.
— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.
Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.
Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.
— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.
Диагностика дает полную картину заболевания
Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.
— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.
Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.
— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.
Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.
Профилактические меры
Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.
— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).
Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.
Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.
— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.
Фото: Аркадий Соболев
Источник
7 фактов об «аллергии на холод»
Как выглядит холодовая крапивница, почему возникает и как ее лечить?
Если на морозе у вашего малыша краснеет и шелушится кожа на щечках, а на руках образуются цыпки, это не аллергия на холод, а результат травмирующего воздействия факторов окружающей среды. При низкой температуре молекулы воды в верхних слоях кожи замерзают, а вода при замерзании, как известно, расширяется. Вот кожа и трескается. Чтобы это предотвратить, следует перед выходом на улицу смазывать лицо и руки кремом на основе жиров — благодаря этому на коже образуется липидная пленка, защищающая от ветра, снега и холода. Варежки тоже помогают.
Факт 1: «холодовая аллергия» проявляется исключительно в виде крапивницы
При контакте с холодной водой, холодными предметами или просто на холоде на коже появляется сыпь, которую сопровождают зуд, жжение и отек. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. Случаются и системные реакции: затрудненность дыхания, боль в животе, учащенное или неровное сердцебиение. При большой площади охлаждения, например при купании в холодной воде, может возникнуть потеря сознания и коллапс — угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.
Обычно реакция на холод наблюдается при температуре +4°С и ниже. Положение могут усугубить высокая влажность и сильный ветер.
Факт 2: «холодовая аллергия» не является истинной аллергией
Развитие холодовой аллергии не опосредовано иммуноглобулином Е (IgE) и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов. Тучные клетки содержат множество цитоплазматических гранул с гепарином, гистамином, интерлейкинами и другими веществами. При настоящей аллергии, когда в организм проникает антиген, тучные клетки активируются, гранулы подходят к мембране и высвобождают содержимое в окружающую ткань — так происходит дегрануляция. При «холодовой аллергии» гистамин и другие медиаторы воспаления тоже попадают в кровь — в результате возникают симптомы, идентичные аллергической реакции. Однако почему контакт с холодом сопровождается выбросом гистамина, науке пока неизвестно.
Факт 3: холодовую крапивницу иногда путают с семейным холодовым аутовоспалительным синдромом (FCAS)
Семейная холодовая крапивница — одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (КАПС) — носит генетический характер. Ген NLRP3, отвечающий за семейную холодовую крапивницу, кодирует белок криопирин, вызывающий воспалительную реакцию. Семейная холодовая крапивница наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть передается одним из родителей — носителем аномальной копии гена NLRP3, страдающим этим заболеванием; возможны и новые мутации. Болезнь впервые проявляется при рождении или в первые полгода жизни. Симптомы: сыпь по типу крапивницы без зуда, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Они возникают через 1-2 часа после воздействия низких температур, а через сутки проходят без лечения.
Факт 4: «холодовая аллергия» бывает первичная…
Первичную «аллергию на холод» еще называют идиопатической — это значит, что ее причины неясны. Такой формой чаще всего страдают дети, подростки и взрослые от 18 до 40 лет. Проводившееся в течение 20 лет в Австралии долгосрочное исследование показало, что через 10 лет после первого приступа около четверти участников избавились от заболевания.
Факт 5: …и вторичная
Причиной вторичной «холодовой аллергии» может быть серьезная болезнь, например криоглобулинемия, хронический лимфолейкоз, лимфома, гепатит. Вторичная «аллергия на холод» может быть спровоцирована перенесенной инфекцией, в том числе пневмонией, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом. У 10-летнего британца Финли Митчелла, о котором рассказала газета Daily Mirror, аллергия на холод развилась после прививки от свиного гриппа. С тех пор всякий раз, выходя на улицу в холодное время года, он с головы до ног покрывался зудящей сыпью. Чтобы избавить ребенка от страданий, семья переехала в Австралию. Теперь мальчик полностью отказался от лекарств. Аллергия напоминает о себе лишь после контакта с холодной водой.
Факт 6: «холодовую аллергию» легко диагностировать
На кожу руки помещают кусочек льда и держат от двух до пяти минут. Через некоторое время после удаления льда на месте проведения пробы появляется припухлость с характерной сыпью.
Факт 7: для лечения применяются элиминационная и симптоматическая терапия
Элиминационная терапия предполагает полное исключение контакта с холодом, в том числе с холодной водой. Это значит, что не надо пить воду или коктейли со льдом. Кроме того, следует отказаться от ледяного душа и вообще избегать переохлаждения.
Симптомы успешно снимаются неседативными антигистаминными препаратами II поколения, такими как дезлоратадин и фексофенадин; помогают также ципрогептадин (антигистаминный препарат, который одновременно влияет на нервные импульсы, вызывающие симптомы), кетотифен (стабилизатор мембран тучных клеток) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
При вторичной холодовой аллергии нужно лечить основное заболевание.
Есть мнение, что помогает закаливание — например, постепенное привыкание к прохладной воде, а потом регулярный прием холодного душа.
Источники: mirror.co.uk; mayoclinic.org; dermnetnz.org
Подготовила Елена Туева
Источник
Аллергия на холод
Фразу «У меня аллергия на холод» мы иногда слышим, а иногда и сами говорим. Чаще — в шутку, имея в виду, что не любим зиму. Но иногда аллергия на холод — это самый настоящий диагноз.
Что такое «холодовая аллергия»?
Строго говоря, патологическая реакция на холод — это не совсем аллергия. Для аллергии в ее классическом понимании необходим аллерген — чужеродное организму вещество, которое вызывает слишком сильный ответ иммунной системы.
Однако симптомы (и приводящие к ним процессы), возникающие у некоторых людей при контакте с холодным воздухом или предметом, полностью идентичны аллергическим. Это могут быть крапивница, отек Квинке и даже анафилактический шок. Поэтому данное состояние включено в группу так называемых физических аллергий (аллергоподобных состояний, вызываемых физическими факторами), а лечат его аллергологи-иммунологи.
Не только зимой
Наиболее частым вариантом этой болезни является холодовая крапивница. С точки зрения проявлений она ничем не отличается от крапивницы обычной: кожа краснеет, припухает, появляется отек, могут возникать волдыри и даже пузыри, сопровождающиеся выраженным зудом.
Читайте также:
Сезонная аллергия
После прекращения контакта с холодом (человек вернулся с холода в теплое помещение или допил свое ледяное пиво) симптомы могут исчезнуть без лечения. Однако — как и любая аллергическая реакция — в некоторых случаях реакция может усилиться и распространиться на весь организм, вплоть до развития анафилактического шока.
Интересно, что с холодовой аллергией можно встретиться не только зимой, но и летом. Пусковым фактором в данном случае является контакт с чем-то холодным — чаще всего это мороженое или холодные напитки.
Формы холодовой крапивницы
В настоящее время принято выделять три формы этого заболевания. Первая (и наиболее часто встречающаяся) — это идиопатическая, т. е. возникающая без каких-либо известных предрасполагающих факторов.
Вторая форма — вторичная холодовая крапивница. Этот вариант появляется у людей, недавно перенесших определенное инфекционное заболевание (чаще всего это инфекционный мононуклеоз, гепатит С, цитомегаловирусная инфекция). Группа риска — женщины 20-30 лет, мужчины тоже страдают от этого осложнения, но реже.
Третья форма — самая редкая: это наследственная (семейная) холодовая крапивница. Из названия видно, что заболевание носит наследственный характер. В этом случае оно отличается более тяжелым течением: может сопровождаться высокой температурой, тошнотой и рвотой, суставными и головными болями. Аллергические шоковые состояния тоже случаются чаще.
Как доказать и чем лечить?
Для диагностики традиционно используется проба Дункана. На коже больного в течение 5 минут держат кусочек льда в целлофановом пакете. При возникновении кожных симптомов проба считается положительной, а диагноз установленным. Пробу Дункана, как и любую аллергопробу, ни в коем случае нельзя выполнять дома самостоятельно: возможно развитие потенциально смертельных осложнений.
Терапии, которая влияла бы на сами причины развития этого заболевания, сегодня не существует. Больным желательно ограничить свои контакты с холодом, на улице закрывать все участки кожи, носить одежду с глубоким капюшоном (слой выдыхаемого воздуха создает в таком случае «тепловую завесу»). Полезно использовать жирные кремы и защитную губную помаду.
В самых тяжелых случаях аллерголог-иммунолог подбирает индивидуальную схему приема антигистаминных средств. Однако имейте в виду, что антигистаминная терапия — предупреждающая! Лекарство нужно принимать перед предполагаемым контактом с аллергеном, а не тогда, когда уже проявились симптомы.
Будьте здоровы и не мерзните!
Лидия Куликова
Фото istockphoto.com
Источник
Аллергия на холод – неприятная псевдоаллергия
Термин «аллергия на холод» не только вводит в заблуждение, но и ошибочен: аллергии на холод в классическом смысле не существует. Она связана с образованием антител к аллергену, при контакте с которым развивается аллергическая реакция. А поскольку никакие антитела не могут быть сформированы против низкой температуры окружающей среды, то нельзя говорить о холодовой аллергии.
Уникальность и сложность этой аллергии обусловлены тем, что аллерген не является белком или другим веществом. Механизм возникновения до сих пор точно не выяснен, но причиной аллергии на холод считают возможные инфекции организма. Например, люди, которые страдают от ветряной оспы или ВИЧ-инфекции, сильнее подвержены развитию холодовой аллергии. В группе риска также люди, страдающие пищевой аллергией и имеющие родственников с подобной проблемой. Также были зафиксированы случаи заражения при переливании крови.
По статистике, женщины страдают такой реакцией примерно в два раза чаще, чем мужчины. При этом возраст не имеет значения. А средняя продолжительность болезни составляет около 5 лет.
Аллергия на мороз может быть опасной и привести к смерти, но в очень редких случаях. Часто аллергия проходит самопроизвольно, без лечения.
Аллергия на холод: симптомы
Холодный воздух или перепад температуры (например, при выходе на улицу из теплого помещения) являются стимулом для активации холодовой аллергии. В кровь начинает поступать гистамин, который и вызывает аллергический дерматит. Высвобождение медиатора гистамина на самом деле является полезным механизмом иммунной системы человека. Он борется с патогенными бактериями, вирусами и грибками, являясь частью нормальной воспалительной реакции в организме. А у людей, страдающих аллергией на холод, гистамин выбрасывается без необходимости, даже в случае безвредных аллергенов, и вызывает классические признаки аллергии. При этом не существует абсолютного порогового значения температуры или времени воздействия холода для всех пациентов. Все индивидуально.
Холодовый дерматит проявляется на тех участках тела, которые контактировали с холодным воздухом или предметами. Поэтому аллергия на холод на лице и руках возникает чаще всего, так как они недостаточно защищены одеждой. Если речь идет о контакте с холодным предметом, то у многих пораженных людей образуются зудящие аллергические высыпания в виде красных волдырей, так называемая крапивница. Аллергия на холод на руках вызывает опухание пальцев и шелушение кожи. В нижних слоях кожи возникают ангионевротические отеки, заполненные водой и тканевой жидкостью.
Потребление холодной пищи (например, мороженого) также приводит в действие симптомы аллергии. Слизистые оболочки в области рта и горла могут сильно отекать. Реакция на губах проявляется в виде опухания и красной сыпи.
Другими типичными симптомами этой аллергии являются местный зуд, озноб, головокружение, боль в животе и рвота, одышка, аллергический кашель, падение кровяного давления, потеря сознания, аллергический ринит. Симптомы проявляются непосредственно при воздействии холода, но они также могут возникать, когда организм снова начинает прогреваться.
Симптомы тяжелой аллергии могут развиться в анафилактический шок и смерть, например, если человек попадает в бассейн с холодной водой.
Диагностика
Диагностировать аллергию на холод не всегда просто. Например, она не может быть обнаружена с помощью анализа крови, так как не производит никаких антител, которые можно было бы зафиксировать. Поэтому врач может провести провокационный тест. Он заключается в прикладывании кусочка льда на область предплечья на 10 минут. По реакции кожи, можно установить диагноз.
Не так давно появилось электронное устройство, которое не только определяет наличие аллергии, но и точную температуру высвобождения гистамина.
Аллергия на холод: лечение
Наиболее эффективное лечение — избегание источника холода. Нужно всегда поддерживать стабильную температуру тела, тепло одеваться и избегать сквозняков. Защитить кожу лица можно с помощью жирного крема. А люди, страдающие тяжелой формой аллергии, должны быть готовы к моменту приступа удушья, имея при себе шприц с адреналином.
Медикаментозное лечение крапивницы включает в себя назначение антигистаминных препаратов, таких как Лоратадин, Цетризин. Оно поможет снять основные симптомы, которые мучают человека.
23446,3050,6152
Моя Аптека — с любовью и заботой.
Источник