Аллергия на коже вокруг глаз

Из-за чего возникает аллергический дерматит век?

Кожа на веках очень гладкая и нежная. При дерматите она воспаляется. Эта болезнь приводит к раннему старению кожного покрова. Есть и другие тяжелые последствия дерматита, поэтому его нужно начать лечить вовремя. Узнаем, из-за чего он возникает, как проявляется и как лечится аллергическая форма заболевания.

Дерматит глазных век — что это за болезнь?

Дерматит на глазах — это воспалительная патология, которая поражает кожные покровы век. Сопровождается воспаление, как правило, зудом, гиперемией, отеком, жжением, высыпаниями. Симптоматика болезни зависит от формы, которая определяется причиной, спровоцировавшей недуг.

Опасность патологии заключается в том, что люди обычно устраняют только ее симптомы. Жжение, зуд, сухость кожи на веках доставляют сильный дискомфорт. Больной пытается избавиться от него, используя мази, кремы и капли без предварительного обследования у окулиста. При этом сама болезнь продолжает поражать организм, его иммунную систему. Это приводит к другим заболеваниям: блефариту, блефароконъюнктивиту, кератиту, кератоконъюнктивиту. На коже век могут образовываться рубцы, морщины углубляются, иногда не смыкается глазная щель. Редко, но бывает и такое, что дерматит становится одной из причин раковой опухоли.

Лечение заболевания осложняется тем, что оно принимает самые разные формы. Установить причины и разновидность дерматита может только врач. В связи с этим не рекомендуется бороться с этой патологией в домашних условиях.

Виды дерматита на веках глаз

В зависимости от скорости протекания дерматита, его разделяют на два основных типа: острый и хронический. Первый развивается стремительно. У больного подскакивает температура, веки отекают и слипаются по утрам, наблюдается повышенная чувствительность к свету. Иногда человека знобит, голова кружится. Хроническая форма является вялотекущей. Она может затянуться на годы и характеризуется периодическими рецидивами. Симптомы проявляются постепенно, усиливаясь и пропадая. У больного краснеет и шелушится кожа века, наблюдаются отеки и сыпь.

По причинам, которые вызвали дерматит, его классифицируют следующим образом:

• Себорейный. Эта форма болезни сопровождается зудом, гиперемией, снижением зрения, ощущением «песка» под веками, выпадением ресниц. На глазах образуются корочки желтого цвета с чешуйками.
• Атопический, при котором кожа век грубеет и трескается. Развивается воспаление на верхнем и нижнем веке.

  Лекарственный (медикаментозный). Этот дерматит возникает на фоне лечения какого-либо заболевания. У некоторых пациентов он появляется после электрофореза. Иногда причиной воспаления становятся глазные капли. В таких случаях оно локализуется в уголках глаза.

• Экзематозный. Это форма недуга встречается редко. Она является реакцией на мази, изготовленные на основе сульфаниламидов, а также на антибиотики. Данную разновидность патологии отличает от предыдущих наличие такого признака, как боль в глазах.
• Герпетический. Герпес бывает не только на губах. Он поражает и кожу век. На ней образуются водянистые пузырьки, которые со временем мутнеют и высыхают. На их месте формируются корочки. При герпетическом дерматите повышается температура и болит голова.

Распространенной формой является аллергический (контактный) дерматит век. Он может быть замедленного и немедленного типа. В первом случае признаки болезни возникают примерно через 6-12 часов. Длится заболевание несколько дней или даже недель.

Аллергический дерматит глазных век немедленного типа проявляется уже через 15-30 минут после воздействия аллергена на организм.

Обычно симптомы исчезают самостоятельно уже через пару часов. Рассмотрим подробнее замедленную форму патологии.

Аллергический дерматит на веках: причины и симптоматика

В качестве аллергена может выступать шерсть, косметика, бытовая химия, пыльца, пищевые добавки, укусы насекомых. У больного наблюдается гиперемия век, отечность, слезоточивость, прыщи с прозрачным содержимым. Воспаленные участки кожного покрова сильно зудят, образуются чешуйки. По утрам веки слипаются. Постепенно кожа на них уплотняется, становится грубой, сухой и трескается. При тяжелом течении заболевания развивается отек Квинке, распространяющийся на нос, щеки, губы.

Аллергический дерматит век: диагностика, лечение

При подозрении на аллергический дерматит проводится несколько диагностических исследований с участием офтальмолога, дерматолога, терапевта, аллерголога. Принимать меры необходимо незамедлительно, так как разновидностей патологии очень много, все они лечатся по-разному. После наружного осмотра и изучения анализа крови, в ходе которого проверяется уровень лейкоцитов, эритроцитов, эозинофилов, назначаются пробы слезной жидкости, соскоб, биомикроскопия. После подтверждения диагноза назначаются соответствующие препараты.

В первую очередь необходимо перестать пользоваться косметикой. При этом глаза ежедневно и по несколько раз промываются раствором «Фурацилина». Затем кожа обрабатывается мазями. Часто больным назначают кортикостероидные лекарства.

В терапии могут использоваться и общеукрепляющие препараты. Пациенту рекомендуется сбалансировать рацион. Вредные привычки будут мешать быстрому выздоровлению, от них следует отказаться.

Перечислим основные лекарственные средства, назначаемые при аллергическом дерматите.

Лечение дерматита антигистаминными препаратами

Эти лекарства купируют внешние признаки — сыпь, зуд, слезотечение. Выпускаются такие препараты в таблетках, каплях, мазях. Как правило, назначаются:

• «Цетиризин». Он не имеет противопоказаний, воздействует на организм мягко. Улучшение состояния происходит уже через 1,5-2 часа после приема: пропадает зуд, покраснение и другие признаки.
• «Цетрин». Он подходит детям старше двух лет.
• «Хлоропирамин». Это лекарство обладает седативным действием, то есть успокаивает и помогает уснуть. Однако оно противопоказано беременным и кормящим.
• «Тавегил». Выпускается в таблетках. Подходит для лечения взрослых и детей. Препарат быстро и мягко снимает отечность и жжение.

Известный многим «Супрастин» используется только в крайних случаях. Он является очень токсичным и имеет множество противопоказаний. Зато он действует практически мгновенно. Все эти лекарственные препараты можно применять только по рецепту.

Аллергический дерматит: лечение мазями и каплями

Средства для наружного применения назначаются детям и взрослым. Мази хорошо подавляют воспаление, устраняют отеки, убивают микробы. Такие лекарства стоят недорого и применяются почти без ограничений. Чтобы ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние больного, при дерматите аллергической формы используются глазные капли. С их помощью устраняются симптомы и предотвращается дальнейшее прогрессирование патологии. Зачастую пациент получает рецепт на такие капли, как «Олопатадин», «Аллергодил», «Азеластин» и пр.

Помогают ли народные средства при аллергическом дерматите на глазах?

Средства народной медицины не должны стать альтернативой медикаментозному лечению. Используйте их только после обследования и беседы с офтальмологом. Вылечить болезнь с их помощью не получится, однако они помогают улучшить состояние за счет устранения некоторых симптомов. В качестве вспомогательного лечения могут применяться следующие рецепты:

• Отвар из ромашки или череды. Промывайте им веки по утрам и перед сном.
• Масло чайного дерева. Оно подходит для протирания воспаленных участков кожи.
• Компрессы, сделанные на основе череды или хмеля. Прикладывайте их к векам на 20 минут 1-2 раза в день.
• Настой из чистотела и водки. Настаивается он двое суток в темном месте. После этого используйте его для промывания век.
• Смешайте касторовое масло с соком алоэ, нанесите получившуюся консистенцию на марлю и протрите им кожу век.

Профилактика

Чтобы не допустить развития аллергического дерматита, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас точно есть негативная реакция.

Тщательно соблюдайте гигиену, не прикасайтесь к глазам грязными руками, регулярно проветривайте помещение, в котором спите и работаете, делайте влажную уборку в нем дважды в неделю, пользуйтесь только качественной косметикой.

Источник

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница — это кожная патология аллергического характера, которая может иметь острый или (реже) хронический характер. Ее симптомами являются кожный зуд, появление возвышающихся над кожей эритематозных элементов, схожих с высыпаниями, остающимися после ожога крапивой — отсюда и название патологии. Диагностика производится на основании осмотра пациента, анализа крови, определения уровня иммуноглобулина Е; возможно проведение иммунологических исследований — аллергических проб для выявления аллергена. Лечение аллергической крапивницы производится с использованием антигистаминных средств, гипоаллергенной диеты, иммуномодулирующих препаратов.

Общие сведения

Аллергическая крапивница (уртикария) — кожное заболевание, проявляющееся развитием кожного зуда, эритематозных высыпаний и обычно провоцируемое пищевой или иной аллергией. Подобное состояние является крайне распространенным, по данным медицинской статистики, не менее 10-20% населения Земли хоть раз в жизни испытывали симптомы этой патологии. В подавляющем большинстве случаев аллергическая крапивница имеет острый характер и после проведенного лечения (иногда — самопроизвольно) исчезает, не оставляя следов на кожных покровах или слизистых оболочках. Хроническая форма заболевания, по мнению некоторых врачей-дерматологов, должна быть вынесена в отдельную нозологическую группу, так как она обусловлена аутоиммунными и наследственными факторами. Кроме истинной аллергической формы, существует понятие «псевдоаллергической крапивницы», которая вызывается различными физическими факторами.

Аллергическая крапивница может поражать человека в любом возрасте, однако в возрастном распределении больных наблюдается превалирование детей. Это объясняется незрелостью многих иммунологических процессов, из-за чего легко возникает аллергия на различные факторы. Хронический тип аллергической крапивницы чаще развивается у взрослых женского пола — в таком случае выявить причину заболевания нередко не удается, поэтому ее часто также называют идиопатической крапивницей. Сама по себе эта патология не представляет угрозы для жизни человека, однако она может осложниться ангионевротическим отеком или анафилактическим шоком. Эти состояния требуют экстренной медицинской помощи для сохранения жизни больного.

Аллергическая крапивница

Причины

Причины, которые вызывают кожные проявления, отличаются у различных форм аллергической крапивницы. Обычно это реагиновый тип гиперчувствительности (аллергия 1-го типа), опосредованный иммуноглобулинами типа Е. Аллергенами при данном виде аллергической крапивницы являются компоненты пищи, пыльца растений, бытовая пыль, некоторые лекарственные средства и другие факторы. В таком случае кожные проявления выступают всего лишь одним из симптомов пищевой или другой аллергии. В некоторых случаях вызвать такие кожные нарушения может и аллергия 2-го типа — в основном это бывает при переливаниях крови. Внутривенное введение некоторых лекарственных средств с развитием иммунокомплексной реакции непереносимости также может вызвать аллергическую крапивницу.

Замечено, что некоторые инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, нарушения психо-эмоциональной сферы повышают вероятность развития аллергической крапивницы. Особенно это актуально в отношении идиопатической, или хронической формы патологии. Патогенез развития кожных нарушений в этом случае изучен слабо, предполагаются как иммунные, так и неиммунные механизмы активации тканевых базофилов кожи. Поэтому при наличии аллергической крапивницы неуточненной этиологии производят полное обследование организма больного с целью выявления скрытых и хронических заболеваний и нарушений.

Патогенез

Основной причиной кожных нарушений при аллергической крапивнице является массовая дегрануляция тканевых базофилов (тучных клеток). В состав гранул этих клеток входят гистамин, гепарин, лейкотриены и целый ряд других биологически активных соединений, способных значительно изменять метаболические процессы в тканях. В основном они приводят к расширению кровеносных сосудов, увеличивают проницаемость их стенки, вызывают накопление тканевой жидкости, стимулируют болевые рецепторы кожи, что приводит к появлению зуда. В большинстве случаев такие реакции при аллергической крапивнице имеют местный характер и поражают только определенный участок кожи или, реже — всю поверхность тела. Однако иногда столь массовый выброс активных соединений может привести к общим реакциям по типу анафилактического шока и отека Квинке.

При псевдоаллергической крапивнице патогенез во многом схожий — происходит массовая активация тканевых базофилов кожи с выделением биологически активных соединений. Однако причины и механизмы этого процесса несколько иные — это может быть врожденная или приобретенная нестабильность мембран тучных клеток, их аномальная реакция на различные физические или гуморальные факторы. Кроме того, в ряде случаев псевдоаллергической крапивницы, у больного обнаруживается повышенная чувствительность тканей кожи к гистамину и другим компонентам гранул базофилов. Поэтому даже незначительное выделение этих веществ может привести к клинической картине крапивницы.

Классификация

Как уже было сказано выше, все формы аллергической крапивницы делятся на два типа — острый и хронический. Граница между ними довольно условна — считается, что при острой форме высыпания и зуд сохраняются не более 6-ти недель, тогда как если они беспокоят больного дольше, ставится диагноз хронической аллергической крапивницы.

Кроме того, важно дифференцировать истинную аллергическую крапивницу от псевдоаллергии, при которой активация тучных клеток происходит без участия иммунных механизмов. Существует множество разновидностей такого состояния — например, к механическим видам псевдоаллергии относят следующие:

• Дермографическая крапивница (уртикарный дермографизм) — провоцируется простым физическим давлением на кожу (швами одежды, например). В патогенезе дермографической крапивницы состояния чаще всего играют роль неиммунные механизмы активации тучных клеток.
• Холодовая крапивница — такой тип температурной крапивницы в последние годы встречается все чаще. Выяснено, что у больных с этой патологией при охлаждении повышается уровень некоторых факторов тромбоцитов и снижается стабильность мембраны тучных клеток. На фоне повышенной чувствительности тканей кожи к гистамину это может приводить к развитию эритематозных высыпаний и зуду, как при местном воздействии холода, так и при употреблении холодных блюд и напитков.
• Тепловая крапивница — является довольно редким вариантом крапивницы. Так же, как и в случае уртикарного дермографизма, в развитии этого вида заболевания основную роль играют неиммунные механизмы активации тучных клеток — их дегрануляция происходит при повышении температуры.
• Солнечная крапивница (фотоаллергия) — провоцирующим фактором при этом является солнечный свет. У больных таким типом крапивницы наблюдается повышенная чувствительность кожи к гистамину, поэтому дегрануляция даже незначительного количества тучных клеток приводит к заметным нарушениям.
• Вибрационная крапивница — является достаточно редкой формой, часто имеет признаки профессионального заболевания (у рабочих строительных специальностей, на производстве). В этом случае дегрануляция базофилов происходит из-за механического сотрясения тканей.
• Аквагенная крапивница — ранее не относилась к механическим разновидностям крапивницы, но в последние годы появились указания, что провоцирующим фактором в этом случае выступает физическое воздействие струй воды. Активация тучных клеток кожи происходит по неиммунному механизму и довольно слабо, но при повышенной чувствительности тканей к гистамину это приводит к развитию эритемы и зуда.

Помимо механических факторов, провоцировать развитие крапивницы может дисбаланс холинерической вегетативной нервной системы. Это становится причиной развития, так называемой холинергической крапивницы. Кроме типичных для этой патологии эритематозных высыпаний и кожного зуда, в данном случае возникают еще и нарушения потоотделения, регуляции температуры кожи. Такой вид крапивницы зачастую провоцируется эмоциональными переживаниями человека. Кроме того, близким к данному кожному заболеванию является пигментная крапивница, имеющая характер аутоиммунной патологии. При ней в тканях кожи скапливается повышенное количество базофилов, которые могут легко активироваться от различных факторов.

Симптомы аллергической крапивницы

Несмотря на огромное разнообразие видов крапивницы, и факторов, способных ее спровоцировать, симптомы заболевания достаточно однообразны и отличаются только своей выраженностью. Одним из первых проявлений служит развитие кожного зуда и покраснения кожи. Такие явления могут иметь как локальный, так и распространенный характер, располагаться симметрично (при холинергическом типе псевдоаллергической крапивницы) или, намного чаще, асимметрично. Весьма быстро (от нескольких минут до нескольких часов) на месте покраснения возникают волдыри различного размера (0,2-5 см), которые могут сливаться между собой. Важным диагностическим признаком аллергической крапивницы является безболезненность волдырей.

В большинстве случаев указанные кожные проявления разрешаются в течение суток, не оставляя после себя следов — при условии отсутствия повторного воздействия провоцирующего фактора. Иногда, при тяжелых формах аллергической крапивницы, нарастание симптомов происходит столь стремительно, что высыпания на коже перерастают в ангионевротический отек. Сохранение кожных проявлений и развитие новых высыпаний свидетельствует о продолжении действия провоцирующего фактора, который, в таком случае, может иметь эндогенную природу (как при идиопатической крапивнице).

Диагностика

В клинической дерматологии определение этого заболевания производится с использованием значительного количества диагностических приемов ввиду большого числа форм патологии. При осмотре выявляются безболезненные эритематозные высыпания, выступающие над поверхностью кожи, имеющие различные размеры и локализацию. Диагностика острой формы аллергической крапивницы, особенно если она сопутствует какой-либо аллергии, производится на основании аллергологического анамнеза пациента и определения в крови уровня иммуноглобулина Е. Количество эозинофилов в крови не является строгим диагностическим критерием этого состояния, особенно его острой или спорадической формы, но при длительно сохраняющихся высыпаниях наблюдается небольшая эозинофилия. Путем аллергологических проб можно выявить источник аллергии и скорректировать рацион больного для предупреждения дальнейших приступов заболевания.

В тех случаях, если высыпания не исчезают в течение суток на фоне гипоаллергенной диеты и исключения провоцирующих физических факторов, необходимо обследовать лимфатические узлы, назначить общий и биохимический анализ крови, провести изучение мочи. Все это позволит выявить патологию, которая, возможно, стала пусковым фактором для развития аллергической крапивницы или же своевременно распознать псевдоаллергическую форму этого состояния. Точно также следует поступать при наличии у больного повышенной температуры — сама по себе уртикария не вызывает гипертермию, но некоторые инфекционные заболевания могут стать причиной обоих симптомов.

Каждый из видов псевдоаллергической крапивницы (дермографический, холодовой, солнечный и т. д.) диагностируется путем дозированного воздействия провоцирующего фактора. Для этого используют дермографометр, кубик льда, ультрафиолетовое излучение с различной длиной волны и другие инструменты. Оценка результатов, в зависимости от вида крапивницы, выраженности симптомов и других факторов производится через несколько минут или часов, максимальный срок — 48 часов. Положительным результатом пробы будет развитие эритематозных высыпаний и кожного зуда в области проведения исследования.

Лечение аллергической крапивницы

Основным звеном в терапии является уменьшение влияния гистамина на ткани кожи — это позволяет значительно уменьшить отек и зуд. Для этого необходимо заблокировать Н1-гистаминовые рецепторы, это достигается использованием антигистаминных средств. В настоящее время предпочтение отдают антигистаминным средствам второго (лоратадин, цетиризин) и третьего (левоцетиризин) поколения. Эти препараты весьма эффективны при острых формах аллергической крапивницы, а также дермографических и солнечных псевдоаллергиях. Однако при хронических формах крапивницы и видах с отсроченным проявлением симптомов (некоторые типы высыпаний от давления) эффективность антигистаминных средств сильно снижена.

Для лечения хронических форм патологии, а также для профилактики обострений при рецидивирующем характере аллергической крапивницы используют препараты-стабилизаторы мембран базофилов (кетотифена фумарат) и антагонисты кальция (нифедипин). Они значительно повышают порог активации тучных клеток, тем самым затрудняя развитие кожных проявлений. Если имеется подозрение, что развитие заболевание обусловлено снижением активности иммунитета, то дополнительно назначаются иммуномодулирующие препараты. При выявлении системной патологии, которая сопровождается аллергической крапивницей, разрабатывается схема ее лечения.

Помимо назначения лекарственных средств, немалое значение в терапии этого состояния играет гипоаллергенная диета для уменьшения нагрузки на иммунную систему человека. Кроме того, после определения провоцирующего фактора (пищевой или физической природы при псевдоаллергии) необходимо принимать меры для его исключения из жизни больного или минимизации его воздействия на организм. В тех случаях, когда аллергическая крапивница имеет стремительный характер и приводит к ангионевротическому отеку или анафилактическому шоку необходимы срочные жизнеспасающие мероприятия (инъекции адреналина и стероидов, госпитализация).

Прогноз и профилактика

Прогноз острой крапивницы в большинстве случаев благоприятный — высыпания исчезают в течение суток, не оставляя никаких следов на коже. При отсутствии повторного воздействия провоцирующего фактора заболевание часто больше никогда не тревожит человека. Однако в случае хронических форм аллергической крапивницы прогноз во многом зависит от ее вида, выраженности, соблюдения пациентом всех требований дерматолога или аллерголога и правильности назначенного лечения. Таким лицам необходимо всегда придерживаться гипоаллергенной диеты (исключить из рациона яйца, шоколад, морепродукты и ряд других продуктов). Крайне важно выявить причину кожных нарушений для минимизации ее воздействия. Если крапивница была спровоцирована другим заболеванием, то прогноз во многом зависит от успешности его лечения.

Источник