Аллергия на йод

  1. Главная
  2. Ваша ЩЖ
  3. Аллергия на йод

Маркович Кристина Кристовна Эндокринолог, Врач высшей категории

Специалист по ядерной медицине

Аллергическая проба на йод

Аллергия на йодАллергия на йод входит в группу лекарственной непереносимости и, к счастью, не является распространенной патологией. Такие реакции чаще всего связывают с передозировкой йодсодержащих препаратов, с наличием хронических заболеваний внутренних органов и с индивидуальной повышенной чувствительностью к молекулам йода.

Причины аллергии на йод

Йод — это низкомолекулярный элемент, который входит в группу галогенов, и сам по себе он не может вызвать аллергической реакции у человека. Чтобы это произошло, необходимо присоединение к атому йода высокомолекулярного остатка (гаптена), такой комплекс и может выступать в качестве полноценного аллергена и провоцировать развитие сенсибилизации.

В качестве гаптенов могут выступать следующие йодсодержащие препараты:

  • спиртовой йодный раствор;
  • водный раствор калия йодида (Люголя);
  • препараты для рентгенконтрастных исследований (урографин, билиграфин, уротраст и пр.);
  • йодсодержащие препараты для лечения патологии щитовидной железы (антиструмин, йодомарин, L-тироксин);
  • антисептики (повидон-йод, йодоформ);
  • препараты для лечения сердечных аритмий (амиодарон, кордарон);
  • радиоактивный йод для лечения заболеваний ЩЖ;
  • прочие лекарственные препараты, в том числе и для наружного применения, в состав которых входит йод.

Симптомы аллергии на йод

Проявляться аллергия на йод может двумя путями: кожными высыпаниями и системными реакциями.

Чаще всего появляется специфическая кожная сыпь при повышенной чувствительности к йоду, которую в медицине называют йододерматитом. Участки кожи краснеют, появляется зуд и сыпь в виде угрей (папулезная и пустулезная). Гораздо реже встречается токсический вариант сыпи (йододерма) — обширная эритема, волдыри, эрозии, подкожные кровоизлияния.

В некоторых случаях дерматологические проявления аллергической реакции на йод могут протекать в виде опасного для жизни состояния — синдрома Стивенса-Джонсона или Лайела. Их развитие чаще всего связывают с внутривенным введением большого количества рентгенконтрастного вещества.

Среди системных аллергических реакций на йод могут встречаться:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • приступ острого бронхоспазма;
  • анафилактический шок.

Проба на чувствительность к йоду

В домашних условиях для проверки на наличие гиперчувствительности к йоду можно использовать простой тест. Нужно нанести ватным тампоном на кожу внутренней стороны предплечья несколько йодных линий. Если на протяжении 30 минут не возникает покраснения или сыпи, препарат йода можно смело применять.

В лечебных учреждениях с целью проверки на чувствительность к йодсодержащим препаратам проводят полноценную аллергическую пробу. Как правило, такой тест нужен перед введение рентгенконтрастных веществ. Маленькое количество раствора (2мл) вводят медленно внутривенно. Если на протяжении 30 минут не зафиксировано никаких аллергических реакций, вводят оставшуюся дозу препарата. В случае каких-либо нарушений симптомы быстро купируют и диагностику проводят с другим видом рентгенконтрастного вещества.

Принципы лечения

Если у человека диагностирована аллергическая реакция на йод, то помощь включает следующие мероприятия:

  • незамедлительная отмена всех йодсодержащих препаратов;
  • антигистаминные средства в таблетках или в виде раствора для инъекций;
  • прием кальция хлорида (антагониста йодидов);
  • назначение энтеросорбентов для быстрой элиминации аллергена из организма;
  • в тяжелых случаях — глюкокортикостероидные средства.

Несмотря на то, что аллергия на йод встречается в одном случае на 10 тысяч процедур введения рентгенконтрастных веществ, каждый должен знать о таком риске и всегда подвергаться тесту на чувствительность перед основным этапом диагностики.

Источник

,

Все ,что надо знать о йоде и йодных сетках

Часто мамы делают малышам йодную сетку при ушибах или простудах, но для чего — чтобы отвлечь от грустных мыслей и боли, или йод действительно лечит? Стоит разобраться в показаниях и противопоказаниях к применению йодной сетки.

Сегодня йодные настойки широко применяют в медицине — они есть в любой аптеке. Стоят сущие копейки и применимы для наружной обработки ран или ссадин, слизистых оболочек.

Внутрь принимать растворы йода нельзя. При приеме внутрь йод действует как сильнейший окислитель и вызывает повреждения живых клеток. Помимо этого он образует с белками тела нерастворимые соединения, которые необратимо трансформируют белки. Поэтому использовать йодную настойку необходимо только по назначению — нанося на кожу или обрабатывая раны.

Кстати, при обработке раны заливать ее йодом запрещено — это вызывает сильные боли и некроз ткани. Йодом можно обрабатывать только края раны.

Лечение йодными сетками

Йодные сетки: миф №1

Считается, что нанесение на кожу йодной сетки помогает организму бороться с дефицитом йода, корректирует йододефицит без приема лекарств, мягко и деликатно. Но современная медицина этого факта не подтверждает.

Лечение йододефицита сеточками неэффективно: йод не настолько активно всасывается в организм сквозь кожу, чтобы пополнить запасы, и эффект ограничивается местным воздействием.

Йодные сетки: миф №2

Читайте также:  Сансевиерия: польза и вред, лечебные свойства

Считается, что при нанесении йодной сетки на тело по скорости ее исчезновения можно судить о наличии или отсутствии йододефицита: если организм страдает от дефицита йода, йодная сетка исчезнет в пределах 2-6 часов. При насыщенности тела йодом на это уйдет до суток.

На самом же деле научными данными сей факт не подтверждается. Скорость исчезновения йода с кожи обусловлена наличием одежды, жирностью кожи и кровообращением в толще кожи. От степени насыщения организма йодом или от его дефицита это не зависит — только от свойств кожи и степени ее влажности, воспаления в зоне и многих других факторов.

Йодные сетки: факт

Кроме антисептического эффекта, йод обладает и местно-раздражающим, активизирующим кровообращение и противовоспалительным действием. Именно эти свойства йода активно используются при нанесении на кожу йодных сеточек.

Нанесение йода на кожу дает ответную реакцию со стороны кожных рецепторов и сосудов, сосуды расширяются, кровь активнее циркулирует в этой зоне, приводя к выведению продуктов метаболизма и притоку иммунных клеток, что приводит к облегчению боли и снятию отека и воспаления.

Нанесение йода на кожу не оказывает системного действия, что делает этот способ терапии безопасным для детей и взрослых. Йодную сетку можно делать детям старше года и взрослым. У малышей до года кожа еще очень нежная, и йод может вызвать ожоги.

Кому показана йодная сетка

Йодные сеточки показаны при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей:

ОРВИ и ОРЗ;

бронхитов и ангин;

обструктивных бронхитов и бронхиальной астмы (при отсутствии аллергии на йод!);

ларингитов и трахеитов.

Также активно йодные сетки прменяются при травмах и воспалительных процессах в области суставов и связок, мягких тканей:

миалгиях;

ушибах и растяжениях связок;

гематомах в тканях, кровоподтеках;

повреждениях связок в области колена и голеностопа;

остеохондрозе позвоночника;

пояснично-крестцовом радикулите;

артритах, артрозах.

Также может быть показано применение йодных сеточек при невралгиях, воспалительных процессах в области кожи и подкожной клетчатки, при неосложненном варикозе, геморрое, маститах, лактостазе, болезнях простаты.

Как делается йодная сетка

Йодную сетку наносят ватной палочкой, смоченной в 5%-ной настойке йода. На коже чертят вертикальные и горизонтальные полосы, чтобы получались квадраты примерно 1 на 1 см. Такой размер линий помогает наиболее эффективно впитываться препарату и равномерно оказывать эффект.

Категорически запрещено использование йода при:

гипертиреозе, тиреотоксикозе, переизбытке йода, радиотерапии йодом;

при повышенной чувствительности к йоду, аллергии на йодсодержащие препараты.

При отсутствии противопоказаний увлекаться йодными сеточками тоже не стоит — их применяют не чаще двух-трех раз в неделю

2017-06-08

Все новости

Источник

Аллергия на йодосодержащее вещество

180 просмотров

23 мая 2021

При проведении коронарографии выявилась аллергия на контрастное вещество.Пошли пятна по лицу и телу.У меня вопрос: это значит у меня аллергия на йод? Эндокринолог назначил йодомарин, но я боюсь его пить.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Массажист

В составе вещества кроме йода содержится и ещё компоненты, Не факт что у вас аллергия на йод. Йод компонент обмена веществ в чистом виде него аллергии быть не может. Попробуйте выпить четвертую часть таблетки и посмотреть реакцию

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Ирина.

У Вас аллергия на рентгеноконтрастное вещество.

Совсем не обязательно, что это аллергия именно на йод.

Если есть сомнения, смажьте йодом небольшой участок кожи на внутренней стороне предплечья и понаблюдайте в течении нескольких дней.

Ирина, 23 мая

Клиент

Михаил, Добрый день, что должно произойти после нанесения йода?Как понять, что все нормально?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Если появились явления дерматита (покраснение, зуд, отечность) тогда можно говорить о б аллергии на йод.

Если с кожей ничего не произошло, значит аллергии нет.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Не обязательно, что на йодомарин будет реакция. Проведите кожную пробу с раствором йода (коллега о ней упоминал), нанести на внутреннюю часть предплечья немного йода и подождать за реакцией 12 — 24 часа. Если покраснения, зуда не будет, то можетк принимать йодомарин

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте! Контрасное вещество для проведения коронографии и йодомарин, это 2 разных препарата. В состав контрасного вещества входит йод в высоком % отношении, в йодомарин ( калий йодид).

У вас может быть перекрестная аллергическая реакция, но совсем необязательно, поэтому можете попробовать начать прием Йодомарина с наблюдением реакции организма.

Если вдруг появляются высыпания, зуд, то сразу отменяете.

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! У Вас аллергия на медицинский препарат для контраста. Не обязательно, что будет аллергия на йод и йодомарин. Вы пользовались йодом раньше?

Ирина, 23 мая

Клиент

Наталья, здравствуйте, внутрь не принимала никогда.

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, а с наружи — обработка ссадин, ран, обработка горла?

Читайте также:  “Аллергия” на грудное молоко. Мифы и реальность

Ирина, 23 мая

Клиент

Наталья, обработку ссадин делала, но очень давно, в молодости, мне сейчас уже 56.Аллергия же может быть приобретённая. На руку наносила, делала полоски вроде реакции не было, но это с наружи.

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, тогда йодомарин можете принимать. Начинайте с 1/4 таб 1 раз в день, 3 дня. Следите за самочувствием и реакцией. Если все хорошо, то можно 1/2 таб в день — 3 дня, затем назначенную дозу.

К сожалению, аллергия может быть на любой препарат у любого человека. Поэтому лекарства принимайте только по назначению врача. Всегда предупреждайте врачей о Ваших реакциях на препараты.

Ирина, 23 мая

Клиент

Наталья, а как понять что в организме не хватает йода? По каким показателям? И что происходит в организме при недостатке?

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, о нехватке йода в организме судят по функции щитовидной железы, по ее гормонам. Поэтому при необходимости врач эндокринолог назначает йодомарин.

Ирина, 23 мая

Клиент

Наталья, отправила анализ трехмесячной давности, новый будет готов только завтра или послезавтра. В январе ттг был 8, в октябре прошлого года 6,1

Аллерголог-Иммунолог

Ирина, чаще всего эндокринологи оценивают уровень ТТГ вместе с уровнем Т3 и Т4, результатом УЗИ щитовидной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Йододерма

Йододерма — одна из форм медикаментозной токсикодермии, обусловленная повышенным поступлением в организм йода или его соединений либо наличием у больного идиосинкразии к ним. Симптомами этого состояния является развитие на коже лица, туловища, конечностей высыпаний различного типа в зависимости от формы заболевания. Диагностика йододермы включает в себя выявление источника поступления йода в организм (изучение истории болезни и анамнеза пациента), гистологическое исследование тканей из патологических очагов. Лечение сводится к отмене использования препаратов йода, ускорению его выведения из организма, профилактике вторичных инфекционных поражений кожных покровов.

Общие сведения

Йододерма — дерматологическое состояние, вызванное неконтролируемым чрезмерным использованием препаратов йода или наличием повышенной чувствительности к его соединениям. Это состояние известно в медицине давно, но лишь в конце XIX века удалось достоверно связать характерные кожные поражения с использованием препаратов йода. Этот химический элемент-галоген используется в медицине в чистом виде (спиртовой антисептический раствор) и в виде соединений для лечения заболеваний щитовидной железы, атеросклероза. Кроме того, он входит в состав многочисленных рентгеноконтрастных препаратов. Подмечено, что наиболее часто развитие йододермы наблюдается после использования йодида калия. Заболевание чаще встречается у мужчин. Предрасполагающими факторами к его появлению выступают поражения сердца, почек, некоторые эндокринные заболевания и иммунологические нарушения.

Йододерма

Йододерма

Причины йододермы

При употреблении повышенных доз соединений йода происходит его накопление (кумуляция) в различных тканях, в том числе и в кожных покровах. Йододерма развивается в тех случаях, когда имеется более или менее выраженная чувствительность к этому элементу — гистологические исследования подтверждают развитие лейкоцитарной инфильтрации кожи при данном состоянии. В результате развивается иммунологическое асептическое воспаление, которое и является основным фактором повреждения тканей. Точный механизм патогенеза йододермы на сегодняшний день неизвестен, имеется несколько основных теорий на этот счет, однако ни одна из них не дает всеобъемлющего объяснения всех проявлений и форм этого заболевания. Поэтому некоторые дерматологи предполагают наличие нескольких вариантов развития таких нарушений.

Большинство случаев йододермы возникает на фоне длительного приема препаратов йода, частого использования йодсодержащих контрастов при рентгенологических исследованиях. В этой ситуации, по всей видимости, действительно имеют место процессы кумуляции этого элемента в тканях кожи с последующим развитием воспаления. При других, более редких вариантах йододермы, развитие симптомов может наступить после однократного использования контраста или приема препаратов йода и даже из-за его нанесения на поверхность кожи при антисептической обработке. В этом случае, вероятно, имеется сильная гиперчувствительность к йоду, и механизм развития нарушений должен быть совсем иной.

Симптомы йододермы

По своим проявлениям йододерма схожа со многими другими медикаментозными токсикодермиями, в частности, с бромодермой. На фоне приема препаратов йода у больного появляются высыпания различной структуры с преимущественной локализацией на коже лица, ушных раковин, шеи, верхних конечностей. В зависимости от клинической формы йододермы высыпания могут быть представлены эритемой, папулами, везикулами, пустулами, эрозиями и язвами. Иногда кожные проявления заболевания могут принимать характер крапивницы и сопровождаться сильным кожным зудом. В некоторых случаях йододермы высыпания на разных участках тела могут иметь неодинаковый характер. В дерматологии выделяют четыре разновидности клинических проявлений этого заболевания: простая, буллезная, туберозная йододерма и йодистые угри.

Читайте также:  Анализ на аллергию на собак: особенности тестирования

Простая йододерма характеризуется развитием высыпаний на лице, шее и конечностях различного характера — эритематозного, папулезного, в форме крапивницы. Чаще всего такая форма заболевания возникает после использования йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов или однократного приема значительной дозы йодида калия и других соединений этого элемента. Высыпания сопровождаются выраженным зудом, однако через несколько часов или дней при отсутствии повторного поступления провоцирующих веществ самопроизвольно разрешаются без всяких следов.

Йодистое акне, или йодистые угри — более выраженная форма йододермы, причиной которой является длительная терапия лекарственными средствами на основе этого элемента. Характеризуется появлением на лице и шее узелков и пустул диаметром до 5 миллиметров, окруженных выраженным воспалительным валиком. При продолжении приема препаратов йода возможно развитие новых высыпаний или возникновение более тяжелых форм йододермы. После заживления пустул на их месте могут оставаться рубцы красного цвета.

Буллезная йододерма — достаточно серьезная форма заболевания, которая характеризуется развитием на коже лица или шеи напряженных пузырей диаметром 4-12 миллиметров, наполненных серозным или геморрагическим содержимым. Они могут срастаться между собой, формируя бугристые очаги неправильной формы. При дальнейшем развитии буллезной йододермы происходит вскрытие пузырей, на месте которых формируется глубокая язва, в ее центре начинает формироваться плотный узелок, который со временем размягчается и нагнаивается. Заживление таких поражений кожи происходит очень долго и оставляет после себя заметные шрамы.

Туберозная йододерма — наиболее тяжелая, но редкая форма заболевания, при которой на поверхности кожи сначала формируется небольшой пузырек, быстро превращающийся в пустулу. Она также не сохраняется на длительный срок и трансформируется в опухоль или резко воспаленную бляшку диаметром до 5 сантиметров. Вокруг этого очага туберозной йододермы наблюдаются многочисленные пузырьки с геморрагическим или гнойным содержимым. Консистенция опухоли или бляшки мягкая, в дальнейшем они могут изъязвляться, заживление занимает очень много времени. На месте патологического очага йододермы формируется заметный рубец.

В некоторых случаях развитию кожных симптомов йододермы может предшествовать лихорадка, рвота, разбитое и усталое состояние. В случае развития таких неспецифических проявлений на фоне приема препаратов йода следует незамедлительно прекратить их применение для предотвращения кожного поражения. Частым осложнением йододермы является вторичная бактериальная инфекция кожи.

Диагностика йододермы

Йододерма диагностируется путем выявления источника поступления соединений йода в организм (изучение амбулаторной карты больного, расспрос), осмотра кожных проявлений, в некоторых случаях производят биопсию кожи и гистологическое изучение пораженных тканей. Как правило, в анамнезе пациента определяются заболевания, для лечения которых применяют йодистые соединения (поражения щитовидной железы, например), рентгеноконтрастные исследования, случаи более ранних необычных реакций на йод. Все это свидетельствует о наличии у пациента гиперчувствительности к этому элементу, а развитие дерматологических симптомов после приема средств на его основе указывает на йододерму.

Гистологическая картина кожи при простой йододерме может сводиться к расширению кровеносных сосудов и незначительной нейтрофильной инфильтрации тканей. При буллезной и туберозной форме на первоначальных этапах наблюдается выраженная лейкоцитарная инфильтрация (представленная в основном нейтрофилами), участки некроза дермы, иногда внутриэпидермальные абсцессы. В дальнейшем в очаге йододермы появляются лимфоциты и гистиоциты, возможна гиперплазия тканей кожи, внешне напоминающая картину карциномы. Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с аллергической крапивницей (простая йододерма), бромодермой, туберкулезными и сифилитическими поражениями кожи, злокачественными новообразованиями.

Лечение йододермы

Все лечение йододермы направлено на уменьшение чувствительности организма к соединениям йода, ускорение его выведения и профилактику осложнений. Обязательным условием начала терапии является полное прекращение приема препаратов йода и запрет на рентгеноконтрастные исследования с их использованием. Десенсибилизирующая терапия включает в себя применение антигистаминных средств (например, хлоропирамин) и хлорида кальция, однако она эффективна далеко не во всех случаях йододермы. Лучше всего антигистаминные средства проявляют себя в устранении симптомов простой формы этого заболевания.

Для ускорения выведения йода из организма назначают капельные вливания физиологического раствора, в рацион вводят повышенные количества поваренной соли (до 10-20 грамм в сутки), иногда используют мочегонные средства. Для профилактики инфекционных осложнений йододермы со стороны кожи местно используют антисептические мази и растворы, накладывают стерильные повязки. В тяжелых случаях необходимо применение кортикостероидных средств, а при симптомах бактериальной инфекции — антибиотиков и противомикробных средств. Ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи также оказывает при йододерме благотворный эффект.

Прогноз и профилактика йододермы

В большинстве случаев прогноз йододермы относительно выздоровления благоприятный, отмена препаратов йода, десенсибилизирующая терапия и выведение этого элемента из организма способствуют быстрому исчезновению симптомов. Однако в тяжелых случаях, особенно при буллезной и туберозной формах заболевания, на коже могут оставаться заметные рубцы. Учитывая, что излюбленной локализацией подобных высыпаний является лицо, шрамы способны стать значительным косметическим дефектом. Для профилактики йододермы не следует использовать препараты йода без рекомендации врача, а при необходимости их длительного применения предусматривать в курсе периоды отмены для детоксикации организма.

Источник