Аллергия на козье молоко у грудничка: причины, симптомы, лечение
Содержание статьи
Козье молоко находится на втором месте по популярности среди всех видов молока на планете. На первом, конечно же, коровье. Причина этому, во-первых, распространенность и доступность молока коз на всей территории страны, во-вторых, считается, что козье молоко содержит в себе намного больше полезных веществ, чем коровье.
При появлениях у малыша каких-либо симптомов заболеваний, исключающих молоко коров из ежедневного меню, многие мамы пробуют давать ребенку козье молоко. Если малыш питается смесями, он переводится на смеси на козьем молоке, подробно рассмотренные нами здесь, если малыш находится на прикорме, то мама пробует давать ему козье молоко вместо коровьего и варит ему кашки на молоке коз.
Коровье и козье молоко похожи по составу, но в то же время есть и отличия. Перечислим их:
- В козьем молоке больше жиров, однако, в нем нет агглютининов, благодаря чему эти самые жиры в процессе переваривания молока не склеиваются и не образуют сгустки. Из-за этого козье молоко намного легче переваривается организмом как взрослого, так и ребенка.
- Состав козьего молока включает в себя намного больше полезных полиненасыщенных жирных и средних кислот, благотворно влияющих на кишечную микрофлору.
- Настоящее козье молоко, то, которое получено без химических добавок, без ГМО и всего прочего, не содержит в себе особый компонент казеина — S1-казеин, который обычно и является причиной возникновения аллергии как на козье, так и на коровье молоко. Об этом ниже.
- В козьем молоке ненамного, но меньше лактозы, это делает его незаменимым для питания детей и взрослых с диагнозом «лактазная недостаточность».
Когда говорят об аллергической реакции на молоко, чаще всего имеется в виду аллергия, возникающая на молочный белок — казеин. Вообще, любой молочный продукт является потенциальных аллергеном для маленького растущего организма. Любое молоко насыщено белками, а детские организмы очень восприимчивы именно к белкам в силу неразвитости ЖКТ.
Иногда также под аллергией на молоко подразумевается лактазная недостаточность, что не верно, так как это совсем другое заболевание.
Почему возникает аллергия на козье молоко у ребенка?
Причин тому несколько. Иногда все зависит от того, как и в составе чего употребляется козье молоко. Аллергическая реакция может возникать, например, на примеси, случайно содержащиеся в питании с молоком, а также на другие компоненты питания, а не на само козье молоко.
Причины аллергии на козье молоко могут быть в особенностях организма ребенка:
- Недостаточность лактазы у малыша, первичная или вторичная. То есть, козье молоко может вызывать аллергию из-за того, что организм, а точнее кишечник ребенка не может в достаточном количестве и с достаточной скоростью переварить лактозу — углеводный компонент молока.
- Возникновение повышенной чувствительности к казеину или иным компонентам молока у ребенка во время внутриутробного развития, из-за того, что женщина во время беременности употребляла много молока.
- Роды через кесарево сечение.
- Слишком ранний перевод на смеси.
Но все же чаще всего козье молоко дает аллергию из-за альфа-S1-казеина — это фракция белка казеина, из-за которой и происходит «комкование» жиров молока и образование творожистого сгустка, который так тяжело переварить детскому организму.
Животноводческие хозяйства России в основном разводят коз для производства сыров, поэтому в нашей стране распространена та порода животных, в молоке которых преобладает S1-казеин, обеспечивающий вязкость молока, которая и нужна для успешного производства сыра.
Новая Зеландия славится своим козоводством, молоко коз используется здесь не только для сыров или на продажу от частных фермеров, но вспомним также, что именно в Новой Зеландии выпускается знаменитая марка детского питания на козьем молоке Нэнни.
«Новозеландская порода коз» дает молоко со сниженным количеством S1-казеина, поэтому оно, как и питание на нем, реже вызывает аллергические реакции.
Тамошние животноводы также уделяют особое внимание качеству корма для животных и их содержанию, поэтому их продукция может по праву считаться экологически чистой.
Так что, если у вашего малыша возникла аллергия на белок козьего молока при кормлении какой-либо смесью, кроме Нэнни, можете попробовать эту марку — есть большой шанс, что ему подойдет это питание и не придется отказываться от вкусного и полезного козьего молока в рационе.
Симптомы и признаки аллергии на козье молоко
Как и любая аллергическая реакция, эта аллергия проявляется несколькими способами: через кожу, через дыхательные пути и через ЖКТ.
Симптомы, проявляющиеся через ЖКТ наиболее труднодиагностируемые, так как точно такие же симптомы возникают и при других заболеваниях. Это «обычные» проявления неправильной работы пищеварительной системы малыша: рвота, частые и обильные срыгивания, отказ и пищи, общая вялость, снижение аппетита, кишечные колики, а также диарея или запор. Рвота должна содержать фрагменты непереваренного молока, стул может содержать слизь или кровь.
Симптомы аллергии на козье молоко, проявляющиеся через кожу, похожи на симптомы атопического дерматита и крапивницы. Они проявляются чаще всего на лице и ногах. В первую очередь кожа начинает сильно чесаться, появляется ощущение жжения, малыш зачастую не может уснуть. На лице отмечается симметричное расположение волдырей как от крапивницы, которые исчезают, не образуя корочек.
Если аллергия охватывает все тело ребенка, а не только лицо, но на бедрах можно заметить обильные опрелости.
Через дыхательные пути аллергия проявляется также вполне «обычными» способами — заложенность носа, отек век, слезотечение, которое часто не замечают, из-за того, что ребенок находится в горизонтальном положении. У малыша может быть затруднено дыхание, а также начаться насморк.
Все перечисленные признаки возникают очень быстро, благодаря чему можно точно проследить их причину, часто между приемом в пищу козьего молока и наступлением аллергической реакции проходит не более получаса.
Родители, которые вовремя не обратили внимания на все эти симптомы и не обратились к врачу, впоследствии могут иметь дело с негативными последствиями аллергии на козье молоко — анемией и последующим отставанием малыша в физическом развитии. Также можно заметить, что ребенок очень медленно набирает в весе или вовсе худеет.
В самых тяжелых случаях результатом аллергии может стать отек Квинке и последующий анафилактический шок. В этом случае родителям следует немедленно вызвать скорую помощь!
Так как симптомы аллергии на козье молоко очень похожи на симптомы других заболеваний, в частности, лактазной недостаточности, то при появлении у мамы малейших подозрений на аллергическую реакцию, чтобы избежать осложнений, нужно немедленно прекратить давать ребенку любые молочные продукты, если малыш кушает каши, не варить ему каши на молоке, если он на смесях — не давать смеси на молоке, если ребенок питается грудным молоком, то мама должна прекратить кушать молочные продукты.
С прекращением действия аллергена исчезают и симптомы, так что, если через пару дней после исключения из рациона козьего молока, у ребенка прошли симптомы аллергии, можно говорить о том, что у него, возможно, именно аллергия на козье молоко.
Однако, в любом случае, стоит записаться на прием к педиатру. Доктор, после проведения ряда анализов, сможет точно диагностировать заболевание.
Читайте о том, как лечить аллергию на козье молоко в другой нашей статье.
Источник
Аллергия на козье молоко у грудничка
11.07.2017
Лучшим питанием для грудных детей является материнское молоко, через которое в организм малыша поступают все полезные вещества. Но по ряду причин бывают ситуации, когда кормить ребенка грудным молоком нельзя. Тогда приходится подбирать заменители натурального молока, лучшим из которых считается козье молоко, в состав которого входит много полезных компонентов, обеспечивающих развитие молодого организма.
Но молоко является сильным аллергеном, в том числе и козье молоко. Поэтому у грудничков развивается аллергия на козье молоко. Бывает ли аллергия на молоко у взрослых, почему это происходит, чем грозит такая аллергическая реакция здоровью малыша? Этот вопрос интересует людей.
Козье молоко: польза и вред
Польза козьего молока заключается в том, что оно по своему составу похоже на грудное молоко
Родителей сегодня волнует вопрос: может ли быть аллергия на козье молоко? Врачи спорят по поводу пользы и вреда козьего молока. И некоторые считают, что употреблять данный продукт взрослым людям не рекомендуется. Много людей все же уверены, что молочный продукт приносит пользу людям всех возрастов. Единственное, в чем уверены все представители медицинской сферы, так это то, что данный напиток необходим детям.
Самым полезным молочным продуктом для младенца является материнское молоко. А польза козьего молока заключается в том, что оно по своему составу похоже на грудное молоко. В нем содержится много витаминов и минералов, которые нужны растущему детскому организму. Молоко улучшает работу сердечно-сосудистой и нервной системы, участвует в формировании скелета и предупреждает развитие заболеваний. Польза молока козы заключается в следующем:
- легко усваивается детским организмом;
- содержит ряд аминокислот, которые оказывают седативное воздействие и предотвращают появление неврозов и бессонницы;
- поставляет в организм ребенка различные витамины, в том числе и рибофлавина, который ускоряет расщепление жиров и углеводов;
- укрепляет иммунную систему.
Козье молоко имеет идентичный грудному молоку состав, но полноценно заменить его все же не способно, не содержит железа и фолиевой кислоты. Поэтому лучше давать ребенку специальные детские смеси. Давать козье молоко можно после консультации с врачом, разбавляя кипяченой водой и только с трехмесячного возраста. Помимо неоспоримой пользы данный продукт способен причинить и некоторый вред:
- имеет высокий процент жирности;
- в его составе есть вещества, противопоказаны людям, имеющим непереносимость лактозы. Прием козьего продукта может в этом случае привести к тяжелому желудочному расстройству;
- содержит много кальция, который приносит вред в большом количестве;
- в составе имеется казеин, содержащий много аллергенов. Именно вещества, содержащиеся в казеине, и становятся причиной аллергии.
Поэтому нужно знать, что козье молоко может принести не только пользу, но и вред, злоупотреблять ним не стоит.
Отличие козьего молока от коровьего
Коровье молоко, так же как и козье содержит казеин и является богатым на фосфор и кальций
Коровье молоко, так же как и козье содержит казеин и является богатым на фосфор и кальций. Именно благодаря такому составу, молоко и является полезным для человеческого организма. Но между козьим и коровьим молоком все же имеются некоторые различия:
- козье молоко содержит больше жиров, чем молоко коровы. В молоке козы содержится большее количество ненасыщенных жирных кислот, которые легко перевариваются кишечными ферментами;
- белок козьего молока легко усваивается. Это происходит по причине того, что элементы козьего молока после взаимодействия с желудочной кислотой превращаются в молочный сгусток;
- в молоке козы присутствуют минимальные количества S1-казеина, который обычно и является причиной аллергии на молоко;
- в коровьем молоке лактозы содержится на 1% больше, чем в козьем. У некоторых людей отмечается непереносимость лактозы, поэтому выбор молока в этом случае играет большую роль;
- в составе козьего молока наблюдается больше полезных веществ;
- в составе коровьего молока содержится больше витамина В12 и фолиевой кислоты.
Причины возникновения аллергии на козье молоко
Причины развития аллергической реакции
Часто в организме у грудных детей, а иногда и у взрослых людей, наблюдается отсутствие ферментов, отвечающих за переваривание лактозы. Поэтому, после проникновения в организм белка молока, иммунитет воспринимает его за чужеродное вещество, в результате чего возникает аллергическая реакция. Основной причиной аллергии является белок молока, а точнее казеин, который в желудке младенца формируется в плотный молочный сгусток.
А у грудничка организм еще несформированный, поэтому стенки кишечника отличаются высокой проницаемостью, а ферменты пищеварительного тракта вырабатываются в минимальных количествах. Поэтому, после того, как молочный сгусток проникает в кишечник малыша, после чего казеин попадает в кровоток, что приводит к развитию аллергической реакции. Приступы аллергии на белок коровьего молока случаются намного чаще, чем на компоненты молока козы. Но и козий белок не является единственным провокатором аллергии на молоко у ребенка. Существуют еще некоторые причины развития аллергической реакции:
- генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя есть склонность к аллергии на молоко, то заболевание может передаться по наследству ребенку;
- раннее начало прикорма козьим молоком. Врачи не рекомендуют вводить молоко козы в рацион грудного малыша до достижения им шестимесячного возраста;
- несоблюдение диеты матерью во время кормления грудью. Употребление в этот период продуктов с высоким содержанием лактозы может привести к развитию у малыша аллергии;
- скопление в организме большого количества казеина;
- отсутствие в организме лактозы, отвечающей за переваривание молочных продуктов;
- наличие в козьем молоке примесей. Они могут попасть туда из окружающей среды или кормов для животных;
- наличие аллергии на некоторые компоненты молочных смесей.
Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие у детей аллергической реакции на молоко:
- употребление молочных продуктов во время беременности;
- раннее начало искусственного кормления;
- появление малыша путем кесарево сечения;
- нарушенная микрофлора грудного малыша;
- образ жизни родителей;
- наличие вредных привычек;
- возраст и состояние здоровья матери.
Обычно аллергия на козье молоко у ребенка проходит с возрастом, хотя аллергическая реакция в редких случаях может впервые наблюдаться и у взрослых людей.
Симптомы аллергии на козье молоко у грудничка
Аллергия часто сопровождается атопическим дерматитом или экземой
Симптомы аллергической реакции на молочные продукты проявляются очень быстро, поэтому определить патологию будет несложно. Аллергия на козье молоко у грудничка часто сопровождается атопическим дерматитом или экземой. Симптоматика пищевой аллергии может проявляться по-разному, обычно влияет не только на пищеварительную систему, но и на другие системы, органы детского организма.
Обращаться к врачу с подозрениями на аллергию на козье молоко у грудничка необходимо, если у малыша наблюдаются симптомы:
- сыпь по всему телу;
- покраснение кожи и сильный зуд;
- расстройство желудка, колики;
- диарея и нарушенный стул;
- слезоточивость, покраснение глаз;
- плохой аппетит;
- бессонница, ребенок становится беспокойным;
- затрудненное дыхание;
- наличие свиста и хрипов во время дыхания;
- частые срыгивания.
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных признаков, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, исключив из рациона ребенка все молочные продукты. Если вовремя не начать лечение, то аллергический приступ может закончиться отеком Квинке или анафилактическим шоком.
Лечение аллергии на козье молоко у грудничка
Для лечения необходимо сдать анализ крови, пройти кожные пробы и придерживаться диеты
Перед тем, как приступить к лечению аллергических реакций на молочные продукты, нужно установить точный диагноз. Симптоматика аллергической реакции схожа с признаками лактазной недостаточности, нужно провести ряд исследований, которые помогут поставить диагноз. Для этого необходимо сдать анализ крови, пройти кожные пробы и придерживаться диеты, основой которой является то, что нужно исключить молоко при аллергии.
Потом идет наблюдение за самочувствием малыша. Если симптомы проходят в короткое время, то у грудничка аллергическая реакция, а если симптоматика держится несколько дней, то причиной этого является лактазная недостаточность. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования, позволяющие определить причину аллергии на козье молоко. От аллергии необходимо излечиться как можно быстрее, иначе последствия будут серьезнее.
После постановки правильного диагноза специалист назначает лечение, главным моментом которого является исключение из рациона малыша аллергенных продуктов.
Для устранения выраженных симптомов аллергии могут назначаться антигистаминные препараты, энтеросорбенты, мази, гели. Заменить коровье или козье молоко можно соевым молоком или другим продуктом, содержащим минимальное количество аллергенов.
Источник
Аллергия к белкам коровьего молока
Общепринятым подходом к диетотерапии детей раннего возраста с аллергией к белку коровьего молока является гипоаллергенная диета. При этом считается, что хорошей альтернативой коровьему молоку является козье молоко. Но так ли это?
Можно ли немодифицированное козье молоко отнести к гипоаллергенным продуктам? Безусловно, нет. Имеется достаточное число свидетельств об аллергенном потенциале козьего молока. Как и любой другой продукт, содержащий цельные белки, козье молоко может являться аллергеном.
Если рассматривать спектр белков козьего молока, то он в целом аналогичен таковому коровьего молока и достаточно хорошо изучен. Все основные белки, гомологичные коровьему молоку, присутствуют и в козьем молоке. При этом удельный вес различных белков в козьем и коровьем молоке отличается. Так, в козьем молоке отмечают более низкое содержание s1-казеина по сравнению с коровьим. При этом считается, что s1-казеин — наиболее аллергенный компонент коровьего молока. Предполагается, что меньшая концентрация s1-казеина в козьем молоке ведет к формированию более мягкого творожного сгустка, что позволяет эффективнее переваривать лактоглобулин. Вместе с тем этого количества s1-казеина вполне достаточно, чтобы провоцировать пищевую аллергию. Уровень s1-казеина в козьем молоке варьирует в зависимости от сезона, породы и характера питания животного. Вероятность более активного расщепления лактоглобулина козьего молока в желудке представляется достаточно иллюзорной и вовсе не означает снижения аллергенного потенциала данного белка. Таким образом, при употреблении негидролизованной смеси на основе козьего молока ребенок будет контактировать со всеми белками, гомологичными белкам коровьего молока.
В литературе отсутствуют данные о распространенности аллергии к козьему молоку в популяции, в т. ч. среди детей раннего возраста. Вместе с тем на основании ряда исследований можно предположить распространенность сенсибилизации к козьему молоку у детей с аллергией к белку коровьего молока.
Результаты двойных слепых плацебоконтролируемых провокационных проб с коровьим и козьим молоком, проведенных у 26 детей с IgE-опосредованной аллергией к БКМ, показали, что 24 ребенка реагировали и на козье молоко. Клинические проявления аллергических реакций и их интенсивность при проведении тестирования были сопоставимы. Пороговые дозы козьего молока, вызывавшие симптомы аллергии, были несколько выше по сравнению с коровьим, что вполне объяснимо, т.к. ранее эти дети не употребляли продукты, содержащие козье молоко. Существует два принципиально различных типа аллергии к белкам козьего молока:
1) с IgE-обусловленной сенсибилизацией к белкам козьего и коровьего молока;
2) с IgE-обусловленной сенсибилизацией к белкам козьего молока при отсутствии сенсибилизации к белкам коровьего молока.
Если первый тип достаточно часто встречается в клинической практике, то о втором типе аллергии известно мало. Последнее, вероятно, обусловлено ограниченным использованием козьего молока в РФ. В зарубежной литературе имеется много сообщений о тяжелых аллергических реакциях (респираторные симптомы, крапивни- ца/ангиоотек, рвота)на продукты, содержащие козье молоко, при отсутствии сенсибилизации к белкам коровьего молока. Впервые на наличие таких реакций обратили внимание Wuthrich и Johansson (1995) в статье, где они описали двух молодых людей, имевших IgE- опосредованную сенсибилизацию к казеину козьего и овечьего молока при отсутствии IgE к казеину коровьего молока [10]. В дальнейшем ряд специалистов описали аналогичные случаи. Авторы этих сообщений считают, что козье молоко обладает высокой аллергенностью.
Наиболее показательным представляется исследование S. Ah-Leung с соавт., которые обследовали 28 детей с тяжелыми аллергическими реакциями на козье молоко при отсутствии аллергии на продукты, содержащие белки коровьего молока. У всех детей определялись IgE к s1, s2 и -казеину козьего молока и не выявлялись IgE к белкам его сывороточной фракции, а также к фракциям белкам коровьего молока.
На значимость сенсибилизации к аллергенам козьего молока у больных с аллергией к белкам коровьего молока указывают Rodriguez del Rio и соавт.. Так, среди 58 больных, ранее имевших персистирующее течение аллергии к белкам коровьего молока, и у которых развилась толерантность к последним при проведении оральной иммунотерапии, у 15 (25,9%) детей выявлена доказанная провокационными пробами аллергия к козьему молоку. При этом симптомы варьировали от умеренно выраженных до тяжелых, а у 47% больных отмечена анафилаксия. Эти данные подтверждают необходимость оценки толерантности к белкам козьего молока в популяции.
Необходимо отметить, что в стандартные панели (in vivo и in vitro) для определения сенсибилизации к пищевым аллергенам у детей раннего возраста не включаются аллергены козьего молока. При переводе детей с аллергией к белкам коровьего молока (БКМ) на смесь на основе козьего молока определение сенсибилизации к белкам козьего молока, как правило, не выполняется. Другими словами, в подавляющем большинстве случаев педиатры назначают детям с аллергией к БКМ продукт, который приблизительно в 90% случаев вызовет аллергическую реакцию. При этом врач не пытается и, более того, не может объективно выделить больных, толерантных к козьему молоку.
В последних международных рекомендациях по диагностике аллергии к БКМ и использованию в ее лечении молока других животных посвящен целый раздел. Мнение экспертов однозначно: молоко козы, овцы, буйволицы, верблюдицы не следует использовать для лечения больных с аллергией к БКМ, т. к. данные виды молока могут приводить к тяжелым реакциям.
Вывод: Выбор смеси на основе козьего молока у ребенка первого года жизни, страдающего аллергией к БКМ, как альтернативы высокогидролизной формулы необо снован и потенциально опасен.
Использовалась литература
А.Н. Пампура, Т.Э. Боровик, 3, И.Н. Захарова, С.Г. Макарова, Е.А. Рославцева АЛЛЕРГИЯ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА. ПОДХОДЫ И АЛГОРИТМЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2012/ ТОМ 11/ № 3
Источник