Профессиональные заболевания сварщиков, симптомы, методы профилактики

Содержание статьи

Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

Общие сведения

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Аллергия на металл

Причины

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Симптомы аллергии на металл

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Осложнения

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Диагностика

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

Лечение аллергии на металл

В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

Источник

Профессиональные заболевания сварщиков, симптомы, методы профилактики

Рекомендуем приобрести:

Установки для автоматической сварки продольных швов обечаек — в наличии на складе!
Высокая производительность, удобство, простота в управлении и надежность в эксплуатации.

Сварочные экраны и защитные шторки — в наличии на складе!
Защита от излучения при сварке и резке. Большой выбор.
Доставка по всей России!

Группа заболеваний, возникающих в результате постоянного воздействия факторов, которые обеспечиваются определенными условиями работы, называются профессиональными заболеваниями. У каждой профессии они свои: одни возникают под воздействием особой пыли, другие — из-за определенного положения тела при исполнении рабочих обязанностей, третьи — из-за особого температурного режима. Это факторы химической и физической природы, каждый из которых опасен по-своему и влечет за собой особые изменения в организме.

Есть ряд заболеваний, которые характерны именно для профессии сварщиков, они возникают из-за постоянного присутствия сварочного аэрозоля, излучения, большого искрения, брызг металла, шлака, определенного положения тела сварщика во время работы. Если стаж сварщика более 10 лет, то есть основания включить его в группу риска по приобретению профессиональных заболеваний. Допустимая концентрация лишь оттягивает этот рубеж.

Для того чтобы была возможность принятия профилактических мер, нужно лучше и подробнее ознакомиться с теми профессиональными заболеваниями, которые чаще всего встречаются именно у сварщиков. Наиболее частыми профессиональными заболеваниями сварщиков являются:

пылевой бронхит;
пневмокониоз;
бронхиальная астма;
профессиональная экзема;
нейротоксикоз (интоксикация марганцем).

Именно на эти заболевания прежде всего стоит обратить внимание. Как видно из списка, прежде всего у сварщиков могут пострадать легкие, это связано как с химическими, так и с физическими воздействиями на рабочего во время сварочного процесса. Возникает и развивается патология дыхательных путей и легких.

Для того чтобы понять природу этой патологии, достаточно понять суть побочных процессов во время сварки. Например, одним из таких является образование высокодисперсного аэрозоля, в составе которого находятся токсичные газы, диоксид кремния, пыль различных металлов, в том числе и железа. Концентрация аэрозоля вокруг самого сварщика бывает довольно высокой, практически ему приходится дышать не просто воздухом, а смесью разных газов, наполненных мельчайшими частичками химических соединений.

Читайте также: Пищевая аллергия у собак

Собственно состав аэрозоля меняется в зависимости от вида и режима сварки, а также от специфических условий той отрасли промышленности, где применяется этот вид работ. Так что в некоторых случаях в этом аэрозоле можно выделить и оксиды хрома и марганца, азота и углерода, нередки соединения меди, никеля, ванадия, цинка, могут содержаться фторид водорода, озон, а также большое количество менее характерных соединений и элементов. Все они в равной степени вредоносные, особенно если попадают в организм через дыхательные пути.

Таким образом, неудивительно, что у сварщиков со временем развивается пневмокониоз. Разный состав сварочного аэрозоля может провоцировать разные виды пневмокониоза. Так, диоксид кремния вкупе с оксидами железа вызывает развитие сидеросиликоза. Чем больше содержание диоксида кремния в аэрозоле, тем быстрее развиваются различные типы силикоза.

При некоторых видах сварки используются электроды с фтористо-кальциевым покрытием. В этих случаях при сварке идет интенсивное образование токсичных фторидов водорода, которые очень негативно воздействуют на дыхательные пути. Нередки респираторные заболевания, настигающие сварщика именно из-за большого количества в воздухе, которым приходится дышать сварщику, токсичных фторидов водорода. Если же в составе аэрозоля преобладает наличие марганца и его соединений, что чаще всего случается при использовании сварщиками в работе марганецсодержащих электродов, то форма пневмокониоза представляет собой ярко выраженный манганокониоз.

Частые и со временем только учащающиеся респираторные заболевания, склонность к пневмониям, к повторяющимся пневмониям — все это последствия работы с газами раздражающего и токсического воздействия. Для газорезчиков и сварщиков, работающих в таких условиях, это не редкость. Как говорилось выше, эти явления уже давно причислены к профессиональным заболеваниям. Если от воздействия аэрозоля происходит конденсация цинка, никеля, меди и некоторых других металлов, возможно развитие так называемой литейной лихорадки. Фтористые и водородные соединения могут вызывать острые и затяжные поражения верхних дыхательных путей, которые развиваются вплоть до отека легких.

Фиброгенное действие сварочного аэрозоля может трансформироваться в раздражающее, сенсибилизирующее. Как было сказано выше, эти моменты связаны с конкретным составом аэрозоля, концентрацией в нем различных веществ, интенсивностью и временем воздействия на легкие конкретного человека, а также его индивидуальной предрасположенностью. Всем этим обуславливается то, что пневмокониоз является далеко не единственным профессиональным заболеванием у газорезчиков и сварщиков — не менее часто возникают различные типы бронхитов, бронхиальная астма. Особенно этому содействуют высокие концентрации никеля, хрома.

Помимо производственной пыли, которая является токсикогенной и сама по себе может быть причиной многих заболеваний, их развитию способствует и сама среда профессии, микроклимат. При сварке специалисту нередко приходится долгое время находиться в неудобной позе, что только усугубляет его подверженность воздействию неблагоприятных факторов. Неблагоприятные факторы только ускоряют патологический процесс, полиморфизм клинической картины усиливается.

Очень часто сварщику приходится работать в закрытых ограниченных пространствах, например когда он делает внутренние швы в цистернах, баках, других емкостях, где полностью отсутствует вентиляция, а концентрация вредных веществ разного рода увеличена до предела. В таких случаях мог бы помочь респиратор, однако рабочие чаще всего пренебрегают этим средством защиты в силу неудобства, ведь практически невозможно одновременно надевать и щиток, и респиратор. Вероятно, мог бы помочь специальный шланговый противогаз, к которому подается воздух, но таких противогазов в массовом производстве также не применяют.

Пневмокониоз — это заболевание начинает явно проявляться у сварщика примерно после 15-20 лет работы и характеризуется доброкачественным течением. Он, как было указано, возникает прежде всего от воздействия мельчайшей пыли, образующейся как при газорезке, так и при сварке. Если же сварщик постоянно работает в закрытых емкостях, то кониотический процесс проходит ускоренно и клинические проявления его наблюдаются уже через пять-семь лет постоянной работы в таких условиях.

Характерно, что первые проявления пневмокониоза не вызывают большого беспокойства — это небольшой кашель, отделение мокроты в небольшом количестве, неострая и довольно редкая боль в грудной клетке, одышка, также не особенно напрягающая. Обследования долгое время не показывают серезных отклонений. То есть если пациент не сообщит доктору, что работает сварщиком, то врач, возможно, не обратит внимания на начинающиеся процессы. Но спустя немного времени картина начинает усугубляться, и уже можно проследить выраженные признаки эмфеземы легких. Рентген показывает деформацию рисунка бронхов и сосудов, диффузное усиление. Рентгенологическое обследование выявляет узелковоподобные образования, которые имеют четкую округлую форму, одинаковую велину. Впоследствии, если человек продолжает работать в тех же условиях и в том же ритме, они равномерно наполняют легочные поля.

Прежде всего, этот процесс спровоцирован высоким наполнением металлической пыли рентгеноконтрастными частицами. Если при силикозе выраженными признаками являются увеличенные лимфоузлы, особенно на корнях легких, наличие фиброзных узелков, так называемый пневмофиброз, то здесь такие явления наблюдаются весьма слабо, возможно, отсутствуют. Повторим, что обычно у сварщиков течение этого процесса проходит по доброкачественному типу.

В постпылевом периоде процесс не прогрессирует. То есть если сварщик прекращает работу, то прогрессии и развития патологического процесса не будет. Более того, положительным свойством явления можно назвать то, что процесс склонен к регрессу и восстановлению. То есть если сварщик прекращает работать в тех же условиях или вообще прекращает работать, то легкие и дыхательные пути начинают очищаться и восстанавливаться. Как показывают исследования, клеточная реакция в конце концов побеждает фиброзные процессы. Элиминация пылевых рентгеноконтрастных частиц, рассасывание клеточных скоплений и появление молодых коллагеновых волокон — все эти процессы возвращают сварщика к начальной стадии заболевания, дают шанс обратного развития.

Какие осложнения возможны при пневмокониозе электросварщиков и газорезчиков? Многие предполагают, что одно из частых осложнений — это туберкулез. Однако именно это заболевание возникает довольно редко. А бронхолегочная инфекция хронического типа, осложненная бронхитным симптомокомплексом, — явление частое и привычное. Это осложнение характерно вытекает из частых отравлений газом, которым приходится дышать рабочему в процессе сварки, и респираторных заболеваний, также вызванных раздражающим газом и дисперсными аэрозолями. Часто все это выражено в слабой форме, но обладает накапливающимся эффектом.

Слабая форма того же отравления может представляться простой усталостью, но со временем множество таких отравлений вызывают хроническое профессиональное заболевание, о котором в данном случае мы ведем речь. При постановке диагноза сварщикам нужно обязательно учитывать условия их работы и различать различные типы заболеваний дыхательных путей и легких, несмотря на то что они могут давать похожую картину при рентгене и других обследованиях.

Это важно и для того, чтобы назначить правильное лечение. Лечение при профессиональных легочных и респираторных заболеваниях имеет два связанных направления: этиологическое и патогенетическое. Первое предполагает смену профессии, исключение контакта с пылью, изменение условий и среды работы. Второе включает назначение:

муколитиков;
отхаркивающих препаратов;
бронхолитиков;
биогенных стимуляторов;
витаминов;
ингаляций;
ЛФК;
физиотерапевтических процедур;
санаторного лечения;
поездок на курорты.

Еще один тип профессиональных заболеваний сварщиков связан с хронической интоксикацией марганцем. Профессиональный нейротоксикоз, вызванный марганцем, — одна из тяжелых форм. В определенных количествах марганец — металл — имеется в организме и способствует определенным жизненным процессам, например оказывает положительное влияние на выработку антител. Отсутствие необходимой доли марганца вызывает заболевания, так же как и его переизбыток.

При сварке очень часто используются электроды, в которые входит марганец. Во время сварочного процесса марганец выделяется и наполняет собой сварочный аэрозоль. Проникая в организм через легкие, марганец оседает в паренхиматозных органах, костях, головном мозге, а затем выделяется при различных секрециях организма. Однако повышение концентрации марганца чревато серьезными изменениями в орагнизме. Он нарушает многие типы обменов в организме, угнетает выделение адреналина, действует на подкорковые узлы, на гипоталамус, нарушает баланс веществ, затрудняет выработку ферментов, что влечет за собой ослабление мышечного тонуса, развитие вегетативных расстройств, нарушение координации движений.

Печень, железы внутренней секреции, кровенаполнение мозга — все это страдает от переизбытка марганца, а также может развиться бронхиальная астма, открыться уязвимость для разного вида аллергии, начаться экзема. В результате отравления марганцем нет острых признаков отравления, но существует накопительная реакция, постепенное нарастание признаков интоксикации. Все начинается с общей слабости, похожей на переутомление. И лишь постепенно признаки дают полную картину отравления, могут появиться симптомы марганцевого паркинсонизма.

Очень важно знать, что у разных людей при марганцевой интоксикации поражаются разные органы, того же марганцевого паркинсонизма многим удается избежать в силу индивидуальных причин. Отравление марганцем опасно тем, что, даже после прекращения контакта с этим металлом, симптомы отравления продолжают нарастать, возможны органические нарушения. Лечение этого заболевание должно проходить только под постоянным наблюдением врача.

Большое значение имеет не только лечение профессиональных заболеваний, но и их профилактика. Меры профилактики позволяют надолго отодвинуть появление типичных симптомов, в некоторых случаях и вовсе избежать их появления. Представим эти меры профилактики по следующим пунктам.

Прежде всего, это развитие производства, внедрение новых безопасных способов и технологий, защищающих рабочего. На этот пункт возлагаются самые большие надежды, особенно сейчас, когда развитие науки и техники может предложить абсолютно новое ведение процессов сварки и защитить сварщиков от многих профессиональных заболеваний.

Совершенствование и постоянное применение средств индивидуальной защиты сварщика, усовершенствование их, распространение и обучение сварщиков работе с ними. Тот же противогаз, о котором уже упоминалось в статье и в который постоянно подается свежий чистый воздух, уберег бы дыхательные пути сварщика от пыли, газов и дисперсных аэрозолей. В некоторых случаях сварщика мог бы защитить противогаз с индивидуальным источником воздуха. В любом случае распространение таких противогазов — один из самых важных моментов для профилактики профессиональных заболеваний. Не менее важное место занимают и коллективные средства защиты, в первую очередь имеется ввиду приточно-вытяжная вентиляция, поддержка достаточной влажности, относительная чистота в условиях места работы. Что касается вентиляции, то ее наличие и исправность не обсуждаются, они должны наличествовать по умолчанию.

Мерой профилактики профзаболеваний можно назвать и качественное проведение профосмотров — как при приеме на работу, так и при текущих регулярных обследованиях рабочих. Министерство здравоохранения ссылается при этом на документ от №4 марта 1996 года, в котором регулируются правила предварительных и плановых профосмотров, а также регламент допуска к определенным профессиям, в том числе и к профессии сварщика, предполагающий контакт с высокодисперсными сварочными аэрозолями. При приеме на работу медицинский осмотр должен определить возможность человека работать по профессии сварщика, при плановом регулярном осмотре доктор может и должен выявить появляющиеся признаки и симптомы, если они есть, профессиональных заболеваний. Если таковые есть, то нужно срочно принять меры, препятствующие дальнейшему развитию заболевания.

Курение является осложняющим обстоятельством при развитии профессиональных заболеваний легочного и респираторного характера. Поэтому борьба с курением, отказ от курения могут рассматриваться как важная профилактическая мера.

Ограничение стажа работы поможет распространению и развитих перечисленных профессиональных болезней сварщиков. Сейчас рассматриваются 12-13 лет как оптимальный срок для работы со сварочным аппаратом, после чего рабочему следует сменить профессию.

Ингаляторий на производстве или вблизи рабочего места, дополнительные оплачиваемые перерывы для его посещения являются существенными мерами для профилактики профессиональных болезней сварщиков.

Дополнительное питание на производстве, а также регулярное оздоровление в профилакториях, санаториях, на курортах, в группах здоровья — все это поможет отодвинуть проявление начальных признаков профессиональных заболеваний сварщиков.