Аллергия на металл

Аллерген k40 — никель, IgE

[21-612] Аллерген k40 — никель, IgE

2595 руб.

Анализ для определения в крови специфических иммуноглобулинов Е к никелю — металлу, который часто используется в стоматологии, а также ортопедии. Анализ способен выявить только активную форму аллергии, когда организм уже сталкивался с никелем и имеет пул наработанных IgE. Таким образом, отрицательный результат исследования не является гарантией того, что аллергическая реакция на данный металл не разовьется.

Исследование проводится только на 1-й тип аллергических реакций. Отрицательный результат теста не может дать гарантию отсутствия аллергической реакции другого типа.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины Е к никелю.

Синонимы английские

Allergen, Nickel, IgE.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Никель — распространенный в природе переходной металл. В небольшом количестве он содержится в растениях, организмах животных и людей. Его биологическое значение для человека изучено недостаточно, к жизненно важным микроэлементам он не относится, но известно, что он влияет на ферментативные, окисно-восстановительные процессы, кроветворение, принимает участие в гормональной регуляции организма, накапливается в поджелудочной и паращитовидных железах.

Никель широко применяется в металлургии, входит в состав жаропрочных суперсплавов, нержавеющей стали. В стоматологии используется для протезирования, изготовления брекет-систем. Содержится в бижутерии и ювелирных украшениях, в том числе в составе белого золота, в монетах многих стран, в обмотке струн музыкальных инструментов, в аккумуляторах, нержавеющей посуде и бытовых предметах.

Никель является основным аллергенным металлом, сенсибилизация к нему отмечается у 4-13,1% населения в различных странах. Контактные аллергические реакции чаще отмечаются у женщин, что связано с их более частым использованием ювелирных изделий, содержащих никель. Риску возникновения реакций также подвержены люди, часто контактирующие на работе с данным металлом или содержащими никель инструментами, например парикмахеры, повара, слесари, шлифовальщики, литейщики. Нередки аллергические реакции на пирсинг, стоматологические брекет-системы, стоматологические и ортопедические протезы, содержащие никель, а симптомы гиперчувствительности постепенно проходят после прекращения контакта с данными материалами.

Аллергические реакции на никель могут быть как местными, так и системными и иметь различную степень выраженности. Тяжелой формой такой аллергии является системный аллергический синдром на никель, который характеризуется наличием кожных проявлений (контактным дерматитом, дисгидрозом, дисгидротической экземой рук, крапивницей) с хроническим течением и системными симптомами (головной болью, астенией, распространенным зудом, желудочно-кишечными расстройствами, напоминающими целиакию).

Гиперчувствительные реакции на никель могут реализовываться по различным иммунным механизмам, но наиболее распространены аллергические реакции немедленного типа (IgE-обусловленные, I типа) и замедленного типа (связанные с Т-клеточными механизмами, IV типа). У некоторых пациентов аллергия на никель может развиваться одновременно по нескольким механизмам. Реакции немедленного типа чаще проявляются крапивницей, замедленного типа — контактным дерматитом. Возможно развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы. Для диагностики отсроченных типов реакций применяются патч-тесты. В случаях распространенных поражений кожных покровов и наличия системных реакций рациональным является определение специфических IgE антител к никелю.

Во всех случаях аллергических реакций на никель в сыворотке крови определяются специфически опосредованные IgE.

Для чего используется исследование?

• Диагностика аллергических реакций немедленного типа на никель;
• дифференциальная диагностика причин развития аллергических реакций у детей и взрослых.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентов с выраженными местными или системными реакциями на никель;
• при обследовании пациентов, имеющих никельсодержащие брекет-системы или протезы, с аллергическими реакциями неясной этиологии;
• при подозрении на синдром системной аллергической реакции на никель (распространенный аллергический дерматит, желудочно-кишечные расстройства);
• при обследовании людей с крапивницей, дерматитом, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, регулярно контактирующих с никельсодержащими предметами.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Причины положительного результата:

• гиперчувствительность к никелю.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие IgE-сенсибилизации к данному аллергену;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
• успешное проведение АСИТ.



Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергену не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
• Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.
• У людей, сенсибилизированных к никелю, симптомы аллергии значительно усиливаются при употреблении никельсодержащих продуктов, к которым относятся геркулес, цельнозерновые крупы, орехи, какао, шоколад, соя, большинство овощей, сельдь, моллюски, сухофрукты. Содержание никеля в пище увеличивается при её приготовлении в нержавеющей посуде.
• Несмотря на то что аллергические реакции на никель обычно связаны с его воздействием на кожу и проявляются контактным дерматитом, присутствие никеля в продуктах питания (преимущественно растительного происхождения) может не только усиливать кожные проявления сенсибилизации, но и провоцировать дыхательные, желудочно-кишечные и неврологические симптомы. Эти симптомы коррелируют с употреблением никельсодержащих продуктов и напитков у пациентов с положительными патч-тестами на никель и называются «системным аллергическим синдромом на никель». При правильной диагностике и установлении диагноза возможно назначение пероральной десенсибилизации для полного купирования симптомов заболевания.

Также рекомендуется

• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)
• Аллерген k41 — хром, IgE
• Аллерген k43 — золото, IgE
• Аллерген k44 — медь, IgE
• Аллерген k45 — платина, IgE
• Аллерген k46 — кобальт, IgE
• Аллерген k48 — палладий, IgE

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, стоматолог, травматолог-ортопед.

Литература

• Schram SE, Warshaw EM, Laumann A. Nickel hypersensitivity: a clinical review and call to action. Int J Dermatol. 2010;49(2):115-125.
• Walsh ML, Smith VH, King CM. Type 1 and type IV hypersensitivity to nickel. Australas J Dermatol. 2010;51(4):285-286.
• Ricciardi L., Arena A., Arena E., Zambito M., Ingrassia A., Valenti G., Loschiavo G., D’Angelo A., Saitta S. Systemic nickel allergy syndrome: epidemiological data from four Italian allergy units. Int J Immunopathol Pharmacol. 2014 Jan-Mar;27(1):131-6.
• Estlander T, Kanerva L, Tupasela O, Keskinen H, Jolanki R. Imte and delayed allergy to nickel with urticaria, rhinitis, asthma and dermatitis. Clin Exp Allergy. 1993 Apr;23(4):306-10.
• Tammaro A., Narcisi A., Persechino S., Caperchi C., Gaspari A. Topical and Systemic Therapies for Nickel Allergy. Dermatitis. 2011;22(05):251-255.
• Pazzini CA, Pereira LJ, Peconick AP, Marques LS, Paiva SM. Nickel allergy: blood and periodontal evaluation after orthodontic treatment. Acta Odontol Latinoam. 2016 Apr;29(1):42-48.

Источник

Медь (венозная кровь) в Москве

Код 1.45. Венозная кровь

Лабораторный анализ, исследующий сывороточный уровень меди — важного для организма микроэлемента. Для комплексной диагностики рекомендуется сдавать вместе с церулоплазмином.

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Медь?

1. Подозрение на гепатоцеребральную дистрофию (болезнь Вильсона-Коновалова);
2. Подозрение на нарушение метаболизма меди в организме (недостаточность микроэлемента или отравление медью);
3. Подозрение на болезнь Менкеса.

Подробное описание исследования

Медь — необходимый для организма микроэлемент, который входит в состав белков (в основном ферментов) и структурных компонентов генов. Медь — это переходный металл, поэтому в организме он существует в виде двух степеней окисления: одновалентная (Cu1+) и двухвалентная (Cu2+). Благодаря этому медь может по-разному проявлять себя в окислительно-восстановительных реакциях.

Всасываясь в кишечнике с пищей, медь из портальной вены попадает в печень, где осуществляется ее основной метаболизм — микроэлемент связывается с белковыми молекулами и становится частью медьсодержащих ферментов. После метаболических превращений в печеночных клетках практически вся медь возвращается в кровоток и циркулирует в нем в виде фермента — церулоплазмина. Это белок, основной функцией которого является участие в обмене железа.

Также медь входит в состав и других ферментов. Например, в состав супероксиддисмутазы. Это антиоксидантный фермент, функция которого — нейтрализация постоянно образующихся в организме активных форм кислорода, более известных как свободные радикалы. Следующий медьсодержащий фермент — цитохром-c-оксидаза — внутриклеточная оксидаза, которая участвует в процессе образования молекул АТФ в процессе окислительного фосфорилирования. Медь также играет роль в биосинтезе коллагена в составе фермента лизилоксидазы. С помощью этого белка тропоколлаген преобразуется в микрофибриллы, которые впоследствии сшиваются в фибриллы коллагена.

Нарушение метаболизма меди, связанной с ферментом церулоплазмином, приводит к гепатоцеребральной дистрофии или болезни Вильсона-Коновалова. Это наследственная патология, связанная с дефицитом ферментов, участвующих в выведении меди из организма, в результате чего происходит накопление данного микроэлемента в тканях. Основными мишенями являются головной мозг, печень, хрусталик глаза. Патологическое скопление меди в печени и головном мозге вызывает воспаление, завершающееся некрозом (гибелью) клеток.

Показатель меди в сыворотке при болезни Вильсона-Коновалова снижен, что указывает на нарушение обмена меди в организме.

Еще одно нарушение метаболизма меди связано с генетически детерминированным дефицитом другого фермента, что клинически проявляется в виде болезни Менкеса. Это наследственное заболевание характеризуется задержкой роста, неврологической симптоматикой. Из-за патологически завитых волос данную патологию также называют «болезнь курчавых волос».

Также к причинам недостаточной концентрации меди в крови можно отнести избыточное употребление цинксодержащих витаминных комплексов (данный металл нарушает всасывание меди в пищеварительном тракте), недостаточное питание, заболевания тонкого кишечника с нарушением всасывания (мальабсорбция). Кроме того, недостаточность микроэлемента может быть связана с состояниями, при которых наблюдается пониженный показатель белков в крови и/или патологическое выведение белков вместе с мочой (нефротический синдром).

Повышенный уровень сывороточной меди может наблюдаться при инфекционных или аутоиммунных поражениях печени, различных злокачественных новообразованиях, гипертиреозе, на фоне приема пероральных контрацептивов, а также в период беременности.

Так как большинство запасов меди в организме приходится на фермент церулоплазмин, для комплексной оценки метаболизма микроэлемента данный анализ рекомендуется сдавать совместно с этим ферментом.

Что ещё назначают с этим исследованием?

1.48.21. Венозная кровь 5 дней

1.46. Венозная кровь 1 день

Использованная литература

1. Асанов, А.Ю., Соколов, А.А., Волгина, С.Я. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Вильсона-Коновалова, 2013. — 72 с.
2. Березов, Т.Т., Коровкин, Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
3. Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. Биологическая химия. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Copper

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с лечащим врачом).
4. За 1 час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген. Это может повлиять на показатели крови и исказить результаты исследования.
6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Повышение референсных значений:

1. Прием медьсодержащих лекарственных препаратов;
2. Некоторые аутоиммунные заболевания;
3. Коллагенозы;
4. Острый гепатит;
5. Болезнь Вильсона-Коновалова (при острой печеночной недостаточности).

Понижение референсных значений:

1. Болезнь Вильсона — Коновалова;
2. Болезнь Менкеса (болезнь курчавых волос);
3. Недостаток поступления меди с едой;
4. Нарушение всасывания микроэлемента в кишечнике.

Источник