Аллергия на лице: чем вызывается и как лечится?
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергические реакции, в какой бы форме они не проявлялись, всегда несут с собой массу неприятных ощущений, а если аллергия на лице, то к неприятным физическим ощущениям прибавляется горечь и досада, особенно, когда лицо принадлежит женщине. Отечность, придающая лицу непривлекательную одутловатость, зуд, сыпь и красные пятна, приводят к развитию внутреннего раздражения и душевного дискомфорта.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Чем вызывается аллергия на лице?
В генетическом коде каждого человека прописаны все заболевания, к которым он склонен, на протяжении всего жизненного периода. Аллергия на лице носит наследственный характер, и если у человека с детства не было аллергических проявлений, совершенно не значит, что он не пострадает от нее в дальнейшем. Будет весьма полезно, для каждого человека, интересоваться своей наследственной предрасположенностью и принимать заранее все меры безопасности во избежание встречи с возможными осложнениями со стороны здоровья.
Итак, одну причину, по которой, в частности, развивается аллергия на лице, мы определили, это отягощенный аллергологический анамнез. К числу прочих причин относят и ослабленный иммунитет, и нарушения обменных процессов, сбои в работе щитовидной железы и погрешности в диете, с перевесом в сторону углеводистой пищи, продуктов с большим содержанием консервантов и искусственных красителей. До сегодняшнего дня вопрос первопричин появления аллергии до конца не изучен. С каждым годом появляются все новые аллергены, которые имеют сложную структуру. Применение в пищевой промышленности продуктов с включением геномодифицированных компонентов приводит к целому ряду мелких мутаций в структурах человеческого организма, и он способен неадекватно реагировать на любые вещества.
Наиболее частое взаимодействие кожи лицевой области происходит с разными косметическими средствами, в состав которых входят сложные химические элементы, отдушки, окислы тяжелых металлов, этиловый спирт. При ежедневном подобном «уходе» за кожей лица, происходит постоянная, концентрированная «накачка» клеток кожи чужеродными для нее элементами. В погоне за красотой и молодостью кожи нарушается ее естественный баланс. Чем агрессивнее косметическое средство для лица, тем «моложе» становится кожа. В конце концов, подобное вмешательство оборачивается тем, что аллергия на лице не заставляет себя долго ждать.
Как проявляется аллергия на лице?
Аллергия на лице может протекать в виде незначительных признаков дерматита, с шелушением, легким покраснением кожных покровов и небольшими отеками, с основной локализацией вокруг глаз. Это аллергия на лице легкой степени развития. А вот в тех случаях, когда отеки охватывают не только область глаз, но и носогубный треугольник, носовое дыхание затрудняется из-за отека слизистых оболочек носоглотки — нужно бить тревогу не тратя время на самолечение. Такая сильная отечность опасна тем, что она быстро распространится на гортань, приведя к ее спазму и полному прекращению дыхания. Такой характер свойственен одной из опасных форм проявления аллергических реакций — отеку Квинке.
Как лечится аллергия на лице?
Для полной уверенности в том, что все неприятные симптомы на лице, есть проявление аллергической реакции организма на какой-то аллерген, нужно пройти обследование у аллерголога. В случае положительного результата аллергологических исследований приступайте к последовательному лечению.
Подробный комплекс лечебных процедур будет прописан врачом-аллергологом, но можно предположить, что аллергия на лице потребует местного и комплексного, общего лечения, а также соблюдения строгой диеты, исключающей возможности употребления продуктов с высоким аллергическим коэффициентом и полным отказом от косметики.
Для местного снятия симптомов такого состояния, аллергия на лице, необходимо ежедневно умываться водой с отварами ромашки, чистотела и череды. Применение отваров возможно только в тех случаях, когда отсутствует аллергия на эти травы. Если уверенности в этом нет, то прежде, чем применять отвары сделайте самостоятельную аллергологическую пробу. Проведите по тыльной стороне предплечья, рядом с кистью, ватным тампоном, смоченным в отваре. Наблюдайте в течение 20 минут. В случае появления таких признаков, как: аллергия на лице, покраснения, жжения и зуда, сыпи, однозначно, применение отвара для умывания противопоказано.
После умывания уместно нанести мазевые или кремообразные средства на основе кортикостероидов, принять таблетку антигистаминного средства. На время лечения стоит полностью отказаться от всех косметических средств, используя только специальные гипоаллергенные крема для поддержания кожи в увлаженном состоянии. Можно, с целью увлажнения кожи лица, использовать обезжиренный кефир, а для придания свежести, протирать лицо тампоном, смоченным в некрепкой чайной заварке.
В тех случаях, когда аллергия на лице протекает с сильными отеками, лечение необходимо проводить строго под контролем врача
Источник
Красные пятна на лице
Аллергия на лице в виде красных пятен — распространенная проблема, с которой пациенты часто обращаются к дерматологам. Чтобы уточнить точную причину возникновения этого состояния чаще всего требуется время и проведение ряда дополнительных исследований. Для облегчения состояния при аллергическом дерматите используются современные противоаллергические средства, к которым относится Цетрин.
Симптомы
Заподозрить у себя или ребенка аллергическую реакцию достаточно просто. Кроме наличия аллергической сыпи на лице отмечаются такие жалобы:
- Сильный зуд или жжение;
- Сухость, шелушение кожи;
- Отечность век, губ;
- Слезотечение;
- Зуд и покраснение глаз.
Сама сыпь может быть в виде красных пятен или пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Иногда аллергическая сыпь имеет вид мелких сгруппированных точек, возвышающихся над поверхностью кожи. Если высыпания появились после употребления какого-либо продукта, то к симптомам могут добавиться тошнота, рвота, диарея, боль в животе1.
Причины
Основные причины появления красных пятен на коже лица:
- Прямой контакт кожи с аллергеном (крем, маска для лица, декоративная косметика, мыло, ювелирные изделия и другое);
- Аллергия на продукты питания;
- Аллергия на лекарственные препараты;
- Аллергия на солнце или холод;
- Экзема1.
Чтобы предотвратить появление сыпи в будущем, необходимо точно установить причину аллергии и исключить контакт с этим веществом.
Контактный дерматит
Высыпания при контактном дерматите чаще всего локализуются в области кистей рук или лица. Спровоцировать аллергическую реакцию могут:
- Средства для ухода за кожей. Крема, маски, лосьоны и другие новые продукты важно предварительно тестировать, нанося небольшое количество средства на внутреннюю поверхность предплечья на 15-20 минут.
- Декоративная косметика. Содержит большое количество красящих пигментов, отдушек и консервантов. К аллергическим реакциям больше предрасположены люди с чувствительной кожей, склонной к сухости и раздражению.
- Пыльца растений. При попадании на кожу пыльцы растений, на которых у человека аллергия, может появиться сыпь, зуд и другие неприятные симптомы.
Красные пятна могут появиться, как сразу после контакта с аллергеном, так и спустя некоторое время (обычно, в течение 24-48 часов). Если вовремя найти причину аллергии и перестать пользоваться неподходящим средством, то никаких негативных последствий для здоровья не отмечается.
Аллергия на продукты и медикаменты
Пищевая аллергия на лице встречается достаточно часто, особенно у детей. Наиболее аллергенными продуктами считаются арахис, яйца, морепродукты, цитрусовые, молочные продукты. Однако и на любые другие продукты питания при наличии индивидуальной непереносимости может развиваться аллергия.
Основные симптомы:
- Пятнистая сыпь на лице или теле;
- Выраженный зуд;
- Шелушение кожи;
- Тошнота, рвота;
- Расстройства стула;
- Боль в животе.
Еще одной важной проблемой является аллергия на лекарственные препараты. Аллергическая реакция может возникнуть на лекарство в виде таблетки, инъекции или мази. Часто встречаются аллергии на антибиотики, антисептики, нестероидные противовоспалительные средства. Симптомы такие же, как и у пищевой аллергии. В тяжелых случаях могут развиваться такие осложнения, как ангионевротический отек или анафилактический шок2. Нужно знать, на какие препараты у вас аллергия и предупреждать об этом врачей или медперсонал.
Аллергия на солнце или холод
Природные факторы также могут стать причиной развития аллергических реакций. Фотоаллергия или аллергия на солнце чаще всего встречается в теплое время года — с поздней весны до ранней осени. Иногда аллергическую сыпь путают с солнечными ожогами, однако для аллергической природы заболевания характерен выраженный зуд, появление небольших, белых гнойничков, пятнистые красные высыпания даже после недолгого пребывания под открытым солнцем. В таких случаях нужно наносить солнцезащитные средства, защищать открытые участки кожи одеждой из натуральных тканей, носить головной убор3.
Также встречается аллергия на холод или холодовая крапивница. В холодное время года на коже лица, кистей рук появляются красные зудящие высыпания, шелушения, ощущение стянутости. Симптомы могут сохраняться, как несколько часов, так и несколько дней после пребывания на холоде. Обычно аллергия развивается при температуре от 10 градусов ниже нуля, но бывает и при температурах, близких к нулю.
Экзема
Экзема — воспалительное заболевание кожи, имеющее склонность к хроническому рецидивирующему течению. Часто симптомы экземы путают с аллергическими реакциями, так как внешне высыпания могут быть похожи. Для экземы характерно появление ярко красных пятен, отечности кожи. На красном фоне появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, после которых образуются корочки.
Возникновение болезни связывают с механическим повреждением кожных покровов, микробной или грибковой инфекцией, профессиональной вредностью. В развитии патологии также принимают участие сложные иммунные реакции, характерные для аллергии.
Диагностика
Для установления точной причины появления красных пятен на лице нужно обратиться к дерматологу. Если он предположит аллергическую природу высыпаний, то для определения аллергена и выбора дальнейшей тактики лечения может понадобиться консультация аллерголога.
Лечение
Лечение аллергии на лице обязательно должно включать безопасный и эффективный антигистаминный препарат3. Цетрин широко применяется при сезонных аллергиях и разных формах аллергического дерматита. Основное действующее вещество лекарственного средства — цетиризина гидрохлорид, являющийся антагонистом гистамина. К преимуществам препарата относятся:
- Быстрый эффект. Начало действия спустя 20 минут после приема.
- Продолжительность действия. Препарат принимается один раз в сутки и действует на протяжении 24 часов.
- Хорошая переносимость. Цетрин хорошо переносится пациентами, вызывает меньшую сонливость, чем препараты первого поколения1.
Препарат способствует устранению зуда, отечности, покраснения кожи. Выпускается в таблетированной форме, разрешен к применению у детей с 6 лет жизни. При подозрении на аллергический характер сыпи прием препарата Цетрин — это простой, безопасный способ облегчить самочувствие до того, как получится попасть на консультацию к врачу.
Список литературы:
- Кохир В. П Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практич. медицина, 2010. — 324 с.
- Ахмалтдинова Л. Л. Клинико-эпидемиологические особенности лекарственной аллергии /Л. Л. Ахмалтдинова, С. Ю. Старикова // Иммунопатология, аллергология, инфектология. -2011. — №4. — С 44-48.
- Аллергология: Клинич. рекоменд. /Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 258 с.
Источник
Сыпь на лице
Высыпания в виде мелких красных пятен на лице могут иметь разную этиологию — причины возникновения. Но чаще всего диагностируются аллергические высыпания на лице, аллергия на лице и шее, вызванные раздражителем — аллергеном.
Аллергические высыпания на лице
Сыпь на лице появляется у людей с наследственной предрасположенностью к аллергии. Может также развиться:
- Вследствие хронических заболеваний разного порядка;
- При пониженном иммунитете;
- После перенесенных операций;
- При частом пребывании в экологически вредной среде обитания или работы;
- При контакте с животными;
- В весенний период — во время цветения растений;
- При хаотичном употреблении лекарственных средств и так далее.
Главное, что должен сделать врач после диагностики — определить основной аллерген, который провоцирует высыпания, и исключить его.
Высыпания на коже лица
При аллергии на тот или иной компонент, сыпь может появляться на разных участках тела — но чаще — на лице. Она имеет разный внешний вид и может быть выражена в виде:
- Волдырей;
- Точек;
- Узелков;
- Пятен.
Внешний вид сыпи напрямую зависит от аллергена. По внешнему виду и контактам пациента всю сыпь можно классифицировать на:
- Лекарственную — основной провокатор медикаменты — сыпь небольшие пятна, которые постепенно занимают все большую площадь кожных покровов;
- Сезонный ринит — на пыльцу, тополиный пух — пятна красные, ярко выраженные;
- Аллергический дерматит — чаще профессиональный вид, связанный с экологией и контактом с нержавеющими металлическими сплавами — в виде гнойных пузырей;
- Крапивницу — разная этиология — пятна красные, отекшие;
- Атопическую экзему — имеет наследственный характер, в виде четко очерченных пятен, чаще на коже вокруг губ и так далее.
Таких разновидностей множество, и определить точный аллерген и причину возникновения болезни сможет врач после тщательной диагностики.
Мелкая сыпь на лице
Аллергические высыпания на лице могут быть на любом участке кожи и иметь вид мелких красных точек. Мелкая сыпь на лице может быть не только аллергической реакцией, она имеет разные причины появления:
- Гормональные сбои;
- Болезни желудка;
- Нервные расстройства;
- Неправильный уход за кожей и так далее.
Поэтому самостоятельно определить, почему у вас появились красные высыпания, невозможно — нужны лабораторные и клинические исследования, то есть профессиональная диагностика. Если диагностируется крапивница (а именно она имеет точечные расположения мелких пятен), то врач назначит соответствующее лечение с учетом:
- Физиологии пациента;
- Его возраста;
- Наследственности;
- Степени развития болезни;
- Хронических заболеваний и так далее.
Лечение мелкой сыпи аллергического характера — это долгий процесс, который включает в себя целый комплекс медицинских мероприятий.
Сыпь на лице и шее
Такие высыпания также могут иметь разные причины появления — начиная от неправильной гигиены области шеи, заканчивая болезнями внутренних органов.
Прийти к врачу с такой симптоматикой просто необходимо, ведь сыпь на лице и шее может свидетельствовать о начале серьезных заболеваний:
- Кори;
- Краснухи;
- Сыпного тифа;
- Скарлатины;
- Менингококкемии.
Сыпь на лице у взрослого
Высыпания у взрослого человека чаще связаны с рядом факторов:
- Неправильным питанием;
- Пагубными привычками;
- Стрессами;
- Гормональными изменениями в организме;
- Началом серьезных заболеваний внутренних органов, к примеру, сахарного диабета;
- Развитием хронической болезни любого органа.
Тогда стоит пройти обследование в клинике и выявить болезнь, пока она не переросла в хроническую. Как известно, все заболевания лучше лечатся на начальных стадиях, позже они становятся неизлечимыми и даже могут привести к летальному исходу. Поэтому сыпь на лице у взрослого человека — повод пройти обследование и все узнать о состоянии своего здоровья.
Аллергия на лице и шее
При подтверждении, что именно аллергия на лице и шее вызвали покраснения и высыпания, будет выявлен аллерген. Чаще такие высыпания провоцируют:
- Пища;
- Сезонное цветение растений, пыльца;
- Косметика по уходу за лицом и шеей;
- Загрязненный воздух;
- Лекарства и пр.
Аллергия на подбородке
Если после диагностики врач определит, что ваши покраснения — это аллергия на подбородке, а не другой вид болезни, то будет выявлен аллерген и назначена соответствующая терапия. Но часто мелкая красная сыпь на подбородке говорит о гормональных изменениях в организме. Поэтому такие высыпания встречаются:
- У подростков — во время формирования гормональной системы;
- У взрослых после 45-ти лет, когда также начинается перестройка организма и изменяется гормональный фон.
Тогда достаточно будет сдать анализ крови на гормоны, и врач определит истинную причину пятен на лице.
Аллергические прыщи на лбу
При появлении красных пятен на лбу врачи могут диагностировать:
- Болезни тонкого кишечника — в центральной части лба;
- Надпочечников — около бровей;
- Прямой кишки — в левой части лба;
- Толстого кишечника — вверху, около волос;
- Мочевого пузыря — на висках;
- Эндокринной и гормональной систем — мелкая сыпь в любой области лба;
- Нервной системы — большое красное пятно.
Если определяются после обследований аллергические прыщи на лбу, то схема лечения — та же:
- Выявление основного аллергена;
- Его устранение;
- Назначение комплекса лечения.
Не стоит ломать голову, почему у вас сыпь на лице, надо просто прийти в клинику «Аллергомед», где вам точно помогут от них избавиться.
Источник
Отек Квинке: причины, симптомы, лечение
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек — это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции — это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки — один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ — медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
- в коже;
- подкожной клетчатке;
- на слизистых оболочках;
- в оболочках внутренних органов.
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
- веки;
- губы;
- гортань;
- мягкое небо;
- мочеполовые органы.
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
- напряжение затылочных мышц;
- резкая головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- судороги;
- потеря сознания.
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции — пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность — это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
- лекарственные препараты — антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
- гормональные препараты;
- средства для местной анестезии — Лидокаин, Ультракаин;
- препараты крови — иммуномодуляторы, интерфероны;
- животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
- косметические средства.
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека — неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии — наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ — повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
- острый ангионевротический отек — возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
- хронический отек Квинке — признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
- острая боль;
- употребление определенной пищи;
- переохлаждение;
- вирусные инфекции;
- беременность.
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях — В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях — системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник