Аллергия на одуванчики – возможность появления и перекрестные аллергены

Содержание:
Причины аллергии на одуванчики
Симптомы
Перекрестные реакции
Диета
Диагностика аллергии
Лечение

Долго же я собиралась с мыслями, чтобы написать об аллергии на одуванчики. Июнь, жара, и одуванчики оделись в пушистые одежды, благодаря которым цветок и получил свое имя от слова — одувать.

Но это в русском языке, а вот латинское имя произнести сложно — Taraxacum officinale.

В средние века крестьяне с латынью не дружили и называли одуванчик за его мочегонные свойства — писуном.

И хотя официально такое название не закрепилось, одуванчики применяют в фармакологии и по сей день. Да и не только в фармакологии — одуванчики добавляют и в косметику и в салаты.

Люди во все времена одуванчики любили. Мне удалось найти красивую легенду.

Когда-то давным-давно, людям было грустно без цветов. Люди просили солнце о помощи и солнце отправило им золотые лучи, которые превратились в желтые одуванчики.

Солнце не скупилось, одуванчиков в природе насчитывается больше 1000 видов.

К сожалению, пыльца одуванчиков это аллерген. Одуванчики опыляются насекомыми и пыльца у них не летучая — улетит на пару десятков метров, не дальше. А семена могут летать на сотни километров.

Одуванчики принадлежат к дружному семейству Астровые и цветут с апреля по май, тогда когда и большенство деревьев, что часто затрудняет диагностику. Встречаются регионы, где одуванчики повторно зацветают и осенью.

Интересно, что одуванчики восприимчивы к изменению погоды. Крестьяне по цветам определяли время и вероятность дождя. Если небо хмурится, а одуванчики цветки не закрывают, значит домой идти рано — дождя не будет.

Поскольку пыльцы одуванчика в воздухе мало, аллергики обычно реагируют после контакта с цветком. Собрали букет, сплели венок — и аллергическая реакция тут как тут.

Причины аллергии на одуванчики

Аллергия
Если есть аллергия на растения семейства Астровые: полынь, амброзия, подсолнечник, ромашка, василек и другие;

Березовые аллергики тоже могут реагировать на одуванчик. В корне одуванчика есть белок похожий на главный (мажорный) белок березы Bet v 1, но пока ученые не могут точно сказать есть ли этот белок в пыльце растения.

Наследственность
Предрасположенность к аллергии передается по наследству;

Гормоны
Гормональные сбои в организме;

Стресс;

Хронические инфекционные болезни;

Атопический дерматит
У раздраженной дерматитом кожи нарушен защитный кожный барьер, поэтому белки аллергены могут попадать в организм через кожу;

Что еще
Реакция может быть на пыльцу других растений на цветке одуванчика.

Симптомы

Фотодерматит (фотодерматоз)

Одуванчик растительный фотоаллерген — если выпить лекарство с экстрактом одуванчика, или воспользоваться косметикой с одуванчиком — возможна реакция на солнце.

Кожные высыпания

• контактная крапивница — часто на молочко в стебле растения;
• обострение атопического дерматита;
• покраснения на теле;
• мелкие зудящие прыщи.

Ринит

Обычно нос заложен симметрично. Но бывает, что заложена одна ноздря (вначале реакции)

• насморк,
• нос заложен,
• зуд в носу,
• чихание — часто чихают когда в нос попадает пух одуванчика. Такие симптомы больше похожи на раздражение слизистой носа, чем на аллергию. Кстати, пух одуванчика может переносить на себе другие аллергены.

Конъюнктивит

• покраснение глаз;
• зуд и ощущение песка в глазах;
• слезы.

Бронхиальная астма

От одуванчика бронхиальная астма развивается крайне редко. Но пыльца может раздражать слизистую горла.

• кашель;
• зуд в горле.

Отек Квинке.

Перекрестные реакции с одуванчиком

Одуванчик относится к семейству Астровые, поэтому реакция может возникнуть на пыльцу любого растений из вида сложноцветных:

• василек;
• мать-и-мачеха;
• полынь;
• полынь эстрагонная, эстрагон, тархун;
• амброзия;
• артишок;
• латук;
• цикорий;
• подсолнечник;
• астра;
• георгин;
• ноготки;
• бархатцы;
• ромашка;
• маргаритка;
• кореопсис;
• цинния;
• череда;
• тысячелистник;
• арника;
• лопух;
• расторопша;
• чертополох;
• волчец кудрявый;
• стевия.

Эти растения, по большей части, опыляются насекомыми, и без близкого контакта реакции маловероятны. Но есть исключения: пыльца амброзии переносится на сотни километров.

По словам палинолога Дмитрия Брицкого, единичные зерна амброзии находят в пыльцевых ловушках даже в Санкт- Петербурге.

Перекрестные реакции с пыльцой деревьев теоретически тоже возможны. В корне одуванчика есть похожий белок на мажорный белок березы Bet v 1.

Важно помнить, что корень одуванчика могут добавлять в различные лекарственные сборы и блюда.

Диета при аллергии на одуванчики

Врачи не устают повторять — диета на перекрестные продукты нужна только тогда, когда есть реакция. Диета “на всякий случай” — не нужна.

В очередной раз о диете говорили на последнем конгрессе по аллергии EACCI 2020

слайд с Инстаграмм аллерголога Жоголевой О.А.

Если диета нужна, будьте осторожны с продуктами:

• Овощи семейства тыквенных:
  — канталупа;
  — дыня;
  — арбуз;
  — огурец;
  — тыква;
  — патиссон;
  — кабачок;
  — цукини;
  — кивано.
• бананы;
• киви;
• папайя;
• манго;
• персик;
• личи;
• виноград;
• болгарский перец;
• черный перец;
• чеснок;
• лук;
• горчица;
• цветная капуста;
• брокколи;
• семечки.

Диагностика

Ваша история — анамнез;
Кожные пробы;
Кровь ImmunoCap на специфический Img Е на реакцию к одуванчику.
Риноцитограмма — цитологическое исследование, помогает разобраться аллергический насморк или нет (многое зависит от правильной подготовки к анализу и технологии проведения).
Фадиатоп — методом ImmunoCap. Подтверждает или опровергает симптомы аллергии.
Провокационный тест (в России запрещен).

Лечение

Лечение симптоматическое (лекарственное)

И снова — чем меньше вы сталкиваетесь с аллергеном, тем лучше. Пыльца одуванчика далеко не летает, так что держитесь от цветов подальше.

Чтобы облегчить симптомы, аллерголог поможет подобрать лекарства: антигистаминные препараты нового поколения: эриус, зодак, супрастинекс, рупафин, кромоны, гормоны (более подробно в статье лекарства от поллиноза).

Не забывайте о барьерных средствах в нос: Аква Марис Эктоин. После прогулок принимайте душ. Промывайте и увлажняйте слизистую носа. Глаза промывайте только специальными глазными каплями.

Иммунотерапия АСИТ

Строго говоря, бывших аллергиков не бывает. Вылечить аллергию нельзя. Но можно отправить организм в затяжную ремиссию или снизить количество медикаментов в аптечке.

Как этого достичь? Аллерген-специфическая иммунотерапия АСИТ — единственный известные метод лечения аллергии.

Ссылка: Подробная статья об АСИТ

Аллергию на одуванчик обычно лечат как перекрестную реакцию к другим растениям семейства Астровых.

Частая причина аллергии на семейство Астровых: белки пыльцы амброзии и полыни.

Выбор препарата для АСИТ будет зависеть от причины реакции — на амброзию или на полынь.

Правда с препаратами у нас в стране не густо.

Если аллергик реагирует на полынь, а на амброзию не реагирует

Из зарегистрированных препаратов есть отечественные аллергены в форме уколов фирмы “МикроГен” или Казахские — “Антиполлин”, которые зарегистрированы как БАД.

Не официально можно найти аллерген полыни у Испанцев: препараты Диатер и Оралтэк.

Если организм реагирует на пыльцу амброзии

До недавнего времени, единственным зарегистрированным препаратом для лечения амброзии в России, был Казахский Антиполлин.

В конце прошлого года Минздрав зарегистрировал датские препараты для АСИТ RAGWIZAX.

[21-658]
Аллерген w8 — одуванчик, IgE (ImmunoCAP)

1025 руб.

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пыльце одуванчика.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к одуванчику.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the dandelion, Spec. IgE to the dandelion (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – это иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к одуванчику. Обычно он начинает цвести в апреле-мае, возможно повторное цветение в конце августа. Пыльца одуванчика, как и пыльца других растений, бывает причиной аллергических заболеваний. Симптомы аллергических реакций на пыльцу одуванчика могут проявляться в виде покраснения и жжения слизистой глаз, слезотечения, отека век, заложенности носа, чихания, кашля, одышки и бронхоспазма.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на одуванчик.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.
• Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися в весенне-летний период года.
• При обострении симптомов в период цветения одуванчика.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к одуванчику;
• бронхиальная астма, аллергический ринит и аллергический конъюнктивит, обусловленные сенсибилизацией к одуванчику.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.



Также рекомендуется

• Фадиатоп (ImmunoCAP)
• Фадиатоп детский (ImmunoCAP)
• Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пыльцевым аллергенам деревьев
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам сорных трав
• Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Andersson K. et al. Characteristics and immunobiology of grass pollen allergens. International Archives of Allergy & Immunology. 2003; 130(2): 87–107.
• Canonica G.W. et al. Costeffectiveness of GRAZAX for prevention of grass pollen induced rhinoconjunctivitis in Southern Europe. Respir Med. 2007 Sep; 101(9): 1885–94.
• Hauser M. et al. Panallergens and their impact on the allergic patient. Allergy Asthma Clin Immunol. 2010; 6(1): 1.