Аллергия на Назонекс

Спрей Назонекс — от аллергии и хронического синусита

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе — мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Рисунок 1 — Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

• аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
• обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
• полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Рисунок 2 — Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

• недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
• открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных.

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

• туберкулез в активной или скрытой форме течения;
• вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
• герпетическая инфекция в носу;
• нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

• фарингит;
• головная боль;
• носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
• раздражение слизистой в носовой полости;
• ощущение жжения в носу.

Рисунок 3 — Одним из побочных эффектов Назонекса может быть — Головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

• кровотечения из носа;
• раздражения слизистой полости носа;
• головная боль;
• чихание;
• очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его «калибровку», для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Рисунок 4 — Прием Назонекса

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную «калибровку» путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества — мометазона фуроата — на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Рисунок 5 — Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

• сезонный и круглогодичный аллергические риниты — детям с 2-летнего возраста;
• острый синусит или обострение хронического синусита — с 12-ти лет;
• острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции — с 12 лет;
• профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения — с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
• полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния — детям не назначается.

Назонекс при аллергии

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона — 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги Назонекса

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Рисунок 6 — Аналоги Назонекса

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса — мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит — дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.

Активное вещество препаратов идентично — мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Видео: Назонекс спрей — показания, видео инструкция, описание, отзывы

Источник

Инструкция по применению Назонекса

Средство Назонекс представляет собой спрей для интраназального применения. Рекомендован для терапии аллергического ринита, синусита, риносинусита и полипоза.

Форма выпуска и состав

Назонекс производится в форме назального дозированного спрея 50 мкг/1 доза.

1 грамм средства содержит 0,5 миллиграмм мометазона фуроата (микронизированного, в форме моногидрата), который эквивалентен мометазону фуроату безводному.

Дополнительные компоненты: дисперсная целлюлоза, глицерол, моногидрат лимонной кислоты, дигидрат цитрата натрия, полисорбат 80, бензалкония хлорид, вода отфильтрованная.

Спрей представляет собой суспензию белого цвета или с легким оттенком.

По 10 грамм (60 дозировок) или 18 грамм (120 дозировок) во флаконе из полиэтилена. 1-3 флакона в пачке из картона. К каждому флакону прилагается дозирующее устройство.

Также в каждую пачку вложена инструкция.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает местное глюкокортикоидное, противоаллергическое и противовоспалительное воздействие.

Фармакодинамика

Мометазон — синтетический глюкокортикостероид. Обладает противоаллергическим и противовоспалительным эффектом при использовании в дозировках, не вызывающих системного действия. Препятствует высвобождению воспалительных медиаторов, улучшает выработку липомодулина, вследствие чего уменьшается высвобождение арахидоновой кислоты и подавляется синтез результатов ее метаболизма.

Облегчает воспаление благодаря формированию субстанции хемотаксиса (воздействие на аллергию в поздний период), препятствует возникновению быстрых реакций аллергии, что происходит за счет замедления выработки метаболитов арахидоновой кислоты и уменьшения высвобождения воспалительных медиаторов.

В анализах, в ходе которых на слизистую оболочку носа наносили антигены, отмечалось эффективный противовоспалительный эффект медикамента как во время начала возникновения аллергии, так и на поздней стадии. По сравнению с плацебо, снижалось количество гистамина и воздействие эозинофилов.

Фармакокинетика

При интраназальном использовании системная биодоступность меньше 1%. Лекарство плохо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Малое количество препарата, которое может проникнуть в желудочно-кишечный тракт после впрыскивания в носовую полость, до выведения с мочой или желчью метаболизируется.

Показания к применению

Показаниями являются:

• синусит в острой форме или хронический синусит в фазе обострения лиц старше 12 лет — в виде дополнительного препарата при терапии антибиотиками;
• риносинусит в острой форме, который сопровождается легкими или среднетяжелыми симптомами без тяжелого бактериального заболевания у лиц старше 12 лет;
• аллергический ринит сезонного или круглогодичного характера у пациентов старше 2 лет;
• профилактика аллергического ринита сезонного характера средней и тяжелой степени тяжести у больных старше 12 лет (следует применять лекарство за 2-4 недели до предположительного начала периода пыления);
• полипоз носовой полости, который сопровождается затруднением дыхания и нарушением обоняния у пациентов старше 18 лет.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к главному или дополнительным компонентам в составе;
• недавнее хирургическое вмешательство или травма носа, которое привело к нарушению целостности слизистой оболочки носа. Не следует применять лекарство до заживления раны;
• возраст менее 2 лет при аллергическом рините, менее 12 лет при остром и хроническом синусите в фазе обострения, менее 18 лет при полипозе, так как нет информации об эффективности и безопасности использования у данной группы пациентов.

С осторожностью назначать медикамент лицам с туберкулезным инфекционным заболеванием респираторного тракта, отсутствие лечения при бактериальной, грибковой либо системной вирусной инфекции или инфекционной болезни, спровоцированной Herpes simplex, с заболеванием глаз (исключение составляет рекомендация врача при перечисленных заболеваниях), отсутствие терапии при местном инфекционном поражении с затрагиванием слизистой оболочки носа.

Побочные действия

Отрицательные эффекты, вызванные препаратом, были выявлены в результате клинических исследований у лиц с полипозом носовой полости или аллергическим ринитом и во время пострегистрационного использования лекарства вне зависимости от показаний. Побочные действия приведены согласно классификации MedDRA.

Кровотечения из носа обычно обладали умеренным характером и завершались самостоятельно. Частота их появления была немного больше, чем при применении плацебо (5 %), но была схожей или ниже, чем при применении прочих интраназальных глюкокортикостероидов, которые назначались в качестве контроля (у некоторых пациентов частота развития кровотечений из носа доходила до 15 %).

Частота появления других отрицательных воздействий схожа с частотой при назначении плацебо. Частота возникновения побочных воздействий соответствует частоте появления у лиц с аллергическим ринитом.

Общая частота развития негативных действий у лиц с риносинуситом в острой форме соответствует частоте развития у больных с аллергическим ринитом и при применении плацебо. При назначении интраназальных глюкокортикостероидов вероятно возникновение системных нежелательных явлений, особенно при затяжной терапии интраназальными глюкокортикостероидами в больших дозировках.

Во время лечения могут возникать следующие побочные эффекты:

• система иммунитета: с неизвестной частотой отмечались реакции гиперчувствительности, в том числе одышка, ангионевротический отек, анафилактические реакции, бронхоспазм;
• нервная система: часто наблюдалась головная боль;
• органы зрения: с неизвестной частотой развивались глаукома, катаракта, увеличение внутриглазного давления;
• желудочно-кишечный тракт: часто отмечалось раздражение слизистой оболочки глотки, с неизвестной частотой — изменение вкуса и обоняния;
• система дыхания, органы грудной клетки и средостения: часто возникали кровотечения из носа, чувство жжения в носовой области, раздражение и язвы слизистой оболочки носа, с неизвестной частотой происходила перфорация перегородки носа;
• инфекции и паразитарные болезни: часто развивались инфекционные поражения верхних дыхательных путей, фарингит.

У детей возникали следующие нежелательные явления:

• нервная система: боль в голове;
• система дыхания, органы грудной клетки и средостения: кровотечение из носа, чихание, раздражение слизистой оболочки носа.

Частота появления перечисленных отрицательных действий у пациентов в детском возрасте соответствует частоте их появления при использовании плацебо.

В пострегистрационный период в качестве побочного действия зафиксирована нечеткость зрения.

Способы применения и дозы

Средство прописывают интраназально. Лекарство впрыскивают с использованием насадки для дозировки на флаконе.

Перед началом использования осуществляется калибровка препарата. Запрещено прокалывать аппликатор.

Для калибровки требуется нажать на насадку десять раз или до возникновения однородного спрея, после чего можно применять препарат. Далее наклоняют голову и впрыскивают спрей в каждую ноздрю так, как назначил врач.

Если средство не применялось на протяжении 14 суток или дольше, требуется нажать на насадку дважды или до возникновения однородного спрея. После наклоняют голову и впрыскивают спрей согласно рекомендации врача.

Необходимо регулярно очищать насадку, чтобы предотвратить нарушение ее работы. Требуется снять защитный колпачок, препятствующий проникновению пыли, и убрать наконечник для распыления. Колпачок и наконечник моют в теплой воде и ополаскивают под краном.

Не следует открывать аппликатор с применением иголки и прочих острых вещей, так как это способно повредить аппликатор, вследствие чего больной может получить неверную дозировку лекарства.

Колпачок и наконечник сушат в теплом месте. Далее наконечник надевают на флакон и прикручивают колпачок. При первом использовании средства после очищения нужно провести калибровку посредством нажатия на насадку дважды.

Перед каждой процедурой нужно встряхивать флакон.

Для терапии аллергического ринита круглогодичного или сезонного характера назначают по два впрыскивания в каждую ноздрю один раз в сутки. После наступления терапевтического эффекта для поддерживающего лечения допускается снижение дозы до одного впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки.

Если не получается достичь облегчения течения болезни в рекомендуемой лекарственной дозе, количество препарата можно повысить до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю однократно в сутки. После облегчения симптомов следует уменьшить дозировку. Начало воздействия лекарства обычно наступает спустя 12 часов после первого использования.

Детям, находящимся в возрасте от 2 до 11 лет, для терапии аллергического ринита назначают по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 1 р./сут.

Для использования средства у детей младшего возраста необходима помощь взрослых.

В качестве вспомогательного препарата при терапии острого синусита и обострившегося хронического синусита пациентам старше 12 лет прописывают 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в сутки.

Если не удается добиться желаемого эффекта, дозу повышают до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю дважды в сутки. После улучшения течения болезни следует уменьшить количество лекарства.

Для терапии риносинусита в острой форме, не сопровождающегося тяжелым бактериальным поражением, взрослым и подросткам назначают 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день. При усилении симптомов во время курса требуется проконсультироваться с врачом.

Для терапии полипоза носовой полости лицам старше 18 лет, включая пожилых пациентов, прописывают 2 впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После облегчения болезни следует уменьшить дозировку до 2 впрыскиваний один раз в сутки.

В ходе исследований установлено, что после терапии на протяжении 12 месяцев не развивалось атрофии слизистой оболочки носа.

Передозировка

При затяжной терапии глюкокортикостероидами в больших дозировках и при совместном применении нескольких глюкокортикостероидов есть риск ухудшения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Из-за низкой системной биодоступности низкая вероятность, что при случайной или намеренной передозировке понадобится осуществление специальных мероприятий, кроме контроля с возможным дальнейшим возобновления курса лекарства в установленном количестве.

Взаимодействие

Одновременное применение с лоратадином хорошо переносилось организмом. Не зафиксировано воздействие лекарства на уровень лоратадина или его главного метаболита в плазме. В результате этих анализов вещество не было выявлено в плазме крови.

Средство метаболизируется CYP3А4. Одновременное использование с препаратами, которые сильно ингибируют CYP3А4 (ритонавир, кетоконазол, кларитромицин, итраконазол, медикаменты, содержащие кобицистат) может спровоцировать повышение уровня глюкокортикостероидов в плазме и привести к возрастанию вероятности развития нежелательных явлений от глюкокортикостероидов.

Нужно оценить пользу комбинирования Назонекса с лекарствами, интенсивно ингибирующими CYP3А4, и вероятный риск возникновения системных отрицательных действий. При одновременном использовании лекарств необходимо контролировать состояние пациента на наличие системных нежелательных явлений.

Аналоги

В качестве аналогов могут использоваться Дезринит, Момат Рино, Мометазон, Назонекс Синус и Нозефрин. При схожих показаниях назначается Авамис, Фликсоназе, Насобек, Полидекса, Назарел или Тафен Назаль.

Что лучше: Назонекс или Авамис?

Авамис также является глюкокортикостероидом для интраназального использования. Выпускается в форме спрея. Производится в Великобритании. В отличие от Назонекса, назначается только для терапии аллергического ринита. Отличается и список нежелательных явлений.

Что лучше: Назонекс или Дезринит?

Дезринит производится компанией TEVA. Главным компонентом также является мометазона фуроат. Препараты обладают одинаковым списком показаний, противопоказаний и побочных действий.

Что лучше: Назонекс или Фликсоназе?

Фликсоназе производится в Испании. Активный компонент — микронизированный флутиконазола пропионат. В основном назначается при аллергическом рините, включая поллиноз (сенную лихорадку). Может назначаться взрослым и детям старше 4 лет. Отрицательные эффекты и противопоказания схожи.

Что лучше: Назонекс или Момат Рино?

Лекарство Момат Рино производится в Индии. Выпускается в виде спрея. Его главным веществом также является мометазона фуроат. Поэтому препараты оказывают схожее действие, обладают одинаковыми показаниями и противопоказаниями.

Что лучше: Назонекс или Насобек?

Средство Насобек производится израильской фирмой TEVA в форме спрея. Его основное вещество — беклометазона дипропионат. Назначается для лечения аллергического и вазомоторного ринита. Может применяться у пациентов старше 6 лет. Также с осторожностью используется во втором и третьем триместре беременности, во время лактации.

Что лучше: Назонекс или Нозефрин?

Спрей Нозефрин выпускается в России. Его действующее вещество — мометазона фуроат, вследствие чего лекарство оказывает похожее действие. Единственное отличие заключается в цене — Нозефрин стоит немного дешевле, чем Назонекс.

Что лучше: Назонекс или Полидекса?

Полидекса производится во Франции. Выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Комбинированное средство назначается при рините, синусите и ринофарингите. Может применяться у взрослых и детей старше 2,5 лет. Обладает меньшим количеством побочных действий.

Что лучше: Назонекс или Мометазон?

Мометазон производится в нескольких лекарственных формах: крем, мазь и назальный спрей. Активный компонент — мометазона фуроат. Из-за одинакового действующего вещества препарат оказывает схожее воздействие. Однако Мометазон стоит дешевле, чем Назонекс.

Что лучше: Назонекс или Назарел?

Назарел — назальный спрей, главным веществом которого является флутиконазола пропионат. Используется в профилактических и терапевтических целях в отношении аллергического ринита. Может применяться для детей старше 4 лет и с осторожностью у беременных женщин.

Что лучше: Назонекс или Тафен Назаль?

Медикамент выпускается в Словении в форме назального спрея. Действующее вещество — будесонид. Тафен Назаль также является глюкокортикостероидом для интраназального применения. В основном прописывается для терапии и профилактики аллергических ринитов. Применяется у детей старше 6 лет, с осторожностью — у беременных и кормящих женщин.

Для детей

Лекарство запрещено использовать у детей младше 2 лет при аллергическом рините, младше 12 лет — при синусите, младше 18 лет — при полипозе.

Назонекс при беременности

Не исследовалось действие лекарства у беременных женщин.

Как и при назначении других местных глюкокортикостероидов, средство Назонекс рекомендуется прописывать беременным или кормящим женщинам только в том случае, когда потенциальная польза для матери выше риска для плода.

Дети, чьи матери в период беременности применяли ГКС, должны регулярно наблюдаться на наличие гипофункции надпочечников.

Совместимость с алкоголем

Не проводилось контролируемых исследований в отношении взаимодействия средства Назонекс с алкогольными напитками. Предполагается ухудшение эффекта из-за расширения сосудов носа после употребления алкоголя.

Условия продажи

Назонекс в аптеке отпускается по рецепту.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить в сухом месте, куда не имеют доступа дети. Температура должна составлять от 2 до 25 оС. Беречь препарат от замораживания.

Срок годности

2 года. Запрещено применять медикамент по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Производитель

Владельцем регистрационного удостоверения и производителем является бельгийская фирма «Shering-Plough Labo, N.V.».

Упаковкой и контролем качества занимается «Shering-Plough Labo, N.V.» или АО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин». Находится в России по адресу: Московская область, Ногинский район, город Старая Купавна, улица Кирова, 29.

Претензии от потребителей в России принимает ООО «МСД Фармасьютикалс». Находится в городе Москва, улица Тимура Фрунзе, 11, строение 1. Почтовый индекс: 119021.

Источник