Аллергия на пенициллин
Содержание статьи
Аллергия на пенициллин — это реакция иммунной системы на повторное введение в организм антибиотиков пенициллинового ряда — бензилпенициллина, ампициллина, оксациллина, амоксициллина. При этом поражаются кожные покровы (крапивница и отек Квинке), дыхательные пути (затруднение дыхания, удушье), может развиваться анафилактический шок. Диагностика аллергии на пенициллин основана на тщательном сборе анамнеза, анализе клинических проявлений заболевания, проведении кожных проб на чувствительность к антибиотикам и лабораторных исследований. Лечебные мероприятия включают введение адреналина, глюкокортикоидов, антигистаминных средств, инфузионную терапию, восстановление дыхания и кровообращения.
Общие сведения
Аллергия на пенициллин — это аллергическая реакция, возникающая при повторном приеме внутрь или парентеральном введении пенициллина и полусинтетических антибиотиков. Патологический процесс развивается остро в виде крапивницы, отека Квинке, ларингоспазма или системной аллергической реакции — анафилактического шока. Аллергия на пенициллин возникает даже при минимальном количестве повторно введенного в организм антибиотика пенициллинового ряда. По данным статистики в аллергологии, повышенная чувствительность к пенициллину является одним из наиболее часто встречающихся видов лекарственной аллергии и возникает у 1-8% населения, в основном в возрасте от 20 до 50 лет. Первые сообщения о непереносимости пенициллина появились еще в 1946 году, а уже через три года был зафиксирован первый смертельный исход после введения этого антибиотика. В литературе приводятся данные о том, что только в Соединенных Штатах Америки ежегодно вследствие аллергии на пенициллин погибает более трехсот человек.
Аллергия на пенициллин
Причины
Существует несколько факторов риска, увеличивающих вероятность развития аллергии на пенициллин. Это, прежде всего, наличие наследственной предрасположенности (генетических и конституциональных особенностей). Так, например, установлено, что повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда у родителей увеличивает риск развития аллергии на пенициллин у ребенка в 15 раз. При проведении иммунологического исследования можно обнаружить специальные маркеры, свидетельствующие о наличии повышенного риска развития лекарственной аллергии у данного пациента. Играет роль и возраст: у детей раннего возраста и пожилых людей аллергические реакции на антибиотики встречаются значительно реже, чем у взрослых в возрасте 20-45 лет.
Риск развития аллергии на пенициллин возрастает при наличии некоторых сопутствующих заболеваний: врожденных и приобретенных иммунодефицитов, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, муковисцидоза, бронхиальной астмы, лимфолейкозов, подагрического артрита, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, бета-блокаторов).
Тяжесть аллергической реакции на пенициллин зависит и от способа введения антибиотика, длительности его применения и продолжительности промежутков между употреблением этих лекарственных препаратов. Так, однократное профилактическое введение пенициллина (ампициллина) в послеоперационном периоде в хирургической практике значительно реже вызывает аллергию, чем использование антибиотиков этой группы в достаточно высокой дозе в течение длительного времени. Реже аллергия на пенициллин возникает при пероральном приеме, чаще — при местном и парентеральном введении.
Механизм развития аллергии на антибиотики пенициллинового ряда связан с возникновением IgE-опосредованных реакций немедленного типа, иммунокомплексных реакций, а также реакций замедленного типа, то есть имеет сложный комбинированный характер сенсибилизации.
Симптомы аллергии на пенициллин
Аллергия на пенициллин наиболее часто сопровождается развитием разнообразных кожных проявлений и прежде всего, крапивницы и отека Квинке, реже — папулезной и пустулезной сыпи, феномена Артюса (возникновение инфильтратов и абсцессов аллергической природы в месте введения антибиотика), экссудативной эритемы и эритродермии. Иногда вследствие аллергии на пенициллин развиваются такие тяжелые поражения кожных покровов, как синдром Лайелла (буллезные поражения кожи, эпидермальный некролиз, эрозии и язвы слизистой желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, выраженная лихорадка, интоксикация), сывороточная болезнь (появление крапивницы, отека Квинке, выраженных болей в суставах и мышцах, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, поражение почек, нервной системы, сосудов).
Встречаются при аллергии на пенициллин изменения со стороны органов дыхания — аллергический риноконъюнктивит, альвеолит, эозинофильный инфильтрат легкого, явления бронхоспазма. Может отмечаться поражение сердечно-сосудистой системы (аллергические миокардиты, васкулиты), почек (гломерулонефрит), органов кроветворения (цитопении, гемолитические анемии, изолированные эозинофилии), пищеварительной системы (аллергические энтероколиты, гепатиты). Аллергия на пенициллин нередко может проявляться развитием системных реакций — анафилактического шока и анафилактоидных реакций.
Диагностика
Главное при проведении диагностики аллергии на пенициллин — правильно собрать анамнез: выяснить названия лекарственных препаратов, которые использовал пациент до развития аллергической реакции, продолжительность их приема. Важно уточнить, были ли ранее реакции непереносимости медикаментов, пищевых продуктов, и как они проявлялись. Необходимо собрать информацию и о перенесенных ранее заболеваниях. Затем выясняются особенности клинической картины непереносимости антибиотика у данного пациента в настоящее время (кожные проявления, бронхоспазм, анафилактоидные реакции).
Важную информацию для диагностики аллергии на пенициллин дают кожные аллергологические пробы. При этом использование нативного антибиотика считается недостаточно информативным, а для постановки пробы используются специальные диагностические аллергены, созданные из метаболитов пенициллина. Проводят кожные пробы, как правило, перед применением пенициллина для выявления возможной непереносимости этого препарата и при отсутствии возможности заменить этот антибиотик другим антибактериальным препаратом.
Для диагностики аллергии на пенициллин иногда используют проведение провокационных проб. В этом случае антибиотик вводится в дозе, которая в 100 раз меньше средней терапевтической. При отсутствии какой-либо реакции непереносимости через 30-60 минут пенициллин вводится повторно в дозе, в 10 раз больше, чем первоначально. Такие пробы проводятся с большой осторожностью и выполняются в специализированном учреждении врачом аллергологом-иммунологом с большим опытом работы. Противопоказано проведение кожных и провокационных проб при наличии сведений о системных аллергических реакциях в анамнезе.
Разработано множество лабораторных тестов для выявления аллергии на пенициллин (определение IgE антител к антибиотику с помощью РИА или ИФА, базофильные тесты, выявление специфических IgG и IgM, реакции торможения миграции лейкоцитов и др.), однако их информативность оставляет желать лучшего. Дифференциальная диагностика аллергии на пенициллин проводится с другими случаями лекарственной аллергии, а также с псевдоаллергическими реакциями, некоторыми инфекционными заболеваниями (скарлатина, корь, менингит), системными заболеваниями соединительной ткани (болезнью Бехчета, системной красной волчанкой), пузырчаткой, дерматитом Дюринга и другими состояниями.
Лечение аллергии на пенициллин
Основные принципы лечения аллергии на пенициллин — скорейшее прекращение действия антибиотика и его выведение из организма (остановить введение пенициллина, промыть желудок и кишечник при приеме внутрь, назначить энтеросорбенты и т. д.), купировать симптомы аллергии (вводятся кардиотоники, бронхолитики, глюкокортикостероиды), восстановить функцию дыхания и кровообращения при системных аллергических реакциях. В дальнейшем пациенту необходимо исключить прием антибиотиков из группы пенициллина и сообщать о наличии непереносимости данных препаратов при обращении в другие медицинские учреждения.
Прогноз и профилактика
Учитывая преимущественное развитие острых системных аллергических реакций, прогноз может быть серьезным. Обратимость проявлений и отдаленные последствия во многом зависят от скорости оказания медицинской помощи. В качестве профилактической меры рекомендуется тщательно изучать анамнез пациента перед назначением антибиотиков пенициллинового ряда. При возникновении малейших изменений самочувствия необходимо сразу же прекратить введение препарата и приступить к проведению противоаллергической терапии.
Источник
| I | II |
b- b- — |
II
: , ; ; ; () .
, , , .
b-
b- (, , , ) 4- , , (. 9, . 1). , . ( 10%) . , Ig .
9. , b-
| I II III IV |
. 1. b- , ( b- ).
. 1946 , 1949 . , . 2%, 1 10%. , , , , .
. . (. 10).
10. (. , 1990)
| 40% | |
| 13-16% | |
| 3-5% | |
| 3-4% | |
| 2% | |
| 1-2% | |
| 1% | |
| , | < 1% |
, , , (. 8).
27% , . 6% . 97-99% . 1989 2000 , , . 1-2% (, ). , , .
. 50-70% (. 3). , IgE.
:
1 — ; 2 — ; 3 — 2
. 3.
, , . , 2 . . 4 , b-.
. 4. (R.D. deShazo, 1997, .)
, 10%, 78% 10 . , , .
. , IgE b- .
, (18,7%) .
(5-9%) () . , , IgE. (-) . , , . , » » .
. , , , , .
10% I 1-3% II-III . , II III , , I .
, , .
. 50% , . .
b-. b- . , .
, b- ( , , — ), , . b- . b- (, , ..). b-, .
b-
, b- (. 11). b-, .
11. , b- (M.E. Weiss, 1995)
- ,
- , ( )
- ,
. b-, , , . . 1- , .
(. 12, 13). , , . , 5% 25% . () . (, , ) — , , , , . , , , , , , , 10 , .
12. b- (T.J. Sullivan, 1993)
| , / | , 1 | , 1,2 | , | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 0,5 | 0,1 | 0,05 | 0,05 |
| 2 | 0,5 | 0,2 | 0,1 | 0,15 |
| 3 | 0,5 | 0,4 | 0,2 | 0,35 |
| 4 | 0,5 | 0,8 | 0,4 | 0,75 |
| 5 | 0,5 | 1,6 | 0,8 | 1,55 |
| 6 | 0,5 | 3,2 | 1,6 | 3,15 |
| 7 | 0,5 | 6,4 | 3,2 | 6,35 |
| 8 | 0,5 | 1,2 | 6,0 | 12,35 |
| 9 | 0,5 | 2,4 | 12,0 | 24,35 |
| 10 | 0,5 | 4,8 | 24,0 | 48,35 |
| 11 | 50,0 | 1,0 | 50,0 | 98,35 |
| 12 | 50,0 | 2,0 | 100,0 | 198,35 |
| 13 | 50,0 | 4,0 | 200,0 | 398,35 |
| 14 | 50,0 | 8,0 | 400,0 | 798,35 |
| 30 , / 1 . | ||||
| : 1 — 30 , 2 — — 15 | ||||
13. b- (T.J. Sullivan, 1993)
| , / | , 1 | , 1,2 | , | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 0,1 | 0,1 | 0,01 | 0,01 |
| 2 | 0,1 | 0,2 | 0,02 | 0,03 |
| 3 | 0,1 | 0,4 | 0,04 | 0,07 |
| 4 | 0,1 | 0,8 | 0,08 | 0,15 |
| 5 | 1,0 | 0,16 | 0,16 | 0,31 |
| 6 | 1,0 | 0,32 | 0,32 | 0,63 |
| 7 | 1,0 | 0,64 | 0,64 | 1,27 |
| 8 | 10 | 0,12 | 1,2 | 2,47 |
| 9 | 10 | 0,24 | 2,4 | 4,87 |
| 10 | 10 | 0,48 | 4,8 | 10 |
| 11 | 100 | 0,10 | 10,0 | 20 |
| 12 | 100 | 0,20 | 20,0 | 40 |
| 13 | 100 | 0,40 | 40,0 | 80 |
| 14 | 100 | 0,80 | 80,0 | 160 |
| 15 | 1000 | 0,16 | 160,0 | 320 |
| 16 | 1000 | 0,32 | 320,0 | 640 |
| 17 | 1000 | 0,64 | 640,0 | 1280 |
| 30 , / 1 . | ||||
| : 1 — /, /, /, 2 — — 15 | ||||
5% , , , , , IgG .
, 24-48 , . , » «, . , . 2 , .
—
— , (. 14). . , (1-4% ). , — . — , -, . -.
14. , — .
- ,
- ()
- (, , , .)
, -, 39o . . -, , , .
— , P.carinii , , ( -). , , N- (), — 10 , . , 50% — .
in vitro . , .
. 1/10 , . 1 — 1 . ( , ) 20% , . .
1% , 10% , 30% . : — / 20 0,8; 7,2; 40; 80; 400 680 .
0,4-2,2% . , 320-400 . , , , . .
, , , , , . , , 1 , 0,33; — 0,2; — 0,55; — 0,9; — 0,025; — 0,013 . , , , . , , .
— 0,5-1,0%. — . . , , . : (1-3%) > (1%) > (0,7-1,8%) > (0,8%) > (0,15%).
. .
() . IgE- (, ), — .
. , , .
, , ( ), , , , . , .
, , , , , » «, , , . , , / .
- Adkinson N.F. Drug Allergy In: Middleton E. e.a.: Allergy: Principles and Practice, 5th ed. Mosby, 1998.- P. 1212-1224.
- Sullivan T.J. Drug allergy. In: Middleton E. e.a. Allergy: Principles and Practice. 4th ed. Mosby, 1993.- P. 1726-1746.
- deShazo R. D., Kemp S. F. Allergic Reactions to Drugs and Biologic Agents // JAMA.- 1997.- Vol. 278.- P. 1895-1906.
- Ressler C., Mendelson L. M. Skin test for diagnosis of penicillin allergy — current us // Ann. Allergy.- 1987.- Vol. 59.- P. 167-170.
- Rieder M. J. In vivo and in vitro testing for adverse drug reactions // Ped Clin North Am.- 1997.- Vol. 44.- P. 93-111.
- Roujeau J.C., Stern R.S. Severe adverse cutaneous reactions to drugs. // N Engl J Med.- 1994.- Vol. 331.- P. 1272-1285.
- Saxon A., Beall G.N., Rohr A.S., Adelman D.C. Imte hypersensitivity reactions to beta-lactam antibiotics // Ann Intern Med.- 1987.- Vol. 107.- P. 204-215.
- The Diagnosis and Management of Anaphylaxis. Joint Task Force on Practice Parameters, American Academy of Allergy, Asthma and Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology, and the Joint Council of Allergy, Asthma and Immunology // J Allergy Clin Immunol.- 1998.- Vol. 101.- P. 3-52.
| © 2000-2009 | ||
Источник
Таблицы перекрестной аллергии
Недавно мы рассказывали о таком явлении, как перекрёстная аллергия — если вы не читали статью, советуем это сделать.
Впрочем, важно не только знать, что это такое, но и какие продукты или вещества способны её вызвать, и в каком именно сочетании.
Наиболее распространённые лекарственные препараты, при применении которых наблюдаются перекрёстные аллергические реакции:
Перекрестное реагирование пыльцы растений с растительными продуктами и фитопрепаратами.
Конечно, в представленных выше таблицах упомянуты далеко не все, а только основные продукты и вещества, вызывающие перекрестную аллергию. Тем не менее, настоятельно рекомендуем распечатать эту страницу и носить при себе в качестве шпаргалки — увы, аллергия может возникнуть практически у каждого из нас и нужно быть максимально готовыми к её проявлениям. Будьте здоровы!
Пищевой продукт | Продукты и непищевые антигены, дающие перекрёстные аллергические реакции | ||
Коровье молоко | Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока; говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы, ферментные препараты на основе поджелудочной железы крупного рогатого скота; соя | ||
Кефир (кефирные дрожжи) | Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (Рокфор, Бри, Дор-Блю и т. д.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы | ||
Рыба | Морская рыба, речная рыба, морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.); корм для рыб (дафнии) | ||
Куриное яйцо | Куриное мясо и бульон; перепелиные яйца и мясо; мясо утки; соусы, кремы, майонез, с включением компонентов куриного яйца; перо подушки; лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины) | ||
Морковь | Петрушка, сельдерей, каротин, витамин А | ||
Клубника | Малина, ежевика, смородина, брусника | ||
Яблоки | Груша, айва, персики, сливы; пыльца берёзы, ольхи, полыни | ||
Картофель | Баклажаны, томаты, перец стручковый зелёный и красный, паприка, табак | ||
Орехи (фундук) | Орехи других видов, киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак, пыльца берёзы, орешника | ||
Арахис | Соя, бананы, косточковые (слива, персики и т. п.), зелёный горошек, томаты, картофель, латекс | ||
Бананы | Глютен пшеницы, киви, дыня, авокадо, латекс, пыльца подорожника | ||
Цитрусовые | Грейпфрут, лимон, апельсин, мандарин | ||
Свекла | Шпинат, сахарная свёкла | ||
Бобовые | Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна | ||
Слива | Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки | ||
Киви | Банан, авокадо, орехи особенно лесные, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, сельдерей, мак, латекс, пыльца берёзы, злаковых трав | ||
Какао | Бобовые (фасоль, горох, чечевица) | ||
Кофе | Бобовые (фасоль, горох, чечевица) | ||
Креветки | Тараканы | ||
Крабы | Корм для рыб (дафнии) | ||
Лобстеры | Клещи домашней пыли (Dermatophagoides) | ||
Мясо (свинина, говядина) | Эпителий кошки, ферментные препараты | ||
Мясо (конина) | Мясо кролика, противодифтерийная сыворотка | ||
Название препарата | Группа препаратов, формирующих перекрёстные аллергические реакции | ||
Пенициллин | Все природные Пенициллины, полусинтетические и дюрантные пенициллины, цефалоспорины. Мясо птиц и животных, которые вскармливались комбикормами, содержащими антибиотики | ||
Левомицетин | Производные группы Левомицетина, Синтомицин, их антисептические растворы | ||
Сульфаниламиды | Новокаин, Тримекаин, Дикаин, Анестезин, Прокаин, Парааминобензобензол, Новокаин-амид, Бисептол, Альмагель-А, Солутан, ПАСК, Гипотиазид, Фуросемид, Триампур, Бутамид, Букарбан, Орабет и другие | ||
Стрептомицин | группа Стрептомицина и аминогликозиды | ||
Амидопирин | Анальгин, Бутадион, Реопирин, сложные смеси, в состав которых входят названные препараты | ||
Пипольфен | Препараты фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Френолон, Этаперазин, Терален, Неулептин, Сонапакс и др.) | ||
Аминофиллин (Эуфиллин, Диафиллин) | Производные Этилендиамина (Супрастин, Этамбутол) | ||
Барбитал | Группа барбитуратов, Теофедрин, Валокордин, Пенталгин, Антасман | ||
Йод | Кардиотраст, Йодлипол, Билитраст, Билигност, Сайодин, Триомбрин, Пропилйодон, Миодил, Йопаноевая кислота, раствор Люголя, Антиструмин, радиоактивный йод и другие | ||
Пиперазин | Стугерон, Циннаризин | ||
Фурациллин | Фурадонин, Фуразолидон, Фурагин, их антисептические растворы | ||
Дермазолон | Энтеросептол, Мексаза, 5-НОК, Интестопан, Преднизолон | ||
Витамин В1 | Кокарбоксилаза, сложные препараты, в состав которых входит Тиамин | ||
Пыльца | Родственные по набору белков — аллергенов растения | Продукты растительного происхождения | Растения с лекарственными свойствами, фитопрепараты |
Береза | Лещина, каштан, ольха, яблоня, абрикос, слива, персик, вишня груша. | Яблоки, слива, абрикосы, черешня, персики, киви, морковь, картофель, сельдерей, орехи лесные. | Почки и листья березы, ольховые шишки |
Злаки | — | Продукты из злаков — ячменя, ржи, овса, пшеницы. Щавель, томат, дыня, киви | — |
Полынь | Георгин, подсолнечник, ромашка, одуванчик, | Семя подсолнечника, цитрусовые фрукты, цикорий, мед, анис, сельдерей, тмин, фенхель, кориандр, морковь, петрушка | Полынь, череда, мать-и-мачеха, ромашка, календула, девясил, |
Лебеда | — | Шпинат и свекла. | — |
Подсолнечник | Амброзия, одуванчик | Халва, масло из подсолнечника, подсолнечное семя | — |
Амброзия (полынь) | Одуванчик, подсолнечник | Дыня, подсолнечное семя, огурец, бананы | — |
Источник
2948 просмотров
28 мая 2020
У жены аллергия на пенициллин. На весь ряд. Вплоть до анафилактического шока. Этот диагноз был поставлен ей в детстве и несколько лет назад подтвержден в больнице.
Недавно перенесла две операции. После операций ей кололи Цефтриаксон (в описании в противопоказаниях сказано, что запрещено его принимать при аллергии на пенициллин, но с другой стороны я где-то в интернете нашел информацию по проводимым исследованиям, где говорится, что данный антибиотик вызывал аллергию всего у 1 процента пациентов, у которых была аллергия на пенициллин), а потом назначили дома пить Амоксиклав. Сегодня узнали, что этот антибиотик вообще из семейства пенициллинов. Пьем уже третий день, но сегодня врач из поликлиники увеличил дозу почти в четыре раза (была 500 + 125 раз в день, а теперь 825 + 125 два раза в день). Про аллергию на пенициллин я ему говорил. Стоит ли принимать? Или попросить выписать другой антибиотик? В интернете информации много самой разнообразной от «категорически запрещено принимать амоксиклав при аллергии на пенициллин» до «можно принимать, если нет моментальной реакции». Но хотелось бы услышать заключение специалистов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, конечно,если есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда,то препарат принимать нельзя. Что касается цефалоспоринов, да,при аллергии на пенициллины их также применять нельзя, вероятность развития анафилактического шока все равно высока
Иван, 28 мая 2020
Клиент
Мария, странно как-то… почему же тогда врачи и в больнице, и в поликлинике их назначили….
Терапевт
Действительно, странно. А по какому поводу они назначены?
Иван, 28 мая 2020
Клиент
Мария, делала себе уколы и неудачно получилось, пошло воспаление в правом бедре, и в левом. Начался абсцесс. Разрезали и там, и там. Дома делаем перевязки и вот назначили антибиотики.
Терапевт
Учитывая такую ситуацию с пенициллинами, вам должны были выполнить посев гнойного отделяемого на флору с чувствительностью к антибиотикам, и только по результатам анализа решить вопрос о назначении лечения. Однозначно отменяйте препарат и требуйте его замены
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если была доказанная аллергия на пенициллиновый ряд, то амоксиклав и аналоги вам противопоказано. По поводу цефтриаксон-это цефалоспорин 3поколения,и на него редко возникает перекрестная аллергия-этим объясняется то, что уколы в больнице вы нормально перенесли. Кстати, сколько дней вам его кололи? Раз у вас есть склонность к аллергии, то приём любых новых препаратов нужно сопровождать антигистаминными.
Терапевт
Здравствуйте, Иван! В анамнезе есть анафилактических шок- это аллергическая реакция I типа, самая молниеносная, самая опасная. Конечно надо отменять прямо сейчас и в дальнейшем не принимать ни пенициллины, ни цефалоспорины. Есть другие антибиотики выбора, надо заменять на них. Для страховки я бы рекомендовала сейчас принять антигистаминный препарат:лоратадин, зодак, супрастин, тавегил.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! В случае подвержденной аллергии нецелесообразно так рисковать. Цефалоспорины могут вызывать перекрестную аллергию. Но судя по описанию супруга перенесла их нормально. В идеале нужно сменить препарат пенициллинового ряда.. В данном случае может быть дозозависимая аллергическая реакция замедленного типа. Странная доза для взрослого была назначена первоначально(возможно все же врач учел данные анамнеза и решил попробовать в виде пробы). Настаивайте смену аб. Поправляйтесь!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Иван. Если аллергия на пенициллины подтвержденная, то антибиотик нужно менять и обязательно добавить антигистаминное (Зиртек, Зодак). По поводу цефалоспоринов — на них бывает перекрестная аллергическая реакция, но достаточно редко.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если в анамнезе жизни был случай аллергии ( анафилактической реакции) вызванной пенициллиновой группой- то все препараты этой группы противопоказанны ( так как могут быть вызваны осложнения).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у жены тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, рисковать не стоит. Стоит заменить антибиотик однозначно. Препарат выбора, учитывая что вам пытались увеличить дозу, желательно получить всё-таки очно, после осмотра. Из препаратов, которыми можно заменить пенициллин это макролиды и цефалоспорины. К
Педиатр
Здравствуйте так это было в детстве?
Т. Е. Пила Амоксиклав 3 дня и не было ни какой реакции?
Иван, 28 мая 2020
Клиент
Елена, пока никакой нет реакции.
Педиатр
Видимо в детстве была реакция на пенецилин при вирусной инфекции, при некоторых вируса пенецилины противопоказаны,тк вызываю» аллергию».
Если бы у вашей жены было бы действительно генетическая непереносимость пенициллина то от одной капли в Антибиотика у неё развелись очень сильные острые симптомы аллергической реакции тем более А если она пьёт его уже 3 дня то никакой реакции в принципе уже быть не должно
можете антибиотик прекратить ли допить опасаясь собственно реакции хотя за 3 дня она бы уже 100 раз развелась и пойти в лабораторию издать соответственно кровь на иммуноглобулины Е к пеницилинам
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны при аллергии на пенициллин. Сменить на макролиды.
С уважением. Здоровья и удачи.
ЛОР
Здравствуйте. Если аллергия на пенициллины, то любая группа этих препаратов противопоказаны. На цефалоспорины возможно перекрестная аллергия. Отмените препарат, замените другим препарата. Это все решает ваш лечащий врач. Странно, анафилактический шок это молниеносное заболевание, которое возникает при первом же приёме препарата, если до этого на этот препарат был анафилактический шок. Сдайте анализ на пенициллин аллерген, методом иммунокап.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник