Аллергия на одноразовые перчатки (виниловые, нитриловые, латексные, резиновые) – что делать ?

Что делать при аллергии на латекс?

Латекс — это материал, который широко используется для создания различных резиновых изделий. Натуральный каучуковый продукт получают путем переработки соков каучукового дерева. Все люди регулярно контактируют с изделиями из латекса, но совершенно не задумываются об этом. Но иногда такое распространенное вещество провоцирует возникновение аллергии. Реакции индивидуальной непереносимости возникают на белок, который присутствует в составе латекса. Аллергия такого рода может иметь различную степень выраженности: иногда она ограничивается лишь небольшими нарушениями самочувствия, а иногда может стать причиной анафилактического шока. Поэтому при появлении тревожных признаков необходима запись к аллергологу, которую можно легко совершить по телефону +7 (499) 519-32-56.

Зачем нужна запись к аллергологу?

Самостоятельно довольно сложно определить, что именно стало причиной аллергической реакции. Ведь аллергия может возникать из-за контактов с самыми разными веществами. Грамотный врач поможет:

• Выяснить, точно ли возникшие признаки недомогания свидетельствуют об аллергии.
• Определить возможный аллерген.
• Подобрать оптимальную схему лечения.

Стоит учитывать, что без участия опытного медика аллергия может окончиться опасными для здоровья и жизни последствиями. Поэтому запись к аллергологу при ее возникновении крайне важна.

Где можно встретиться с латексом?

Латекс широко используется в производстве самых разных предметов, с которыми человек может контактировать регулярно:

• Воздушных шариков.
• Защитных перчаток.
• Предметов гардероба (резиночек на одежде).
• Детских игрушек.
• Резиночек для волос и прочих аксессуаров.
• Детских сосок либо наконечников для поильников.
• Резиновых сапог.
• Строительных материалов, к примеру, изоляционной ленты либо хомутов.
• Детских и взрослых подгузников, а еще гигиенических прокладок.
• Презервативов.

Некоторое количество латекса может присутствовать в составе различных медицинских инструментов. Такое вещество применяется при изготовлении тонометров и катетеров, его широко используют в стоматологии, а также в производстве реанимационного оборудования. Однако на сегодняшний день есть возможность отыскать аналогичные предметы с заменителями латекса в составе.

Возможные симптомы аллергии на латекс

Аллергическая реакция на латекс может протекать в легкой либо тяжелой форме. Чаще всего она дает о себе знать следующими нарушениями самочувствия:

• Слезящимися глазами, зудом и жжением в глазах.
• Чиханьем и прозрачными выделениями из носа.
• Кашлем.
• Высыпаниями. Довольно часто сыпь выглядит, как волдыри от ожога крапивой и сильно чешется. Так проявляется крапивница.
• Сдавленностью в груди.
• Одышкой.

Возможно появление лишь местной аллергии на латекс. В частности, использование латексных перчаток в такой ситуации приводит к появлению на коже рук:

• Высыпаний.
• Трещинок.
• Шелушений.
• Язвочек и пр.

Перечисленные признаки могут проявиться лишь спустя 12 часов и более после контакта с латексом. Довольно редко симптомы аллергии дают о себе знать мгновенно.

Признаки аллергической реакции могут проявиться не только при самостоятельном использовании изделий из латекса. Иногда симптомы недомогания возникают при пребывании в помещениях, где часто применяют такие предметы, к примеру, защитные перчатки. Ведь их поверхность со внутренней стороны часто припудривают специальным порошком, который может смешиваться с частичками латекса и попадать в окружающую среду.

Опасные симптомы

Если аллергия на латекс является особенно сильной, может развиться анафилактический шок. Так называют опасную для жизни аллергическую реакцию. Заподозрить ее возникновение можно по:

• Затруднению дыхания. Довольно часто оно становится слышимым — свистящим.
• Нарушению сознания.
• Головокружению.
• Побледнению кожи, а также посинению губ и видимых слизистых оболочек.
• Тошноте, переходящей во рвоту.
• Учащению или замедлению пульса.
• Резкому падению артериального давления.

Анафилактический шок нарастает очень быстро. При его возникновении необходимо обязательно исключить контакт с аллергеном, немедленно вызвать врача и оказать пострадавшему первую помощь.

Лечение

Полностью избавиться от аллергии на латекс не представляется возможным. Лечение такого заболевания направлено на устранение тревожащей симптоматики, и для этого обычно применяются:

• Разные антигистаминные препараты (местные и системные). Такие лекарства помогают унять зуд и жжение, убрать сыпь и восстановить нормальную работу организма. Но при повторном контакте с аллергеном признаки аллергии будут еще более выраженными.
• Сорбенты. Считается, что данные вещества помогают очистить организм от аллергенов и вредных веществ, ускоряя исчезновение неприятных симптомов.
• Гормоны. Такие медикаменты используются при тяжелой форме аллергии в виде местных средств или инъекций. Гормоны позволяют быстро и надежно купировать аллергическую реакцию.

Единственный способ избежать появления опасных симптомов — исключить возможные контакты с латексом.

Как избежать аллергии: советы врача

Большинству людей с аллергией на латекс успешно удается избегать контактов с таким веществом. Столкнувшись с такой проблемой, нужно задуматься, какие предметы в повседневной жизни могут содержать такой аллерген, и подобрать им безопасную замену. Также врачи рекомендуют:

• Всегда носить с собой браслет либо кулон с информацией об имеющейся аллергии. Не лишним будет совершить запись к аллергологу и попросить врача о составлении специального аллергологического паспорта, который также стоит иметь при себе.
• Держать при себе специальный шприц-ручку, который может пригодиться для проведения инъекции при острой аллергической реакции. Подобрать такое лекарство также поможет врач.
• Брать с собой перчатки, в составе которых нет латекса. Ими сможет воспользоваться человек, оказывающий неотложную помощь (если она вдруг будет необходима).

Куда сложнее приходится медработникам и представителям других профессий, которые вынуждены регулярно контактировать с латексом на своем рабочем месте. Снизить риск аллергии помогает применение перчаток без порошкового покрытия.

Людям с аллергией на латекс приходится особенно внимательно относиться к вопросу предохранения от заболеваний, передающихся половым путем, а также от нежелательной беременности. Ведь латекс — это основной компонент презервативов. При такой аллергии можно:

• Перейти на презервативы из полиуретана. Такая продукция, к сожалению, не слишком прочна и часто неудобна.
• Отыскать альтернативный метод предохранения и не менять половых партнеров.

Конечно же, при аллергии на латекс нужно обязательно предупреждать о своей проблеме врачей — во время каждого визита в клинику, а также при планировании хирургического вмешательства.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Аллергия

Позвоните 8920-90049-01 или напишите нам sales@50par.ru и мы подберем гипоаллергенные перчатки по доступной цене

Для того чтобы определиться с потенциальным вредом которые способны нанести медицинские перчатки, определим основные способы реагирования кожи на медицинские перчатки.

Каждый тип кожи по-разному реагирует на взаимодействие с данными изделиями. Это зависит от таких факторов как личная гигиена, сенсибилизация организма, жирность, возраст и многие другие.

Реакции кожи на ношение медицинских перчаток следующие:

• Дерматит кожи. Это воспалительное заболевание кожи, связанное с воздействием раздражающего фактора.

Этим фактором может быть воздействие перчаточного сока, применение антисептиков химически агрессивных сред — в случае применения изделий в лаборатории. Следует отличать данный тип кожных реакций от аллергических реакций.

• Аллергия типа IV, это замедленная повышенная чувствительность к химическому раздражителю;

• Аллергия типа I, или непосредственная аллергическая реакция на латекс натурального каучука.

Неаллергическая реакция кожи или дерматит.

Причины возникновения дерматита

— частое мытье рук и надевания перчаток на влажные руки;

— применение антисептиков и контакт с химически агрессивными средами;

— воздействие перчаточного сока при длительном применение медицинских перчаток (процедурные медсестры). Климат также влияет на скорость образования перчаточного сока

— слишком плотное прилегание перчаток, несоответствие размера

— применение опудренных перчаток. Пудра вызывает механическое раздражение и зуд кожи рук.

Кожа теряет способность к восстановлению, образуются мелкие ранки, которые являются входными воротами для инфекций и проникновению аллергенов. Чаще всего проявляется на ладонях и запястьях. Может не проявляться годами даже при контакте с сильным раздражителем.

Не требует применение антигистаминных препаратов. По статистике около 30 % медработников страдает от дерматита кожи рук именно поэтому в больницах бесплатно выдаются питательные крема для кожи рук. Дерматит способен проходить в течении нескольких недель при применении увлажняющих кремов и исключения раздражающих факторов.

Купить гипоаллергенные перчатки можно здесь

Аллергические способы реагирования кожи.

Аллергия это гиперчувствительность на вещество которое потенциально не способно вызвать серьезных нарушений работы организма.

Производственные аллергии кожи бывают двух видов:

-Замедленная реакция, или аллергия тип IV; вызывается химическим раздражителем.

-Немедленная реакция, или тип I , по другому называется контактная крапивница;

Аллергия IV типа.

Это замедленная реакция. Причиной развития данного заболевания является повторяющееся воздействие и сенсибилизирующий контакт кожи с известным для организма аллергеном, к которому организм в результате становится восприимчивым. Реакция иммунологическая.

В начальной стадии, заболевание характеризуется отсутствием какой-либо заметной реакции кожи, т.к. проявление данного типа повышенной чувствительности — замедленное; симптомы могут быть обнаружены в период после 48 часов, чаще после повторного контакта с аллергеном , и для полного их исчезновения иногда требуются недели. Далее, при еженедельном контакте с раздражителем может появиться постоянная сыпь.

Отличительными признаками данного заболевания считаются:

— гиперемия, прощупываемые опухоли, зуд, сыпь,

— местный подъем температуры;

— Далее: возникают везикулы, при разрыве которых повышается вероятность проникновения аллергенов. Болезнь прогрессирует до хронического иссушения кожи и образования трещин — экземы

(разрушения кожного барьера).

— Разрушение кожного барьера повышает вероятность проникновения аллергенов — экзема кожи сопровождается сенсибилизацией к разным видам аллергенов.

В качестве аллергенов, способных вызвать аллергию IV типа в перчатках применяются:

— катализаторы (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы, меркаптобензолы);

— антиоксиданты (P -фенилендиамин, фенолы);

— консерванты;

Наиболее распространенный тип аллергических реакций.

Следует отметить что аллергию IV типа способны вызвать как перчатки из натурального латекса так и перчатки из синтетического латекса.

Для выявления на что именно возникла аллергия проводят аллергический тест

Аллергия I типа.

Реакция иммунной системы (реакция, относящаяся ко всему организму): при контакте аллергена (натуральный протеин латекса перчаток) с иммунной системой наблюдается немедленная гиперреакция. Поэтому эта реакция называется немедленного типа.

В латексе натурального каучука находятся 240 протеинов, каждый из которых способен вызывать аллергическую реакцию.

Чем более длительное воздействие, тем больше вероятность того что аллергия 1 типа проявится.

— наиболее подвержены риску пациенты с расщелиной позвоночника, с атопической аллергией, с аллергией на особые продукты питания

— после подвергания незначительному воздействию (сенсибилизации), процесс проявления занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

В популяции распространенность около 1%. Среди групп риска, в том числе медработников распространенность около 20%.

Симптомы

• Гиперемия, Вздутия;

• Волдыри;

• свистящее дыхание, чихание, кашель

• анафилактический шок и отек квинке.

Если возникает аллергическая реакция на протеины латекса, необходимо исключить применение латексных перчаток, а также сократить контакт с изделиями из натурального латекса. К ним относятся соски, урологические катетеры, пипетки, презервативы и прочие изделия. Альтернативными материалами является нитрил, неопрен

Dr. A. Heese, Untersuchung an der Uni Erlangen 1989-1992

Источник

Латексная аллергия и ее профилактика

Таблица 1. Распространенность латексной аллергии среди медицинских работников по данным зарубежных авторов

Таблица 2. Характеристика клинической группы медицинских работников, n=68

Таблица 3. Динамика клинических симптомов на фоне лечения кларитином медработников с латексной аллергией, n=20

Таблица 4. Оценка эффективности кларитина у больных с латексной аллергией, n=20

Рисунок 1. Крапивница при латексной аллергии

В последние десять лет в зарубежной печати все чаще появляются сообщения о распространенности аллергических заболеваний, вызванных контактом с латексом. Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от повреждения химическими агентами. Американские ученые констатируют неуклонный рост числа заболевших латексной аллергией, сравнивая ее с эпидемией. Так, по данным Heese Angelica (1995), за период с 1989 по 1993 год число случаев аллергии на латекс возросло в 8,4 раза. Авторы указывают также на возросшее число тяжелых реакций немедленного типа, развивающихся уже в течение нескольких минут контакта с латексом; на реакции типа анафилактического шока, иногда со смертельным исходом [2].

Исследователями разных стран показано, что чаще аллергические реакции на латекс возникают у работников резиновой промышленности и медицинского персонала, имеющих повседневный контакт с изделиями из резины, содержащей в своей основе латекс или натуральный каучук. Риску сенсибилизации к латексу подвержены и пациенты, которым проводят частые хирургические процедуры, где все манипуляции производятся в хирургических перчатках; младенцы, сосущие латексные «соски-пустышки»; дети, играющие с латексными игрушками; домохозяйки, использующие латексные перчатки; работники предприятий пищевой промышленности (включая предприятия общественного питания), а также мужчины и женщины, использующие латексные противозачаточные средства, и т. д. Больные, имеющие в анамнезе аллергические заболевания, в большей степени подверженны риску развития аллергии к латексу.

Натуральный каучук, или латекс, представляет собой высокомолекулярное вещество, экстрагированное из млечного сока каучукового растения — бразильской гевеи. Основу млечного сока составляет углеводород изопрен, окруженный коллоидной массой, содержащей протеины, липиды и фосфолипиды. Насчитывают до 250 различных аллергенов в млечном соке. Природный латекс в непереработанном виде содержит до 40% гидрокарбонового каучука и 2-3% высокомолекулярных белков.

По эпидемиологическим данным, аллергия к латексу среди населения нашей планеты встречается в 1% случаев. Среди медицинских работников количество больных аллергией к латексу составляет от 3 до 10%, у больных со Spina bifida аллергия к латексу встречается в 50% случаев.

В табл. 1 представлены данные за последние годы разных зарубежных исследователей о частоте аллергии к латексу, зарегистрированной среди медицинского персонала. Латексные перчатки, являясь источником сенсибилизации, вызывают развитие кожной аллергии в виде местной или генерализованной крапивницы, эритемы, а также системных реакций организма: ринита, конъюнктивита, астмы и др. [3]. Аллергия на латекс может развиться в различные сроки контакта: через 20-40 минут; через 6 месяцев или даже 15 лет повседневного использования резиновых перчаток. Системные поражения чаще обусловлены попаданием латексного аллергена в организм аэрогенным путем, причем основным источником поступления латекса в воздух помещений является пудра, используемая для обработки медицинских перчаток [4]. Ее частицы способны абсорбировать на себе антигены латекса. Выделяют три вида реакций, возникающих при контакте с латексными перчатками.

1. Ирритативная, не аллергическая реакция, характеризующаяся раздражением, сухостью и появлением трещин кожных покровов в месте контакта с перчатками. Течение заболевания может быть хроническим с периодами улучшения.

2. Реакция замедленного типа (тип IV по Кумбсу), возникающая через 6 — или 48 часов после работы в латексных перчатках. При этом типе реакции сенсибилизирующими агентами являются вещества, используемые в процессе изготовления перчаток: каптакс, белая и черная сажа, формальдегид и др. У больных наблюдается отечность кожных покровов, покраснение, зуд, появляются трещины, утолщается эпидермис не только в местах контакта с латексными перчатками, но и выше манжеты латексной перчатки.

3. Немедленный тип реакции (тип I). Эта иммунологическая реакция на натуральный протеин известна как IgE — опосредованный ответ. Проявляется обычно зудом кожных покровов и появлением локализованной или генерализованной крапивоподобной сыпи. Может одновременно появиться ринорея, зуд в носу, зуд век, слезотечение, одышка или затруднение дыхания, приступы астмы. Cимптомы обычно появляются через 5-10 минут после контакта с латексом. Наиболее тяжелая реакция I типа — это анафилактический шок, который встречается в 0,3% случаев у больных с латексной аллергией.

На основании вышеизложенного чрезвычайно актуальным и необходимым представляется проведение исследований по изучению данного вопроса, а именно выявление частоты и особенностей клинического течения латексной аллергии и разработка среди медицинского персонала принципиальных подходов к лечению и профилактике заболеваний.

С этой целью в работе были использованы следующие методы исследования: анкетный скрининг; клинический осмотр аллергологом; проведение аллергологических кожных проб с бытовыми, пищевыми, пыльцевыми аллергенами; проведение кожного прик-теста с латексным аллергеном; проведение гистаминреализующего теста с аллергеном из латекса, определение общего IgE; проба с реэкспозицией латекса; проведение ФВД с бронходилятаторами, обзиданом, гистамином.

Было обследовано 60 медицинских работников различных профессий, и на основании анализа анамнестических данных, полученных путем опроса больных, были сформированы три условные группы: латекс-положительные, латекс-сомнительные и латекс-отрицательные.

Латекс-положительными считались лица, у которых имела место реакция I типа, проявляющаяся риноконъюнктивитом, крапивницей, бронхоспазмом, анафилактическим шоком; обычно она возникает через несколько минут после контакта с латексом, прекращается после снятия перчаток, сопровождается появлением раздражения кожных покровов или контактным дерматитом. Латекс-сомнительные — это лица, аллергия на латекс у которых проявляется теми же заболеваниями, возникает позже чем через час после контакта с латексом, контакт с латексными перчатками не постоянный.

По данным интервьюирования оказалось, что латекс-положительных медицинских работников было больше в хирургических отделениях — 5 человек, в анестезиологическом отделении — 3 человека и в операционном блоке — 5 человек, по сравнению с врачами общего профиля (2 человека). Причем у латекс-положительных имел место более длительный контакт с латексными перчатками по времени — до 15 часов.

Аллергия на латекс у медицинских работников проявлялась следующими клиническими симптомами: зудом кожных покровов — у 8 больных, кожными высыпаниями на руках — у 8 больных, наличием зуда век и/или слезотечения — у 2, чиханием — у 2 больных, ринореей — у 2 больных, крапивницей — у 2 больных, затруднением дыхания у 5 больных, отеком Квинке — у 1 больной. В анамнезе у многих медицинских работников была выявлена аллергия на бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые аллергены и по опроснику — на лекарственные препараты, химические вещества, косметику.

Диагностика аллергии немедленного типа к латексу была основана на данных анамнеза, результатах кожных проб с латексным аллергеном и тестов in vitro, определяющих латекс-специфический IgE и реакцию клеток-мишеней аллергической реакции (тучных клеток и базофилов).

Кожный прик-тест проводился с латексным аллергеном 960 (аллерген приготовлен из гевеи бразильской) фирмы ALK-Soluprik SQ Latex. Объем АГ, который экстрагируют из 1 мкг латекса, равен 1000 PNU. Больной получал разведения латексного аллергена 1 HEP, 10 HEP и 100 HEP (HEP — гистаминэквивалентные единицы). Оценка кожного теста проводилась на основании подсчета кожного индекса, рассчитанного по следующей формуле.

Оценка кожного прик-теста с латексным аллергеном Si = Da/Dh

0 — отрицательный

+ — Si<0,5

++ — 0,5 +++ — 1 ++++ — 2

где Da — диаметр волдыря кожной пробы с латексным аллергеном,

Dh — диаметр волдыря кожной пробы с гистамином

Результаты показали, что у больных с аллергией в анамнезе чаще выявлялась аллергия к латексному АГ (20%). Гистаминреализующий тест также подтвердил полученные данные. Положительные тесты оказались у 20% латекс-положительных больных, имеющих в анамнезе сопутствующую аллергию, и у 13,5% больных, не имеющих аллергии в анамнезе. Все медицинские работники с выявленной аллергией на латекс продолжали выполнять свои обязанности, поэтому встал вопрос профилактики латексной аллергии.

Разработанные нами меры содержали общепринятые подходы в лечении аллергических заболеваний: исключение контакта с латексным аллергеном; фармакотерапия при появлении аллергических симптомов на латексный аллерген и медикаментозная профилактика препаратами; инструктаж медицинских работников; составление индивидуальных программ для каждого больного, страдающего латексной аллергией, с анализом прогноза заболеваний.

Основная мера профилактики — это снижение концентрации аллергена на рабочем месте, что можно достичь заменой латексных перчаток на нелатексные: виниловые, неоприновые, нитриловые. Согласно северо-американским правилам все производители латексной продукции обязаны делать следующую надпись на упаковке: «Эти изделия содержат натуральный латекс, который может вызывать аллергические реакции».

Из фармакологических средств был выбран кларитин фирмы Schering-Plough который является высокоэффективным неседативным антигистаминным препаратом. Многочисленными исследованиями было показано, что кларитин можно назначать больным, которым необходимо вести активный образ жизни и работа которых требует повышенного внимания. Препарат назначался по 0,01 г в сутки независимо от времени приема пищи.

Всего лечение кларитином получили 20 латекс-положительных больных: 2 мужчин и 18 женщин, средний возраст у этой группы больных составил 32 года, стаж — 8,5 лет, из них было 10 медсестер, 8 врачей, 2 санитарки. Больные вели дневники, где оценивали выраженность симптомов в баллах до лечения кларитином и на 7, 14 и 21-й день. Была предложена балльная система оценок лечения: 0 баллов — отсутствие симптомов, 1 балл — симптомы незначительные, практически не беспокоят больного; 2 балла — умеренно выраженные, беспокоят больного, но не нарушают работоспособность; 3 балла — выраженные симптомы, которые мешают нормальной работе (табл. 3).

Как видно из табл. 3, уже на 7-й день лечения кларитином у больных снижалась интенсивность симптомов и практически прекращалась на 21-й день лечения. У 5 больных легкие кожные высыпания оставались и на 21-й день лечения. У одного больного оставалось легкое затруднение дыхания.

Оценка клинической эффективности лечения кларитином проводилась на основании субъективной оценки врачом и больным по следующим критериям:

• отличный эффект — значительное улучшение, полное или почти полное отсутствие симптомов;
• хороший — частичная ремиссия симптомов;
• удовлетворительный — эффект минимальный, слабое улучшение, не влияющее на статус больного;
• без изменений — отсутствие изменений (табл. 4).

Отличный результат отмечен у 14 больных, что составило 70%, хороший — у 2 больных (10%) и удовлетворительный — у 3 больных (15%). Полученные данные свидетельствуют о том, что кларитин является эффективным препаратом в лечении симптомов латексной аллергии. Однако симптомы могут появиться, если больные продолжают иметь контакт с латексом, поэтому мы считаем необходимым проводить профилактическое лечение кларитином, принимая препарат за 1 час до возможного контакта с латексными изделиями.

Для исключения возможного развития аллергии к латексу целесообразно проводить инструктаж населения с разъяснением опасности использования резиновых изделий, содержащих латекс, для чего необходимо включать в обучающие программы аллергошколы и обсуждение проблем латексной аллергии, которая актуальна для России в настоящее время. Для каждого больного с латексной аллергией рекомендуется составить индивидуальный план лечения и проводить доступные меры профилактики, среди которых ведущая роль должна быть отведена прекращению контакта с аллергеном.

Литература

1. Heese A., Peters K. P., Koch H. U., Hornstein O. P. Allergiengegen Latexhandschuhe // Allergologie. 1995. 18. № 9. S. 358-365.

2. Heese A., Peters K. P., Koch H., Uwe H., Otto P. Soforttyp-Allergien gegen Latexhandschuhe // Dtsch. Arztebl. 1995. 92. № 43. S. 2127-2134.

3. Ebo D. G., Stevens W. J., De Clerck L. S. Latex anaphylaxis // Acta clin. Belg. 1995. 50. № 2. Р. 87-93.

4. Allmers H., Kirov A., Hagemeyer O., Huber H., Walther J. W., Baur X. Latexsensibilisierung und Latexallergenkonzentration in the Luft // Allergologie. 1996. 19. № 2. S. 68-70.

Источник