Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.

Татьяна Новикова

заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ

Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи

— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.

Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.

Реакция на холод характерна не только для зимы

— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.

Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.

Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.

Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.

— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.

Причиной может быть большое количество стрессов

По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.

— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.

Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.

— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.

Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.

Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.

— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.

Диагностика дает полную картину заболевания

Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.

Читайте также:  Особенности прикорма малышей с аллергией

— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.

Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.

— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.

Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.

Профилактические меры

Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.

— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).

Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.

Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.

— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.

Фото: Аркадий Соболев

Источник

Аллергия на холод

В наше время снова стало модно окунаться в крещенской проруби. Но для некоторых подобный экстрим — это настоящее выживание и игра со смертью. Аллергия на холод способна не только покрыть вас волдырями, но и убить. Даже если у вас самих нет холодовой аллергии, стоит знать, как проявляется аллергия на холод и что с ней делать — она может быть у кого-то из ваших близких и такие знания не помешают даже «на всякий случай».

Что это такое?

У чувствительных людей открытые части тела на морозе могут покрываться сыпью и пузырями. К примеру, так выглядит аллергия на холод на лице. Неадекватную реакцию организма на холод в медицинских кругах принято считать псевдоаллергией. В отличие от «настоящей», она не вызвана контактом с материальным аллергеном, а вызывается физическим фактором. Холод, помноженный на ветер — вот что запускает аллергическую реакцию на коже и слизистых. Врачи называют это явление холодовой крапивницей.

История вопроса

Впервые заговорили о феномене в 1864 году. Несмотря на длительные исследования, медицинская наука до сих пор не знает:

  • почему и как проявляется аллергия на холод у некоторых лиц;
  • по какой причине у тех же лиц она полностью исчезает спустя несколько лет.

Лишь в 2009 году европейские дерматологи объединились с аллергологами в деле создания общего для всех врачей руководства. В нём даны рекомендации, как отличить холодовую аллергию от обычной. Пополняется копилка знаний практическими наблюдениями докторов и сегодня.

Классификация

С вопросом, бывает ли аллергия на понижение температуры, ученые медики определились и стали выделять две ее формы:

  1. наследственную (в этом случае говорят об атипичном семейном аутовоспалительном синдроме);
  2. приобретенную (первичную контактную идиопатическую или вторичную), которая имеет 9 подтипов в зависимости от характера реакции.

Важно обратить внимание, как проявляется аллергия на холод. Если аллергическая реакция возникла непосредственно на том месте, куда оказывалось воздействие холода (для эксперимента иногда на 10 минут прикладывают лёд в пластиковой плёнке), — это приобретенный тип. При наследственном варианте либо пойдет сыпь вокруг охлажденного участка кожи, либо отреагирует вообще другая часть тела. Замедленное проявление аллергии — тоже признак семейности заболевания.

Читайте также:  Таблетки от аллергии для собак

Группы риска

Обычно бывает аллергия на холод идиопатическая. Самые частые пациенты — женщины от 25 лет. Именно у них с возрастом происходит истончение и пересыхание покровов на коже лица. Активное использование декоративной косметики ускоряет этот процесс. В «женские» дни или при климаксе аллергия на холод (симптомы, лечение — об этом читайте ниже) обостряется. Способствуют этому и гормональные заболевания.

Семейно-наследственная форма очень редка и проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

В группе риска находится любой обладатель «настоящей» аллергии или просто незакаленный человек. Общее ослабление иммунитета, инфекционные болезни, гельминты и бесконечные стрессы — всё это может запустить механизм реакции на холод.

Как это проявляется

Узнать, как выглядит аллергия на холод, просто. Такие симптомы у взрослых, как отек, красная сыпь, затрудненное дыхание, заложенность носа без соплей при выходе на улицу — это классика жанра. Как проявляется аллергия на холод ещё? Волдыри и темно-красные пятна, зуд кистей рук и внутри ушей невозможно спутать с обыкновенным обмерзанием. Аллергию на холод на глазах часто выявляют наличием конъюнктивита или слезотечения. В целом ощущаются слабость и озноб. Острая реакция порой доходит до отёка Квинке, приступа астмы или анафилактического шока. Именно в этих случаях необходима неотложная помощь медиков. Побочные симптомы у взрослых — головная боль, падение давления, ломота в суставах, сердцебиение, диарея. Усиление неприятностей нередко происходит в первые минуты возвращения с улицы. На то, чтобы больной пришел в себя, может уйти целый час. Следы сыпи и волдыри могут беспокоить еще долгое время.

Опасной реакцией на холодную пищу может быть отек гортани. Опасна ли аллергия на холод, симптомы и лечение которой ещё изучаются, лично для вас, вам поможет разобраться аллерголог.

Диагностика

Следует различать физическую аллергию на холод на коже, которую мы рассматриваем и от холинергическую крапивницу. Носители последнего заболевания реагируют на мороз только во время физических нагрузок. Обычный тест со льдом (приложение кубика льда, обёрнутого целлофаном, к предплечью на 10 минут) его не покажет.

Лед, прикладываемый к предплечью, обязательно должен быть изолирован от тела целлофаном — контакт с холодной подтаявшей водой может исказить результат. В ходе теста проверяется в том числе скорость появления реакции. Чем быстрее появится волдырь на коже, тем опаснее холод для человека.

Существуют и другие провокационные методы самостоятельной диагностики, но они не используются по причине своей опасности для организма в целом. Перестали тестировать больных долгим пребыванием в холодной комнате и десятиминутным вымачиванием предплечья в холодной воде.

После получения положительного результата со льдом, диагноз уточняют выявлением индивидуальной пороговой температуры. Для этих целей используется специальный прибор TempTest. Знание допустимых для собственного тела температурных границ позволяет пациенту легче следить за своим здоровьем.

Для назначения адекватного лечения больного опрашивают, выясняя наличие хронических болезней и применяемых лекарств, тщательно анализируют кровь и исследуют работу печени и почек.

От чего происходит

Аллергия на холод на руках запускает свой механизм при понижении температуры до +4 градусов. Внутрикожные тучные клетки начинают вырабатывать гистамин. Чем ниже столбик термометра, тем активнее выработка. Врачи предполагают, что виновны в деятельности тучных клеток нейропептиды. Впрочем, есть и другие мнения. В возникновении аллергии на холод на коже лица могут участвовать множество факторов, все из которых довольно сложно учесть.

Аллергия на холод… по наследству

А может ли быть аллергия на холод «подарком» родителей? Прямого наследования не существует: потомкам передается лишь предрасположенность к заболеванию. Увы, случаи бывают разные и иногда бывает даже аллергия на холод у грудничка. Аллергия на холод на ногах, как и на руках, может стать серьезной проблемой, поэтому важно вовремя проконсультироваться у специалиста.

Взаимосвязь с другими болезнями

Полностью разобраться, почему возникает аллергия на холод в течение жизни, учёным пока не удалось. Наблюдения за больными показывают, что спровоцировать её могут:

  • инфекции, порождающие мононуклеоз или сифилис;
  • злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сывороточная болезнь;
  • гепатит C;
  • гемофилия;
  • криоглобулинемия;
  • системный васкулит.

Но не только сами болезни способны породить аллергию на холод.

Читайте также:  Аналоги дорогих лекарств от аллергии

Возможные истоки

Нередко предпосылками такого явления, как аллергия на холод на руках, служат столбнячная сыворотка, гризеофульвин или оральные контрацептивы. Укусы насекомых также усиливают вероятность ее появления. Виновной может оказаться и вакцина. Замечалось, что иногда локальная аллергия на холод у ребенка возникает именно в том месте, куда вводился препарат. Противники вакцинации могут взять это на заметку, но утверждать, что вакцина действует подобным образом на всех, тоже нельзя, как невозможно и заранее предусмотреть реакцию организма на прививку.

Подобным образом запустить механизм гетерогенного синдрома на коже рук могут обыкновенные кожные пробы.

Лечение и профилактика

Самые главные друзья аллергика — перчатки. При приближении холодов они обязательны при появлении на улице. Выбирайте длинные модели, чтобы запястье тоже надежно укрывалось от ветра. Понадобятся перчатки и дома — например, когда нужно достать продукты из морозильной камеры.

Лицо прикрывайте шарфом. Чем меньше контактов незащищенной кожи с прохладой, тем лучше. Существуют специальные тканевые шлемы с регулируемыми шнурами. Они не только отлично заменяют шарф и шапку, но и почти полностью закрывают лицо. Лучший материал — флис: он способен согревать, даже будучи мокрым. Аллергия на холод у ребенка — это не шутки, и одевать ребёнка необходимо потеплее. Но как бы тепло вы ни оделись зимой, перед выходом на улицу обязательно примите антигистаминное лекарство.

Часто для лечения холодовой аллергии (как и практически любой другой) врачи назначают сорбенты — прежде всего, Энтеросгель, который эффективно и безопасно выводит побочные продукты аллергической реакции, облегчая состояние больного.

Альтернативой теплой одежде может быть жирный безводный крем, нанесенный на открытые участки. В старину для этих же целей использовали жир животных. Образующаяся на коже пленка не позволяет теплу слишком быстро уходить.

Берегите себя и летом: аллергия на холод на ногах может возникнуть, когда тело погружается в прохладную воду озера или моря. Её температура должна быть выше 20 градусов.

Диета

Питье и пища нужны только теплые. О мороженом и пиве придётся забыть на те несколько лет, пока будет длиться эта напасть. Лечение аллергии на холод подразумевает ограничения не только по температуре. Зимняя диета, исключающая аллергические продукты, поможет избежать излишков гистамина. Даже в Новый год нельзя увлекаться орехами, мандаринами и шоколадом.

Лекарства

Сразу оговоримся, что назначать какие-то препараты может только врач по результатам проведённого обследования. Самолечение недопустимо!

По статистике…

Через 10-15 лет часто проходит всякая аллергия на холод — лечение только облегчает ожидание этого избавления.

Острые аллергические приступы нуждаются в немедленном введении в кровь адреналина. Зарубежная медицина давно изобрела индивидуальные упаковки, позволяющие делать это моментально — по форме они напоминают толстый маркер, а игла выдвигается при нажатии одной кнопки. Аллергики-иностранцы часто носят такое устройство в кармане.

При аллергии на холод у взрослых проводится аутолимфоцитотерапия, позволяющая из собственной крови человека получить материал для прививки.

Особенности в детском возрасте

Если для возникновения семейного типа заболевания не было никаких предпосылок, появиться аллергия на холод у ребенка может в сочетании с другими разновидностями крапивницы.

Важно не перепутать один вид аллергии с другим. При «настоящей» аллергии, возникающей от воздействия пищевых или химических раздражителей, также увеличивается насморк на холоде, что вызвано естественными причинами. У любого человека на морозе сужаются сосуды в носу. В результате дыхание «раскрывается», и накопленные в помещении сопли начинают выходить. Нередко воздух в квартирах пересушен из-за работы отопительной системы, поэтому слизь при нахождении ребенка в помещении засыхает, а при выходе на улицу — разжижается и вытекает.

Также нельзя ставить диагноз по красноте щек: возможно, это следствие перегрева малыша из-за слишком теплой одежды. Сухость кожи также провоцирует красноту и даже шелушение. Главный же признак аллергии на холод — это зуд. Что делать, если побагровевшие щеки чешутся? По возможности, минимизируйте пребывание ребенка на морозе.

И у детей, и у взрослых даже без наличия диагноза возникают естественные слезотечения и даже легкие спазмы бронхов. Первое явление является результатом резкого сужения на холоде носослезного канала. Второе происходит, когда легкие не успевают проконтролировать нагрев вдыхаемого воздуха. Бронхи временно сужаются, приостанавливая попадание холода внутрь. Это не аллергия на холод, симптомы, лечение и профилактику которой мы рассмотрели выше, а естественная реакция организма.

Одевайтесь потеплее — и будьте здоровы!

Источник