Аллергия на молочные продукты при беременности
Содержание статьи
Молоко и молочные продукты — самый надежный природный источник кальция, который так нужен беременной женщине и ее малышу. Но если от молока у вас возникают газы, причем очень сильные, то стоит серьезно задуматься, прежде чем налить себе стакан этого напитка. Тем, кто не переносит лактозу, молоко на пользу не пойдет.
Непереносимость лактозы возникает из-за того, что в организме того или иного человека нет (или есть в недостаточных количествах) определенного энзима, который необходим для нормального переваривания молочного сахара, то есть лактозы. Люди, страдающие непереносимостью лактозы, испытывают массу неприятных симптомов, включая газы, вздутие живота, несварение, диарею. Эти симптомы могут быть выражены слабо, а могут быть и очень сильными. Но на практике выясняется, что многие из тех, кто считает себя больным этой болезнью, на самом деле абсолютно здоровы. (Вы можете самостоятельно провести тест, описанный ниже, чтобы выяснить, переносите ли вы лактозу или нет.)
Также помните, что есть разные уровни непереносимости лактозы. Некоторые люди могут выпить целую чашку молока, и при этом с их желудками ничего страшного не случится, другим же (тем, у кого совсем мало энзима) достаточно всего одного глотка, чтобы желудок разболелся не на шутку.
К счастью, вам не придется испытывать такие муки ради того, чтобы у будущего малыша были крепкие зубы и кости. Если вы не переносите лактозу, можно найти много других источников кальция, которые не будут вызывать подобную реакцию.
Проверьте, переносите ли вы лактозу
В последний раз, когда вы пили молоко, у вас разболелся живот? Это вовсе не означает, что ваш желудок абсолютно не переваривает лактозу. На самом деле, многие из тех, у кого после употребления молочных продуктов болит живот, не страдают непереносимостью лактозы. Чтобы определить, есть ли у вас это заболевание, проведите простой тест. На голодный желудок (через два-три часа после приема пищи или утром, как только проснетесь) выпейте два стакана простокваши. Если у вас проявится симптомы непереносимости лактозы, значит, скорее всего, ваш желудок действительно не может нормально переваривать молочные продукты.
Не можете пить молоко в чистом виде, особенно на голодный желудок? В этом случае стоит провести другой тест: попросите кого-нибудь в течение нескольких дней готовить вам коктейли с обычным и безлактозным молоком. Пусть этот человек в течение двух-трех дней готовит вам эти коктейли с одним видом молока, а в течение следующих двух-трех дней — с другим. Главное, чтобы вы не знали, какое молоко вы пьете — с лактозой или без нее. Если неприятные симптомы проявились только в те дни, когда вы пили молоко с лактозой, значит, вполне вероятно, что вы на самом деле страдаете непереносимостью лактозы.
Вам нужны еще доказательства (чтобы быть уверенной, что обычные симптомы беременности не сбили вас с толку)? Не употребляйте абсолютно никаких молочных продуктов в течение двух недель. (Но не забывайте про то, что в вашем рационе всегда должно быть достаточное количество кальция, вам придется получать его из немолочных продуктов.) Если в течение этих двух недель все симптомы пропадут, ваш диагноз очевиден. Если же симптомы останутся, значит, причина ваших проблем с желудком кроется в чем-то ином.
• Маленькие порции — вот одно из решений проблемы. Выпейте полчашки молока, съешьте пару ложек домашнего сыра, отрежьте себе всего один кусочек твердого сыра. Оказывается, маленькие порции молочных продуктов, которые вы будете есть в течение целого дня, не так потревожат ваш желудок, как большие.
• Ешьте молочные продукты вместе с другой пищей. Лактоза легче переваривается, если она смешивается с другими продуктами (лучше, если это будут продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб из цельного зерна или каши). Например, попробуйте залить молоком кукурузные хлопья или положите кусочек сыра на тортилью из цельной пшеницы.
• Делайте покупки разумно. Покупайте молоко без лактозы, а чтобы принести больше пользы своему ребенку, попробуйте отыскать молоко без лактозы, обогащенное кальцием, в нем на две трети больше кальция, чем в обычном.
• В любой аптеке вы можете без рецепта приобрести капсулы с энзимом, добавляйте эти капсулы в молоко (или любые другие молочные продукты), чтобы облегчить пищеварение. Подобные лекарства выпускаются и в форме жевательных таблеток, принимайте их каждый раз, когда собираетесь есть молочные продукты.
• Выбирайте сыр. Молоко может представлять опасность для людей, которые страдают непереносимостью лактозы. И чем ближе продукт по своему составу к молоку, тем больше вероятность того, что на этот продукт проявится негативная реакция. Твердые сыры (такие как пармезан, чеддер, швейцарский сыр) легче перевариваются, поскольку в процессе их приготовления почти половина содержащейся в молоке лактозы исчезает.
• Активность — вот решение. Имеются в виду активные культуры, содержащиеся в йогурте. Эти активные бактерии (особенно ацидофилус) часто разрушают лактозу, и вам даже не придется прибегать к помощи таблеток.
• Будьте осторожны при выборе продуктов. Если вы не переносите лактозу даже в самых маленьких количествах, избегайте любых продуктов, в которых может содержаться молоко. Внимательно изучайте этикетки всех продуктов.
• Ищите, где только можно. Так как получить достаточное количество кальция, не употребляя никаких молочных продуктов, довольно не просто, вам придется очень тщательно исследовать все полки супермаркета. Вашей первой остановкой должна стать полка с соками, там вы найдете апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, виноградный соки, обогащенные кальцием. Этого недостаточно? Ешьте консервированный лосось с костями, консервированные сардины с костями, тофу, зелень, брокколи, обогащенное кальцием соевое молоко и сыр.
• Проводите время на солнце. Кальций — это не единственное питательное вещество, содержащееся в молоке. Молоко — практически единственный пищевой продукт, который обеспечивает нас витамином D, поэтому если вы не пьете молоко, нужно искать альтернативные источники витамина D. Всего 5 минут в день на солнышке — и эта проблема решена. (Но не стоит бывать на солнце в самое жаркое время суток, ведь кожа беременных женщин очень уязвима.) В ваших витаминах для беременных обязательно должен содержаться витамин D, нужно есть больше обогащенных круп и хлеба или пить соевое молоко и соки, обогащенные этим витамином.
• Добавки. Попросите своего врача прописать вам витаминные добавки с кальцием, если вы понимаете, что не получаете достаточное количество этого минерала с пищей. Если у вас часто возникают проблемы с желудком, и из-за молочных продуктов, и без их участия, то, наверное, вы сделаете выбор в пользу добавки в форме антацидов.
Источник
Аллергия на молоко: что нужно знать?
Можно или нельзя пить молоко?
Капучино на миндальном молоке, кокосовый йогурт, шоколад из кэроба — безлактозное меню активно пропагандируют зож-инфлюенсеры, диетологи и косметологи. Но все же питание — вопрос индивидуальный, и универсального рецепта, как быть здоровым и красивым, нет. Пока кому-то от молока действительно лучше отказаться (а заодно и от творога, сметаны и кефира), некоторым делать так просто нет смысла. Так что прежде, чем навсегда прощаться с молочкой, давайте разберемся, правда ли она опасна абсолютно для всех, даже если нет аллергии.
О том, что молочные продукты просто необходимы для здоровья, говорят научные работы. К примеру, авторы этого исследования пришли к выводу, что они снижают риск ожирения у детей и инсульта у взрослых.
Другие же исследования доказывают, что жирные молочные продукты неполезны. Они содержат много насыщенных жиров, которые повышают уровень плохого холестерина в крови. Это негативно сказывается на здоровье сердечно-сосудистой системы.
«Советский учебник диетологии говорит, что молоко можно пить, но только если у вас нет непереносимости или аллергии на белок коровьего молока и лактозу, — говорит Михаил Бельцевич, диетолог-эндокринолог, заведующий отделением клинического питания ЦКБ. — Но все же я считаю, что молоко не самый полезный продукт, особенно пастеризованное».
Если без молочки совсем никак, убедитесь в том, что у вас нет аллергии или непереносимости.
Аллергия и непереносимость коровьего молока: в чем разница?
Непереносимость возникает из-за неправильной работы пищеварительной системы, когда организм не может выработать достаточно лактазы — фермента, который разрушает белок коровьего молока до аминокислот. В результате молоко просто не усваивается и начинает бродить в кишечнике. Отсюда неприятные ощущения: боль в животе, тошнота, спутанность сознания и усталость.
Аллергия на белок молока, по самой распространенной теории, появляется из-за сбоя в иммунной системе. Происходит это из-за ее неадекватной реакции на, казалось бы, безобидные продукты. По ошибке иммунная система принимает белки коровьего молока за опасные и начинает вырабатывать антитела. После того как чужеродный белок попадает в организм повторно, он соединяется с антителами на поверхности так называемых тучных клеток. Это заставляет клетки вырабатывать множество биологически активных веществ, которые провоцируют симптомы аллергии. Именно из-за них начинаются насморк, слезоточивость, кашель, а иногда более опасные симптомы: приступы удушья и анафилактический шок.
Как понять, что у вас непереносимость?
Если после того, как вы выпьете молока, появляются тошнота, расстройство желудка или другие неприятные реакции, то, скорее всего, у вас непереносимость. Диагностировать это можно в клинике.
Сдайте лабораторный анализ крови. Этот метод на 100 % точно позволит определить вашу реакцию на разные молочные продукты. По результатам анализа может оказаться, что вам нельзя пить коровье молоко, но разрешены, например, твердые сорта сыра и кефир.
Проходит процедура так. Вы сдаете кровь из пальца или вены. Ее исследуют на наличие антител к более чем 100 разным продуктам. В итоге вы получаете список разрешенной и запрещенной еды. Сделать такой тест предлагают компания Immunohealth и Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского.
Почему появляется аллергия на молоко?
Чаще всего аллергия на молочные продукты начинается в детстве. По статистике, 85–90 % детей младше одного года с диагнозом «атопический дерматит» имеют непереносимость белка коровьего молока, и вся молочка вызывает негативную реакцию. В таких случаях подбираются альтернативные смеси, например на основе аминокислот, сои или гидролизованного молока — его получают путем расщепления молекул белков до пептидов и аминокислот, что делает молоко менее аллергенным.
Но бывает, что и во взрослом возрасте иммунная система дает сбой и начинается аллергия. Не заметить это невозможно. Симптомы аллергии ярко выражены: кашель, затрудненное дыхание и насморк сразу после употребления молочки. Причем, чтобы такие симптомы проявились, иногда достаточно и миллиграмма белка коровьего молока.
Почему появляется непереносимость молока?
По данным американского врача Марка Хаймана, около 75 % людей в возрасте от трех лет не могут полноценно усваивать лактозу. Все потому, что с годами лактаза вырабатывается менее активно.
Около трети населения планеты способны нормально усваивать лактозу во взрослом возрасте. Эта способность распределена по странам неравномерно: в Северной и Западной Европе таких людей больше 80 %, а в странах Азии и Африки их ничтожно мало. Причина в генетике: усваивают лактозу потомки народов, которые одомашнивали скот. Они пьют коровье молоко тысячелетиями и прекрасно его переваривают. Хороший пример — Скандинавия. Там, по статистике, больше 90 % людей усваивают лактозу. В Европе и на Ближнем Востоке этот показатель ниже — 50 %, а в Азии — 1 %. Но зато азиаты усваивают соевое молоко, которое для европейцев стало одним из самых популярных триггеров аллергии. Причина все та же — генетика.
Можно ли людям с непереносимостью молока есть кисломолочные продукты и сыр?
«Все зависит от индивидуальной реакции организма. Иногда человек с непереносимость белка коровьего молока легко усваивает твердые сорта сыра и кисломолочные продукты», — объясняет Михаил Бельцевич, диетолог-эндокринолог, заведующий отделением клинического питания ЦКБ.
Более того, непереносимость лактозы не так опасна, если употреблять ее по минимуму. Так, исследование показало: многие люди с непереносимостью могут употребить до 12 г лактозы за один раз (это примерно стакан коровьего молока) и после не испытывать никаких симптомов.
Есть несколько молочных продуктов с низким содержанием лактозы.
- Твердые сыры. Когда их производят, в молоко добавляют закваску, благодаря которой оно сворачивается, а после отделяют твердую массу — сыр — от молочной сыворотки. Именно в ней содержится наибольшее количество лактозы. Но в самом продукте лактозы мало. Чем дольше сыр выдерживается, тем больше лактозы расщепляется бактериями. Поэтому для людей с непереносимостью больше всего подходят швейцарский сыр, чеддер и пармезан.
- Сливочное масло. При его изготовлении сыворотка, которая содержит в себе всю лактозу, отделяется от готового продукта. В итоге в сливочном масле всего около 0,1 г лактозы на 100 г готового продукта. Вот почему часто сливочное масло можно употреблять при непереносимости.
- Кефир и йогурты с пробиотиками. Содержат живые культуры бактерий. Они помогают расщеплять и переваривать лактозу в коровьем молоке.
Тем не менее, людям с непереносимостью лактозы или белка стоит с осторожностью употреблять молочные продукты. «На пармезан часто не бывает видимой реакции, — говорит Михаил Бельцевич, — но это не значит, что он благоприятен для пищеварения. Чтобы точно знать, как организм переносит эти продукты, лучше сдать генетический анализ на ген LCT и его полиморфизм».
В чем польза коровьего молока?
Для людей, у которых нет непереносимости или аллергии, молоко может быть полезным. Им некоторые ученые рекомендуют включать в рацион около трех порций молочных продуктов, один из которых сыр, и отмечают, что побочные эффекты употребления молока еще плохо изучены. Если у пациента нет аллергии или непереносимости, нерационально полностью исключать продукт с таким внушительным набором полезных веществ: белок, калий, кальций, магний, цинк, витамины А, В12 и D. Их часто не хватает в диетах.
Исследования показывают, что, благодаря высокому содержанию кальция и белка, употребление коровьего молока в детстве и подростковом возрасте снижает риск переломов в старости. Люди, которые употребляют молочку, реже болеют диабетом и гипертонией. А если рацион содержит меньшее количество калорий и из него исключены животные жиры и быстрые углеводы, то коровье молоко способствует снижению веса у взрослых: оно настолько сытное, что переедать после него не хочется. Детям употребление молочных продуктов также рекомендовано для снижения риска ожирения.
Коровье молоко бывает разным. Сколько в нем полезных веществ, зависит от того, чем кормили корову. Например, если она питались в основном травой, то в молоке будет больше конъюгированной линолевой кислоты (способствует сжиганию калорий) и жирных кислот омега-3, которые улучшают работу мозга и состояние сосудов. Открытым остается вопрос, как на качество коровьего молока влияют антибиотики и искусственные гормоны, которые дают коровам. Он пока мало изучен.
Чем заменить коровье молоко?
Альтернатива есть всегда, даже если вы не готовы отказаться от коровьего молока или у вас аллергия. Вот что предлагает Михаил Бельцевич: «В коровьем молоке есть два вида белка: А1 и А2. Аллергия и непереносимость чаще всего бывают на белок А1. Белок А2, наоборот, несет только полезные свойства. Есть молоко, в котором нет белка А1. Оно легче усваивается и хорошо влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Людям с непереносимостью такое молоко может подойти и не спровоцировать аллергическую реакцию. Его можно заказать в интернете, потому что в обычных продуктовых магазинах оно не продается».
Еще есть безлактозное коровье молоко. На самом деле это обычное коровье молоко, в которое добавили лактазу. Безлактозное молоко легче переваривается и не вызывает негативной реакции у людей с аллергией на лактозу, хотя имеет такой же вкус и запах, как и обычное.
Даже если у вас нет аллергии, но есть непереносимость, проще перестраховаться и вовсе перестать пить коровье молоко. В таком случае можно попробовать растительное. Михаил Бельцевич рекомендует следить за чистотой состава растительного молока, которое вы выбираете: многие производители добавляют витамины и консерванты низкого качества. «От состава к составу продукты содержат компоненты, которые совершенно нежелательны для употребления человеком. Например, мое любимое кокосовое: раньше в состав входило только кокосовое молоко, а сейчас там есть химическая добавка. Будьте внимательны при выборе. Молоко должно подходить как по вкусовым качествам, так и по составу».
Бывает несколько видов растительного молока. Рассказываем, какое подойдет даже тем, у кого аллергия, и для чего его можно использовать.
- Кокосовое молоко. Подойдет и людям с непереносимостью лактозы, и тем, у кого аллергия на орехи. Оно не вызовет аллергической реакции. А еще в кокосовом молоке содержится лауриновая кислота, которая помогает бороться с вредными бактериями и инфекциями. Кокосовое молоко можно использовать по-разному: сварите тыквенный крем-суп или том-ям, приготовьте какао или соус карри для курицы.
- Рисовое молоко. Наиболее комфортная альтернатива для людей с аллергией на коровье молоко, сою, орехи и с непереносимостью лактозы. Рисовое молоко не рекомендуется употреблять в больших количествах беременным женщинам и детям: в нем может содержаться мышьяк, токсичный элемент, который плохо влияет на здоровье ребенка. Для всех остальных рисовое молоко полностью безопасно. Попробуйте приготовить синнабоны или блинчики — на рисовом они получатся менее жирными, чем на коровьем.
- Миндальное молоко. Если у вас аллергия на орехи, миндальное молоко не для вас: вызовет негативную реакцию. Всем остальным можно, особенно тем, кто сбрасывает вес. В миндальном молоке мало калорий — всего от 17 до 81 на 100 мл. Точную калорийность нужно смотреть на упаковке, которую покупаете. Отлично подходит для десертов: вафель, шоколадного пудинга и овсяного печенья.
- Овсяное молоко. Богато клетчаткой и витаминами А, В12 и D, но может не подойти людям с аллергией на глютен, который может попасть в продукт при переработке на фабрике. На овсяном молоке получаются вкусные вегги-блюда. Попробуйте приготовить кексы или смешать смузи-боул.
- Соевое молоко. Производители соевого молока обогащают продукт витамином D, омега-3 жирными кислотами и кальцием. Такое молоко не подойдет тем, у кого аллергия на сою. Если аллергии нет, добавляйте в каши, кофе и пробуйте готовить на нем капкейки: маковые, черничные или даже крабовые.
Источник