Аллергия на орешник (лещину) – особенности и перекрестная реактивность

Сезонный поллиноз распространен довольно высоко. Аллергия может развиваться в ответ на пыление практически любых растений. Тема настоящей статьи – аллергия на ольху.

Ольха – это растение семейства березовые, которое, в зависимости от места и условий обитания, может «принимать форму» как дерева, так и большого кустарника. Пылить она начинает уже в конце марта, одной из самых первых. Этот период продолжается вплоть до середины апреля.

Основной аллерген пыльцы – это белок t2, именно им обусловлена аллергия на ольху серую. Черная же ольха, в основном, выступает в роли перекрестного аллергена с белком пыльцы березы Bet v4.

Кстати, поскольку эти растения классифицированы в одно семейство, сходство их протеинов крайне высоко, что объясняет высочайшую вероятность перекрестной аллергии.

Ответ на вопрос о том, когда начинается аллергия на ольху и когда она заканчивается, неутешителен. Несмотря на то, что само по себе пыление длится около трех недель, из-за высокого сродства белков ольхи к компонентам пыльцы других растений «старт» болезни может быть еще в первых числах марта, с началом пыления лещины, а «финиш» − в конце июня, когда заканчивают пылить береза и дуб.

Ольха клейкая встречается в европейской части России к югу от зоны тайги, распространена в Крыму, на Кавказе, в Западной Сибири, на Украине, в Беларуси. Растет по сырым местам, берегам и долинам рек и ручьев, по берегам прудов, травяным болотам и трясинам.

Ольха серая встречается в лесной и лесостепной зонах европейской части России, в Западной Сибири, реже – на Кавказе, растет в Беларуси, Украине. Произрастает в долинах рек и ручьев, часто селится на заброшенных пашнях, образуя густые насаждения.

Симптомы заболевания

С одной стороны, аллергия на ольху – это поллиноз, который сопровождается стандартными симптомами:

Наглядная информация об ольхе: внешний вид дерева, сережек, плодов

• конъюнктивитом;
• слезотечением;
• интенсивным зудом в глазах;
• отеком слизистых глаз, носа, ротоглотки;
• насморком с большим количеством водянистого отделяемого;
• чиханием, кашлем;
• першением в горле;
• удушьем;
• общей «разбитостью» и снижением работоспособности.

У аллергиков часто развиваются симптомы, обусловленные излишним воздействием на организм именно этих компонентов:

• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального давления;
• суставные боли;
• жажда.

При употреблении продуктов из ольхи внутрь (отвары, настои и т.д), развиваются явления пищевой аллергии:

• жжение и зуд во рту, в горле;
• боль в животе;
• метеоризм;
• диарея/задержка стула;
• тошнота, рвота (реже).
• Ко всем указанным выше симптомам могут присоединяться кожные проблемы:
• зуд и высыпания, особенно в области лица;
• покраснение, шелушение кожи;
• отечность.

Поллинозы – это фактор риска для развития бронхиальной астмы. Как только аллергик замечает у себя следующие симптомы:

• приступы лающего кашля, особенно в ночное время;
• затрудненный выдох (в медицине используется термин экспираторная одышка);
• приступы удушья;
• посинение носогубного треугольника

– необходимо срочно обратиться к врачу!

Аллергия на ольху у детей и беременных женщин

Дети тяжело переносят поллинозы. Аллергия у ребенка на ольху ведет за собой:

1. Снижение активности, вялость, «разбитость».
2. Дети плачут, капризничают, кожа лица и рук воспалена, шелушится.
3. Нос постоянно заложен (что особенно опасно для самых маленьких, когда ротовое дыхание плохо «запускается» рефлекторно), глаза слезятся.
4. Из-за постоянных расчесов характерны инфекции глаза (конъюнктивит) и кожи (обусловленные, по большей части, условно-патогенной флорой).

Беременные женщины, в силу повышенной эмоциональности (и зачастую – ипохондричности и мнительности) переносят поллинозы субъективно тяжело, и это помимо плохого самочувствия. А с учетом невозможности использования большинства антигистаминных препаратов, состояние их еще ухудшается, значительно снижая работоспособность, настроение и уровень жизни в целом.

Для обеих категорий характерен высокий риск перехода аллергии в бронхиальную астму.

Уровни пыления ольхи в Москве – статистические данные

Перекрестная аллергия

Как уже упоминалось, у аллергенов ольхи наблюдается крайне высокое сродство с таковыми у березы, орешника, дуба. Поэтому перекрестная аллергия на березу, ольху и лещину – это «обычное дело».

О том, какие неприятности несет в себе аллергия на березу, подробнее можно почитать здесь.

На карте ниже вы можете ознакомиться с отметками о самочувствии пользователей мобильного приложения pollen.club.

В данном же разделе целесообразно упомянуть, какие растения и пищевые продукты являются перекрестными аллергенами:

Лечение и профилактика

На сегодняшний день наиболее передовым методом лечения поллиноза является АСИТ. Аллергены ольхи выпускают все наиболее известные фирмы.

Чаще всего этот препарат включается в состав комплексного препарат, включающего в себя элементы пыльцы других растений, но существует и в виде отдельного лекарства:

Фото: Французские аллергены березы Сталораль – одни из самых популярных для проведения АСИТ

• Севафарма, «Ольха клейкая», «Ранняя весенняя смесь»;
• Фосталь, «Аллерген пыльцы деревьев»;
• Сталораль, «Аллерген пыльцы деревьев»;
• Антиполлин, «Микст деревьев №1»;
• Диатер, “Смесь весенних деревьев”.

При невозможности использовать иммунотерапию, прибегают к симптоматическому лечению:

1. антигистаминные препараты (общего действия – таблетки, местного действия – мази, спреи;
2. гормональные препараты (при поражениях кожи – мази, крема, при аллергическом рините – капли и спреи в нос, при конъюнктивите – капли в глаза);
3. энтеросорбенты (при оральном аллергическом синдроме и пищевой аллергии).

Среди профилактических мер:

• не выходить на улицу, когда нет ветра, сухо;
• носить медицинскую маску, закрытую одежду из натуральных материалов;
• после прогулок тщательно умываться, а лучше – принимать душ, стирать одежду, чистить обувь;
• использовать фильтры для воздуха;
• проветривать помещение во время дождя;
• чаще проводить влажную уборку;
• не париться березовыми вениками;
• соблюдать диету.

Какие продукты нельзя есть при аллергии на ольху?

Диета при аллергии на ольху

1. Рекомендуется исключить все продукты из списка перекрестных аллергенов, приведенных выше, по крайней мере, в сыром виде;
2. Следует исключить всю «тяжелую» пищу – маринованные, копченые продукты, острое, жирное;
3. Недопустимо употребление алкоголя;
4. Не стоит употреблять в пищу наиболее аллергенные продукты – свежую выпечку, кофе, какао и шоколад, рыбу, цитрусовые, орехи (лесные − под строгим запретом!);
5. Не следует также применять ни ольху, ни березу в качестве лекарственного средства, причем ни внутрь, ни наружно.

Таким образом, соблюдая должные ограничения, можно существенно улучшить уровень жизни, даже если есть сильная аллергия на ольху.

Содержание статьи:
Мониторинг пыльцы
Аллергия на ольху
Симптомы
Диагностика
Главные белки аллергены ольхи
Как лечить
АСИТ
Диета

Начало марта — в наших краях снега еще много и ольха с орешником только готовятся к календарному пылению.

В Московской области ольха обычно зацветает в последнюю неделю марта , в Ленинградской области — в начале апреля.

Однако уже в последних числах февраля организм некоторых аллергиков испытывает дискомфорт.

Для чувствительных аллергиков сезон цветения не совпадает с календарным графиком. Пыльцу заносит ветрами из более теплых областей Европы, где весна наступает гораздо раньше. Если условия благоприятствуют, нет дождя и среднесуточная температура не опускается ниже +5, то сережки ольхи открываются уже в конце января.

Пыльца ольхи и березы очень легкая и летучая, поэтому она может переноситься ветром на огромные расстояния.

Мало нам пыльцы, так еще и снег тает, реагенты испаряются (на них тоже есть аллергия). В общем весна для аллергика время не простое.

Напомню тем кто забыл: выявленный класс аллергии совсем не показатель точной реакции. Один с 1-м классом аллергии будет задыхаться от малого количества аллергена, другой, с самым высоким классом по анализам, будет лишь нос почесывать. Ориентируетесь не на цифры в анализах, а на ощущения и симптомы.

Мониторинг пыльцы

Петербуржцам и жителям северо-запада можно ориентироваться на информацию с финских сайтов norkko.fi и silam.fmi.fi. Второй сайт моделирует перемещение пыльцы по атмосфере и указывает ее концентрацию цветными маркерами.

В Москве можно сверяться с  pollen.club — сайт мониторит самочувствие аллергиков, а не уровень пыльцы.

Ресурс allergotop.com публикует отчеты мониторинга пыльцы в воздухе в Москве, Петербурге, Рязани, Сочи, Ставрополе.

Общеевропейский сайт: polleninfo.org

Не рекомендую сверяться с пыльцевым мониторингом Яндекса. По опыту прошлого года Яндекс выдает неправильные данные.

Аллергия на ольху

Теперь про ольху. Ольха представитель семейства березовые и относится к раннецветущим деревьям. Цвести ольха начинает, когда снег еще не растаял.

Обычно дерево начинает цвести в первую теплую неделю ранней весны, если погода сухая и ветренная.

Народная примета аллергиков: когда в проталинах появляется мать-и-мачеха, значит ольха уже пылит.

Пыльца ольхи может быть самостоятельным аллергеном и аллергия на нее может развиваться, как перекрестная реакция на пыльцу березы.

Если пыльца березы триггер (главный виновник) аллергической реакции, организм аллергика может реагировать на пыльцу многих близкородственных деревьев, так как их белки похожи.

Деревья, на которые может быть перекрестная реакция с березой:

• ольха;
• орешник (лещина);
• граб;
• бук;
• дуб;
• каштан;
• яceнь;
• oливкoвoе дepeво;
• кипарис;
• граб.

Симптомы аллергии на ольху

Ринит

• насморк,
• заложенность носа,
• чихание.

Конъюктивит

• покраснение глаз,
• зуд в глазах,
• слезы.

Бронхиальная астма

• кашель,
• затрудненное дыхание,
• свистящие дыхание.

Оральный аллергический синдром

• зуд во рту после приема в пищу фруктов, овощей, зелени, орехов, возникающие из-за похожести белков, так называемая перекрестная реакция.

Крапивница.

Боли в суставах.

Зудящие волдыри на открытых частях тела.

Диагностика

Если заподозрили у себя или ребенка реакцию на ольху, не тяните с посещением аллерголога. Антигистаминные препараты не лечат, а лишь снимают симптомы.

Для постановки диагноза врачу вероятно будет достаточно описания симптомов. Но для подтверждения аллергии на ольху, придется сдать анализы.

Кожные пробы. Диагностику проводят, когда период цветения деревьев прошел. Есть ограничения по возрасту и количеству допустимых проб за одно посещение.

Лабораторные анализы. Современный и точный метод исследования — молекулярная диагностика, например методом ImmunoCap .

Метод безопасен, нет ограничений по возрасту (можно даже грудничку) и диагностику можно проводить в любое время, не отменяя лекарства от аллергии.

Главные белки аллергены ольхи

Aln g 1 — PR-10 — мажорный (главный белок) ольхи.

Aln g 1 входит в семейство белков PR-10. Это главные (мажорные) белки всего семейства Букоцветные (березовые). Этот белок есть во многих фруктах, овощах, орехах и бобовых.

Белок PR-10 содержится в клубнике, яблоке, абрикосе, вишне, персике, груше, малине, зеленом киви, сельдерее, моркови, арахисе, сое, бобах мунг или маш, фундуке, грецком орехе, каштане, томате.

Aln g 4 — полкальцин — минорный белок ольхи.
Aln g 4 отвечает за перекрестную реакцию с пыльцой деревьев, трав и кустарников.

Растения, в которых встречается Полкальцин: береза, граб, дуб, кипарис, кедр, ясень, олива, сирень, житняк гребенчатый, колосок обыкновенный, овес, свинорой, ежа сборная, дистихлис, овсяница , ячмень , императа цилиндрическая, плевел, рис, тимофеевка, мятник луговой, пшеница, сахарный тростник, кукуруза, амброзия, полынь, табак, криптомерия, рапс, марь, постенница, робиния ложноакациевая.

Подробности вы найдете в статье Расшифровываем Аллергочип

Как лечить реакцию на ольху

Начинать базисную терапию, которую подобрал врач: антигистаминные препараты, монтелукаст, ингаляции при астме, кромоны, гормональные спреи.

Лучше не дожидаться симптомов, начинайте принимать лекарства с календарного начала цветения ольхи. Конечно если у вас есть реакция на ольху.

Во время цветения нежелательно проводить кожные пробы на пыльцу деревьев, возобновите диагностику в октябре.

Если обнаружите реакцию на перекрестные продукты во время цветения, — соблюдайте диету. Если перекрестные продукты не провоцируют обострения аллергии — диета не нужна.

Увлажняйте нос физраствором или изотоническими солевыми растворами.

Окна не открывать. Если успели поставить в комнатах  бризеры , не выключайте их ни днем ни ночью. Если бризеров нет, натяните на окна укрывной материал, которые снизят попадание аллергена в квартиру.

Очистители воздуха переведите в круглосуточный режим. Электроэнергию будете экономить летом.

Чаще проводите влажную уборку квартиры.

Если выходите на улицу, надевайте защитную маску и очки .

После прогулки принимайте душ (с головой).

Уличную одежду держите в чехлах или пакетах.

Чаще меняйте и стирайте постельное белье.

Уличную одежду обрабатывайте паром или чаще стирайте.

Для уборки квартиры используйте паровые швабры или парогенератор. Чтобы нейтрализовать аллерген, температура пара на выходе должна быть примерно 80 градусов. Есть парогенераторы с температурой пара не выше 60 градусов — такие не подойдут. Будьте внимательны.

Если аллергия протекает тяжело, хорошим выходом будет сбежать от пыльцы в регион, где ольха уже отцвела или еще не начинала цвести.

АСИТ при аллергии на ольху

Иммунотерапия АСИТ самый изученный и успешный метод лечения поллиноза и у детей и у взрослых.

Только имейте ввиду, АСИТ может лечить только мажорные белки аллергена. Поэтому тщательная диагностика перед терапией обязательна.

Стратегию лечения определит аллерголог по результатам анализов.

Чаще всего аллергены ольхи входят в комплексные составы для АСИТ, наряду с другими аллергенами, но можно найти препарат только с пыльцой ольхи.

Популярные препараты для АСИТ от пыльцы ольхи:

• Ceвaфapмa, «Oльxa клeйкaя», «Paнняя вeceнняя cмecь»;
• Сталораль “Аллерген пыльцы березы”;
• Фocтaль, «Aллepгeн пыльцы дepeвьeв»;
• Диaтep, «Cмecь вeceнниx дepeвьeв»;
• Aнтипoллин, «Mикcт дepeвьeв №1»

Продукция фирмы Антиполлин зарегестрирована как БАДы и многие аллергологи не работают с ними.

Во время цветения аллергена, аллерголог может корректировать дозировку препарата.Если вы получаете лекарство уколами, то, при бурной реакции на ольху, врач скорее всего будет снижать дозировку.

АСИТ каплями обычно переносится легче, и возможно врач продолжит терапию без уменьшения дозировки.

Диета при аллергии на ольху

Диета рекомендована только в том случае, если продукты — перекресты провоцируют обострения аллергии. Если реакции на такие продукты нет, убирать их из рациона “на всякий случай” нет смысла.

Лишь 30% аллергиков реагируют на перекрестные продукты.

Исключение из этого правила для детей — орехи и мед. Аллергологи не советуют кушать орехи и мед в период цветения даже если на них нет реакции.

Если диета все же нужна, ниже приведу список продуктов от которых стоит воздержаться во время цветения ольхи:

• яблоки;
• гpуши;
• aбpикocы;
• cливы;
• вишня;
• чepeшня;
• клубника;
• пepcики;
• мopкoвь;
• молодой кapтoфeль (в любом виде), а вот старый картофель можно;
• ceльдepeй;
• петрушка;
• орехи;
• кopиaндp.

Фрукты и овощи из этого списка, кроме молодого картофеля, можно пробовать вареными.