Холодовая аллергия

Содержание статьи

Врачи называют аллергию на холод «псевдоаллергией», ведь она развивается не так, как большинство аллергических реакций. Для аллергии нужен контакт с аллергеном — его попадание на кожу, слизистые оболочки или в пищеварительную систему.

При холодовой крапивнице контакта с аллергеном нет, но реакция тела напоминает аллергическую: покраснение пораженных участков, отек, нарушение работы дыхательной системы. Почему и у кого развивается аллергия на холод, каковы ее симптомы? Как отличить ее от простуды? И как защитить ребенка и взрослого? Отвечаем на вопросы об индивидуальной реакции организма на холод.

Почему возникает аллергия на холод

Холодный воздух и ледяной ветер — испытание для организма, работа иммунной системы которого нарушена. Снижение иммунитета после перенесенного инфекционного заболевания, при хронических болезнях пищеварительной и дыхательной систем может проявляться обостренной реакцией на холод.

У детей холодовая аллергия встречается часто. Причины тому — несовершенная работа иммунной системы, склонность к простудным заболеваниям, частые болезни в первый год посещения детского коллектива. У взрослых наблюдается значительно реже и появляется у тех, кто склонен к такой реакции организма генетически или страдает от аллергии другого вида (пищевой, на бытовую пыль, цветочную пыльцу и пр.).

Чаще аллергической реакцией на холод страдают женщины с сухой, чувствительной кожей.

Симптомы холодовой аллергии

Проявляется иммунный ответ на холод по-разному. Симптомов может быть несколько или только один.

Насморк. Возникает сразу после выхода на мороз. При вдыхании холодного воздуха нос вдруг закладывает, появляется насморк — обильные, прозрачные выделения. Симптомы похожи на простуду, но стоит оказаться в тепле, они быстро исчезают.
Кашель. Аллергия на холод может сопровождаться кашлем и затруднением дыхания. В редких случаях развивается бронхоспазм, требующий немедленного обращения к врачу из-за риска удушья.
Слезотечение. Ледяной ветер будто обжигает глаза. Веки краснеют, из глаз текут слезы, но если прикрыть их рукой в перчатке, симптомы ослабевают. Конъюнктивит может сохраняться и в помещении, если долго находиться на улице в морозную погоду.
Дерматит. Или холодовая крапивница. Высыпания появляются на открытых участках кожи, контактировавших с ледяным ветром или воздухом. Кожа может шелушиться, зудеть, покрываться пятнами. На слизистых губ могут возникать волдыри. На руках и лице следы аллергии на холод сохраняются долго, выглядят неэстетично и требуют лечения.

Обычную сухость кожи от холодового дерматита легко отличить. Смажьте пораженный участок жирным, питательным кремом. Если кожа мгновенно стала нежной и увлажненной, значит, аллергической реакции нет. Достаточно регулярно смазывать ее кремом утром и вечером, пока на улице стоит холодная погода. Если краснота, зуд и пощипывание сохраняются, значит, у вас развилась холодовая крапивница. С помощью косметических средств избавиться от нее не получится.

Лечение аллергии на холод

Как правило, аллергическая реакция возникает спонтанно и столь же внезапно исчезает, стоит вам оказаться в тепле. Если аллергия протекает в легкой форме, она не требует лечения. Если же вызывает серьезные симптомы — нарушение дыхания, непроходящие высыпания на коже, отек пальцев рук, — необходимо обратиться к врачу.

Специалист расскажет, как лечить холодовую аллергию, порекомендует медикаментозные средства:

антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток;
кортикостероидные спреи или капли при холодовом рините;
кортикостероидные или питательные мази при поражении кожи.

Если аллергия протекает в выраженной форме, нельзя заниматься самолечением. Она может привести к осложнениям: развитию бронхиальной астмы, стойкой крапивницы, экземы. Несмотря на то, что осложнения возникают редко, оставлять болезнь без внимания нельзя, особенно в детском возрасте.

Кроме медикаментозных средств помогут при аллергии на холод и домашние.

1. Тепло. Главный лекарь при холодовой крапивнице. Старайтесь не выходить из дома без необходимости в морозную погоду, не допускайте переохлаждения.

2. Гипоаллергенная диета. Некоторые продукты могут усиливать негативное влияние холода, так как сами оказывают аллергенное воздействие. Исключите из рациона цитрусовые, грибы, шоколад и орехи, овощи и фрукты красного цвета. Откажитесь от алкоголя и кофе.

3. Теплые напитки и теплая пища. Если зимой у вас появляется холодовая крапивница, в легкой форме она может возникать и летом, например после употребления мороженого или ледяных напитков. Употребляйте пищу и напитки только в теплом виде, чтобы купировать симптомы болезни и не допускать ее обострения.

Профилактика холодовой аллергии

Зимой, когда риск обострения повышен, позаботьтесь о мерах профилактики.

1. Наносите на кожу, подверженную аллергической реакции, жирный крем. Смазывайте руки и лицо перед каждым выходом из дома. Выбирайте питательные составы для сухой, атопичной кожи или специальные кольд-кремы, которые можно найти в линейках профессиональной косметики.

2. Одевайтесь тепло. Носите одежду по погоде, надевайте шапку, чтобы не допускать переохлаждения. Купите несколько пар перчаток разной плотности. При склонности к аллергической реакции кожа рук «отвечает» на снижение температуры до +10 градусов. Носите тонкие перчатки осенью и весной, плотные и теплые — в морозную погоду.

3. Пейте теплый чай перед выходом из дома. Это разогреет организм изнутри, и, пока вы будете добираться на работу, симптомы аллергии не успеют проявиться.

4. Смазывайте губы гигиенической помадой. Кожа губ тонкая и чаще всего страдает от холода. Защищайте ее плотным слоем помады, чтобы предупредить обветривание и раздражение. Не используйте увлажняющие бальзамы для губ, в мороз они лишь усугубят состояние нежной кожи.

5. Закрывайтесь от ветра. Прячьте лицо под шарфом, прикрывайте перчатками. Старайтесь максимально сокращать время пребывания на улице.

Уменьшить проявления аллергии на холод поможет прием поливитаминных комплексов, которые улучшают состояние кожи и укрепляют иммунитет. Выбирайте комплексы с витаминами А, Е, С, РР и включайте в рацион продукты, которые содержат эти нутриенты: жирную рыбу, яйца, свежие фрукты и ягоды, молочные продукты.

Источник

Холодовая аллергия — это реакция гиперчувствительности в ответ на воздействие низких температур с появлением на кожных покровах высыпаний по типу контактного дерматита, крапивницы. Основные симптомы — покраснение открытых участков кожи, появление пузырей и эрозий, шелушение, трещины, зуд. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, проведение аппликационной пробы. Лечение предусматривает согревание пораженного участка тела, использование антигистаминных средств, нанесение на кожу мазей и кремов с противовоспалительным и ранозаживляющим действием, профилактическое применение защитной косметики.

Общие сведения

Холодовая аллергия — псевдоаллергическая реакция, возникающая при воздействии на организм низких температур и характеризующаяся развитием воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках с острым или хроническим течением. Наблюдается преимущественно в осенне-зимний период при частом контакте с холодной водой в открытых водоемах и в быту, при уборке помещений, употреблении внутрь ледяной воды и прохладительных напитков, мороженого. Клиническая симптоматика включает проявления крапивницы, дерматита, ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы. По статистике, холодовая аллергия встречается у 10-20% населения, чаще страдают женщины и дети.

Холодовая аллергия

Причины

Истинная причина возникновения патологии не выяснена. Основными факторами риска считаются:

Наследственная предрасположенность. Холодовая аллергия чаще встречается у лиц с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, а также при наличии у родственников повышенной чувствительности к воздействию холода.
Сосудистые расстройства. Нарушение микроциркуляции, ухудшение кровообращения в кожных покровах и подкожной клетчатке (на лице, в дистальных отделах верхних и нижних конечностей) при вегето-сосудистой дистонии, болезни Рейно, избыточном весе и ожирении.
Хронические заболевания. Хронический воспалительный процесс в пищеварительном тракте (гастродуоденит, энтероколит), верхних дыхательных путях (гайморит, тонзиллит).
Эндокринные расстройства. Нарушения функции щитовидной железы, надпочечников.
Чувствительная кожа. Нежная чувствительная кожа, сухость кожных покровов, наличие сопутствующих заболеваний (нейродермита, экземы, псориаза и т. д.).
Частый контакт с холодом. Длительное пребывание в холодную погоду с открытыми частями тела (лицо, кисти рук), купание в открытом водоеме, посещение бассейна при малой устойчивости к воздействию низких температур, контакт с холодной водой в быту (уборка помещений, мытье посуды).

Патогенез

В основе патологического процесса при холодовой аллергии лежит псевдоаллергическая реакция, которая запускается вследствие раздражающего воздействия холода на тучные клетки и происходит в результате массивного выброса гистамина. Медиаторы воспаления, циркулирующие в сосудах, повышают проницаемость сосудистой стенки, вызывают локальный и распространенный отек кожи и слизистых оболочек, обладают повреждающим действием на клетки. Воспалительный процесс может усиливаться при дополнительном поступлении в организм продуктов, содержащих гистамин, а также веществ, стимулирующих его выброс тучными клетками.

Симптомы холодовой аллергии

Заболевание характеризуется поражением кожных покровов на открытых частях тела (лицо, кисти рук), раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей (носовые ходы, глотка, трахея и бронхи), глаз, реже — желудочно-кишечного тракта.

Холодовая крапивница. На коже лица, в том числе на веках, верхней губе, а также на других открытых участках тела появляется гиперемия, отечность, высыпания по типу крапивницы (множественные зудящие пузыри, эритема), выраженный кожный зуд.
Контактный дерматит. Краснота и отечность на ограниченном участке после контакта с холодовым фактором. Через 1-2 дня образуются мелкие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. После вскрытия пузырей отмечается формирование эрозий, затем — покрытие их струпом и рубцевание. Если контактный дерматит приобретает хроническое течение, развивается застойная эритема, часто сопровождаемая инфильтрацией, мацерацией кожных покровов. Возникают длительно незаживающие трещины, кожа шелушится.
Метеорологический хейлит. На красной кайме губ появляется краснота, сухость, шелушение, чувство стянутости. Пациенты с метеорологическим хейлитом часто облизывают губы, чтобы предотвратить неприятные ощущения.
Поражение слизистых оболочек. Могут отмечаться явления конъюнктивита (краснота, слезотечение, жжение), вазомоторного ринита (ринорея, приступы чихания), бронхоспазма (чувство нехватки воздуха, удушье).

Диагностика

Диагноз холодовой аллергии предусматривает тщательный сбор анамнеза и выявление связи появляющихся симптомов после холодового воздействия. Необходим клинический осмотр пациента врачом-дерматологом, аллергологом-иммунологом, отоларингологом и другими специалистами по показаниям. Для исключения истинной аллергии проводятся стандартные лабораторные исследования, применяемые в практической аллергологии.

Диагностическую ценность имеет холодовой прик-тест, во время которого производится помещение на участок кожи верхней конечности кусочка льда на 1-3 минуты. Аллергопроба считается положительной при появлении типичных местных клинических симптомов холодовой аллергии (гиперемия, отечность, появление волдыря и т. п.).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика осуществляется:

с другими кожными заболеваниями (простой контактный и себорейный дерматит, экзема, псориаз, дерматомикозы, простой герпес);
с аллергическими реакциями (при атопическом дерматите, лекарственной и пищевой аллергии, аллергическом риноконъюнктивите, бронхиальной астме);
с некоторыми инфекционными болезнями.

Лечение холодовой аллергии

Основными принципами терапии данного заболевания являются прекращение контакта с раздражающим физическим фактором, использование защитных средств, прием антигистаминных препаратов, местное лечение.

Прекращение контакта с холодом. Необходимо согреть пораженные участки кожи (зайти в теплое помещение, надеть перчатки, защитить лицо шарфом, платком, шапкой), прекратить купание в открытом водоеме или бассейне и насухо вытереться. Полезно выпить чашку горячего чая.
Антигистаминные препараты. Позволяют уменьшить проявления дерматита, крапивницы: красноту, зуд, отечность. Облегчают течение вазомоторного ринита, конъюнктивита.
Местное лечение. Предполагает использование мазей и кремов с антиаллергическим и противовоспалительным действием. При выраженном обострении возможно кратковременное применение мазей с глюкокортикостероидами.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания в плане выздоровления благоприятный. Для профилактики холодовой аллергии и предупреждения обострений необходимо проводить определенные профилактические мероприятия. Среди них — использование защитной одежды и специальной зимней косметики перед выходом на улицу в прохладную погоду, применение в бытовых целях теплой воды, ограничение времени пребывания на улице в осенне-зимний период, закаливание организма.

Литература

1. Холодовая крапивница у больных с атопией: Диссертация/ Аксенова С.А. — 2011.

2. Рекомендации при аллергии на холод/ Осипова В.// Астма и аллергия. — 2014.

3. Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения/ Мачарадзе Д.Ш.// Лечащий врач. — 2010.

Код МКБ-10

L50.2

Холодовая аллергия — лечение в Москве

Источник

8 вопросов о холодовой аллергии. Готовим детей к зиме заранее

Как оградить малыша от напастей холодовой аллергии: как одевать, какие продукты питания исключить, давать ли лекарства, вывозить ли на каникулы в теплые страны, да и вообще чего ожидать от несерьезной на первый взгляд неприятности? На эти и другие вопросы ответила детский врач-аллерголог Оксана Еленская.

Оксана Еленская

детский врач-аллерголог медицинского центра «ЛОДЭ»

Что это?

— Холодовая аллергия — это повышенная ответная реакция организма на воздействие каких-то холодовых факторов (температура, снег, дождь, ветер и даже холодная пища). Чаще всего она проявляется крапивницей — заболеванием, при котором на отдельных участках кожи возникает зуд, покраснение и волдыри. Поэтому и называют такое состояние холодовой крапивницей. Проблема может сопровождаться отечностью и другими симптомами, каждый случай индивидуален.

Стоит отличать холодовую аллергию от синдрома Рейно, который характеризуется похолоданием, онемением, чувством ползания мурашек и болями в пальцах рук, ног. Помимо конечностей, аналогичные проявления иногда отмечаются в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Общий провоцирующий фактор — воздействие холода.

На самом деле — аллергия или не аллергия?

— Механизм формирования холодовой аллергии сложный, но большую роль в нем отводят образованию в крови под воздействием холода криоглобулинов, вызывающих дегрануляцию тучных клеток и выброс гистамина.

Гистамин — тканевый гормон из группы биогенных аминов. Главная его функция — поднять тревогу во всем организме при реальной или иллюзорной угрозе для жизни и здоровья (например, на аллерген). Поэтому заболевание все-таки относится к аллергическим.

Склонность к образованию криоглобулинов может быть обусловлена различными бактериальными, вирусными инфекциями, глистными инвазиями и даже стрессовыми ситуациями. А вот случаи наследственной холодовой крапивницы крайне редки. Я с ними не сталкивалась, и в профессиональной литературе не всегда можно найти их точное описание.

Ребенок может перерасти неприятность?

— Холодовая аллергия проявляется и у взрослых, и у детей. Симптомы одинаковые. Правда, малыши, как правило, переносят все чуть легче. У взрослых проблема может быстро перейти в хроническую стадию, если, к тому же, есть любые сопутствующие заболевания организма. А вот мальчики и девочки холодовую аллергию действительно нередко перерастают. Особенно, если родители вовремя уделяют ей достаточно внимания.

В любом случае проблема, даже если она проявляется в легкой форме, обязательно требует к себе внимания, так как и у детей не исключен переход в хроническую форму.

В чем главная опасность?

— К серьезным последствиям может привести общее переохлаждение организма. Но самое опасное — это то, что существует риск развития анафилактического шока

Анафилактический шок — тяжелое, угрожающее жизни патологическое состояние. Аллергия запускает выделение веществ, ответственных за воспалительные реакции. Поэтому сужаются дыхательные пути и в легких возникают хрипы, кровеносные сосуды расширяются, артериальное давление снижается, стенки сосудов начинают пропускать плазму крови и возникает отек, сердце работает со сбоями и хуже перекачивает кровь.

Такая реакция может возникнуть, если ребенок с холодовой аллергией резко окунется в холодную воду, перейдет из очень теплого помещения в холодное, попадет под шквалистые порывы ветра. Именно поэтому родителям обязательно нужно знать о наличии негативной реакции малыша на изменение окружающих условий.

Как диагностируется проблема?

— В 70% случаев достаточно анамнеза, то есть простой беседы с родителями и ребенком с выяснением беспокоящих нюансов. И все же если у врача возникают сомнения, он прибегает к холодовой пробе. К предплечью маленького пациента прикладывается кубик льда. Если появляется нежелательная реакция, специалист ее изучает и делает выводы.

Процедура простая, но не советую прводить ее самостоятельно в домашних условиях. Во-первых, реакция организма может быть непредсказуема, особенно, если проблема в стадии обострения, во-вторых, правильно поставить диагноз сможет только педиатр, желательно, детский врач-аллерголог.

С помощью аллерготеста по анализу крови выявить проблему не получится. Однако бывает, что холодовая аллергия усиливается, сочетаясь с аллергией на другие компоненты (например, на продукты питания). Тогда аллерготест поможет, так как подскажет, какие дополнительные раздражители не дают спокойно жить вашему малышу.

Как лечить?

— В борьбе с любым недугом главный метод действия — поиск причины и ее устранение. Врач должен понять, что стало спусковым крючком. Конечно, выясняется это не за день. Пока идет обследование, главные рекомендации — это:

по возможности избегать контакта с холодом;
обеспечивать ребенку полную экипировку перед выходом на улицу: шапка, шарф, варежки, теплая верхняя одежда и обувь, необходимо максимально закрыть все участки кожи;
не гулять на улице слишком долго, особенно в холодную ветреную погоду;
избегать ветра, дождя, снега;
использовать специальные детские защитные кремы (или хотя бы обычный классический жирный крем).

Медикаментозное лечение должен назначать врач. Обычно это антигистаминные препараты. Их сейчас в аптеках большое количество, поэтому я ратую за индивидуальный подбор специалистом.

Помогут ли каникулы в теплых странах?

— В первую очередь это зависит от срока пребывания. Чтобы ребенок благополучно акклиматизировался, скажем так, «прогрелся» и оздоровился, ему требуется минимум месяц.

Если вы поедете зимой в страну с жарким климатом на полторы недели, а потом назад, думаю, очень вероятно даже пагубное влияние такой поездки, так как организму малыша придется приспосабливаться к различным климатическим условиям, причем в короткий срок. Если дома по возвращении будет неблагоприятная погода, возможен двойной удар холодовой аллергии.

Нужно ли пересмотреть питание ребенка, чтобы помочь его организму?

— Вносить принципиальные изменения в рацион или садить чадо на диету не стоит. Но в период обострения холодовой аллергии лучше ограничить употребление так называемых продуктов, содержащих гистаминолибераторы: например, острое, соленое, пряное, цитрусовые, орехи, шоколад, клубнику, квашеную капусту. Они усиливают выброс гистамина, излишнее количество которого как раз и провоцирует аллергическую реакцию. Но не переусердствуйте. Растущему организму требуется разнообразное питание. Если нет пищевой аллергии, все можно, просто в меру.

Фото: Дмитрий Рыщук