Аллергия на парацетамол

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия очень коварное заболевание. Она может возникать внезапно, а может и спустя некоторое время. Сила ее проявления тоже может быть различной, начиная от обычного слезотечения и высыпания на коже, заканчивая анафилактическим шоком. До сих пор ученые всего мира не могут до конца раскрыть причины возникновения этого заболевания. Аллергия — это ответ собственной иммунной системы человека на определенный аллерген. Чаще всего аллергенами выступают пыльца, шерсть животных, пыль, некоторые продукты питания, медикаменты и даже мороз и ультрафиолетовое излучение. В нашей статье речь пойдет об аллергии на парацетамол — жаропонижающее противовоспалительное лекарство.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины аллергии на парацетамол

Механизм аллергических реакций достаточно сложный и непонятный для простого обывателя. Недаром для изучения этого процесса существует целая наука — аллергология. Чтобы не углубляться в научные дебри мы попытаемся рассказать, как возникает аллергия на парацетамол в двух словах.

Принцип возникновения аллергической реакции состоит из трех этапов:

• так называемая иммунная стадия — возникает при первом попадании аллергена (в данный момент парацетамола) в желудочно-кишечный тракт, в котором происходит процесс, называемый сенсибилизацией — опознавание организмом вещества и определения его как «чужеродного», соответственно возникает последующая гиперчувствительность к этому препарату.
• так называемая биохимическая стадия — возникает при повторном попадании парацетамола в желудочно-кишечный тракт. Тут начинается самое интересное. Организм начинает «бунтовать» и высвобождает специальные биологически активные вещества, главным из которых является гистамин. Он то и играет самую важную роль в аллергической реакции организма.
• так называемая клиническая стадия — это стадия клинических проявлений, а именно высыпаний на коже, крапивницы, отека Квинке или даже анафилактического шока, которые возникают вследствие нарушения работы клеток из-за действия биологически активных веществ. В том числе и гистамина.

До сих пор не известны точные причины возникновения аллергии на парацетамол, но ученые выделяют некоторые возможные факторы, а именно:

• наследственность — аллергия не передается по наследству, но выявлена закономерность, что если у обеих родителей есть аллергия на парацетамол, то у ребенка вероятность проявления аллергической реакции именно на этот препарат составляет более 60%;
• ослабленный иммунитет — исследования показали, что аллергией на парацетамол подвержены лица с подавленным иммунитетом или хроническими иммунными заболеваниями;
• наличие поливалентной аллергии — когда аллергический реакции вызываются многими аллергенами, парацетамол обычно входит в список потенциально опасных веществ.

[6], [7], [8]

Симптомы аллергии на парацетамол

В зависимости от скорости проявления симптомов аллергической реакции выделяют три типа аллергии:

• немедленного типа — симптомы проявляются в течении 5-15 минут;
• отсроченного типа — симптомы проявляются в течении 3-5 часов;
• замедленного типа — симптомы проявляются в течении 2-3 суток.

Аллергия на парацетамол обычно относится либо к немедленному, либо к отсроченному типу. Симптомами аллергии на парацетамол могут быть: крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Крапивница

Крапивница это высыпания на коже и слизистых оболочках. Возникает чаще как отсроченный симптом. Высыпания на слизистых имеют вид волдырей, наполненных жидкостью. На коже крапивница выглядит как отдельные или слившиеся воедино красные пятна. При этом кожа сильно зудит и при расчесывании аллергические проявления становятся сильнее. Это самое простое и не опасное проявление аллергии. Такое название этому симптому дано неспроста, так как визуально он схож с ожогом после воздействия на кожу крапивы. Симптомы крапивницы снимаются при помощи противоаллергических препаратов (мазей, капель, таблеток).

Отек Квинке

Более опасным симптомом аллергии на парацетамол является отек Квинке. Возникает он обычно немедленно. При этом происходит отек лица (век, щек, губ), внешних сторон ладоней и стоп. Самым опасным считается обширный отек Квинке, который распространяется на область шеи. Если пациенту в таком случае вовремя не помочь может наступить сужение дыхательных путей и как следствие удушье. При отеке Квинке нужно срочно вызывать скорую помощь.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Анафилактический шок

Самым опасным симптомом аллергии на парацетамол является анафилактический шок. Он возникает молниеносно, при этом пациент испытывает удушье, кожа покрывается крапивницей, сильно краснеет, а слизистые и мягкие ткани сильно отекают, может возникнуть рвота и судороги. Если в срочном порядке не вызвать скорую помощь, то может наступить летальный исход. Пациентов с анафилактическим шоком помещают в палату интенсивной терапии или реанимацию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Аллергия на парацетамол у ребенка

Последнее время аллергия на парацетамол у детей встречается все чаще и чаще. Самым опасным может стать аллергическая реакция на этот препарат у грудного малыша. Поэтому, во избежание негативных последствий нужно строго соблюдать дозировку препарата и внимательно наблюдать за реакцией ребенка после применения в течении 1-2-х часов. Помните, что истинная аллергия на парацетамол возникает после повторного употребления препарата. Бывают случаи, когда после применения, к примеру, детского Панадола ребенка «высыпает», родители думают что это аллергия, но со временем дети якобы «перерастают» эту аллергию. На самом деле, скорее всего такой вид аллергической реакции был не на сам парацетамол, а на краситель или ароматизатор входящий в состав сиропа. Поэтому грудничкам рекомендуют пользоваться для снижения температуры ректальными свечами. Что же делать, если у ребенка действительно обнаружена аллергия на парацетамол? В таких случаях в роли жаропонижающего может подойти препараты на основе ибупрофена, к примеру, Нурофен (в свечах или в сиропе).

[25], [26], [27], [28], [29]

Диагностика аллергии на парацетамол

Как же точно узнать наличие аллергии именно на парацетамол? Это сделать достаточно просто. Существует две методики, а именно: кожные пробы и анализ крови на антитела. При кожных пробах небольшое количество парацетамола наноситься на кожу или под кожу. Выжидается 10-20 минут, после чего оценивают результат. При наличии покраснения ставиться положительную реакцию. Кожные пробы просты в выполнении и дешевы, но они имеют небольшую погрешность. Для более точного результата нужно сдать анализ крови на антитела к парацетамолу. Принцип этого анализа основан на определении в крови специфических иммуноглобулинов (IgG, IgЕ). Такой анализ делают в большинстве частных лабораторий, а так же в некоторых специализированных учреждениях. Перед проведением диагностики аллергии на парацетамол следует отменить прием антигистаминных препаратов.

[30], [31], [32], [33]

Лечение аллергии на парацетамол

Основным методом лечения аллергии на парацетамол является применение антигистаминных препаратов. Эти препараты блокируют гистаминовые рецепторы, не давая тем самым развиться клиническим симптомам аллергии. Различают антигистаминные препараты трех поколений.

Антигистаминные препараты первого поколения применяют при острых аллергических состояниях, а именно анафилактическом шоке и отеке Квинке, так как они имеют не только таблтированную форму, но и производятся в ампулах. Наряду с преимуществами по скорости антигистаминные препараты первого поколения имеют много недостатков, а именно: тормозят работу ЦНС (возникает сонливость, заторможенность, понижается быстрота реакции), имеют побочные эффекты (расстройство стула, запоры, импотенция и другие), противопоказаны астматикам (вызывают бронхоспазм) и гипотоникам (понижают давление). Примером антигистаминных препаратов первого поколения могут служить:

• Димедрол (для взрослых 30-50 мг в сутки 3 раза в день, не более 250 мг в сутки, курс лечения 10-15 дней);
• Пипольфен (для взрослых 75-100 мг в сутки 3-4 раза в день, но не более 500 мг в сутки, курс лечения 10-15 дней);
• Супрастин (для взрослых 25 мг 3-4 раза в сутки, но не более 75-100 мг в сутки, курс лечения 10-15 дней).
• Клемастин (для взрослых по 1 мг 2 раза в сутки, но не более 6 мг в сутки, курс лечения 10-15 дней).

Антигистаминные препараты первого поколения противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Внутривенное и внутримышечное введение препаратов должно производиться строго под контролем врача. Перед употреблением препаратов всегда читайте инструкцию.

Антигистаминные препараты второго поколения применяют как при острых аллергических проявлениях, так и при аллергических проявлениях отсроченного типа. Эти препараты можно назначать длительно, так как они не действуют угнетающе на ЦНС. Побочными эффектами антигистаминных препаратов второго типа можно назвать токсическое действие на печень (при превышении терапевтической дозы) и влияние на сердечный ритм. В связи с этим эти препараты противопоказаны лицам с хроническими и острыми заболеваниями печени и сердца. Примером антигистаминных препаратов второго поколения могут служить:

• Терфенадин (для взрослых 60 мг 2 раза в сутки или 120 мг единоразово, но не более 480 мг в сутки, курс лечения может быть длительный);
• Астемизол (для взрослых 10 мг один раз в день, но не более 30 мг в сутки, курс лечения не должен превышать 7 дней);
• Лоратадин (для взрослых 10 мг один раз в день, но не более 30 мг в сутки, курс лечения составляет до двух недель, при острых показаниях можно продлить до месяца);
• Цетиризин (для взрослых по 10 мг один раз в день или по 5 мг два раза в день, но не более 30 мг в сутки, курс лечения может быть длительным).

Антигистаминные препараты второго поколения могут назначаться беременным и женщинам, кормящим грудью лишь в том случае, когда польза для матери будет больше нанесенного вреда для ребенка. Перед употреблением препаратов всегда читайте инструкцию.

Антигистаминные препараты третьего поколения были изобретены относительно недавно. Они являются природными метаболитами препаратов второго поколения. При их применении не было отмечено не седативного эффекта, ни токсического влияния на печень и почки, ни влияния на работу сердечнососудистую систему. Именно поэтому антигистаминные препараты третьего поколения могут назначать длительно. Примером такого препарата является:

• Телфаст (для взрослых 120-180 мг раз в сутки, желательно строго соблюдать 24-х часовую разницу в приеме препарата, лечение можно продолжать длительно).

Антигистаминные препараты третьего поколения не исследовались на беременных и женщинах кормящих грудью, поэтому в таких случаях не стоит принимать данные лекарства.

Есть еще методы борьбы с аллергией на парацетамол народными методами. Но при применении трав и отваров строго рекомендуется контролировать реакцию организма. Так как порой народные методы лечения могут привести к поливалентной аллергии.

Для борьбы с проявлениями аллергии на парацетамол прекрасно справляются такие продукты, как мед, чеснок, отвары ромашки, чистотела, череды, багульника болотного, крапивы, аира и многих других. Лечение в таком случае направлено на купирование аллергических реакций и укрепление общего иммунитета человека.

Профилактика аллергии на парацетамол

Как это не банально звучит, но самая основная профилактика аллергии на парацетамол является избегание его применения, особенно при тяжелой реакции на этот препарат. Так же замечено, что повышенной вероятностью возникновения аллергии на парацетамол обладают люди, употребляющие большое количество других лекарственных препаратов и имеющие сниженный иммунитет. Поэтому важным является ведение здорового образа жизни, занятия спортом, здоровый сон и исключение вредных привычек.

Источник