Аллергия на лекарства

Как противостоять простуде и гриппу в период аллергии

Ранняя весна в нынешнем году вносит коррективы в жизнь людей, склонных к сезонной аллергии. Ведь цветение растений, содержащих аллергены, тоже начинается раньше. Например, в некоторых регионах РФ ольха начала распускать почки уже в конце февраля. Весенний поллиноз ослабляет защитные силы организма. Ситуацию усугубляет то, что сезон простуд еще не закончен. Мы расскажем, как укрепить здоровье в период весенней аллергии и уберечься от простуды.

Почему весной у многих людей возникает аллергия

Сезонную аллергию в медицине называют поллинозом. Она привязана к цветению определенных растений, пыльца которых является аллергеном. Пыльца служит растениям для размножения, поэтому содержит генетический код. Когда человек вдыхает ее, организм воспринимает этот код как нечто чужеродное и старается избавиться от мелких частиц, вырабатывая специфические белковые антитела — иммуноглобулины. Они распознают пыльцу и прикрепляются к ней. Процесс сопровождается выбросом гистамина, который ведет себя в организме крайне активно — вызывает спазм гладких мышц бронхов, застой крови в капиллярах и их расширение с последующим отеком тканей.

Весенняя аллергия развивается на фоне общего ослабления иммунитета после зимы, когда питание обеднено витаминами и полезными минералами. Именно люди со сниженным иммунитетом переносят сезонный поллиноз хуже всего.

Основные симптомы сезонного поллиноза:

• насморк различной степени тяжести с частым чиханием;
• покраснение слизистых, кожи (глаза, щеки);
• слезоточивость (вплоть до развития конъюнктивита);
• кашель, в основном сухой в ночное время;
• общая слабость и потеря работоспособности.

Какие растения наиболее опасны

С начала апреля до конца мая в большинстве регионов России активно цветут растения, которые содержат аллергены, потенциально опасные для людей, склонных к аллергическому риниту:

• акация;
• береза;
• ольха;
• орешник;
• ясень;
• клен;
• дуб;
• вяз.

Кто страдает от весенней аллергии?

Поллиноз наиболее опасен для жителей городов, где на организм негативно воздействует плохая экология, запыленность, высокое содержание токсичных выбросов в воздухе.

От поллиноза больше страдают люди, которые неправильно питаются, часто подвергаются стрессам, мало спят, игнорируют физические нагрузки и имеют вредные привычки. Все эти факторы в совокупности приводят к ослаблению иммунитета — организм не в состоянии противодействовать аллергенам.

Рекомендации, как уберечься от весенней аллергии:

• Оптимально переждать время цветения растений дома, не выезжая за город и проводя больше времени в помещениях.
• Прогулки лучше перенести на вечер или время после дождя.
• После прогулки обязательно принимайте душ или как минимум тщательно мойте руки и лицо, промывайте нос.
• Наиболее простой способ проветривания помещений — через марлю, сложенную в несколько слоев и смоченную водой.
• Каждый день проводите в помещении влажную уборку, желательно пользоваться моющим пылесосом.
• Если есть возможность, установите дома кондиционер со специальным фильтром против пыльцы. Также эффективны различные очистители воздуха.
• Хотя бы на время поллиноза избавьтесь от вредных привычек — они снижают иммунитет.
• Питайтесь правильно, делайте упор на пище, богатой витаминами и минералами.
• Соблюдайте режим дня, старайтесь избегать стрессов.
• Посоветуйтесь с врачом — он порекомендует витаминные комплексы и БАДы для повышения иммунитета.

Почему грипп и ОРВИ опасны в период весеннего поллиноза

Грипп — острая респираторная инфекция, которая распространяется в дыхательных путях. По статистике, заболевание гриппом и ОРВИ лучше всего переносят люди с сильным иммунитетом. Пациенты с ослабленным организмом, напротив, ощущают значительное недомогание. Особенно это касается людей в зрелом возрасте — от 50 лет.

Если на фоне весеннего поллиноза подхватить респираторную инфекцию, организм может не справиться с двойной атакой. Возможны серьезные осложнения в виде:

• пневмонии (воспаление легких);
• бронхита (осложнения касаются верхних дыхательных путей);
• отита (воспаление уха);
• трахеита (болезнь поражает трахею);
• гайморита (воспаляются гайморовы пазухи);
• менингита (страдает оболочка мозга);
• миокардита (поражение мышцы сердца);
• гломерулонефрита (воспаление почек).

В группе особого риска — пациенты, страдающие аллергией, в возрасте от 60 лет, а также дети до 16 лет.

5 симптомов гриппа

• Температура выше 37,2.
• Сухой кашель с небольшим количеством мокроты.
• Насморк.
• Острая боль в горле.
• Учащенное дыхание.
• Мышечные боли.

Что делать, чтобы не заразиться

• Избегать посещения мест скопления людей.
• Если посещение необходимо — обязательно пользоваться защитной маской.
• Избегать близкого контакта (менее 1 м) с людьми, которые явно простужены.
• Не прикасаться к поверхностям, предметам в общественных местах.
• Как можно чаще мыть руки с мылом, не касаться немытыми руками лица.
• Если руки вымыть невозможно — обрабатывать их спиртовыми салфетками.
• Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет витаминными комплексами.

Что предпринять уже сейчас для укрепления иммунитета

В большинстве регионов России сезон цветения растений еще не начался. Самое время принимать превентивные меры — укрепить иммунитет, чтобы организм мог достойно принять удар. Именно укрепление иммунных сил организма поможет пережить сезон болезней и снизит выраженность симптомов поллиноза.

БАДы для укрепления иммунитета

Врачи рекомендуют принимать натуральные БАДы, способствующие укреплению иммунитета — парафармацевтики. Например, средства с экстрактом семян грейпфрута оказывают антисептическое действие, воздействуя на вирусы. Средства с соком алоэ тонизируют организм, способствуют его очищению от токсинов, что важно для городских жителей.

Средства для повышения тонуса

Начать можно с повышения общего тонуса организма натуральными средствами с экстрактами растений, содержащими витамин C, например, эхинацеей или шалфеем. Эффект заключается в более активной выработке лейкоцитов — кровяных клеток, которые первыми в организме принимают бой с вирусами. Они усиливают образование в крови специфических антител, борющихся с инфекцией.

Витаминно-минеральные комплексы

Эффективным профилактическим средством служат сбалансированные витаминно-минеральные комплексы. Они содержат витамины А, С, Е, D, В1, В2, В6, В12, РР, минералы и микроэлементы (железо, марганец, медь, молибден), которые способствуют улучшению работы всех систем организма, обмену веществ, укреплению тканей. Преимущество таких комплексов в том, что вам не нужно отдельно подбирать витаминные компоненты — таблетки содержат все необходимое в профилактической дозе.

Защита и укрепление слизистых

В преддверии периода аллергии важно повысить местный иммунитет слизистых, ведь именно они принимают на себя основной вирусный удар. Сделать это можно с помощью комплексов, содержащих витамины A и E. Для защиты слизистых носа от респираторных вирусов можно применять капли в нос с восстановительным эффектом.

БАДы для нормализации работы кишечника

Для того чтобы организм сопротивлялся вирусам, нужно, чтобы правильно работал кишечник. Специальные активные добавки способствуют выработке ферментов, расщепляющих пищу. Поэтому в организм попадает максимум полезных веществ.

Внимание! Перед покупкой обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Позаботьтесь об укреплении иммунитета уже сейчас. Тогда сезон весенней аллергии пройдет для вас легко, а организм сможет противостоять респираторной инфекции.

Токарева Людмила Георгиевна

врач-терапевт

Медицинский кабинет на ул. Арбат д. 55/32

Расписание: пн-пт 9-20, сб-вс 12.30-19.30

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Лицензия на осуществление медицинской деятельности: ЛО-77-01-019443 от 17 января 2020 г. Организатор: ООО «Аптека-А.в.е». ИНН 7705947629, ОГРН 1117746309526 Юридический адрес: 115093, г. Москва, ул. Большая Сепуховская, д. 48, стр. 1, комната 3. Реклама

Источник

Особенности терапии ОРВИ у пациентов с аллергическими заболеваниями

В последние десятилетия неуклонно растет заболеваемость вирусными респираторными инфекциями, причем все чаще встречаются случаи резистентные к проводимой противовирусной терапии. В то же время отмечается и увеличение числа аллергопатологий. Не удивительно, что врачи общей практики почти ежедневно имеют дело с пациентами, у которых аллергия сочетается с вирусной инфекцией.

Проблемой терапии является, однако, не столько сосуществование двух независимых диагнозов и необходимость учитывать взаимодействие назначенных разными специалистами средств, сколько взаимное потенцирование заболеваний, резко ухудшающее самочувствие пациента и путающее клиническую картину.

Взаимосвязь аллергии и инфекции

Инфекция провоцирует обострение атопического процесса и осложняет его течение. ОРВИ — наиболее частая причина обострения бронхиальной астмы: только в одном случае из десяти инфицирование риновирусом или респираторно-синцитиальным вирусом не приводит к появлению свистящих хрипов.

Сочетание вирусной инфекции и аллергии повышает уровень сенсибилизации к аллергену. Однако в роли аллергена может выступать и сам вирус. При атопическом ответе организма на вирусный агент появляются вирус-специфические IgE, причем их концентрация коррелирует с вероятностью обострения БА.

Сезонный подъем заболеваемости гриппом четко коррелирует с частотой госпитализаций у пациентов с бронхиальной астмой и числом летальных исходов у таких больных1.

В свою очередь аллергические заболевания, в особенности длительные и вялотекущие, увеличивают восприимчивость пациента к ОРВИ и гриппу, в разы повышают риск их бактериальных осложнений. Кроме того, атопия видоизменяет клиническую картину респираторной инфекции, утяжеляет симптоматику, затрудняет диагностику и подбор адекватной терапии.

Лечение сочетанной патологии

Терапия вирусной инфекции при бронхиальной астме или других атопических заболеваниях имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать во избежание ятрогенных состояний.

Лечение гриппа и ОРВИ, как в данном случае, так и в принципе, подразумевает назначение этиотропных, симптоматических и иммуномодулирующих средств.

Препараты прямого противовирусного действия, как правило, активны в отношении узкого спектра вирусов. При отсутствии возможности идентифицировать патологический агент их назначение пациентам с аллергией чревато крайне малой эффективностью при высоких рисках развития побочных эффектов и усугубления и так обостренного атопического процесса.

Все чаще западные коллеги рекомендуют в качестве препаратов выбора при ОРВИ интерфероны и их индукторы. Их назначение особенно оправданно из-за того, что атопия сопровождается специфическим нарушением иммунитета в звене распознавания вирусной РНК TLR-рецепторами. Это приводит к нарушению функционирования системы интерферона, а следовательно, и к значимой вероятности присоединения бактериальной инфекции.

Для коррекции работы системы интерферона именно в случае аллергического заболевания рекомендуются индукторы эндогенного синтеза интерферона. Их преимуществами перед препаратами интерферонами являются отсутствие антигенности и гораздо меньшая токсичность, что немаловажно, если пациент параллельно проходит курс терапии у аллерголога или пульмонолога. Кроме того, препараты этой группы стимулируют долговременный синтез эндогенного интерферона в физиологических дозах, что полностью исключает передозировку2.

Современные инновационные разработки позволили создать уникальный препарат Эргоферон, который, стимулируя систему интерферона одновременно оказывает и симптоматическое действие (противовоспалительное, антигистаминное). Богатая палитра терапевтических возможностей позволяет назначить одно средство вместо целого ряда препаратов, избежать дополнительной нагрузки на печень и минимизировать риск побочных эффектов и лекарственного взаимодействия.

В качестве симптоматического средства у больных с вирус-индуцированной бронхиальной астмой и ХОБЛ сегодня также активно применяется препарат Ренгалин, сочетающий противокашлевые, противовоспалительные, анальгезирующие и антигистаминные свойства.

Эргоферон

Эргоферон — противовирусный препарат, в состав которого входят аффинно очищенные антитела к ИФН-у. Целый ряд фундаментальных и экспериментальных работ показал, что РА-антитела к ИФН-у изменяют пространственное расположение молекулы интерферона и ее функциональную активность, что влияет на всю систему противовирусной защиты: эффективнее вовлекаются в реализацию своих физиологических эффектов ИФН-а, ИЛ-2, натуральные киллеры, повышается фагоцитарная активность макрофагов. Под действием РА-антител усиливается и продукция, и рецепция ИФН-у.

Интенсивность синтеза интерферона четко коррелирует с фазой инфекционного процесса: по мере выздоровления организм включает «нормальный режим» его продукции, но в случае ре- или суперинфекции система снова начинает работать активнее.

Своим противовоспалительным и антигистаминным действием3 Эргоферон обязан содержанию РА антител в CD4 и гистамину. Антиаллергическое действие обусловлено также способностью препарата восстанавливать нарушения в системе Th2/Th2, что позволяет нормализовать систему иммунного ответа при атопии.

Благодаря богатым терапевтическим возможностям Эргоферона, физиологичности его воздействия, препарат можно рекомендовать пациентам с сочетанной патологией на любой стадии и при любой тяжести атопического и инфекционного процесса.

Ренгалин

Ренгалин — одна из наиболее успешных и перспективных разработок компании «Материа Медиа Холдинг». Препарат создан на основе поликлональных аффинно очищенных антител к гистамину, брадикинину и морфину и рекомендуется к назначению пациентам с вирусно-индуцированными формами бронхиальной астмы и ХОБЛ, сопровождающимися кашлем4.

Аффинно очищенные антитела в виде технологически обработанных сверхвысоких разведений изменяют воздействие эндогенных биологически активных соединений на B1-, B2-. h2- и опиатные рецепторы в нижних отделах дыхательных путей, снижая выраженность воспаления, отека, боли и атопии. Ренгалин влияет на центральные и периферические звенья противокашлевого рефлекса: расслабляет гладкую мускулатуру стенок бронхов, увеличивая их просвет, и снижает возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, в отличие от наркотических препаратов центрального действия не угнетая дыхание. Купирование кашля происходит мягким физиологичным образом, соответственно стадии инфекционного процесса. Релиз-активные антитела к гистамину, в свою очередь, уменьшают сосудистую проницаемость, образование слизи и отек слизистой оболочки5 6 7 8.

Благодаря своей безопасности, высокой эффективности, в частности в плане предупреждения осложнений, препарат с успехом назначается и в педиатрической практике9 10.

Клиническая эффективность

Доказательная база Эргоферона и Ренгалина представлена рандомизированными и инициативными клиническими исследованиями, которые проводились в последние годы в различных медицинских учреждениях с участием, в том числе, пациентов с заболеваниями аллергического профиля.

• Работа 2011-2012 годов изучала эффективность применения Эргоферона у пациентов аллергологического отделения ГКБ №57 г. Москвы с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. Наблюдение показало, что симптомы ОРВИ на фоне приема препарата купировались уже на 1-2 сутки терапии. В 78% случаев монотерапии ОРВИ Ренгалином было достаточно и назначения антибиотиков не потребовалось11.
• В 2016 году были опубликованы результаты применения Эргоферона при респираторных вирусных инфекциях у пациентов с внелегочной патологией, в том числе аллергического характера. Пациенты отметили быстрое исчезновение простудной симптоматики, отмечалось положительное влияние на показатели физиологической адаптации по опроснику Л. Х. Гаркави12.
• В 2017 году итоги международной наблюдательной неинтервенционной программы «Эрмитаж», объединившей данные почти 8,5 тысяч пациентов с ОРВИ, 706 из которых страдали той или иной формой атопии (аллергические риниты, дерматиты, бронхиальная астма и т.д.) показали хорошую переносимость препарата, быстрое купирование симптомов ОРВИ при любом сроке начала лечения. Почти в половине случаев Эргоферон назначался в виде монотерапии, чем была доказана его способность сокращать лекарственную нагрузку на пациента, не повышая в то же время частоту бактериальных осложнений13.
• Противокашлевая эффективность Ренгалина была продемонстрирована в 2011 году в экспериментальном исследовании Dugina J.L. с соавт. Препарат достоверно уменьшал частоту и интенсивность кашля. Показатели его результативности были сравнимы с бутамиратом14.
• Также проводилось сравнение Ренгалина с эталонным кодеинсодержащим противокашлевым препаратом (Коделак®) при лечении кашля, появившегося на фоне острой респираторной инфекции у взрослых пациентов. Интенсивность симптомов начала падать в первый же день применения Ренгалина. Его противокашлевая активность оказалась сопоставимой с кодеинсодержащим средством. Ренгалин не вызывал угнетения дыхания и седации, на его фоне отмечалось улучшение качества сна и жизни в целом.15
• Другие исследования показали, что по своему эффекту Ренгалин сопоставим и с Синекодом®16.

Широкий спектр терапевтических возможностей и благоприятный профиль безопасности Эргоферона и Ренгалина, доказанные в ходе многочисленных исследований, позволяют рекомендовать оба препарата пациентам с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями при ОРВИ и гриппе. Применение данных средств помогает быстро добиться лечебного эффекта, снизить лекарственную нагрузку, избежать негативных последствий взаимодействия с препаратами постоянной терапии и бактериальных осложнений, свойственных данной группе пациентов.

1. Царев С.В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние // РМЖ. 2016. No 12. С. 800-803.
2. Ершов Ф.И.. Антивирусные препараты: справочник. 2-е изд. М., 2006. 312 с.
3. Захарова И.Н, Заплатников А.Л. Этиотропная терапия гриппа и других ОРВИ. «Карманные рекомендации по педиатрии», «МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ». 2017;9
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Ренгалин в базе Государственного реестра лекарственных средств.
5. Kovaleva V. L., Zak M. S., Sergeeva S. А., Epstein O. I. Antitussive activity of antibodies in ultralow doses. XIV World Congress of Pharmacology «The New Century of Pharmacology», San Francisco, California, July 7-12, 2002. Abstract Volume. Pharmacologist, 2002; 44 (2), suppl. 1: 227-28.
6. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева С. А. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки / X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. М., 2003. 721 с.
7. Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М. С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свойства антител к брадикинину, гистамину и серотонину // Бюлл. эксперим. биол. 2003. Прил. 1. С. 61-64.
8. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Издательство РАМН, 2005. 226 с.
9. Геппе Н. А., Кондюрина Е. Г., Галустян А. Н., Пак Т. Е., Бальцерович Н. Б., Жиглинская О. В., Камаев А. В., Лазарева С. Г., Лалэко С. Л., Мельникова И. М., Михайлова Е. В., Перминова О. А., Сабитов А. У., Спиваковский Ю. М. Ренгалин — новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные итоги многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования // Антибиотики и химиотерапия. 2014. 59 (5-6). С. 16-24.
10. Мизерницкий Ю. Л., Мельникова И. М., Козлова Л. А., Доровская Н. Л., Лысанова М. А., Киндякова Е. И., Чистякова Т. Г., Кузнецова Е. А. Эффективность комбинированного препарата сверхмалых доз антител к медиаторам воспаления при сухом кашле у детей с респираторными инфекциями // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. 2014. Вып. 14. С. 95-99.
11. Княжевская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника. 2012;(3):92-5.
12. Яковлева Е.В. Эргоферон: возможность оптимального комплексного подхода в лечении ОРВИ у взрослых. Рецепт. 2016;2:196-206.
13. Геппе Н.А., Валиева С.Т., Фараджева Н.А., Оганян М.Р., Мырзабекова Г.Т., Жанузаков М.А., Катарбаев А.К., Скучалина Л.Н., Айткулуев Н.С., Кабаева Д.Д., Раупов Ф.О., Ибадова Г.А., Шамсиев Ф.С., Наврузова Ш.И., Хусинова Ш.А., Нурмухамедова Р.А., Абдрахманова С.Т. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «Эрмитаж». Терапия. 2017;8(18):63-78.
14. Dugina J, Kheifets I, Zhavbert E et al. Assessment of efficacy of a novel antitussive drug in capsaicin-induced cough model in guinea pigs. 10th Congress of the European Association for Clinical Pharmacology and Therapeutics. Budapest, Hungary, June 26-29, 2011, p. 30.
15. Акопов А.Л., Александрова Е.Б., Илькович М.М., Петров Д.В., Трофимов В.И. Ренгалин — новый эффективный и безопасный препарат в лечении кашля. Результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования у больных с острыми респираторными инфекциями. Антибиотики и химиотерапия, 2015, 60: 19-26
16. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Галустян А.Н., с соавт. Ренгалин — новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные итоги многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и химиотерапия, 2014, 59(5-6): 16-24.

Источник