Аллергия на лице

Последнее обновление: 03.03.2021

Аллергия на лице часто является причиной сильного дискомфорта — причем, не только физического, но и эмоционального. Это вполне объяснимо, ведь сыпь и покраснения на этом участке тела скрыть достаточно сложно. Кроме того, сухость и шелушение кожи, жжение и зуд доставляют дополнительные неудобства.

На нашем сайте вы узнаете, чем лечить аллергию на лице, а также найдете фото видов аллергии.

Аллергия на лице: причины

Механизм развития аллергии на лице обычно объясняется отклонениями в работе иммунной системы. Сенсибилизация ¬- сложное и сугубо индивидуальное явление, поэтому у всех людей реакция на одно и то же вещество может быть разной.

Одна из наиболее частых причин возникновения аллергии на лице заключается в наследственности. Поэтому если у одного или обоих родителей наблюдается аллергия, скорее всего, она передастся по наследству их ребенку.

Склонность к аллергии на лице может появиться не только в младенчестве, но и в течение жизни. Особенно часто такая вероятность возникает после перенесенных тяжелых продолжительных заболеваний, ослабляющих организм. Длительный курс приема медикаментов также может стать серьезной предпосылкой для появления и развития аллергических реакций на лице.

В последнее время стали выделять еще один фактор, влияющий на появление аллергии. Речь идет о загрязненной экологии. Также на склонность к аллергическим реакциям влияют хроническая усталость, постоянные стрессы, недосыпания, несбалансированное питание и прочие факторы, подрывающие защитные силы организма.

Можно выделить такие основные причины появления аллергии на коже лица:

  • Пищевая аллергия на лице провоцируется употреблением некоторых продуктов питания. Наиболее опасными для аллергиков считаются орехи, ягоды, фрукты и овощи красного цвета, продукты пчеловодства, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, консервы, чипсы.
  • Физический контакт с веществом-аллергеном. В качестве раздражителя обычно выступают сплавы металлов, изделия из латекса, средства бытовой химии и так далее. Очень распространена аллергия на косметику на лице.
  • Контакт с животным. Белок, вырабатываемый собаками, кошками и другими домашним питомцами зачастую оказывается раздражающим фактором, способным вызвать у чувствительных людей аллергию в виде сыпи и пятен на лице и глазах (веках).
  • Иногда аллергия становится ответной реакцией организма на употребление медикаментов или вдыхания определенных веществ (пыли, пыльцы растений, химических испарений).
  • Укусы насекомых. У некоторых людей места укусов комаров, слепней, ос и других насекомых сильно распухают, отекают и краснеют. Обычно такая реакция проходит в течение одних-двух суток.
  • Холодовая аллергия на лице. Может проявиться от пребывания человека в холодном помещении или на улице, от ветра, контакта с холодной водой, а иногда — от употребления холодных напитков и еды.
  • Аллергия на лице на солнце (фотодерматит). Проявляется от пребывания под прямыми солнечными лучами.

Симптомы аллергии на лице

Первый признак аллергии на лице — появление красных пятен и внезапное покраснение кожи. Также могут возникать следующие симптомы:

  • Высыпания: папулы, волдыри, пятна.
  • Отечность.
  • Зуд и жжение.
  • Шелушение и сухость кожи.
  • Чувство стянутости.
  • Гиперемия.
  • Эрозии.
  • Мокнущие ранки.
  • Отрубевидные сухие чешуйки.

Как выглядит аллергия на лице: виды

  • Атопический дерматит. Это одна из самых распространенных разновидностей детской аллергии. Проявляется в виде красных пятен, локализующихся в основном на щеках и вокруг рта. Также возможно появление характерных молочных корочек на бровях. Лицо при такой аллергии чешется и немного опухает.
  • Крапивница. Главный признак данной аллергии — покраснение лица, появление высыпаний, напоминающих следы от ожогов крапивой. Высыпания( волдыри) немного возвышаются над уровнем здоровой кожи, сильно зудят и чешутся.
  • Контактный дерматит. Обычно для возникновения аллергии такого типа должно пройти продолжительное время, в течение которого человек находится в тесном контакте с раздражителем. Аллергия проявляется в виде мокнущих эрозий, на месте которых затем возникают сухие чешуйки.
  • Токсидермия. Проникновение аллергенов в организм происходит через вдыхание токсических веществ, а также вместе с пищей. Аллергия проявляется в появлении на лице пятнистых или папулезных высыпаний.
  • Отек Квинке. Если при аллергии отекло и опухло лицо, вполне возможно, что это отек Квинке. При его возникновении черты и форма лица могут меняться до неузнаваемости. Отечность очень плотная, человек ощущает сильную натянутость кожи, однако болевые ощущения при этом возникают редко. Чаще всего аллергия поражает губы, веки и щеки, происходит нарушение или затруднение дыхания.
  • Экзема. Характеризуется возникновением красных аллергических пятен и мелких пузырьков, внутри которых находится прозрачная жидкость. Со временем пузырьки лопаются, на их месте появляются небольшие мокнущие ранки, которые подсыхают и образуют чешуйки.

Аллергия на лице: чем лечить и как диагностировать?

Высыпания на лице — это не повод для паники. Кроме того, дополнительный стресс может привести к обострению заболевания. Однако пускать развитие аллергической реакции на самотек тоже нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений. Например, при попадании в аллергические мокнущие ранки инфекции возможно появление гнойных воспалений.

Начинать лечение без консультации с доктором не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. Запишитесь на прием к врачу: лечение должно проходить под наблюдением опытных специалистов — иммунолога, аллерголога и дерматолога, терапевта. Чтобы определить, как избавиться от аллергии на лице и какое лечение назначить, врач проведет ряд тестов на определение аллергена. Обычно для этого хватает традиционных скарификационных проб, однако в некоторых случаях может потребоваться анализ венозной крови или проведение провокационных тестов.

Если же в данный момент вы не можете попасть в больницу, чтобы проконсультироваться со специалистом, не расстраивайтесь. Следуйте этим рекомендациям:

  • Постарайтесь самостоятельно выявить аллерген. Сыпь на лице возникает из-за некачественной косметики, воздействия холода, ветра, прямых солнечных лучей, употребления в пищу некоторых продуктов питания, длительного приема сильных медикаментов.
  • Выпейте антигистаминный препарат. Однако без консультации с врачом лучше не принимать не опробованных вами ранее медикаментов. Поэтому примите только то лекарство, которое уже было назначено вам раньше.
  • Умойте лицо гелем «Ла-Кри». Это мягкое средство бережно устранит загрязнение и увлажнит кожу. Кроме очищающей функции, данный продукт обладает противовоспалительным, противомикробный и заживляющим действием, поэтому он будет особенно полезен при аллергии.
  • Увлажните кожу гипоаллергенным кремом «Ла-Кри». Этот продукт не содержит отдушек, красителей, ароматизаторов, поэтому идеально подходит для воспалённой кожи. Он снимет аллергическкий зуд, уменьшит шелушение, заживит мелкие ранки и микротрещины. Лечебная косметика покрывает кожу защитным слоем, не оставляя неприятной липкой пленки: её можно использовать как ночной крем или базу под косметику. «Ла-Кри» — это негормональное средство, он не вызывает привыкания, а значит подходит для долговременного использования при аллергии.
  • Для маскировки покраснения и высыпаний от аллергии на лице используйте только проверенные средства, не содержащие агрессивных компонентов, например, спирта. Не покупайте новых косметических продуктов — это может усугубить ситуацию.

Сильная аллергия на лице: что делать и какие средства использовать для лечения?

Препараты от аллергии на лице делятся на две категории — кортикостероидные (гормональные) и негормональные. Средства первой группы обладают мощным действием, однако их длительное применение может быть опасным для здоровья. Поэтому к кортикостероидным медикаментам обычно обращаются в случае сильных аллергических реакций.

Негормональные препараты от высыпаний и отечности на лице имеют более мягкое действие, поэтому их используют при легкой форме протекания аллергии. Также негормональные средства чаще всего назначают детям или людям с ослабленным организмом.

Мазь от аллергии на лице

Мази имеют плотную консистенцию. За счет жирной структуры они не только эффективно справляются с высыпаниями, но и обеспечивают смягчения и питание кожи лица.

  • Элоком. Глюкокортикостероидная мазь, оказывающая противозудный и противоаллергенный эффект.
  • Адвантан. Обеспечивает борьбу с отеками, высыпаниями, красными пятнами на лице, имеет противозудное действие.
  • Локоид. Кортикостероидная мазь, главное действующее вещество которой — гидрокортизон-17-буритат. Помогает справиться с зудом и отечностью лица.
  • Бепантен. Негормональное средство от аллергии, обеспечивающее подсушивающий эффект. Хорошо подходит для борьбы с мокнущими эрозиями. Основной действующий компонент — декспантенол.

Крем от аллергии на лице

По сравнению с мазями от аллергии, кремы имеют легкую и менее плотную структуру. Это обеспечивает быструю впитываемость средства.

  • Дермовейт. Глюкокортикостероидный крем, активный компонент которого — клобетазола пропионат. Использование крема обеспечивает противоаллергенное и противовоспалительное действие, снимает отеки, борется с зудом, жжением и гиперемией. Хорошо подходит дл случаев, когда при аллергии лицо опухает и чешется.
  • Элидел, Протопик- негормональный противовоспалительный препарат.
  • Скин-Кап. Основное действующее вещество данного крема — цинка пиритионат. Крем эффективно справляется с аллергической отечностью и зудом.

Препараты для внутреннего применения

Кроме местных средств лечение аллергии должно сопровождаться приемом антигистаминных препаратов, а также энтеросорбентов.

  • Энтеросгель. Энтеросорбент, обеспечивающий быстрый вывод из организма токсических веществ, вызвавших аллергию.
  • Цетрин, зодак, зиртек. Препарат выпускают в виде капель, сиропа, таблеток или раствора. Оказывает противозудное и противоэкссудативное действие. Первые признаки действия этого медикамента заметны уже через час после приема.
  • Телфаст. Препарат с ярко выраженными антигистаминными свойствами, проявляющимися благодаря блокировке Н1-рецепторов. Имеются побочные эффекты в виде возможного появления головной боли, бессонницы, тахикардии.
  • Кларитин. Активное вещество данных таблеток и сиропа — лоратадин, эффективно снимающее отеки и помогающее справиться с сильным. Как и многие другие препараты для внутреннего применения от аллергии, имеет ряд побочных эффектов: мигрени, головокружения, тошнота, учащенное сердцебиение.

Продукция «Ла-Кри» и ее помощь в борьбе с аллергией

После того, как врач подскажет вам, чем лечить красные пятна и другие проявления аллергии на лице, нужно подобрать средства, которые помогут восстановить эстетичный вид кожи. В этом вам поможет продукция торговой марки «Ла-Кри», представленная кремами, эмульсиями и гелями. В состав этих средств не входят гормоны, отдушки, вредные красители, силиконы и парабены. Использование продукции «Ла-Кри» не вызывает привыкания, поэтому ее можно применять в течение длительного времени.

Мнение специалистов

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ ««Ла-Кри» » для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».

Источники:

  1. Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
  2. Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
  3. А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей

Фотографии аллергии у детей

Читайте также

Первым признаком аллергии кожи головы является навязчивый непрекращающийся зуд.

Кожа вокруг глаз невероятно тонка и чувствительная, поэтому аллергия на веках — весьма неприятное явление.

Аллергия — это неприятно. Аллергия на лбу — неприятно вдвойне.

Источник

Дермографическая крапивница: современные представления о диагностике и лечении заболевания

Хроническая крапивница сопровождается появлением зудящих волдырей и/или ангиоотеков в течение более 6 недель. Она может быть спонтанной или индуцированной. К последней относятся симптоматический/уртикарный дермографизм (син. urticaria factitia, механическая крапивница, дермографическая крапивница (ДК)), холодовая, отсроченная от давления, солнечная, тепловая, холинергическая, контактная крапивница и вибрационный ангиоотек.

В широком понимании дермографизм — это локальная реакция сосудов кожи в виде полос разного (обычно красного или белого) цвета на месте штрихового механического раздражения кожи. Изменение цвета кожи в месте механического воздействия при дермографизме обусловлено реакцией (спазмом или расширением) артериальных и венозных сосудов кожи.

Говоря о дермографизме по отношению к крапивнице, подразумевается состояние, при котором зуд и волдыри возникают в течение нескольких минут после механического раздражения кожи, например, тупым предметом или одеждой. Принято разделять дермографизм на уртикарный, т. е. симптоматический с развитием реакции «волдырь-эритема-зуд» в области раздражения кожи, и не­уртикарный (белый, красный и черный).

Отдельно рассматривается простой дермографизм, который возникает у 2-5% здоровых лиц в ответ на значительное (среднее и сильное) механическое раздражение кожи в виде эритемы и волдырей в области контакта. Несмотря на отсутствие зуда (важный диагностический признак состояния), реакция может быть достаточно заметной. Предполагают, что такой ответ связан с физиологической гиперреакцией кожи. Лечение в данном случае, как правило, не требуется.

В отличие от простого дермографизма при ДК практически всегда наблюдаются как зуд, так волдыри и эритема, а для появления реакции часто требуется раздражение кожи слабой силы.

ДК считается самой частой формой индуцированной крапивницы с распространенностью 4,2-17% и средней продолжительность около 6 лет. ДК наиболее часто встречается в молодом возрасте, может протекать вместе с другими видами заболевания, например хронической спонтанной крапивницей, и может приводить к значительному снижению качества жизни.

Как и при других видах крапивницы, патогенез ДК связан с дегрануляцией тучных клеток и высвобождением биологически активных веществ, в первую очередь гистамина, что приводит к симптомам заболевания. В настоящее время предполагается, что к дегрануляции тучных клеток приводит образование антигена («аутоаллергена»), выделяющегося при механической стимуляции кожи, что вызывает образование специ­фических IgE-антител, направленных против этого антигена. Обсуждается роль IgG/IgM-антител.

ДК, как правило, носит идиопатический характер. В других случаях заболевание может возникать в преходящей непродолжительной форме после приема некоторых лекарств, например пенициллина и фамотидина, при чесотке, мастоцитозе, дерматомиозите, травмах, например от кораллового рифа, в местах укуса/ужаления насекомых.

ДК проявляется в виде типичных волдырей и зуда, повторяющих след раздражающего объекта. Проявления реакции нарастают в течение 5-10 мин после воздействия стимула и разрешаются за 30-60 мин (рис. 1). Иногда пациент может жаловаться на выраженный зуд даже при отсутствии видимых высыпаний и отеков на коже. Волдыри могут быть различной формы: продолговатыми, линейными, квадратными, в форме бриллианта и т. п. Часто высыпания появляются в местах трения, сдавления одеждой (например, нижним бельем), при ношении часов, носков, а также вокруг пояса и иногда при купании под душем или при последующем вытирании полотенцем. Прикосновение к лицу, расчесывание, трение слегка зудящих век или губ могут приводить к дермографическому ангиоотеку.

Дермографическая крапивница у молодой девушки

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо провести провокационный тест. Желательно, чтобы пациент прекратил прием антигистаминных препаратов (АГП) не менее чем за 2-3 дня до исследования.

Для точной диагностики дермографизма применяется откалиброванный инструмент — дермографометр. Он имеет вид ручки со стальным гладким наконечником 0,9 мм в диаметре (рис. 2). Давление на наконечнике можно изменять с помощью поворота винта на верхушке инструмента. Значения шкалы от 0 до 15 равны соответствующим значениям давления наконечника от 20 до 160 г/мм2.

С помощью дермографометра осуществляется штриховое раздражение кожи в области верхней части спины в виде трех параллельных линий (до 10 см длиной) с давлением 20, 35 и 60 г/мм2 соответственно. Положительный результат в случае ДК будет появляться в области провокации в течение 10-15 мин в виде линейных зудящих волдырных высыпаний и эритемы при давлении 36 г/мм2 (353 кПа) или менее. Уртикарная реакция без зуда при провокации 60 г/мм2 (589 кПа) или более свидетельствует о простом дермографизме. Результат оценивается через 10 мин после тестирования.

Когда дермографометр недоступен, тест можно провести, используя любой гладкий тупой предмет, например шариковую ручку или деревянный шпатель (рис. 3). Комбинация зуда, волдыря и эритемы подтверждает диагноз. Недавно был разработан новый прибор для провокационного тестирования — FricTest®. Этот простой и недорогой инструмент позволяет достоверно подтвердить диагноз ДК.

Уртикарный дермографизм при проведении провокационного теста тупым концом шариковой ручки

Обзор современных методов лечения

После установления диагноза нужно объяснить пациенту механизм развития заболевания, рекомендовать исключение провоцирующих факторов, таких как механическое раздражение кожи, и уточнить возможность снижения выраженности стресса, тревожности.

Гистамин — главный медиатор, который участвует в развитии симптомов ДК, поэтому заболевание обычно хорошо поддается терапии антигистаминными препаратами (АГП), как и другие формы крапивницы. Цель лечения — снизить выраженность зуда и высыпаний, насколько это возможно, хотя даже на фоне терапии незначительные эритема и зуд могут сохраняться.

Желательно начинать терапию со стандартных суточных доз неседативных АГП 2-го поколения (препараты выбора), от применения которых в большинстве случаев наблюдается хороший эффект. Schoepke и соавт. отметили улучшение течения ДК у более 49% больных, получающих АГП. Препараты можно назначать на несколько месяцев, если заболевание течет длительно, или по потребности при эпизодическом появлении симптомов. Поскольку зуд, как правило, усиливается в определенное время суток, чаще к вечеру, можно рекомендовать прием антигистаминного препарата за 1 ч до его пика, в т. ч. АГП 1-го поколения, обладающих седативным эффектом, таких как гидроксизин. При более тяжелом течении заболевания возможно применение off-label высоких суточных доз АГП (в этом случае препараты назначаются с интервалом 12, а не 24 ч). Может потребоваться комбинация двух и более АГП.

Дополнительный эффект может появиться при добавлении к лечению блокаторов Н2-рецепторов гистамина, таких как ранитидин, фамотидин или циметидин. Тем не менее, эффективность такого лечения показана не во всех исследованиях.

Омализумаб, моноклональные анти-IgE-антитела успешно применяли для лечения больных индуцированной крапивницей, включая ДК, в дозе 150-300 мг. Многие пациенты отметили полное разрешение симптомов заболевания в течение нескольких дней после первой инъекции. Значимых побочных эффектов выявлено не было.

Есть положительный опыт применения кетотифена. В отдельных исследованиях ученые отметили эффективность ультрафиолетового облучения и ПУВА-терапии. Тем не менее, у большинства пациентов улучшение было кратковременным и симптомы ДК возобновлялись через 2-3 дня после прекращения фототерапии.

Lawlor и соавт. не отметили значимого улучшения течения ДК при лечении блокатором кальциевых каналов нифедипином.

Эффективность антилейкотриеновых препаратов, циклоспорина и в/в иммуноглобулина, которые применяются при других видах крапивницы, пока неизвестна.

Заключение

Таким образом, ДК может приводить к снижению качества жизни, но не является жизнеугрожающим заболеванием и имеет благоприятный прогноз. Диагноз заболевания выставляется на основании клинической картины и результатов провокационных тестов. При отсутствии видимой причины ДК важно подобрать и продолжать адекватную терапию до наступления спонтанной ремиссии. Препаратами выбора являются АГП 2-го поколения с возможным увеличением их дозы и/или назначением альтернативного лечения (например, омализумаб, блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в устойчивых и тяжелых случаях. Необходимы дальнейшие исследования для разработки патогенетически обоснованных методов лечения ДК.

Литература

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G. W., Church M. K., Ensina L. F., Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff A. H., Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini S. S., Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons F. E., Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena G. A., Wedi B., Zhu X. J., Maurer M. The EAACI/GA (2) LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and up // Allergy. 2014; 69: 868-887.
  2. Донцов Р. Г., Урываев Ю. В. Дермография у здоровых: зависимость типов реакций кожных сосудов от силы раздражения // Рос. физиол. журн. 2006: 232-237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Evaluation of patients with symptomatic dermographism // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58-62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Symptomatic dermographism: natural history, clinical features laboratory investigations and response to therapy // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463-476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Physical urticaria: prevalence, type and natural course in a tropical country // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194-1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. The characteristics of urticaria in 390 patients // Br J Dermatol. 1998; 138: 635-668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. The effectiveness of a history-based diagnostic approach in chronic urticaria and angioedema // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M. K., Maurer M. Symptomatic dermographism: an inadequately described disease // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708-712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria and Angioedema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 online resource (156 p.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mechanical urticaria) ted by IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Congenital symptomatic dermographism as the first symptom of mastocytosis // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis presenting with symptomatic dermographism and raised troponin T: a case report // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Колхир П. В. Крапивница и ангиоотек. М.: Практическая медицина, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Factitious wealing at the site of previous cutaneous response // Br J Dermatol. 1969; 81: 882-884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Narrowband ultraviolet B phototherapy is beneficial in antihistamine-resistant symptomatic dermographism: a pilot study // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752-757.
  16. Schoepke N., Abajian M., Church M. K., Magerl M. Validation of a simplified provocation instrument for diagnosis and threshold testing of symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399-403.
  17. Колхир П. В., Кочергин Н. Г., Косоухова О. А. Антигистаминные препараты в лечении хронической крапивницы: обзор литературы // Лечащий Врач. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Acrivastine versus terfenadine in the treatment of symptomatic dermographism — a double-blind, placebo-controlled study // J Int Med Res. 1989; 17 Suppl 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. The effect of h2 and H2 histamine antagonists on symptomatic dermographism // Br J Dermatol. 1979; 101: 57-61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. In dermographic urticaria H2 receptor antagonists have a small but therapeutically irrelevant additional effect compared with h2 antagonists alone // Br J Dermatol. 1993; 129: 575-579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobulin E treatment of patients with recalcitrant physical urticaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177-180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Effects of omalizumab in a patient with three types of chronic urticaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., Church M. K., Maurer M. Retreatment with omalizumab results in rapid remission in chronic spontaneous and inducible urticaria // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288-290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Effect of ketotifen in urticaria factitia and urticaria cholinergica in a crossover double-blind trial // Hautarzt. 1985; 36: 509-511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. The effect of psoralen photochemotherapy (PUVA) on symptomatic dermographism // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25-28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Calcium antagonist in the treatment of symptomatic dermographism. Low-dose and high-dose studies with nifedipine // Dermatologica. 1988; 177: 287-291.

О. Ю. Олисова, доктор медицинских наук, профессор

Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор

О. А. Косоухова,

П. В. Колхир1, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

1 Контактная информация: arthate@yandex.ru

Источник