Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.
Татьяна Новикова
заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ
Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи
— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.
Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.
Реакция на холод характерна не только для зимы
— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.
Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.
Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.
Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.
— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.
Причиной может быть большое количество стрессов
По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.
— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.
Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.
— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.
Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.
Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.
— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.
Диагностика дает полную картину заболевания
Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.
— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.
Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.
— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.
Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.
Профилактические меры
Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.
— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).
Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.
Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.
— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.
Фото: Аркадий Соболев
Источник
«Мученики стужи. Холодовая аллергия — бич зимнего периода»
Эта напасть приходит с первыми холодами. Едва ртутный столбик опустился ниже нулевой отметки, как для весьма внушительной части наших сограждан наступили черные времена. Наслаждаться первым снегом и другими прелестями запоздалой зимы несчастным мешает повышенная чувствительность к низкой температуре. проще говоря, холодовая аллергия.
На первый взгляд ее проявления напоминают обыкновенную аллергическую реакцию. У страдающего холодовой аллергией человека кожа начинает чесаться, краснеть, покрываться пятнами или мелкой сыпью. Правда, страдают в этом случае только те участки тела, которые подвергаются охлаждению: лицо, кисти рук, внутренняя поверхность бедер, икры ног, кожа вокруг коленей. Помимо чисто аллергических проявлений холодовая аллергия может маскироваться и под вполне обычные для студеного времени года хвори: простуду, мигрень, конъюнктивит. При выходе на продуваемую всеми ветрами улицу у несчастных ни с того ни с сего может потечь из
глаз и носа, заломить лоб и виски, перехватить дыхание (точь-в-точь, как во время приступа бронхиальной астмы). Но стоит им зайти в помещение, и неприятные ощущения исчезают. До следующей вылазки на пронизывающий холод.
Реакция на холод считается псевдоаллергической
Такую реакцию врачи называют псевдоаллергической. От обычной аллергии она отличается тем, что виновник неблагополучия — аллерген — в организме отсутствует. По его принципу действует физический фактор — мороз, вызывающий местное охлаждение тканей и повреждающий оболочку клеток, из которых выходит наружу главный провокатор аллергии — гистамин (и другие подобные ему вещества).
Под воздействием низкой температуры из антител и белков в организме образуются короткоживущие, нестойкие иммунные комплексы, быстро распадающиеся в тепле. При истинной аллергии так просто организм в норму не приведешь. «Ложных» аллергиков это обстоятельство мало утешает. Какая разница, чем вызваны ненавистные зудящие пятна на коже и противная слякоть в носу, когда из-за них просто невозможно выйти на улицу?
Верное спасение — теплая экипировка
Гораздо больше бедолаг интересует ответ на другой вопрос: как подобного наваждения избежать? Что сделать, чтобы прогулка по зимнему лесу или в соседний магазин не обернулась пыткой? Утепляйтесь! Короткие юбочки и непокрытая голова не для вас. Экипировка страдающего холодовой аллергией человека должна быть непроницаемой для ветра и влаги — с шапкой по сезону, глубоким капюшоном, кожаными перчатками, длинными сапогами. Нательное белье только из хлопка, фланели или байки: синтетика и шерсть усиливают проявление аллергии. Перед выходом на улицу не смазывайте лицо гидратантными (содержащими воду) косметическими средствами. Защитите кожу лица специальной сезонной косметикой. При этом совершенно необязательно разоряться на дорогие кремы. Бережливые американки с некоторых пор предпочитают скромный вазелин и растительное масло (от подсолнечного до арахисового). Правда, у этих средств есть один недостаток: они заставляют кожу блестеть. Но это легко исправить, слегка припудрив лицо.
Съев мороженого, можно заработать холодовую мигрень Тем, кто страдает аллергическим ринитом, за 10-15 минут до выхода на улицу неплохо предупредить сопливую эпопею закапыванием специальных капель против аллергии. А вот сосудосуживающие средства при псевдоаллергии противопоказаны. Они лишь сушат слизистую носа и усиливают проявления холодовой аллергии. С помощью специальных противоаллергических капель можно избавиться и от внезапной плаксивости. Чувствительные к холоду очи вообще требуют супербережного к себе
отношения. В холодное время лучше не раздражать их ношением контактных линз и чрезмерным макияжем (попав в глаза, тушь лишь усилит проявление холодового конъюнктивита).
А употребление холодных напитков или мороженого запросто может вызвать приступ холодовой мигрени. Специалисты называют такую головную боль ice-cream ache, что в переводе означает «головная боль от мороженого». Уж если хотите побаловать себя в студеный денек порцией любимого эскимо, дайте ему подтаять. Сухое тепло предупредит ваши страдания.
Вас уже прихватило? У вас раскалывается голова, чешутся руки и лицо, течет из носа, а глаза застилает пелена слез? Скорее в тепло! Если промокли, срочно переоденьтесь во все сухое, выпейте горячего чайку и примите таблетку любого антигистаминного средства.
Зудящие места на коже протрите раствором соды (1/3 чайной ложки на стакан теплой воды), смажьте соком столетника или масляным раствором витамина Е. Увидите: через несколько минут придет облегчение. Тем же, у кого холодовой аллергии пока не наблюдается, можно посоветовать средства фитотерапии — одного из основных методов натуропатического лечения, который с успехом используется уже многие тысячелетия во всех странах мира. Для этого достаточно приобрести в аптеке фитосбор серии «ФИТОДОЛ» для профилактики аллергии, изготовленный специалистами Института натуротерапии из трав, собранных в районах Горного Алтая, по рецептам алтайских знахарей, правда перед подобной профилактикой лучше проконсультироваться с врачом.
Прежде чем лечиться, сделайте аллерготест
И ни в коем случае не «измождайте» свою чувствительную кожу постоянными гигиеническими процедурами: мыло, особенно дешевые его сорта на щелочной основе, лишь пересушивает кожу, лишая ее естественной защитной смазки. То же относится к посещению бассейна. В осенне-зимний период страдающим холодовой аллергией гражданам от этого удовольствия придется отказаться («водная» крапивница протекает гораздо тяжелее «воздушной»), а также сократить потребление шоколада, апельсинов, рыбы, яиц, меда — наиболее частых провокаторов аллергии.
Хотя, конечно, прежде чем в чем-либо себя ограничивать, запишитесь на прием к врачу. Вот что рассказала нам Марина Геннадьевна Уколова, врач «Независимой лаборатории Инвитро».
«В «Инвитро» существует много анализов крови на определение специфических ммуноглобулинов к различным видам аллергенов, и не только. Также есть общий иммуноглобулин Е, который позволяет определить в общем, есть аллергия или нет (он является скрининговым показателем). Все остальные специфические иммуноглобулины уже конкретизируют источник аллергии. Например, если вы сдаете анализ крови на определение иммуноглобулинов к эпителию кошек, то получите результат именно на этот аллерген! И так можно сдать на иммуноглобулины многих продуктов (их у нас более 90 ), на пыльцу различных растений (сорной травы, деревьев), плесень, орехи, животных, тараканов, клещей. С помощью диагностики можно распознать также и псевдоаллергические заболевания, например холодовую аллергию. Так как с анализами на аллергию специалисты рекомендуют исследования печени и желчного пузыря, кишечной флоры, исследования на вирусы, гельминты. Данные патологии могут имитировать клиническую картину истинной аллергии. Провести тест на наличие холодовой аллергии вы можете и сами. Для этого достаточно положить на запястье кусочек льда. Подержав его 20 минут, понаблюдайте за своей реакцией. Если на коже появились высыпания, начался зуд, двух мнений быть не может: холодовая аллергия у вас есть. Правда, такой тест пригоден лишь для подтверждения самой простой формы холодовой аллергии. Более сложные виды аллергической реакции на пониженную температуру можно проверить только в лабораторных условиях.
Источник
7 фактов об «аллергии на холод»
Как выглядит холодовая крапивница, почему возникает и как ее лечить?
Если на морозе у вашего малыша краснеет и шелушится кожа на щечках, а на руках образуются цыпки, это не аллергия на холод, а результат травмирующего воздействия факторов окружающей среды. При низкой температуре молекулы воды в верхних слоях кожи замерзают, а вода при замерзании, как известно, расширяется. Вот кожа и трескается. Чтобы это предотвратить, следует перед выходом на улицу смазывать лицо и руки кремом на основе жиров — благодаря этому на коже образуется липидная пленка, защищающая от ветра, снега и холода. Варежки тоже помогают.
Факт 1: «холодовая аллергия» проявляется исключительно в виде крапивницы
При контакте с холодной водой, холодными предметами или просто на холоде на коже появляется сыпь, которую сопровождают зуд, жжение и отек. Сыпь держится от нескольких минут до нескольких дней. Случаются и системные реакции: затрудненность дыхания, боль в животе, учащенное или неровное сердцебиение. При большой площади охлаждения, например при купании в холодной воде, может возникнуть потеря сознания и коллапс — угрожающее жизни состояние с резким падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.
Обычно реакция на холод наблюдается при температуре +4°С и ниже. Положение могут усугубить высокая влажность и сильный ветер.
Факт 2: «холодовая аллергия» не является истинной аллергией
Развитие холодовой аллергии не опосредовано иммуноглобулином Е (IgE) и связано с дегрануляцией тучных клеток под действием физических факторов. Тучные клетки содержат множество цитоплазматических гранул с гепарином, гистамином, интерлейкинами и другими веществами. При настоящей аллергии, когда в организм проникает антиген, тучные клетки активируются, гранулы подходят к мембране и высвобождают содержимое в окружающую ткань — так происходит дегрануляция. При «холодовой аллергии» гистамин и другие медиаторы воспаления тоже попадают в кровь — в результате возникают симптомы, идентичные аллергической реакции. Однако почему контакт с холодом сопровождается выбросом гистамина, науке пока неизвестно.
Факт 3: холодовую крапивницу иногда путают с семейным холодовым аутовоспалительным синдромом (FCAS)
Семейная холодовая крапивница — одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома (КАПС) — носит генетический характер. Ген NLRP3, отвечающий за семейную холодовую крапивницу, кодирует белок криопирин, вызывающий воспалительную реакцию. Семейная холодовая крапивница наследуется по аутосомно-доминантному типу, то есть передается одним из родителей — носителем аномальной копии гена NLRP3, страдающим этим заболеванием; возможны и новые мутации. Болезнь впервые проявляется при рождении или в первые полгода жизни. Симптомы: сыпь по типу крапивницы без зуда, лихорадка, боль в суставах и мышцах. Они возникают через 1-2 часа после воздействия низких температур, а через сутки проходят без лечения.
Факт 4: «холодовая аллергия» бывает первичная…
Первичную «аллергию на холод» еще называют идиопатической — это значит, что ее причины неясны. Такой формой чаще всего страдают дети, подростки и взрослые от 18 до 40 лет. Проводившееся в течение 20 лет в Австралии долгосрочное исследование показало, что через 10 лет после первого приступа около четверти участников избавились от заболевания.
Факт 5: …и вторичная
Причиной вторичной «холодовой аллергии» может быть серьезная болезнь, например криоглобулинемия, хронический лимфолейкоз, лимфома, гепатит. Вторичная «аллергия на холод» может быть спровоцирована перенесенной инфекцией, в том числе пневмонией, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом. У 10-летнего британца Финли Митчелла, о котором рассказала газета Daily Mirror, аллергия на холод развилась после прививки от свиного гриппа. С тех пор всякий раз, выходя на улицу в холодное время года, он с головы до ног покрывался зудящей сыпью. Чтобы избавить ребенка от страданий, семья переехала в Австралию. Теперь мальчик полностью отказался от лекарств. Аллергия напоминает о себе лишь после контакта с холодной водой.
Факт 6: «холодовую аллергию» легко диагностировать
На кожу руки помещают кусочек льда и держат от двух до пяти минут. Через некоторое время после удаления льда на месте проведения пробы появляется припухлость с характерной сыпью.
Факт 7: для лечения применяются элиминационная и симптоматическая терапия
Элиминационная терапия предполагает полное исключение контакта с холодом, в том числе с холодной водой. Это значит, что не надо пить воду или коктейли со льдом. Кроме того, следует отказаться от ледяного душа и вообще избегать переохлаждения.
Симптомы успешно снимаются неседативными антигистаминными препаратами II поколения, такими как дезлоратадин и фексофенадин; помогают также ципрогептадин (антигистаминный препарат, который одновременно влияет на нервные импульсы, вызывающие симптомы), кетотифен (стабилизатор мембран тучных клеток) и антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
При вторичной холодовой аллергии нужно лечить основное заболевание.
Есть мнение, что помогает закаливание — например, постепенное привыкание к прохладной воде, а потом регулярный прием холодного душа.
Источники: mirror.co.uk; mayoclinic.org; dermnetnz.org
Подготовила Елена Туева
Источник