Аллергия на лекарства

bz-nuxt

Лучшее решение для покупки в аптеке любых лекарственных средств — устная рекомендация или назначение от лечащего врача, а в случае с выбором антипиретиков (жаропонижающих таблеток), самостоятельное назначение лекарств от температуры может навредить здоровью. У любых препаратов есть побочные эффекты, но при повышенной температуре иммунная система организма взрослого и ребёнка аккумулирует и направляет защитные ресурсы на борьбу с патогеном. Врачи не рекомендуют приём жаропонижающих при относительно высокой температуре, до 38.5-39 градусов.

Небольшим повышением температуры организм сообщает о том, что способен самостоятельно справиться с вредоносной микрофлорой — большая часть известных вирусов и микробов погибает при t выше 37. Сбивать антипиретиками субфебрильную и фебрильную температуру можно и нужно только в исключительных случаях: пользоваться жаропонижающими при наличии судорог или склонности к ним, при сопутствующих хронических заболеваниях, нарушениях работы сердечнососудистой системы, индивидуальной плохой переносимости температуры.

СОДЕРЖАНИЕ

Виды жаропонижающих препаратов для взрослых

Препараты на основе парацетамола — анилиды в комбинациях

Салициловая кислота и её производные

Лекарства пропионовой кислоты — ибупрофен и аналоги

Жаропонижающие пиразолоны

Жаропонижающие для беременных

Виды жаропонижающих препаратов для взрослых

Антипиретики относятся к группе НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, разными способами влияющих на болевые центры, вирусные очаги, температуру, приводя её к нормальному значению. Выпускаются в разной лекарственной форме, удобной взрослым для пользования, в том числе. вне постельного режима: таблетки, в том числе шипучие, гранулы, порошки, сиропы, капли, ректальные свечи, ампулы для инъекций. Жаропонижающие препараты оказывают комплексное действие: кроме снижения температуры лекарства этой группы работают как противовирусные и анальгезирующие. Такое свойство антипиретических препаратов незаменимо при сезонных респираторных заболеваниях, повышенной температуре при воспалениях мягких тканей, при осложнениях после хирургических операций и во многих других случаях, когда требуется быстро и минимальной нагрузкой на печень, почки и другие органы, справиться сразу с несколькими симптомами.

При выборе жаропонижающего средства необходимо обращать внимание на состав препарата, поскольку в некоторых, кроме основного действующего вещества, содержатся дополнительные. При пересечении двух разных средств, содержащих один и тот же компонент, может возникнуть передозировка.

Например, препарат Паноксен — в нём содержится диклофенак и парацетамол, и если повышенная температура связана с полученной травмой, а в качестве обезболивающего средства принимается Диклофенак отдельно, добавление Паноксена в качестве жаропонижающего может вызвать негативную реакцию организма.

Для простоты выбора таблетки от температуры и другие лекарственные формы препаратов можно классифицировать по действующему веществу. Наиболее эффективными и безопасными жаропонижающими средствами являются фармацевтические препараты четырех основных групп:

• Анилиды — антипиретические средства на основе парацетамола, а также виды комбинированных препаратов.
• Салициловая кислота, её производные.
• Пиразолоны — жаропонижающие средства на основе феназона, метамизола натрия (анальгин и его аналоги), пропифеназона.
• Препараты ибупрофена.

В одних перечисленных группах жаропонижающих антипиретический эффект выражен меньше, чем противовирусный, в других напротив — основной механизм действия направлен на снижение температуры или противовирусную атаку.

Препараты на основе парацетамола — анилиды в комбинациях

Эта группа включает в себя антипиретики с комбинированным действием, препаратами хорошо снимается боль и снижается температура. Противовирусный эффект выражен слабо или средне. Парацетамол широко представлен в аптеках в линейке для взрослых, также присутствуют детские составы, чаще всего назначаются в возрасте от 6 лет. Препарат в виде однокомпонентных средств, без дополнительных веществ, выпускается под разными названиями:

• Парацетамол
• Далерон для взрослых и детей
• Ифимол
• Панадол
• Тайленол
• Цефекон Д и др.

Кроме формы однокомпонентных жаропонижающих, Парацетамол выпускается в комбинациях с другими веществами:

С кофеином. Такое сочетание усиливает анальгезирующее действие, а дополнительные компоненты — противовирусный эффект. Продолжительное применение не рекомендовано взрослым и детям, но в качестве препарата на короткий курс лечения, при субфебрильной и фебрильной температуре любой из перечисленных составов результативен.

Пенталгин, Панадол экстра, Аскофен-П, Парален экстра, Мигренол, Стримол плюс.

С кодеином. Лучше выражено болеутоляющее свойство, механизм снижения температуры меньше, но в то же время присутствует противокашлевый эффект. Сочетание с другими лекарственными препаратами рекомендовано с устного одобрения врача или согласно информации в рецепте. Эффект от приёма наступает довольно быстро, по этой причине взрослым дольше 5 дней таблетки парацетамола с кодеином не назначают. В препаратах парацетамола с кодеином часто присутствует ацетилсалициловая кислота, дротаверин, пропифеназон, аспирин. Разные комбинации могут показывать отличающиеся эффекты, особенно в отношении болеутоляющего действия. Относятся к рецептурным средствам.

Юниспаз, Но-шпалгин, Каффетин Колд, Солпадеин и Проходол форте (+кофеин), Коделмикст, Панадеин.

С аскорбиновой кислотой. Лекарства с витамином С имеют хорошо выраженный и быстрый жаропонижающий, обезболивающий эффект. Противовоспалительные качества проявляются сравнительно слабее, но некоторые средства имеют противоотечное действие, необходимое при назначении обильного питья при повышенной температуре, в период лечения респираторных инфекций.

ФлюЗиОЗ, Парацетамол-С-Хемофрам, Парацетамол Экстра, Гриппостад, Далерон С, Эффералган с витамином С, Апап С Плюс, Фебрицет, Цитрамон П, Кофицил Плюс, Максиколд.

Обратите внимание: взрослым парацетамол в качестве однокомпонентного лекарства рекомендуют, как одно из наиболее безопасных средств, помогающих снизить температуру. В то же время его производные, с добавлением дополнительных компонентнов (включая психолептики — например, Ринза), имеют больше противопоказаний и могут вызвать побочные эффекты. В то же время, при отсутствии хронических задболеваний, патологий сердца, печени, почек, комбинированные составы с парацетамолом эффективны при субфебрильной и фебрильной температуре.

Салициловая кислота

У препаратов этой группы одинаково выражено противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее свойство, также лекарственными средствами на основе салициловой кислоты пользуются, как антиагрегантами (противотромбозное). В эту категорию включены составы с разными действующими веществами:

• Ацетилсалициловая кислота — одноименные лекарственные средства и монокомпонентные, разных производителей: Аспирин, Ацилпирин, Буфферин, Упсарин Упса.
• Салициламид — одноименные таблетки, Марелин, Цефекон Н (с напроксеном и кофеином).

Такими средствами не рекомендуется снижать температуру, вызванную вирусами гриппа — именно по причине противотромбозных качеств таблеток с содержанием салициловой кислоты, возможно кровотечение.

Лекарства пропионовой кислоты — ибупрофен и аналоги

Среди жаропонижающих средств этой группы Ибупрофен относится к наиболее популярным, безопасным и эффективным. Одинаково хорошо выражены болеутоляющие и противовирусные механизмы, снижение температуры достигается быстро, длительный приём таблеток не требуется. Взрослым предлагается лекарственная форма в виде таблеток, крема, детский вариант — суспензия.

Другие названия — Фаспик, МИГ 400, Долгит, Адвил (для детей и взрослых), Бруфен, Ипрен, Нурофаст, Нурофен Форте, Солпафлекс.

Также в категорию включены жаропонижающие таблетки с активным веществом Декскетопрофен — Фламадекс, Дексалгин 25, Дексонал.

Жаропонижающие пиразолоны

Большая часть препаратов этой группы содержит метамизол натрия, а самый известный тип лекарств при повышенной температуре — Анальгин. В меньшей степени работают такие таблетки от температуры, а против боли напротив, применение эффективно при пероральном и внутримышечном приёме. Противовирусный эффект выражен, как и антипиретический, недостаточно ярко.

На основе основного действующего вещества производители выпускают очень большое количество лекарств, способствующих снижению температуры. Доступны в разных формах: в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, сиропов (для детей), суппозитории ректальные (свечи). Другие названия:

• Оптальгин
• Метамизол натрия
• Баралгин М
• Анальгин Экстра Кап

Кроме того, метамизол натрия входит в состав других таблеток от температуры, боли и воспалений — Андипал, Темпалгин, Геомаг, Пиралгин, Кватрокс, Ремидон.

Жаропонижающие для беременных

Любые фармацевтические препараты могут быть причиной возникновения побочных эффектов, не будут исключением даже таблетки на растительной основе — в период гормональной перестройки женского организма нередко возникают реакции, прежде не свойственные. Температура в период вынашивания ребёнка может подниматься без явных внешних причин, и принимать жаропонижающее нужно не всегда.

Даже в период беременности, на любом триместре, субфебрильную температуру, до 37.9 градусов, сбивать с помощью лекарств не рекомендуется. Особенно если она возникла без симптомов вирусного заболевания. Любые таблетки от температуры строго согласуются с наблюдающим или лечащим врачом — гинекологом, терапевтом. Если кроме температуры нет признаков развивающегося заболевания любого характера, рекомендуется прибегнуть методам без таблеток. Это обтирания, обильное питье, компрессы.

К наиболее безопасным, при необходимости медикаментозного влияния на температуру, относится Парацетамол, беременным женщинам стоит сделать выбор в пользу однокомпонентного препарата, без дополнительных компонентов. Несмотря на отсутствие явных противопоказаний, необходимо уведомить врача о необходимости применения парацетамола — специалист рассчитает максимально безопасную дозировку препарата. Также необходимо периодами, рекомендованными врачом, фиксировать температуру и её изменения, а при позитивной динамике прекратить приём парацетамола.

Ещё одним приемлемым способом контролировать температуру лекарствами является Ибупрофен. Принимать таблетки можно с осторожностью и при одобрении врача, а дозировку необходимо выбирать минимальную — способную снизить температуру.

I триместр — если пользы от лекарства больше, чем возможных рисков;

II триместр — запрещено при гипертонусе матки, риске прерывания беременности;

III триместр — применение Ибупрофена категорически не рекомендуется.

Запрещенные антипиретики при беременности — Анальгин (и синонимы), Ибуклин, Некст, Брустан, Аспирин и его производные.

Читайте также: «Недорогие противовирусные»

Источник

Температура при аллергии

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Может ли быть температура при аллергии? И если может, то с чем связано повышение температурных показателей, ведь аллергия — не инфекционное воспаление, а иммунная реакция организма.

В рамках иммунного ответа на тот или иной триггер-антиген эта реакция обусловлена накоплением IgE-антител на мембранах сенсибилизированных тучных клеток и базофилов и повышенным выбросом из них иммуностимулирующего азотистого соединения — тканевого медиатора гистамина, который связывается с G-белком рецепторов гистамина h2.

Причины температуры при аллергии

Исследователи пришли к выводу, что причины температуры при аллергии кроются именно в гистамине.

Хотя ключевая роль этого биогенного амина — медиатор прурита (зуда кожи), на самом деле он присутствует во всех клетках организма и принимает участие в более двух десятках различных физиологических функций, в том числе, и в воспалительной реакции. Повышая проницаемость капилляров для лейкоцитов и фагоцитов, гистамин дает им возможность попасть в очаг воспаления и заняться обезвреживанием патогенных бактерий в инфицированных тканях.

[1], [2]

Факторы риска

Основные факторы риска повышения температуры при аллергии — присоединение инфекции любой локализации и параллельное развитие инфекционного воспалительного процесса. Особенно часто из-за этого наблюдается повышенная температура при аллергии у детей. Поэтому следует обратить внимание на одновременно появившиеся симптомы, нехарактерные для аллергических заболеваний: возможную тошноту, боли в животе ниже пупка или в области подреберья, сухость во рту, головокружение и т.д. Также нужно иметь в виду, что у детей младшего возраста повышение температуры тела может вызвать аллергия на укусы насекомых, на введение вакцин при проведении профилактических прививок.

Как утверждают аллергологи, нередко повышенная температура при аллергии у взрослых связана с употреблением продуктов (пищевая аллергия, в том числе, на продукты с глутаматом натрия и пищевыми красителями) или приемом тех или иных лекарственных препаратов, подавляющих активность ферментов, которые обеспечивают цикличную биотрансформацию гистамина. Дело в том, что у здорового человека гистамин постоянно расщепляется ферментами диаминоксидазой и гистамин-N-метилтрансферазой. Диаминоксидаза синтезируется клетками слизистой оболочки кишечника, и если функции кишечника нарушены приемом какого-то лекарства, то метаболизм гистамина путем окислительного дезаминирования нарушается. В частности, повышение температуры из-за увеличения количества нерасщепленного гистамина может давать аллергия на аспирин, ацетилцистеин, амброксол, бета-лактамные антибиотики группы цефалоспоринов, диазепам (валиум), верапамил, напроксен, рентгеноконтрастные вещества и др.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патогенез

Патогенез повышения температуры при аллергии объясняют тем, что гистамин также действует как нейротрансмиттер ЦНС, и нейроны, содержащие гистамин, сосредоточены в тубермаммилярных ядрах гипоталамуса. Таким образом обеспечивается участие гистамина в цикле сон-бодрствование (он отвечает за бодрствование), регуляции ноцицептивной чувствительности (физической боли) и аппетита, эндокринного гомеостаза и температуры тела (через гипоталамические центры терморегуляции).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптомы

Симптомы, вызываемые повышением уровня гистамина, зависят от того, где он высвобождается и с какими рецепторами связывается. Так, гистамин способствует повышенной капиллярной проницаемости, из-за чего ткани пересышаются жидкостью и отекают. А гистамин-ассоциированная сенсорная стимуляции нервных окончаний слизистых оболочек приводит к классическим симптомам аллергической реакции — чиханию, насморку и слезотечению. Так что субфебрильная температура при аллергии может кратковременно появляться при поллинозе, то есть сенной лихорадке или сезонной аллергии. Чаще всего изменение температуры в сторону повышения бывает в разгар аллергии на тополиный пух или цветущую амброзию.

Пониженная температура при аллергии

Также возможна и пониженная температура при аллергии. Выброс гистамина клетками эндотелия (внутреннего покрытия сосудов) при аллергии приводит к повышению содержания оксида азота, гиперполяризации мембран эндотелиальных клеток и вазодилатации — расслаблению мышечных волокон сосудистых стенок и расширению кровеносных сосудов. В результате резко падает артериальное давление (на 30% ниже стандартных показателей), и это могут быть первые признаки развивающегося анафилактического шока, при котором также отмечаются такие симптомы, как учащенное или замедленное сердцебиение, одышка (результат бронхоспазма), хрипы и стридор (дыхание с присвистом), отек языка и горла, бледность кожи (с цианозом), холодный пот, головокружение, потеря сознания.

Диагностика температуры при аллергии

Если пациент страдает аллергией, диагностика температуры при аллергии должна осуществляться его лечащим врачом-аллергологом. Если человек сомневается в наличии у него аллергии, все равно идти следует к аллергологу.

См. подробнее о том, как проводится Диагностика аллергии, а также — Как сдать анализы на аллергию

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика

Сложно переоценить ответственность врача, которым проводится дифференциальная диагностика температуры при аллергической реакции организма и температуры, повышение которой связано с воспалительным процессом бактериальной этиологии. Поэтому может потребоваться дополнительное обследование пациента с привлечением специалистов по инфекционным заболеваниям, отоларинголога, фтизиатра, гастроэнтеролога, а также инструментальная диагностика (рентген, УЗИ и т.д.).

[26], [27], [28], [29], [30]

Лечение температуры при аллергии

В очередной раз подчеркиваем, что любое лечение, в том числе лечение температуры при аллергии назначается врачом.

Учитывая, что аллергическая реакция обусловлена активностью гистамина, чаще всего назначаются лекарства группы антигистаминов, блокирующие связывание гистамина с рецепторами h2.

Лоратадин (Кларитин, Кларготил, Лотарен и др. торговые названия) действует быстро, и его терапевтический эффект длится в течение суток. Поэтому доза для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше — 10 мг раз в день (то есть одна таблетка), а детям младше этого возраста при весе менее 30 кг следует давать полтаблетки в сутки. Ребенку до двух лет лучше давать препарат в форме сиропа.

Среди побочных эффектов отмечаются ощущение сухости во рту и в редких случаях рвота. Беременным использовать антигистаминные средства нежелательно, а в первом триместре — противопоказано.

Хифенадин (Фенкарол) в таблетках по 25 мг взрослым назначают по одной-две таблетки трижды в течение суток; детям после 12 лет — по одной таблетке до трех раз в день; детям 7-12 лет — по полтаблетки, 3-7 лет — 20 мг в день (разбивается на два приема). Побочные действия и противопоказания идентичны Лоратадину.

Цетиризин (Цетрин, Зиртек) выпускается в таблетках (по 10 мг) — для взрослых пациентов и детей 12 лет и старше. Можно принимать раз в день одну таблетку или же по ½ таблетки дважды в течение дня (с промежутком в 8-9 часов). Для детей 2-6 лет есть капли, которые принимаются раз в сутки (по 10 капель). Кроме сухости в полости рта, могут быть побочные действия в виде головной боли, головокружения, повышенной сонливости или возбудимости. Кроме беременности, в списке противопоказаний Цетиризина значится недостаточность почек.

Левоцетиризин (Гленцет, Цетрилев, Алерон) — таблетки по 10 мг — так же, как Лоратадин, следует принимать один раз в течение дня (одну таблетку). Данное лекарство не назначают детям до шести лет, при проблемах с почками и в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка. Применение данного препарата может приводить к тошноте и рвоте, сухости во рту и зуду кожи, повышению аппетита и болям в животе.

В случаях, когда диагностируется воспаление инфекционного характера (вызывающее повышение температуры при наличии у пациентов аллергии), лечение проводит соответствующий специалист с назначением необходимых препаратов.

Осложнения и последствия

Анафилактический шок, связанный с аллергией (код T78.2 по МКБ-10), системная реакция быстрого типа на укусы пчел, ос, триатомовых клопов или идиопатический анафилактический шок — опасное для жизни состояние, имеющее серьезные последствия и осложнения. Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи вплоть до применения мер по реанимации. Пожизненный риск рецидива такой реакции организма составляет 0,05-2%. К смертельному исходу чаще всего приводит анафилаксия, вызываемая фармакологическими препаратами.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Профилактика

Профилактика температуры при аллергии в медицинской литературе не освещается: очевидно, таких методик на сегодняшний день просто не существует.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Прогноз

Прогноз (если не брать в расчет угрозу развития анафилактического шока) будет зависеть от своевременного выявления аллергии, ее правильной терапии и исключения воздействия аллергена на организм.

Источник