Аллергия на пенициллин

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на пенициллин — крайне актуальная проблема, как в детском, так и во взрослом возрасте. Ее связывают с откликом иммунной системы человека на выработку специфического IgE (иммуноглобулин Е) и появлением иммунных комплексов в сочетании с другими группами антител. Следует отметить, что пенициллин — низкомолекулярное вещество, возникновение антигенных свойств которого обусловлено ковалентной связью с эндогенным белком-носителем.

Зачастую аллергия на пенициллин встречается в возрастной группе от 20 до 49. В процессе жизни человека чувствительность к пенициллину может снизиться или совершенно исчезнуть. Распространенность аллергии на пенициллин колеблется в пределах от 0,75 до 0,8 %, анафилактический шок отмечается не более чем в 0,01% случаев.

[1], [2]

Как проявляется аллергия на пенициллин?

Аллергическая реакция не заставит себя ждать. Аллергия на пенициллин проявляется по-разному и подразделяется по скорости появления симптомов, при условии вторичного введения препарата. Она может быть:

  • ранняя — проявляется спустя 30 мин. в виде крапивницы, анафилактического шока;
  • отсроченная — возникает через 2-72 часа, проявляет себя кожным зудом, покраснением кожи, спазмом в бронхах, отеканием гортани;
  • поздняя — спустя 72 часа, сопровождается появлением кожного дерматита, пятнисто-папулезной сыпи, лихорадочного состояния, артралгии.

К редким, тяжелым проявлениям аллергии на пенициллин относят синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, интерстициальный нефрит, системный васкулит, гемолитическую анемию, неврит и прочее.

Если возможно заменить пенициллин на другой антибиотик, то кожные пробы на выявление аллергена не проводятся. Это связано с тем, что развитие аллергии на медикаменты носит непредсказуемый характер, а диагностика по кожной пробе представляет ценность в строго ограниченный временной интервал. Данные пробы также не прогнозируют появление побочных состояний у пациента.

Наряду с кожными пробами, выявляющими аллергию на пенициллин, проводят радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, требует больших временных затрат, отличается специфичностью и не выявляет IgE к малым количествам антигенных детерминантов пенициллина.

Аллергия на пенициллин у детей

Серьезной проблемой считается появившаяся у ребенка аллергия на пенициллин. Ведь именно в детском возрасте возникают инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками пенициллиновой группы. У малышей наблюдается появление сыпи, что нередко связывают с аллергической реакцией на данный антибиотик. Здесь главное не вдаваться в панику и понимать, что само инфекционное заболевание может стать причиной высыпаний на коже. Только у 1% детей на самом деле выявляют аллергию к пенициллину. Дети-аллергики не имеют предрасположенности к аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Поэтому наличие астмы у ребенка совершенно не означает, что ему противопоказан пенициллин. Анафилактический шок встречается у 0,2% при пенициллиновых инъекциях.

У ребенка аллергия на пенициллин проявляется на:

  • коже — чешущейся или макулопапулезной сыпью, реже синдромом Стивенса-Джонсона и некролизом токсическим эпидермальным;
  • дыхательных путях — в виде отека гортани, астматического состояния.

Предвестниками анафилактического шока являются: зуд, пониженное давление, покраснения и спазм бронхов. После применения пенициллина отмечаются также: повышение температуры, анемия, эритродермия, нефрит.

[3], [4], [5], [6], [7]

Аллергия на пенициллин: лечение

При выявлении первых признаков аллергии на пенициллин рекомендуют немедленно воспользоваться неотложной медицинской помощью. В самых тяжелых ситуациях применяют введение «эпинефрина». Причем дозировка подбирается в зависимости от ситуации. При спазме бронхов у детей и анафилаксии назначают максимально 0,3 мг с возможным введением указанной дозы до 3-4 раз через 15 минут. Дозировка для новорожденных составляет 10-30 мкг/кг в промежутке 3-5 минут. Детям старше месяца вводят по 10 мкг/кг лекарства с последующим увеличением дозы до 100 мкг/кг в каждые 3-5 минут. Взрослым при анафилактическом шоке вводят 0,1-0,25 мг лекарства разведенного в 10 мл 0,9% раствора NaCl. В случае необходимости повторяют введение до трех раз через 10-20 минут.

Аллергия на пенициллин лечится курсом внутривенных инъекций кортикостероидов и антигистаминных препаратов, которые показывают хорошие результаты при начальных стадиях заболевания. В случае ранее зафиксированной у вас анафилаксии на пенициллин, использовать нужно будет именно «эпинефрин».

Последствием аллергической реакции на этот антибиотик может быть смертельный исход. При появлении красных пятен, проблем с дыханием и положительном результате кожной пробы на пенициллин, нужно немедленно заменить лекарственное средство.

[8], [9], [10], [11], [12]

Амоксиклав при аллергии на пенициллин

Амоксиклав выпускают в таблетках и сухого порошка для образования суспензии. «Амоксиклав» имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами микроорганизмов. Успешно применяют при гинекологических проблемах, лечении желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и т.п.

Амоксиклав — это антибиотик группы пенициллинов, состоящий из активного вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Принцип его воздействия основан на разрушении клеток болезнетворных бактерий. Губителен для большинства микроорганизмов, среди которых: стрептококки, шигеллы, эйшерихии, протеусы, энтерококки и другие.

Амоксиклав при аллергии на пенициллин может быть применен в качестве лекарственного средства строго по назначению врача. Среди противопоказаний отмечают чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, мононуклеоз инфекционного типа (включая кореподобную сыпь). Только под наблюдением доктора лекарство назначают беременным, в период лактации, при проблемах ЖКТ и болезнях печени.

Аллергия на пенициллин может не проявлять себя при приеме амоксиклава, так как на одни пенициллины организм отвечает аллергией, а к другим этой же группы может быть просто чувствителен. Не стоит забывать, что амоксиклав имеет внушительный перечень побочных явлений. Это могут быть различные реакции кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому препарат применяется после консультации с лечащим врачом.

[13], [14], [15], [16], [17]

Как предотвратить аллергию на пенициллин?

Под профилактикой понимают введение небольшого количества пенициллина с последующим плавным увеличением дозы для получения устойчивого результата без признаков аллергии на пенициллин. Такой способ помогает организму адаптироваться к антибиотику и воспринимать его без аллергических проявлений, которые со временем совершенно исчезают. Эта процедура имеет один минус — она не дает продолжительного результата, поэтому перед очередным курсом приема пенициллина ее нужно будет повторить.

Иногда, после введения пенициллина наблюдаются кожные высыпания, напоминающие корь. Важно понимать, что это не аллергия на пенициллин. Каждый медицинский препарат имеет побочные явления и пенициллин — не исключение. Поэтому не нужно судорожно начинать пить антигистаминные лекарственные средства. Предполагаемая пенициллиновая аллергия может быть вызвана действием других антибиотиков, одновременно принимаемых с пенициллином.

Важно знать!

Аллергия на пенициллин встречается не так часто, скорее пенициллин вызывает токсическую реакцию организма. Аллергические реакции на антибиотик этой группы никогда не возникают с первого применения.

[18], [19]

Источник

Флемоклав Солютаб: как правильно принимать

Флемоклав Солютаб: как правильно принимать

Многие болезни, вызванные бациллами, требуют лечения антибиотиками. С того момента, как они были открыты, антибиотики спасли миллионы жизней. Но принимать эти лекарства нужно с большой осторожностью и только по рецепту врача. «Флемоклав Солютаб» — эффективный антибиотик, способный излечить множество болезней.

Содержание:

  • Состав и форма выпуска

  • Как воздействует на организм

  • Показания к применению

  • Инструкция по применению

  • Противопоказания и побочные действия

  • Симптомы передозировки

  • Взаимодействие с другими лекарствами

  • Можно ли принимать во время беременности?

  • Как хранить «Флемоклав Солютаб»

  • Срок годности

  • Как и где купить

  • Аналоги

Состав и форма выпуска

«Флемоклав Солютаб» — это таблетки вытянутой формы, окрашенные в жёлтый, кремовый или белый цвет и покрытые коричневыми точками. У таблетки нет риски, поэтому её нельзя разделить пополам, нужно глотать её целиком. Она быстро растворяется в полости рта. На каждой таблетке отпечатан логотип производителя и стоит маркировка «422».

Виды дозировок:

  • 125 мг+31.25 мг;

  • 250 мг+62.5 мг;

  • 500 мг+125 мг;

  • 875 мг+125 мг.

Таблетки упакованы в пакетики, блистеры или металлические барабаны и уложены в картонную коробку.

Каждая таблетка состоит из двух главных действующих компонентов:

  • амоксициллина тригидрат — 291,4 мг;

  • клавуланат калия — 74,5 мг.

Такая дозировка полностью соответствует 62,5 мг клавулановой кислоты и 250 мг амоксициллина основания.

В состав «Флемоклава Солютаб» входят вспомогательные элементы:

  • абрикосовая отдушка — 4,5 мг;

  • стеарат магния — 2,5 мг;

  • микрокристаллическая целлюлоза — 163,6 мг;

  • ванилин — 0,5 мг;

  • сахарин — 4,5 мг;

  • кросповидон — 50 мг.

Также препарат может выпускаться в виде сиропа или раствора для внутривенных уколов. Иногда в аптеках можно увидеть это же лекарство под другим названием — флемоксиклав.

Как воздействует на организм

«Флемоклав Солютаб» убивает болезнетворные бактерии и препятствует синтезу их клеточной стенки. Лекарство помогает успешно бороться с бактериальными инфекциями благодаря своим главным компонентам. Клавулановая кислота подавляет жизнедеятельность бета-лактамазы II, III, IV и V типа (фермента, который вызывает устойчивость бактерий к антибиотикам), но бессильна против I типа. Кроме того, клавулановая кислота уничтожает микробы и стимулирует иммунитет организма на защиту от вредоносных бактерий. Она эффективно борется с хламидиями, легионеллой, стрептококками, стафилококками, гонококками. Чуть менее активно она действует против различных энтеробактерий, а также синегнойной и гемофильной палочек. Клавулановая кислота способна расщеплять стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Амоксициллин — антибиотик, способный уничтожать различные бактерии. Он относится к группе пенициллинов, которые являются бета-лактамными антибиотиками, и лечит всевозможные бактериальные заболевания.

На многие бактерии лекарство воздействует только в ходе опытов, вне живого организма, in vitro.

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Его можно принимать каждые 8 или 12 часов. Его эффективность не снижается, даже если принимать таблетку вместе с едой.

Показания к применению

Антибиотик «Флемоклав Солютаб» доктора назначают при многих заболеваниях:

  • бронхит;

  • тонзиллит;

  • воспаление среднего уха;

  • синусит;

  • пневмония;

  • эмпиема плевры;

  • фарингит;

  • трахеит;

  • ларингит;

  • остеомиелит;

  • послеоперационная инфекция;

  • импетиго;

  • рожа;

  • флегмона;

  • дерматозы, в которые попала инфекция;

  • абсцессы;

  • раневая инфекция;

  • многие болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.).

В хирургии «Флемоклав Солютаб» применяется в профилактических целях, чтобы пациенты во время операций и после них не заражались микробами.

Инструкция по применению

Точную дозировку препарата назначает врач для каждого пациента индивидуально.

Дети старше 12 лет и взрослые, если они весят больше 40 кг, принимают по 1 таблетке 500/125 мг три раза в день. Дозировку можно увеличить в 2 раза.

Дети 2-7 лет, которые весят 13-25 кг, могут принимать 125/31,25 мг лекарства 3 раза в день. Более старшие дети 7-12 лет, весящие 25-37 кг, пьют 250/62,5 мг трижды в день. В тяжёлых случаях эту дозу можно без вреда здоровью увеличить в 2 раза.

Максимальные дозы на 1 кг веса:

  • амоксициллина 60 мг (взрослые) и 45 мг (дети до 12 лет);

  • клавулановой кислоты 60 мг (старше 12 лет) и 10 мг (дети младше 12 лет).

Курс лечения длится 5-14 дней в зависимости от тяжести самочувствия больного. При длительном (больше 2 недель) применении возрастает риск побочных действий, поэтому лекарство нельзя пить так долго. Лечебный эффект достигается не раньше, чем через 5 дней после начала курса, поэтому «Флемоклав Солютаб» не стоит принимать меньше 5 дней.

Очень осторожно надо пить «Флемоклав» пациентам с почечной недостаточностью. Им разрешается приём препарата, если скорость фильтрации в почках не меньше 30 мл в минуту. Тогда им назначают 875 мг/125 мг «Флемоклава».

Желательно принимать лекарство перед едой. Таблетку можно растворить в воде или проглотить полностью, запив водой.

Противопоказания и побочные действия

Запрещено принимать «Флемоклав» пациентам, страдающим такими заболеваниями:

  • фенилкетонурия;

  • мононуклеоз инфекционного происхождения;

  • нарушения работы печени, вызванные антибиотиками;

  • индивидуальная непереносимость;

  • скорость фильтрации почек меньше 30 мл в минуту.

Очень осторожно и только в крайнем случае этот препарат назначают в следующих случаях:

  • хроническая почечная недостаточность;

  • аллергия;

  • колит, вызванный пенициллинами;

  • астма;

  • тяжелая печеночная недостаточность;

  • беременность и лактация.

Доктор заранее выясняет, нет ли у пациента аллергии на антибиотики данного класса.

«Флемоклав» может вызвать множество побочных эффектов:

  • стоматит;

  • расстройства и воспаления в ЖКТ (желудка, кишечника и др.);

  • глоссит;

  • желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;

  • повышение уровня эозинофилов и агранулоцитов в крови;

  • снижение содержания тромбоцитов и лейкоцитов;

  • гемолитическая анемия;

  • тревожность;

  • головная боль;

  • судороги;

  • головокружение;

  • крапивница;

  • эритема;

  • анафилактический шок;

  • состояние, похожее на сывороточный синдром;

  • васкулит;

  • ангионевротический отек;

  • дерматит;

  • пустуллёз;

  • нефрит;

  • суперинфекция;

  • кровь в моче.

Чтобы не ухудшить самочувствие больного, надо строго соблюдать все рекомендации и назначения лечащего врача.

Симптомы передозировки

Превышение назначенной дозы может вызвать такие неприятные состояния:

  • рвота;

  • тошнота;

  • понос;

  • жажда;

  • судороги.

Больные принимают активированный уголь и другие лекарства для облегчения симптомов. Если возникли судороги, пациенту назначают диазепам. Если больной страдает тяжёлой формой почечной недостаточности, его направляют на гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя пить «Флемоклав Солютаб» вместе с другими антибиотиками, а также с «Дисульфирамом» и лекарствами для химиотерапии.

Сыпь на коже появляется, если антибиотик пить вместе с «Аллопуринолом».

Осложнение на почки может возникнуть при сочетании «Флемоклава» с «Метотрексатом», витамином С, фенилбутазоном, оксифенбутазоном, индометацином, сульфинпиразоном и пробенецидом.

Кровотечения могут возникнуть из-за сочетания антибиотика с антикоагулянтами.

Эффект от приёма гормональных контрацептивов снижается из-за их сочетания с «Флемоклавом».

Благодаря «Флемоклаву» в кишечнике быстрее всасывается «Дигоксин».

Можно ли принимать во время беременности?

Беременные должны пить это лекарство очень осторожно и ни в коем случае не превышать назначенную дозу.

Как хранить «Флемоклав Солютаб»

Держать «Флемоклав» нужно на сухой, прохладной, тёмной полке, где температура не достигает выше 25°C.

Срок годности

Антибиотик «Флемоклав» сохраняет своё качество в течение 3 лет. По прошествии этого срока его принимать нельзя.

Как и где купить

«Флемоклав» можно купить в любом аптечном пункте. Лекарство отпускается из аптек только по рецепту врача. Без разрешения доктора пить любые антибиотики опасно для здоровья.

Аналоги

У этого лекарства есть множество более дешёвых аналогов: «Аугментин», «Бактоклав», «Медоклав», «Амоксиклав», «Панклав», «Клавам», «Трифамокс», «Рекут».

Опубликовано: 19 Апреля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник