Аллергия на кошку. Рекомендации по анализам и тактике лечения.
Содержание статьи
140 просмотров
11 декабря 2020
Здравствуйте! В семье есть ребенок 5 лет с атопическим дерматитом в стадии ремиссии, редкие обострения в виде сухости кожи и шелушений. Расчесов и корок нет. с 0 до 2 лет ребенка в семье была взрослая кошка, умерла. 2 недели назад в семье появился котенок, пока не кастрирован. На второй день жизни с котенком ребенок несколько раз чихал, потом чесались глаза и был заложен нос. Дали Зиртек, заподозрили аллергию на кошку. через неделю сдали анализы: Маркеры инфекционных заболеваний (ИФА) — все отрицательно, общий IgE — 461,7 ме/мл (норма <60), аллерго-чип:: белок PR-10 береза Bet v 1 — 5.2,, кошка утероглобин — 6,8 липокалин — 5,6. также тимофеевка луговая, грецкий орех (на него была явная реакция в виде крапивницы в 3 года),
Реакции на березу никогда не наблюдалось, реакция на кошку за 2 недели в виде зуда глаз и чихания не повторялась, но сейчас ребенок с насморком и кашлем похожим на ОРВИ, но как дифференцировать диагнозы и исключить.
Ключевой вопрос — есть ли шанс, что с кошкой будет возможно совместное проживание? Может ли выработаться десенсибилизация за счет контакта с аллергеном — кошкой?
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый вечер Ирина ! Котика нужно убрать от ребёнка , нельзя надеятся на десенсибилизацию , по поводу АД. Увлажняйте кожу ребёнка эмолентами , несколько раз в день особенно после купания и перед выходом на улицу , не давайте коже пересыхать
Ирина, 12 декабря 2020
Клиент
Марина, спасибо за комментарий. По поводу АД вопросов нет, мы давно и успешно научились с ним жить.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ирина , это хорошо что вы научились жить с атопическим дерматитом . Здоровья вам !
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здавствуйте, Ирина. ОРВИ должно пройти максимум за 2 недели, симптомы угасают. Если же это аллергической природы симптомы не угасают и длятся длительно. Если после первого контакта с кошкой аллергических симптомов больше нет, то можно оставить кошку.
Ирина, 12 декабря 2020
Клиент
Марина, спасибо за комментарий. Что можете сказать по поводу общего уровня IgE — 461ме/мл? Что показывает этот показатель, стоит ли его контролировать и что с этим делать?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ирина, IgE указывает на наличие или предрасположенность к аллергияеским звболеваниям. При атопии такое возможно, так как для атопии присуща генетическая предрасположенность к аллергическим реаециям. Контролировать этот показатель не надо, нет никакого смысла. Исключайте только те продукты, на которые у ребенка есть проявления. В большинстве случаев с взрослением проявления атопического дерматита угасают.
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день!
С кошкой жить ребенку однозначно нельзя. Очень рискованно. Есть такое понятие как атопический марш, когда проявления АтД проходят, но по мере их угасания появляются аллергические проявления со стороны дыхательных путей: ринит или астма. Поэтому нужно минимизировать количество аллергенов, воздействующих на ребенка.
Ирина, 12 декабря 2020
Клиент
Дарья, спасибо за комментарий. Как тогда удавалось ребенку 2 года жизни проживать с кошкой? Лотерея? Сейчас нет ни респираторных, ни иных проявлений на настоящего котёнка. Хочу понять, как быстро наступают те самые обострения, ведущие к атопическому маршу, БА. Это ведь не происходит молниеносно? У нас по аллергочипу реакция на берёзу, но за 5 лет не было ни разу признаков респираторной реакции. При этом ребенок регулярно ест мёд в каше и реакции на него также нет, хотя при наличии березы в анализах рекомендовано исключать мёд полностью. В общем, я склонна лечить не анализы, а клинические проявления.
Аллерголог-Иммунолог
Клинические проявления аллергии никогда не возникают сразу.
Анализы не нужно лечить.
В то же время не нужно способствовать развитию клинических проявлений. Если они появились, то они будут развиваться постепенно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия на кошек: что ее вызывает, с чем можно перепутать и как лечить
Наверняка у каждого есть знакомый или знакомый знакомого, у которого есть аллергия на кошек. Вопреки распространенному мнению о том, что организм человека реагирует на шерсть животного, это не правда. Всему виной белок, который находится в микроскопических частицах кожи, слюне и моче домашнего любимца. Поскольку кошка ходит по дому, моет свою шерстку и играет с разными предметами — частички этого белка остаются повсюду, но по большей части на шерсти. Отсюда и появился миф о том, что аллергическую реакцию вызывает шерсть кошек.
Симптомы
У разных людей могут проявляться разные симптомы и с разной силой. Чаще всего аллергическая реакция проявляется в виде:
Заложенности носа и/или насморка
Кашля, чихания, одышки
Зуда/жжения/отека носоглотки
Воспаление, отечность глаз, слезотечение
При непосредственном контакте на коже может возникнуть:
Зуд и жжение
Раздражение и сухость
Сыпь/покраснения
Если аллерген попал в желудок, что часто бывает у детей, реакция появляется в виде:
Тошноты
Боли в желудке
Когда признаки могут быть обманчивыми?
Симптоматика аллергии на кошек у детей и взрослых очень схожа с рядом других аллергических реакций. Поэтому не спешите отдавать своего питомца, ведь причина может быть не в нем:
Реакцию может вызвать не питомец, а его принадлежности: корм, шампунь, наполнитель для туалета
Животные, которые гуляют на улице, могут принести на шерстке частички пыльцы растений или плесени, которые являются сильными аллергенами
Кот может заразить хозяина инфекцией (лишай, чесоточный клещ), которая вызывает схожие с аллергией симптомы
Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к врачу. Он назначит диагностику (кожные пробы или анализ крови), которая точно определит причину аллергической реакции.
Как проводится диагностика?
Существует два способа определения аллергии — по анализу крови и путем проведения кожных проб. Кожные тесты могут быть как поверхностными: нанесение аллергена на поцарапанную кожу, так и инъекционными: введение его под кожу пациенту. Все процедуры проводятся под контролем врача-аллерголога для контроля за состоянием пациента.
Реакция на коже обычно проявляется примерно через 30 минут после начала теста. К анализу крови прибегают в том случае, когда возраст или состояние здоровья пациента не позволяют проводить кожные пробы. Это позволяет минимизировать риски. Анализ крови делается несколько дней.
Как жить с котом, если аллергия подтвердилась?
По результатам диагностики выяснилось, что реагирует ваш организм именно на кошку, но вы не хотите расставаться с питомцем. Что делать? Соблюдая ряд рекомендации, можно снизить вероятность обострения аллергии:
Старайтесь поменьше гладить животное, не целуйте его. После того, как его держали на руках — помойте с мылом
Регулярно устраивайте кошке водные процедуры и вычесывайте ее
Замените открытый лоток на закрытый
Как можно чаще проводите влажную уборку, хотя бы два раза в неделю
Не забывайте несколько раз за день проветривать комнаты
Мойки воздуха помогут очистить комнату от летающих микрочастиц
Уберите по возможности все ковры, подстилки, мягкие игрушки. Вещи сразу убирайте в шкаф
Эти правила помогут вам ужиться с хвостатым другом в одном доме. Но их соблюдение требует внимательности и терпения.
Как избавиться от аллергии на кошек?
К сожалению, полностью вылечить это заболевание не получится. Можно лишь снизить частоту и силу проявления симптомов. И существует способ это сделать:
Принимать лекарства — этот вариант подходит тем, у кого дома нет кошки, но бывают контакты с животным на работе, в гостях, на улице. Антигистаминные препараты, аэрозоли и спреи для носа помогут облегчить симптомы и предотвратить приступы
Все эти способы лечения назначаются врачом после проведения диагностики. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к профессионалам. Так, в клинике «АллергоСити» ведут прием квалифицированные врачи — аллергологи-иммунологи. Прием пациентов ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Наши специалисты совершают выезды на дом, где проводят осмотр, дают консультацию, назначают лечение и даже могут взять анализы.
Код услуги | Наименование | Стоимость |
Алл 01001 | Консультация аллерголога-иммунолога первичная | 1600.00 |
ВС 01002 | Выезд аллерголога-иммунолога на дом | 2900.00 |
ВС 010021 | Выезд аллерголога-иммунолога на дом, отдаленные районы (включая Пашино, Кольцово, Академгородок, ОбьГэс, Бердск) | 3900.00 |
ВС 01004 | Забор анализов на дому (Ленинский, Кировский, Октябрьский, Заельцовский, Железнодорожный, Центральный, Дзержинский районы) | 500.00 |
ВС 010041 | Забор анализов на дому (отдаленные районы — Советский, Первомайский, Калининский, пригород) | 1200.00 |
Источник
Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)
Метод определения Иммунохемилюминесцентный.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Определение специфических IgE к аллергену эпителия кошек. Сенсибилизация к кошачьим аллергенам — один из самых частых видов аллергии. Основным веществом, обладающим сенсибилизирующими свойствами является аллерген Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка). Вырабатывается он слюнными и сальными железами. Величина этих аллергенов — 1-10 мкм. Они обладают очень высокой летучестью. Аллергены эпителия кошки обычно прикреплены к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время, а также оседают на мебели, коврах, драпировках. Удаление животного из дома не всегда бывает достаточно для выздоровления — аллергены животных обнаруживаются внутри дома ещё в течение 5 — 6 месяцев. Эпидермальные аллергены кошки являются смесью нескольких различных аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Их аллергенные свойства не зависят от породы или длины шерсти, — это относится и к собакам, и к кошкам. Аллерген эпителия кошки, содержащийся в шерсти или перхоти, имеет наибольшие аллергизирующие свойства, обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в лёгкие. Он длительно сохраняется в окружающей среде, даже после того как кошку удаляют из дома. Однако по некоторым данным присутствие кошки в доме может уменьшить проявление бронхиальной астмы. Иногда человек с аллергией на кошек может спокойно общаться со своим домашним любимцем, и в то же время реагировать на чужих кошек, как и положено аллергику.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.
Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.
Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:
- ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
- высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
- непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
- невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
- поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
- низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
- уртикарный дермографизм;
- острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
- ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.
Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:
Концентрация специфического IgЕ, kU/L | Класс | Интерпретация результата |
Отрицательный — НОРМА | ||
0,35 — 0,69 | I | Неоднозначный, часто без клинических проявлений |
0,70 — 3,49 | II | Слабо позитивный |
3,50 — 17,49 | III | Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями |
17,50 — 52,49 | IV | |
52,50 — 99,99 | V | |
> 100 | VI |
Референсные значения:
(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно).
Повышение уровня:
- аллергические заболевания;
- бонхиальная астма;
- респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
- ангионевротический отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит.
Источник
Аллергия на кота
1926 просмотров
21 мая 2018
Здравствуйте! Племяннице 3,5года, она болела вирусным заболеванием,через время Ее мама пошла сдавать анализы царапки на аллергию,показало,что есть предрасположенность к аллергии на кота. Потом сдали общий анализ крови и он показал,в организме ещё есть наличие вируса. Может ли наличие вируса исказить правильность анализа на аллергию? Как проявляется аллергия на кастрированного кота? Может ли аллергия на кота проявиться через два года после совместного проживания с котом? Какие нужно сдать анализы чтобы 100% определить аллергию на кота?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гематолог, Терапевт
Пересдайте на фоне полного здоровья аллергопанель, иммуноглобулин Е
Психолог, Сексолог
Аллергия проявляется сразу, а не через два года. Предрасположенность не является фактом наличия аллергии. Чтобы окончательно убедиться сдайте анализ аллергопробы будучи полностью здоровой.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Недавно перенесенная инфекция держала иммунитет девочки напряженным, потому возможны ложно-положительные реакции. Спустя месяц при условии полного здоровья нужно сдать кровь на иммуноглобулин Е и кожные тесты на кошачью шерсть.
Natdav, 21 мая 2018
Клиент
Виктория, правильно я понимаю,что племяннице нужно сдать анализ иммуноглобулин Е из вены? Моя сестра, мама племянницы вычитала,что в 3года анализ крови не информативен и постоянно это твердит
Гинеколог
Здравствуйте! возможно такое,что это можно положительный результат,была бы аллергия,она проявилась бы сразу,а не в таком возрасте. После лечения выявленного вируса, необходимо будет сдать кровь на иммуноглобулин Е.
Natdav, 21 мая 2018
Клиент
Айсылу, дело в том,что сестра где то вычитала,что аллергия у ребенка не проявилась аллергия, потому что носит накопительный эффект,правильно ли это?
Педиатр
Все правильно до 5 лет антитела к иммуноглобулинам на аллергены не информативны в силу их не зрелой иммуной системы, на 100% мы сможем посмотреть только после 5 лет, и кожные пробы только после 5 лет.
Невролог, Терапевт
Да, я имею ввиду определение общего содержания иммуноглобулина Е путем сдачи крови из вены.
Психолог
Здравствуйте. Вам нужно пересдать анализы, когда повысится иммунитет.
Терапевт
Здравствуйте! Если сейчас девочку ничего не беспокоит, она не кашляет ,не чихает,не температурит,общ анализ крови в норме, нормально контактирует с котом,то ,пожалуй, не стоит обвинять животное )
Педиатр
Здравствуйте да вирусная инфекция могла дать ложнопожительный ответ на аллерген. Лечите вирус,в именно персистирующий. После лечения аллерген исчезнет
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Вероятно у малышки есть предрасположенность к аллергии но пока она не проявилась. Но возможно проявится в ближайшее время. Эту пробу нужно сдавать на фоне полного здоровья, чтобы быть уверенным в результате.
Терапевт, Нефролог
Доброе утро! Видимо имеется ввиду аллергия к шерсти животного,а не к комтрированному коту в целом. Видимо у ребёнка был приступообразный спастический кашель,который является ведущим симптомом при ОРВИ, поэтому решили,что у ребёнка аллергия. А кот попал под удар. Действительно,до 5 лет невозможно определить наличие у ребёнка аллергии достоверно. Ещё только формируется реактивность верхних дыхательных путей на воздействие инфекции. Сопровождается ложным крупом. Имейте у себя компрессорный ингалятор и пульсирует,для снятия приступов удушливого кашля.
Терапевт
Здравствуйте. Недавно перенесённая вирусная инфекция может исказить анализ на аллергию, такие пробы рекомендуется делать только на фоне полного здоровья. Аллергия проявляется сразу, точнее, в пределах месяца после первого контакта с аллергеном, с годами наоборот может пройти, таким приёмом(длительное введение малых доз аллергена)даже пользуются для лечения аллергии. Проявления могут быть следующими: зуд кожи и глаз, зудящая сыпь на коже, насморк и заложенность носа, слезотечение, приступообразный труднопроходящий кашель, ощущение нехватки воздуха. Специфические лабораторные методы пока вам точной информации не дадут, но можно сделать выводы опытным путём: понаблюдать, как чувствует себя ребёнок в присутствии, а особенно при тесном контакте с котом(когда обнимается или спит вместе) и без него(например, переночевав у бабушки или на прогулке.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Да перенесенная инфекция может исказить результат
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник