Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
Содержание статьи
Холодовая аллергия чаще встречается у женщин. Причиной может быть сниженный иммунитет или постоянный стресс. Лечить недуг можно, но достаточно сложно. О симптомах болезни и мерах профилактики мы говорим с врачом аллергологом-иммунологом 1 категории Татьяной Новиковой.
Татьяна Новикова
заведующий лечебно-диагностическим отделением медицинской диагностической лаборатории СИНЛАБ, врач аллерголог-иммунолог 1 категории, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней БГМУ
Аллергия на холод может проявиться при употреблении холодной пищи
— Ранее холодовую аллергию не признавали, однако наука не стоит на месте. Уже доказано, что аллергические реакции организма могут вызывать не только химические вещества, но и физические факторы. Низкая температура как раз один из них.
Специалист объясняет, что клинические симптомы появляются, как правило, из-за низких температур воздуха и принимаемой пищи, обветриваний, купания в холодной воде. Причины зависят от индивидуальных особенностей организма и проявляются у всех по-разному.
Реакция на холод характерна не только для зимы
— Проявлением холодовой аллергии может быть крапивница — это высыпания на коже в виде мелких или крупных волдырей, которые белеют при надавливании. Они способны исчезать самостоятельно в течение 24 часов, а затем появляться вновь на холоде.. Чаще они покрывают кожу на открытых участках тела. Иногда появляются под одеждой (на бедрах, голенях). Это в том случае, если тело недостаточно укрыто теплой одеждой. Кроме того, могут возникать отеки, холодовой ринит, конъюнктивит. Последние характеризуются обильными слизистыми выделениями из носа, зудом век и слезотечением.
Еще один признак проявления аллергии, по словам доктора, холодовой дерматит. Кожа при этом краснеет и становится сухой. Она шелушится и трескается. Крайнее проявление — холодовая астма и даже анафилактический шок.
Врач отмечает, что холодовая аллергия характерна не только для зимы. Реакция может возникнуть внезапно при контакте с холодной водой (ниже 26 градусов Цельсия). Например, после плавания, душа в бассейне, умывания при отключенной горячей воде.
Аллергическая реакция может возникать при употреблении в пищу холодных продуктов, прежде всего — охлажденных напитков, мороженого. Это грозит минимум отеком слизистой полости рта. Поэтому надо быть внимательным при приеме пищи.
— Если человек переезжает в страну с теплым климатом, аллергия на холод может исчезнуть. Однако это возможно в случае, когда мы говорим о ней как о самостоятельном заболевании. Существует феномен иммунологической памяти. Если холодная температура опять подействует, симптомы могут вернуться. Душ и бассейн никто не отменяет.
Причиной может быть большое количество стрессов
По словам доктора, важно разделять понятие холодовой аллергии как самостоятельного заболевания и как проявления или симптома другого, более серьезного недуга. Редко, но встречается также аллергия на холод, которая опосредована на генетическом уровне.
— В основном этим недугом страдают взрослые, преимущественно женщины (70%). Возраст — от 25 лет до 40 лет. Причиной болезни у мужчин чаще является работа на открытом воздухе в холодное время года или с использованием холодной воды. В то время как женщины чаще болеют из-за неправильного питания, курения и одежды не по сезону.
Доктор обращает внимание, что если аллергия на холод появляется после 40, это может быть симптомом другой болезни. Вот почему людям средних лет рекомендуется полная диагностика организма на весь онкокомплекс.
— Девушки часто носят зимой тонкие колготы и платья с открытыми предплечьями. В сочетании с ослабленным иммунитетом и индивидуальными особенностями это может спровоцировать холодовую аллергию. Лучше не злоупотреблять зимой короткими курками и майками, брюками с заниженной талией.
Еще одна причина ослабления иммунитета и, как следствие, развития аллергии на холод в том, что большинство слишком много времени проводит за компьютером. Прогулки на свежем воздухе, наоборот, редкость. Иммунитет ослабляется.
Причиной развития болезни, по словам врача, может быть и большое количество стрессов.
— Снижение иммунитета и, как следствие, появление холодовой аллергии может случиться и по другим причинам. Например, из-за длительного приема антибиотиков, наличия хронических заболеваний (тонзиллит, синусит, гайморит, кариес, инфекции), паразитарных инфекций, проблем с ЖКТ, эндокринных заболеваний и онкологических проблем.
Диагностика дает полную картину заболевания
Выявить аллергию, по словам врача, несложно. Есть так называемый Дункан-тест, или холодовая экспозиционная проба. Она заключается в том, что на предплечье через салфетку прикладывается кусочек льда на 3-5 минут. После этого руку необходимо держать открытой в течение 10-15 минут. Если через 15 минут в месте прикосновения льда не останется следов на коже — все нормально. При положительной пробе в месте контакта со льдом или вокруг на предплечье появляются волдырная сыпь и отек кожи.
— Еще один вариант — провокационная проба. Провокация заключается в том, что для выявления крапивницы не принимаются меры предосторожности. Для этого годится выполнение на холоде физических упражнений, пребывание в холодной комнате, опускание предплечья в холодную воду.
Татьяна Новикова отмечает, что для выявления холодовой крапивницы и назначения грамотного лечения важна лабораторная диагностика.
— При помощи специальных тестов определяются уровни общего иммуноглобулина Е, криоглобулинов и криофибриногенов. Если уровень высокий, речь идет о более тяжелой реакции, следовательно, лечение будет более длительным и интенсивным. Кроме того, не помешает сдать общий и биохимический анализы крови, выполнить иммунограмму.
Эти пробы, как говорит доктор, позволяют врачу поставить диагноз и определить, у человека проблемы с едой или с воздействием низких температур.
Профилактические меры
Аллерголог-иммунолог отмечает, что одеваться нужно по сезону. Нельзя забывать перчатки, шарф и шапку. Тем, у кого есть проблема, рекомендуется ограничить продукты, которые повышают уровень гистамина в крови. К ним относятся: кофе, шоколад, цитрусовые, красители, консерванты, ароматизаторы и специи.
— Кроме того, при подтверждении диагноза рекомендую дозированное закаливание. Лучше проводить обливания стоп, голеней, кистей, предплечий постепенно, доходя до обливаний всего тела. Температура воды при этом должна постепенно понижаться с 36 градусов (на 1-2 градуса каждые 3-5 дней) до 10 градусов с обязательным последующим растиранием кожи. Если на каком-то этапе появляется холодовая крапивница, температуру воды следует повысить на 5 градусов и, после купирования симптомов, продолжить тренировки, понижая температуру воды для обливаний еще медленнее (на 1 градус в 5-7 дней).
Доктор объясняет, что довольно сложно полностью вылечиться от заболевания.
Чаще это удается тем, кто борется с основной болезнью, где холодовая аллергия вторична и лишь симптом основного недуга. Вылечил болезнь — и признаки холодовой аллергии также больше не появляются.
— В тяжелых случаях речь чаще всего идет о приеме антигистаминных препаратов второго поколения от 3 до 5 месяцев в холодный сезон. Если появляются вопросы, лучше не тянуть, а идти к врачу-аллергологу или терапевту.
Фото: Аркадий Соболев
Источник
Почему появляется аллергия на холод
Аллергия на холод — редко встречающееся нарушение, при котором организм вырабатывает специфические белки криоглобулины. Они воспринимаются как чужеродные вещества, в результате чего запускается иммунный ответ. Для лечения используются антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие средства.
Содержание:
Причины заболевания
Симптомы аллергии на холод
Диагностика заболевания
Способы лечения аллергии на холод
Меры профилактики
Причины заболевания
Для объяснения причин этой патологии разработано 2 теории. Согласно первой аллергия развивается как ответ иммунной системы организма, Согласно второй иммунная система в этом процессе не играет особой роли.
Аллергическая теория
Согласно этой концепции аллергия на холод представляет собой ответ иммунной системы на внешний раздражитель (мороз, переохлаждение). В норме такой реакции быть не должно. Но у некоторых людей в силу генетических особенностей вырабатываются редкие белки криоглобулины. Именно он ошибочно воспринимается организмом как аллергическое вещество.
Псевдоаллергическая теория
Эта теория основана на том, что белки криоглобулины присутствуют в организме даже в теплое время года. Поэтому аллергическую реакцию запускают н е они, а собственно холод и другие виды воздействия — механическое, физическое, ультрафиолетовое и другие.
Симптомы аллергии на холод
Аллергия на холод проявляется разными реакциями организма. Наиболее распространенными являются такие:
крапивница;
спазм бронхов;
отек Квинке;
анафилактический шок;
припухлость и отечность;
поверхность тела становится красной;
появляется жжение и зуд;
хриплый голос;
общая слабость организма;
ощущение одышки;
в редких случаях — лихорадочное состояние;
кожные покровы синеют;
ощущается головокружение;
слышен шум, звон в ушах;
тошнота;
редко судороги;
непроизвольные реакции (мочеиспускание и/или дефекация).
Крайне редким, но не исключенным симптомом является потеря сознания. Как правило, описанные признаки развиваются постепенно, поэтому если болезнь прогрессирует, может понадобиться неотложная медицинская помощь.
Диагностика заболевания
Аллергия на холод — довольно редкая патология, которая распространена не в такой степени, как, например, аллергия на пух или шерсть животных. Поэтому диагностировать такое заболевание непросто — пациенту понадобится пройти несколько видов обследования.
Обратиться нужно в первую очередь к аллергологу. Также могут понадобиться консультации и других специалистов:
терапевт;
нефролог;
дерматолог;
пульмонолог;
ревматолог.
Обследование начинается с устного опроса, к которому нужно подготовиться. Чаще всего врач уточняет, с какого возраста началась аллергия, болеет ли кто-то из родственников аналогичной патологией, есть ли дома сырость и т.п.
Для проведения диагностики назначается несколько анализов:
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
определение лимфоцитов, чувствительных к белкам криоглобулинам — один из показательных тестов, напрямую свидетельствующий о наличии аллергии на холод;
проведение кожных тестов.
Способы лечения аллергии на холод
Заболевание лечится медицинскими препаратами, которые можно объединить в несколько групп (в зависимости от особенностей воздействия):
Антигистаминные.
Кортикостероиды.
Бронходилататоры.
Адреномиметики.
Антигистаминные
Это средства, которые действуют на мембраны тучных клеток. Они укрепляют их структуру, в результате чего гистамин перестает выделяться. Благодаря этому прекращаются распространенные аллергические реакции — исчезает:
зуд;
отечность;
охриплость;
одышка;
красные кожные покровы.
К этим средствам относятся следующие:
гель «Фенистил»;
таблетки «Супрастин»;
таблетки и сироп «Лоратадин»;
таблетки и раствор для инъекций «Клемастин».
Кортикостероиды
Это гормональные средства, которые угнетают аллергические процессы на каждой стадии. Обладают сильным противовоспалительным воздействием. Благодаря этому уменьшаются и полностью проходят распространенные аллергические реакции, описанные выше (покраснение, зуд и другие). Также нормализуется артериальное давление.
К этим средствам относятся:
мазь «Адвантан»;
мазь «Белодерм»;
раствор «Дексаметазон» (для внутримышечного укола).
Бронходилататоры
Эти препараты воздействуют на бронхиальные рецепторы. Они содержат компоненты, нормализующие обмен веществ в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому удается подавить такие неблагоприятные и опасные симптомы, как:
одышка;
посинение покрова кожи;
поражение слизистого покрова бронхов.
В качестве бронходилататоров врач выписывает такие средства:
ингалятор «Сальбутамол»;
раствор для внутривенных уколов «Эуфиллин».
Адреномиметики
Препараты этой группы способствуют снижению артериального давления, благодаря чему уменьшается отечность слизистых покровов. Они воздействуют на определенные рецепторы, находящиеся в кровеносных сосудах и сужают их просвет. Благодаря этому повышается артериальное давление, а отечность, наоборот, уменьшается.
Распространенным адреномиметиком является «Эпинефрин» (его также называют адреналин). Он продается в растворах и вводится внутривенным уколом. Причем инъекция делается медленно. В бытовых условиях не применяется — такое средство используют только при проведении реанимации.
Меры профилактики
Для предотвращения нежелательных последствий, связанных с аллергией на холод, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. К основным из них относятся:
Курс лечение на основе антигистаминных препаратов. Его следует проходить перед началом осенне-зимнего периода, а в сам сезон принимать в пониженной дозировке. Причем курс обязательно согласуется с врачом.
Всегда держать антигистаминные и другие препараты в аптечке.
В холодный сезон включить в рацион гипоаллергенные продукты.
Избегать длительного нахождения на улице или в холодном помещении в мороз. При необходимости сменить место работы.
Не принимать аллергенные продукты или лекарственные средства, которые могут спровоцировать развитие зуда, одышки и других реакций.
По возможности избегать стрессовых, психотравмирующих ситуаций.
Несмотря на то, что аллергия на холод наблюдается не так часто, некоторые люди до сих пор страдают от этой формы заболевания. Лечение осуществляется теми же препаратами, что и в других случаях. Пациенту следует свести к минимуму взаимодействие с холодом и всегда иметь в запасе антигистаминные средства.
Опубликовано: 8 Января 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
ФЕНИСТИЛ
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с противоаллергическим действием для наружного применения
Действующее вещество
— диметиндена малеат (dimetindene)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Гель для наружного применения гомогенный, бесцветный, прозрачный или слабо опалесцирующий, практически без запаха.
| 100 г | |
| диметиндена малеат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат — 50 мг, карбомер — около 900 мг, натрия гидроксид (раствор 30%) — около 1 г, бензалкония хлорид — 5 мг, пропиленгликоль — 15 г, вода очищенная — около 82.9 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
100 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
◊ Эмульсия для наружного применения беловатого цвета, гомогенная, полужидкая, с легким запахом бензилового спирта.
| 1 г | |
| диметиндена малеат | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.1 мг, бензиловый спирт — 5 мг, бутилгидрокситолуол — 0.2 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, кокоил каприлокапрат — 25 мг, парафин жидкий — 25 мг, цетостеаромакрогол — 20 мг, карбомер — около 4 мг, натрия гидроксида раствор 30% м/м — около 4 мг, пропиленгликоль — 150 мг, вода — около 765.2 мг.
8 мл — флаконы стеклянные (1) с шариковым аппликатором — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых h2-рецепторов. Оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Снижает повышенную проницаемость капилляров, связанную с аллергическими реакциями. При нанесении на кожу уменьшает зуд и раздражение, вызванные кожно-аллергическими реакциями.
Препарат обладает также выраженным местноанестезирующим действием.
Блокирует действие кининов, оказывает слабое антихолинергическое действие.
При наружном применении благодаря гелевой основе действие с легким охлаждающим эффектом начинается через несколько минут и достигает максимума через 1-4 ч.
Фармакокинетика
При наружном применении хорошо проникает в кожу. Системная биодоступность активного вещества составляет 10%.
Показания
Кожный зуд различного происхождения (кроме связанного с холестазом) при:
- зудящих дерматозах;
- экземе;
- крапивнице;
- укусах насекомых.
Солнечные ожоги, бытовые и производственные ожоги (легкой степени).
Противопоказания
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- детский возраст до 1 мес (особенно недоношенные);
- повышенная чувствительность к диметиндену и другим компонентам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует назначать Фенистил в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Дозировка
Применяют наружно. Препарат следует наносить на пораженные участки кожи 2-4 раза/сут. В случаях сильного зуда или распространенных поражений кожи рекомендуется одновременное применение пероральных форм.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сухость кожи, чувство жжения кожи.
Аллергические реакции: очень редко (пострегистрационные данные) — аллергический дерматит, включая кожную сыпь, зуд.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или появились любые другие побочные эффекты, пациент должен сообщить об этом врачу.
Передозировка
Симптомы: при случайном проглатывании большого количества препарата могут возникать симптомы, характерные для блокаторов гистаминовых h2-рецепторов — угнетение ЦНС и сонливость (в основном у взрослых), стимуляция ЦНС и м-холиноблокирующие эффекты (особенно у детей), в т.ч. возбуждение, атаксия, тахикардия, галлюцинации, тонические или клонические судороги, мидриаз, сухость во рту, приливы крови к лицу, задержка мочи, лихорадка. За этим может последовать снижение АД.
Лечение: специфический антидот неизвестен. Следует назначить активированный уголь, солевое слабительное; провести мероприятия по поддержанию функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для лечения артериальной гипотензии можно применять сосудосуживающие средства.
При случайной передозировке пациент должен обратиться к врачу.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Фенистил не описано.
Особые указания
При выраженном зуде или при поражении обширных участков кожи препарат можно применять только после консультации врача.
При применении препарата Фенистил на обширных участках кожи следует избегать воздействия солнечных лучей.
Если в период применения препарата Фенистил выраженность симптомов заболевания не уменьшается или усиливается, необходима консультация врача.
Препарат неэффективен при зуде, связанном с холестазом.
Препарат содержит пропиленгликоль и бензалкония хлорид. Эмульсия также содержит бутилгидрокситолуол. Перечисленные вспомогательные вещества могут вызвать местные аллергические реакции (контактный дерматит). Бутилгидрокситолуол также может вызвать раздражение глаз и слизистых оболочек.
Использование в педиатрии
У детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет препарат следует применять только после консультации врача.
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами механизмами
Не влияет.
Беременность и лактация
Применение препарата Фенистил в I триместре беременности возможно только после консультации врача.
Во II и III триместрах беременности и в период лактации препарат не следует применять на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления и кровоточивости.
Кормящим матерям не следует наносить препарат на соски молочных желез.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 1 мес (особенно у недоношенных).
У младенцев и детей младшего возраста не следует применять препарат на обширных участках кожи, особенно при наличии явлений воспаления или кровоточивости.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, гель при температуре не выше 25°C, эмульсию — не выше 30°С. Срок годности — 3 года.
Описание препарата ФЕНИСТИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник