Аллергия на коже у взрослых
Содержание статьи
22 декабря 2020
Аллергия — это защитная реакция организма на попадание аллергена (раздражителя) в организм или кожный покров. Данная реакция может быть спровоцирована едой, жидкость, материалом одежды, пылью, химическими растворами и многим другим.
- Что может вызвать аллергию на коже
- Диагностика аллергических высыпаний
- Виды аллергических высыпаний
- Примеры аллергии на коже с фото
- Заключение
Что может вызвать аллергию на коже
- Еда, напитки и пищевые добавки;
- Средства личной гигиены и косметика;
- Пыльца;
- Укусы насекомых или животных;
- Наличие пыли или грязи в помещении;
- Лекарственные препараты;
- Некоторые вида тканей, например синтетика.
Выше перечислены только самые распространение раздражители, на самом деле, их гораздо больше. Назвать точную причину появления аллергических высыпаний на коже может только специалист. Для этого, врачу потребуется провести ряд тестов и взять анализы, только комплексный метод может позволить определить эффективный метод лечения, который не нанесет вреда Вашему организму
Диагностика аллергических высыпаний
Лечение можно начинать только после полной диагностики и выявления точной причины появления аллергических высыпаний. Лечение на ранних стадиях с большой вероятностью позволит избавиться от недуга гораздо быстрее.
Важно! Самолечение запрещено. Оно не только не эффективно, но и опасно.
Сначала доктор осмотрит пациента и проведет опрос. Это важный этап для выявления истинного аллергена. Учитывайте, что без исключения раздражителя справиться с присутствующим на коже аллергическим высыпанием будет невозможно. Болезнь будет постоянно обостряться. Для установления точного диагноза пациента направят на:
- Общий анализ мочи и крови;
- Биохимический анализ крови;
- Гистологическое обследование.
В особо тяжелом случае пациента также направляют на УЗИ.
Виды аллергических высыпаний
Вид сыпи | Характеристика |
Геморрагии | Выражаются подкожным кровоизлиянием. |
Плоские пятна | Пораженный кожный покров только изменяет цвет. Он находится на одном уровне с остальным эпидермисом, не отекает. Иногда возможно шелушение и утолщение кожи. |
Папула | Характеризуется небольшим возвышением пораженного кожного покрова над здоровым участком, с изменением тона эпидермиса. Образование бесполосное, то есть не содержит гноя или иной жидкости. Захватываются только верхние слои кожи. |
Узлы | В отличие от папул образование поражает не только верхние, но и более глубокие слои кожи, в том числе и подкожную жировую клетчатку. При пальпации ощущается уплотнение тканей. |
Бугорки | Выражается поражением средних слоев кожи, наружный слой эпидермиса не затрагивается. При пальпации также прощупываются уплотнения. |
Волдыри | Образования возвышаются над основным слоем кожного покрова. Возникают из-за развития отечности под эпидермисом. |
Пузырьки | Характеризуются преимущественно небольшими размерами. За счет содержания жидкости верхний кожный слой становится прозрачным. |
Гнойнички | Образования схожи с пузырьками, только вместо жидкости в них содержится гной. |
Корка | Отличительной чертой от плоских пятен является образование на эпидермисе грубого состава содержащего высохшую кровь и плазму соединительных тканей. |
Язва | Выражается углублением в кожном покрове на различную глубину, может быть поражена и подкожная жировая клетчатка. |
Рубцы | Возникают в результате восстановления тканей после волдырей, пузырьков или язвы. На месте сращивания тканей образуется своеобразный «шов», слегка выступающий над основным уровнем эпидермиса. |
Примеры аллергии на коже с фото
Геморрагии
Плоские пятна
Папула
Узлы
Бугорки
Волдыри
Пузырьки
Гнойнички
Корка
Язка
Рубцы
Заключение
Аллергическая сыпь может быть признаком очень серьёзных патологий, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту. Любой заболевание на ранних стадиях поддается более быстрому и экономичному методу лечения, нежели на последних стадиях или в хронической форме. Наш медицинский центр обладает всеми необходимыми ресурсами для оказания своевременной и эффективной помощи.
Источник
Аллергическая сыпь
По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня каждый четвертый человек в мире страдает от аллергии. Заболевание встречается у людей любого возраста: у детей, взрослых и пожилых.
Около 20% от всех проявлений болезни составляют высыпания на коже.
Аллергическая сыпь — неприятное явление, которое вызывает неудобство и значительно снижает качество жизни человека.
Любое проявление аллергии опасно для жизни и требует безотлагательного лечения.
Современная медицина предлагает множество способов (в различной степени эффективных), с помощью которых можно избавиться от этой проблемы. Мы расскажем, какие методы используются в тибетской медицине для лечения аллергической сыпи.
Причины возникновения аллергической реакции
Аллергия — это специфическая реакция организма на раздражающие факторы.
Сыпь может быть единственным проявлением аллергии, но может сочетаться и с респираторными проявлениями.
Высыпания могут появиться в ответ на любой аллерген, но чаще возникает после контакта с раздражителями, в числе которых:
- бытовая химия (стиральный порошок, мыло, шампунь);
- косметика и парфюмерия;
- некоторые пищевые продукты (мед, шоколад);
- пыльца растений и пыль;
- некоторые лекарственные препараты;
- слюна, шерсть животных;
- укусы насекомых;
- клещи, плесневые грибы;
- некоторые виды тканей — синтетика, шерсть;
- отдельные виды металлов;
- токсичные вещества;
- холод, ультрафиолет.
Чувствительность к раздражителям повышается в следующих случаях:
- детский и пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- снижение иммунитета;
- стрессы.
Как выглядит аллергическая сыпь?
Высыпания могут выглядеть по-разному, но для них характерны следующие особенности:
- у них нет четкой формы и границ, они напоминают пятна с размытыми краями;
- сыпь имеет склонность к слиянию и разрастанию;
- цвет высыпаний от розового до ярко-алого;
- сопровождается зудом, шелушением;
- пораженные участки раздражены, отечны;
- локализация — лицо, руки, живот, предплечье, голень, внутренняя сторона локтей и коленей.
Виды аллергической сыпи
Выделяют несколько видов сыпи при аллергии:
- контактный дерматит;
- крапивница;
- атопический дерматит;
- экзема;
- токсикодермия;
- отек Квинке.
Контактный дерматит
Аллергический контактный дерматит возникает в месте непосредственного контакта с раздражителем. Реакция может наступить через 24 — 48 часов и позже после контакта с аллергеном и длиться до 28 дней.
Для данного вида сыпи характерно:
- покраснение кожи с четкими границами;
- сильный зуд;
- отечность в месте контакта;
- пузырьки, язвы;
- мокнутие на месте лопнувших язв;
- шелушение, корочки.
Лечение контактного дерматита заключается в том, чтобы устранить контакт с причиной реакции.
Крапивница
Аллергическая крапивница возникает при попадании аллергена в организм человека различными путями: алиментарным путем (через рот с пищей), при дыхании, при инъекционном введении препарата, при попадании на кожу. Типичным симптомом крапивницы является зудящая красная сыпь в виде волдырей, похожих на те, что бывают после ожога крапивой. Проявления на коже держатся от нескольких часов до суток, исчезают и периодически снова появляются в других частях тела.
Характерные признаки сыпи при крапивнице:
- крупные приподнятые плоские волдыри от бледно-розового до красного цвета;
- отечность;
- зуд;
- жжение.
Атопический дерматит
Атопический дерматит — распространенная аллергическая реакция, проявляющаяся зудом и сыпью, вызывающими болезненные ощущения. Часто возникает у детей раннего возраста. Сыпь обычно локализуется в области лица, рук, наружной стороне локтевых сгибов. Специфический младенческий симптом кожной аллергии — опрелости ягодиц и подмышечных впадин.
Симптомы атопического дерматита:
- высыпания разных размеров и форм;
- цвет пятен от бледно-розового до ярко-красного;
- сухость и шелушение кожи;
- выраженный зуд, усиливающийся ночью;
- отечность кожи вследствие расчесов;
- иногда дерматит сопровождается жидким стулом, кашлем.
Экзема
Данная патология характеризуется воспалительным процессом в верхних слоях кожи. Для экземы характерны красноватые пятна шершавой фактуры, сопровождающиеся сильным зудом. В основном сыпь захватывает область лица и кисти рук. Довольно редко высыпания могут быть на других участках тела человека.
Характерные признаки:
- обширные высыпания различных видов;
- сильный зуд;
- общая воспалительная реакция организма;
- волдыри, после вскрытия которых образуются эрозии;
- сочетание сухих и мокнущих участков.
Токсикодермия
Токсикодермия — острое воспаление кожи и слизистых.
Симптомы токсикодермии:
- пятна разной формы и размера с красными краями;
- волдыри;
- симметричное расположение пятен;
Отек Квинке
Очень опасное для жизни состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи и госпитализации. Характеризуется внезапным и резким отеком кожи, слизистых, подкожной клетчатки. При локализации на лице, в области горла и верхних дыхательных путей может привести к сильнейшему отеку и спровоцировать удушье.
Причины аллергической сыпи с точки зрения тибетской медицины
Врачи клиники тибетской медицины «Наран» уверены, что здоровье любого человека напрямую зависит от его мировоззрения и образа жизни. Гармония того и другого создает баланс энергетических сил, а нарушение их равновесия провоцирует развитие заболеваний.
Аллергия, согласно восточной концепции, появляется из-за расстройства природных «доша» (три основы жизни человека по тибетской медицине — «Слизь», «Ветер», «Желчь») и в результате общего упадка жизненного начала организма. Последний, в свою очередь, появляется вследствие:
- наследственной предрасположенности;
- однообразного питания;
- заболеваний ЖКТ;
- частого переживания стрессовых ситуаций;
- накопленной усталости;
- депрессивного состояния и т.д.
Диагностика аллергической сыпи
Для диагностики аллергической сыпи врачи западной медицины используют специализированные тесты и пробы, для определения раздражителя (аллергена).
Для диагностики сыпи в основном используются следующие методы:
- аллергопробы;
- иммуноглобулиновые тесты;
- анализ крови (общий анализ мочи, биохимический анализ крови);
- анализ мочи;
- бактериальный посев;
- гистологические исследования.
Диагностика в клинике «Наран»
Аллергическая реакция обусловлена дисбалансом энергии и общим расстройством обменных процессов в человеческом организме. Врачи в клинике «Наран», не нарушая тибетских традиций, пользуются такими методами диагностики, как:
- предварительная беседа — доктор расспрашивает пациента не только об истории болезни, но и об образе его жизни, привычном питании и взглядах на жизненные обстоятельства
- визуальный осмотр — по состоянию слизистых оболочек, глаз, волос, ногтей и кожных покровов опытный специалист делает максимально достоверные выводы о причинах заболевания
- диагностика по пульсу пациента
Кровенаполняемость сосудов на различных участках тела дает безошибочную информацию о природе болезни. Сравнив результаты западной и восточной диагностических методик, специалист клиники тибетской медицины «Наран» назначает лечение, но уже не симптоматическое, а комплексное, направленное на общее оздоровление и предотвращение рецидивов.
Чем лечить аллергическую сыпь?
Врачи аллопатической медицины для лечения высыпаний назначают длительное медикаментозное лечение — комплекс препаратов: антигистаминные препараты, гормоны, местные мази, крема, эмульсии. Гормоны назначаются, как в таблетках, так и в инъекциях, местно назначаются гормоносодержащие мази.
Лечение аллергической сыпи в клинике «Наран» — это лечение без таблеток, гормонов и уколов.
Восстановить энергетическое здоровье всего организма, а не устранить отдельные проявления аллергических реакций — вот истинная цель медицины Тибета, в отличие от классической медикаментозной терапии.
Поставив диагноз, тибетский врач назначает наиболее действенное лечение аллергии, принимая во внимание главенствующую природную «доша» больного, наличие конкретных симптомов и глубинную причину, вызвавшую недомогание.
Избавиться от аллергии помогут также рекомендации специалиста клиники касательно питания и более подвижного образа жизни. Прекрасно себя зарекомендовали, в качестве терапевтических процедуры, связанные с применением фитопрепаратов. Прежде всего, это пероральный прием тибетских фитосборов. Травяные лекарственные препараты восстанавливают нарушенный метаболизм, стимулируют пищеварение и благотворно на него воздействуют. Избыток Слизи, например, устраняется с помощью таких трав, как дикий хрен, шафран, гранат, корень солодки и т.п. Фитотерапия нормализует энергообмен, повышает жизненные силы. Мази, масла и ванны с использованием трав хорошо влияют на состояние кожи, при этом побочные эффекты от натуральных компонентов сведены к нулю.
В клинике «Наран» при лечении аллергической сыпи применяют комплексный подход. Курс включает:
- изменение образа жизни;
- коррекция питания;
- внутреннее воздействие с помощью фитотерапии, нормализующей обмен веществ и циркуляцию энергии;
- внешнее воздействие на организм:
- энергетический точечный массаж — нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению кровообращения во всем организме, восстанавливает иммунитет
- иглоукалывание — устраняет боли и воспалительный процесс, снимает дискомфорт, появившийся следствие внешних проявлений, улучшает циркуляцию жидкостей в организме
- вакуум- терапия — нормализует кровоснабжение и питание внутренних органов, незаменима при приступах астмы, нередко даже один сеанс кардинально облегчает течение болезни
- моксотерапия — способствует очищению организма, улучшает процесс обмена веществ
- гирудотерапия — активизирует кровоток и гармонизирует энергетику.
Полезные статьи
Слово главного врача. Совместимые и несовместимые продукты
Советы от доктора Светланы Чойжинимаевой из новой книги «Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды»
Как не заболеть простудой и гриппом
Простудиться и заболеть — не самая лучшая перспектива! Врачи тибетской медицины о том, как оставаться здоровым, бодрым и позитивным всю зиму!
Тибетские драгоценные пилюли — лекарство из рук Будды Медицины
Ценность драгоценных пилюль — не только в составе. При их изготовлении проводятся специальные буддийские ритуалы, наделяющие пилюли особой силой.
Здоровый позвоночник — уверенная жизнь без кризиса
В тибетской медицине позвоночник называется «столбом из золотых монет», основой жизни, которая влияет не только на здоровье организма в целом,…
Источник
Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение
По данным исследований ВОЗ, около четверти взрослого населения планеты в своей жизни хоть раз сталкивалось с заболеванием, при которой кожа покрывается волдырями, похожими на ожоги крапивой, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров1. Благодаря такому визуальному эффекту болезнь получила название «крапивница», а волдыри называются уртикариями (от лат. urtica — крапива). Крапивница у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, но часто это симптом другой болезни.2 Опасность состоит в том, что в половине случаев она угрожает жизни из-за развития ангионевротического отёка1, а причину приступа можно установить далеко не всегда. Причины возникновения1 Достоверно известно, что спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы: • приём, в том числе неконтролируемый, некоторых медикаментов (например, различных анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов); • пищевая аллергическая реакция (наиболее популярные аллергены — орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, продукты с пищевыми добавками); • инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, герпес, кариес, ангина); • хронические проблемы (эндокринологические и заболевания ЖКТ, онкология, аутоиммунные болезни, заражение паразитами); • реакция кожных покровов на укусы насекомых; • вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти, спор плесени, цветочной пыльцы, сигаретного дыма); • физическое воздействие (трение или давление на кожу, влияние температур воздуха и воды); • реакция на компоненты переливаемой крови; • беременность, менструальный цикл и менопауза; • нервное потрясение, другие психогенные факторы; • смена климата; • физическая нагрузка. У взрослого человека могут быть несколько видов заболеваний одновременно, и не всегда удаётся установить, что именно стало причиной приступа — такая крапивница называется идиопатической. Виды и основные симптомы Единой классификации крапивницы у взрослых не существует, мы будем опираться на Федеральные клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов.1 Они выделяют спонтанную, физическую и другие типы в зависимости от того, по какой причине возникают и как долго сохраняются симптомы. Спонтанная (СК) Одна из самых частых вариаций заболевания, при которой установить точные причины приступов удаётся далеко не всегда. На коже лица или тела спонтанно возникают зудящие выпуклые пятна разных размеров, иногда появляется ощущение жжения. В местах, где части тела соприкасаются друг с другом или с одеждой, возможно появление крупных слившихся пятен. Иногда волдырями может покрыться практически всё тело, при такой генерализованной форме нередко повышается температура. Возникшие уртикарии сначала светло-розовые, но за счёт развития отёка и сдавливания мелких сосудов становятся белыми. Как только отёк уменьшается, волдыри снова приобретают розоватый оттенок, а затем постепенно проходят в течение суток. Острое течение СК (60-75% всех случаев2) подразумевает однократное возникновение волдырей, каждый из которых проходит в течение суток, общей длительностью не более шести недель.1 В таком виде чаще проявляется аллергическая крапивница2 на пищевые продукты, реакция на косметические средства, латекс, укусы насекомых. Реже, но тоже может быть причиной вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти животных, пыльцы растений, спор плесени). Можно считать, что СК перешла в хроническую форму, если она проявляется каждый или почти каждый день в течение шести и более недель. Хроническими являются четверть всех клинических случаев, тогда различные симптомы могут появляться время от времени в течение многих лет. Хроническая разновидность протекает волнообразно, не прогрессируя, в половине случаев спонтанно проходит в течение полугода.1 Ещё 40% больных могут наблюдать проявления в течение восьми лет.2Физическая (ФК) В результате физического влияния также могут образоваться волдыри на коже, появиться зуд и жжение. По виду раздражителей ФК делится на следующие подтипы: ▪ холодовая (сыпь возникает при попадании на кожу капель дождя или снега, воздействии холодного ветра; сильный зуд и покраснение кожи проходят после согревания); ▪ тепловая (механизм действия аналогичен холодовой); ▪ солнечная, или световая (выпуклые пятна возникают на открытых участках тела под воздействием ультрафиолетового излучения); ▪ дермографическая (из-за механического раздражения кожа краснеет, появляется зуд, затем возникают волдыри, симптомы исчезают после устранения раздражителя); ▪ замедленная от давления (например, от трения тесной одежды, при беге); ▪ вибрационная (через несколько часов после воздействия вибрации возникают отёки и сыпь, проходят в течение суток). Холинергическая (ХК) Достаточно редкая форма заболевания (всего около пяти процентов от всех случаев1). Спровоцировать ХК могут горячая острая еда, интенсивная физические упражнения, приём горячей ванны или душа, нервное потрясение. Клинически проявляется мелкими светло-розовыми волдырями (от 1 до 5 мм) по всему телу, сильным потоотделением, слабостью, одышкой, учащением сердцебиения, иногда бронхоспазмом. ХК развивается приступообразно, может продолжаться несколько минут или часов. При рецидивирующей форме следующий приступ появляется не ранее чем через сутки. Заболевшие (чаще всего молодые люди2) отмечают, что состояние больше всего ухудшается зимой.1Аквагенная «Водная» форма появляется сразу после контакта с водой любой температуры. Аквагенная крапивница выглядит как мелкие пузырьки, окружённые красными воспалёнными пятнами (эритемами). Сама по себе вода нейтральна, реакцию в виде сыпи вызывают растворённые в ней вещества. Контактная (КК) КК развивается в течение часа1 после соприкосновения с веществами-провокаторами. Волдыри могут появиться только на месте непосредственного контакта или распространиться по всему телу, иногда к уртикариям присоединяется анафилактическая реакция (удушье). Т Различают иммунную и неиммунную форму КК. Самый распространённый и неопасный тип — неиммунная контактная крапивница. В этом случае гистамин высвобождают вещества, которые выделяются растениями и живыми организмами (насекомые, медузы), а также некоторыми химическими соединениями. Иммунная КК появляется в виде отёков, волдырей, иногда насморка, расстройства ЖКТ и отёка гортани при немедленной реакции на латекс, картофель, яблоки и другие провокаторы. Опасные симптомы В большинстве случаев симптомами разных видов крапивницы являются волдыри на какой-либо части или по всему телу, иногда повышенная температура, слабость. Реакция может бесследно пройти сама по себе за несколько часов.2 Но в случае тяжёлого течения или длительного контакта с аллергеном самочувствие может значительно ухудшиться: затрудняется дыхание, голос становится сиплым, резко падает давление, возможна даже потеря сознания. Это смертельно опасное состояние — ангионевротический отёк (известный как отёк Квинке). Крапивница сопровождается таким симптомом в половине случаев, отёк может продержаться от нескольких часов до трёх дней.1 Больше всего подвержены ангиоотёку кожа и слизистые поверхности на лице (веки, губы, щёки, уши, полость рта, языка), дыхательная система (гортань, трахеи, бронхи), гениталии, ЖКТ. Реже страдают конечности, живот, иногда мозговые оболочки. Отёк кожи и слизистых оболочек развивается быстро, кожа уплотняется, при нажатии на неё в отёчной области вмятины не остаётся. При этом нет зуда, поэтому больной может поначалу даже не замечать, как отекает. В зависимости от места расположения отёка может появиться ощущение распирания (в полости рта), затруднение дыхания, чихание (если отекла слизистая носа), резкое увеличение в размерах (лицо, язык), иногда острая боль (если пострадал ЖКТ). Но опаснее всего, если отёк захватил органы дыхания — тогда возникает кашель, дышать становится всё труднее вплоть до полного удушья. Такое состояние, как на фото, требует срочно вызвать скорую помощь. Диагностика1 Несмотря на то, что в половине случаев крапивница не представляет угрозы для жизни, самолечением заниматься нельзя. Например, родители часто принимают за крапивницу краснуху или ветрянку, что может усложнить течение болезни. Что же делать с крапивницей? Провести дифференциальную диагностику от других заболеваний со схожими симптомами, а затем выработать схему лечения может только врач. Обычно специалисту хватает внешней клинической картины, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев острой крапивницы для назначения лечения никаких лабораторных исследований не требуется. При хронической форме врач пробует найти причину и диагностировать заболевание с большей точностью. Расширенное диагностическое обследование может включать следующие мероприятия: ▪ клинический анализ крови, ревмопробы; ▪ анализы для исключения инфекционных заболеваний; ▪ обследование щитовидной железы, ЖКТ; ▪ аллергологические пробы; ▪ биопсия кожи и последующее гистологическое исследование (при подозрении на мастоцитоз, уртикарный васкулит и др.); ▪ консультации смежных специалистов. Для исключения заболеваний со схожими симптомами врач проводит дифдиагностику. Например, выпуклые пятна на коже могут возникнуть при различных дерматозах, а кожный зуд с сыпью — частый спутник беременности. Физические и некоторые другие типы заболевания дополнительно можно различить с помощью специфических диагностических тестов.2 ▪ Холодовая — провокация кусочком льда, нахождением в охлаждённом до 4 градусов помещении или физической нагрузкой на холоде в течение 10-15 минут. ▪ Тепловая — провокация нагретой до 50-55 градусов водой в течение пяти минут. ▪ Солнечная — облучение светом разной длины волны. ▪ Дермографическая — штриховое воздействие на кожу предплечья. ▪ Замедленная от давления — ходьба в течение двадцати минут с грузом на плече. ▪ Вибрационная — прикладывание к предплечью лабораторного вибратора на несколько минут. ▪ Холинергическая — принятие горячей ванны или физические упражнения. ▪ Аквагенная — прикладывание тёплого водного компресса на двадцать минут. ▪ Контактная — аппликационные, скарификационные пробы. Наконец, для оценки тяжести симптомов пациентом используется шкала UAS 7.1 По сумме объективных показателей можно судить, в какой степени находится болезнь (хорошо контролируемой, лёгкой, умеренной или сильной), чтобы вовремя сменить тактику лечения. Лечение1 В результате осмотра, дополнительной лабораторной диагностики и тестирования пациента врач формирует план лечения крапивницы. В самом общем виде он нацелен на сокращение высыпаний и предотвращение рецидивов. В частных случаях назначаемые меры зависят от клинической картины заболевания. Острая форма ▪ По возможности прекращается контакт с провокатором реакции. ▪ Назначается приём гистаминоблокаторов I типа, которые способны уменьшить зуд, снять отёк, предотвратить новые высыпания. Например, Фенистил — линейка оригинальных антигистаминных средств для лечения кожного зуда, раздражения на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для внутреннего и наружного применения. ▪ Если от антигистаминных средств нет эффекта, врач прописывает системные глюкокортикостероиды (ГКС) — они помогают быстрее снять симптомы. ▪ При необходимости проводится срочное купирование ангиоотёка с применением эпинефрина, антигистаминных препаратов, системных ГКС, аминофиллина. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Хроническая форма ▪ Исключаются провоцирующие факторы (если они известны). ▪ При подозрении на аллергическую реакцию назначается элиминационная диета с исключением потенциальных аллергенов. Удаление реального раздражителя позволяет улучшить ситуацию уже через пару дней. Затем по графику вводятся продукты и отслеживается реакция (появляются ли новые волдыри). Если связь с пищевыми аллергенами не прослеживается в течение месяца, диета отменяется. ▪ Проводится трёхлинейная медикаментозная терапия: ▪ блокаторы гистамина I типа второго поколения; ▪ если симптомы не исчезают за две недели, доза повышается в четыре раза; ▪ если лечение не помогает через месяц, врач может назначить другие рецептурные препараты исходя из клинической картины заболевания. В большинстве случаев хронической крапивницы антигистаминные препараты вполне эффективны, что позволяет избежать более тяжёлой терапии. Но в любое время в процессе лечения, если заболевание протекает тяжело, может быть назначен курс ГКС. Физическая и другие типы Помимо исключения провоцирующих факторов, терапия имеет свои нюансы в каждом конкретном случае: ▪ холодовая — акцент на антигистаминные средства второго поколения, ГКС неэффективны; ▪ замедленная от давления — наоборот, предпочтительны ГКС коротким курсом; ▪ солнечная — применяются солнцезащитные средства, антигистаминные препараты, лечебное облучение ультрафиолетом; ▪ дермографическая — эффективны гистаминоблокаторы I типа первого поколения или, в тяжёлых случаях, проводится постоянная терапия антигистаминными второго поколения; ▪ холинергическая — эффективны антигистаминные первого и второго поколений, транквилизаторы для воздействия на центральную нервную систему; ▪ контактная — эффективны антигистаминные средства, в том числе превентивно, если ожидается контакт с провокатором; в некоторых случаях назначаются топические или системные ГКС; ▪ тепловая, аквагенная, вибрационная — гистаминоблокаторы могут не дать эффекта. Сопутствующие меры1 Медикаментозная терапия дополняется наружной обработкой, которая помогает снизить тяжесть симптомов, облегчает общее состояние. Это могут быть тёплые ванны, лосьоны с анестезином или ментолом, не содержащие ГКС. Если пациент чувствует значительное ухудшение качества своей жизни, находится в постоянном стрессе, могут быть назначены антидепрессанты или транквилизаторы. Источники 1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. / Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. — Москва, 2015. 2. Крапивница. Атопический дерматит: Методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. / Е.В. Нусинов; под ред. В.М. Червенца. — Тверь: редакция «Алквист», 2012 — 22 с. 3. Инструкции по медицинскому применению препаратов Фенистил гель РУ П N011663/02 от 01.04.2011, Фенистил капли РУ П N011663/01 от 01.04.2011, Фенистил эмульсия РУ ЛП-000794 от 03.10.2011.
Источник