Аллергия на пенициллин? Откажитесь от грибов и кефира!
Содержание статьи
Аллергия на пенициллин? Откажитесь от грибов и кефира!
Как приятно в жару на даче съесть окрошку на квасе или кефире, набрать букет луговых цветов или сделать салат из свежих овощей и трав. Казалось бы, при чем тут аллергия на пенициллин, апельсины или латекс? MedAboutMe расскажет, как соблюдать диету и избежать обострений аллергии на, казалось бы, совершенно не связанные с вашими аллергенами продукты и условия.
Что такое перекрестная аллергия?
Перекрестная аллергия — реакция организма на аллергены из разных групп. Большинство распространенных аллергенов имеют «двойников» — продукты или частицы, которые также вызывают аллергическую реакцию.
Почему так происходит?
Организм при аллергии реагирует на определенный набор аминокислот. Однако схожий состав аминокислот могут иметь совершенно разные продукты и микрочастицы. Наша иммунная система может «путать» подобные друг другу наборы аминокислот, выдавая аллергическую реакцию на совершенно разные вещества.
Например, при аллергии на домашнюю пыль перекрестным аллергеном могут стать креветки или корм для рыбок (сушеные дафнии), а реакция на антибиотики пенициллинового ряда может повториться, если диета включает грибы, квас, сыр с плесенью, кефир, дрожжевое тесто. Наличие таких групп аллергенов доказывает, что перекрестная реакция может быть не только среди пищевых аллергенов, но и эпидермальных, и бытовых.
Достоверно известны лишь некоторые группы перекрестных аллергенов, поэтому при наличии какой-либо аллергии стоит с осторожностью вводить в рацион новые продукты.
Симптомы перекрестной аллергии схожи с проявлениями обычной реакции, могут быть сильнее, слабее или вовлекать новые симптомы: отек, насморк, слезотечение, крапивница и другие. Лечение и профилактика в большинстве случаев такие же, как и при обострениях аллергии на основной аллерген, однако при появлении новых аллергенов необходимо обязательно обратиться к врачу.
Диета и ограничения при перекрестной аллергии
Наиболее известна группа перекрестных аллергенов — растительного происхождения. Так, если аллерген — пыльца, то реакция может проявляться при контакте со стеблями, листьями, употреблении растений в пищу или в виде лекарственных трав. Диета в этом случае строго исключает употребление аллергена в любом виде, а также ограничивает ряд других продуктов.
Например, при аллергических реакциях на пыльцу березы стоит учитывать, что «врагами» могут также являться пыльца ольхи, яблони, орешника. Из пищевых продуктов стоит ограничивать или избегать употребления яблок, орехов, моркови, черешни, сливы, сельдерея и даже киви.
Аллергия на полынь? Надо избегать цитрусовых, растительного масла, меда, семечек подсолнечника. Ограничить употребление вермутов и бальзамов, красного перца, тмина, укропа, кориандра. Не окружать себя ромашками, георгинами и одуванчиками.
При аллергии на пыльцу лебеды следует убрать из диеты свеклу и шпинат, если же аллерген — амброзия, отказаться от дыни и бананов.
Если диагностирована аллергия на латекс, необходимо ограничить употребление пасленовых (картофеля, помидор), а также ананасов, бананов, папайи, каштанов, инжира.
При аллергии на куриный белок правильно воздерживаться от наличия в рационе перепелиных яиц, майонезов, избегать некоторых вакцин и лекарственных препаратов, а также предпочесть подушки с синтетическими наполнителями и верхнюю одежду без содержания пуха и пера.
Если основной аллерген, вызывающий реакцию, находится в группе перекрестных, то стоит избегать и остальных аллергенов. Например, при аллергии на кефирный грибок не принимать антибиотики пенициллинового ряда, и наоборот.
Есть перекрестные аллергены и среди медикаментов. Например, йод, витамин В и другие препараты. Обязательно ставьте в известность доктора о наличии реакции на любые лекарства и изучайте аннотации к принимаемым витаминам.
Аллергия на антибиотики может стать достаточно коварным явлением. Кто подумает, что проявления схожей реакции на пенициллин и курицу, например, вызваны не двумя различными аллергенами на антибиотики и куриный белок, а наличием в курином мясе следов пенициллина, использованного при выращивании бройлера?
Лечение и профилактика обострений
Групп перекрестных аллергенов много, и употребление каждого продукта из этого списка может вызвать неприятные последствия. Лечение и профилактика основываются на знании перекрестных аллергенов и снижения частоты контактов с ними.
Особенно это важно, если человек способен прогнозировать увеличение аллергенов вокруг. Например, когда аллергия сезонная или намечается посещение мест повышенной концентрации аллергенов (животных, растений и т. п.).
В таком случае стоит стараться всеми возможными средствами снижать аллергическую нагрузку и нагрузку на организм в целом.
В медицине есть понятие «напряженность иммунитета», означающий силу реакции иммунной системы на появление возбудителя инфекции или, в нашем случае, аллергена. Если в крови уже есть определенное количество антител, свидетельствующих о протекающем аллергическом процессе, но человек еще не ощущает проявлений аллергии, то, при введении в рацион нового аллергена, можно нанести серьезный удар по организму.
Лечение клинической манифестации аллергии намного тяжелее и профилактика позволит избежать осложнений. Знание перекрестных аллергенов позволит избегать контактов и тем самым предупреждать развитие болезни и снижать силу реакции организма.
При пищевых аллергиях нужно обращать внимание на достаточное количество кальция в составе пищи, а также сбалансированность его с магнием. В период возможных обострений беречь себя от простуд, по возможности — от стрессов, инфекций и перегрузок иммунной системы. Снижать или полностью убирать из диеты и окружения перекрестные аллергены, иметь при себе средства лечения. И профилактика обострений поможет оставаться здоровыми.
Источник
1565 просмотров
28 мая 2020
У жены аллергия на пенициллин. На весь ряд. Вплоть до анафилактического шока. Этот диагноз был поставлен ей в детстве и несколько лет назад подтвержден в больнице.
Недавно перенесла две операции. После операций ей кололи Цефтриаксон (в описании в противопоказаниях сказано, что запрещено его принимать при аллергии на пенициллин, но с другой стороны я где-то в интернете нашел информацию по проводимым исследованиям, где говорится, что данный антибиотик вызывал аллергию всего у 1 процента пациентов, у которых была аллергия на пенициллин), а потом назначили дома пить Амоксиклав. Сегодня узнали, что этот антибиотик вообще из семейства пенициллинов. Пьем уже третий день, но сегодня врач из поликлиники увеличил дозу почти в четыре раза (была 500 + 125 раз в день, а теперь 825 + 125 два раза в день). Про аллергию на пенициллин я ему говорил. Стоит ли принимать? Или попросить выписать другой антибиотик? В интернете информации много самой разнообразной от «категорически запрещено принимать амоксиклав при аллергии на пенициллин» до «можно принимать, если нет моментальной реакции». Но хотелось бы услышать заключение специалистов.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, конечно,если есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда,то препарат принимать нельзя. Что касается цефалоспоринов, да,при аллергии на пенициллины их также применять нельзя, вероятность развития анафилактического шока все равно высока
Иван, 28 мая 2020
Клиент
Мария, странно как-то… почему же тогда врачи и в больнице, и в поликлинике их назначили….
Терапевт
Действительно, странно. А по какому поводу они назначены?
Иван, 28 мая 2020
Клиент
Мария, делала себе уколы и неудачно получилось, пошло воспаление в правом бедре, и в левом. Начался абсцесс. Разрезали и там, и там. Дома делаем перевязки и вот назначили антибиотики.
Терапевт
Учитывая такую ситуацию с пенициллинами, вам должны были выполнить посев гнойного отделяемого на флору с чувствительностью к антибиотикам, и только по результатам анализа решить вопрос о назначении лечения. Однозначно отменяйте препарат и требуйте его замены
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Если была доказанная аллергия на пенициллиновый ряд, то амоксиклав и аналоги вам противопоказано. По поводу цефтриаксон-это цефалоспорин 3поколения,и на него редко возникает перекрестная аллергия-этим объясняется то, что уколы в больнице вы нормально перенесли. Кстати, сколько дней вам его кололи? Раз у вас есть склонность к аллергии, то приём любых новых препаратов нужно сопровождать антигистаминными.
Терапевт
Здравствуйте, Иван! В анамнезе есть анафилактических шок- это аллергическая реакция I типа, самая молниеносная, самая опасная. Конечно надо отменять прямо сейчас и в дальнейшем не принимать ни пенициллины, ни цефалоспорины. Есть другие антибиотики выбора, надо заменять на них. Для страховки я бы рекомендовала сейчас принять антигистаминный препарат:лоратадин, зодак, супрастин, тавегил.
Педиатр
Здравствуйте! В случае подвержденной аллергии нецелесообразно так рисковать. Цефалоспорины могут вызывать перекрестную аллергию. Но судя по описанию супруга перенесла их нормально. В идеале нужно сменить препарат пенициллинового ряда.. В данном случае может быть дозозависимая аллергическая реакция замедленного типа. Странная доза для взрослого была назначена первоначально(возможно все же врач учел данные анамнеза и решил попробовать в виде пробы). Настаивайте смену аб. Поправляйтесь!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Иван. Если аллергия на пенициллины подтвержденная, то антибиотик нужно менять и обязательно добавить антигистаминное (Зиртек, Зодак). По поводу цефалоспоринов — на них бывает перекрестная аллергическая реакция, но достаточно редко.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если в анамнезе жизни был случай аллергии ( анафилактической реакции) вызванной пенициллиновой группой- то все препараты этой группы противопоказанны ( так как могут быть вызваны осложнения).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если у жены тяжелая аллергическая реакция на пенициллин, рисковать не стоит. Стоит заменить антибиотик однозначно. Препарат выбора, учитывая что вам пытались увеличить дозу, желательно получить всё-таки очно, после осмотра. Из препаратов, которыми можно заменить пенициллин это макролиды и цефалоспорины. К
Педиатр
Здравствуйте так это было в детстве?
Т. Е. Пила Амоксиклав 3 дня и не было ни какой реакции?
Иван, 28 мая 2020
Клиент
Елена, пока никакой нет реакции.
Педиатр
Видимо в детстве была реакция на пенецилин при вирусной инфекции, при некоторых вируса пенецилины противопоказаны,тк вызываю» аллергию».
Если бы у вашей жены было бы действительно генетическая непереносимость пенициллина то от одной капли в Антибиотика у неё развелись очень сильные острые симптомы аллергической реакции тем более А если она пьёт его уже 3 дня то никакой реакции в принципе уже быть не должно
можете антибиотик прекратить ли допить опасаясь собственно реакции хотя за 3 дня она бы уже 100 раз развелась и пойти в лабораторию издать соответственно кровь на иммуноглобулины Е к пеницилинам
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотики пенициллинового ряда противопоказаны при аллергии на пенициллин. Сменить на макролиды.
С уважением. Здоровья и удачи.
ЛОР
Здравствуйте. Если аллергия на пенициллины, то любая группа этих препаратов противопоказаны. На цефалоспорины возможно перекрестная аллергия. Отмените препарат, замените другим препарата. Это все решает ваш лечащий врач. Странно, анафилактический шок это молниеносное заболевание, которое возникает при первом же приёме препарата, если до этого на этот препарат был анафилактический шок. Сдайте анализ на пенициллин аллерген, методом иммунокап.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Как лечить?
19 сентября 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на пенициллин – крайне актуальная проблема, как в детском, так и во взрослом возрасте. Ее связывают с откликом иммунной системы человека на выработку специфического IgE (иммуноглобулин Е) и появлением иммунных комплексов в сочетании с другими группами антител. Следует отметить, что пенициллин – низкомолекулярное вещество, возникновение антигенных свойств которого обусловлено ковалентной связью с эндогенным белком-носителем.
Зачастую аллергия на пенициллин встречается в возрастной группе от 20 до 49. В процессе жизни человека чувствительность к пенициллину может снизиться или совершенно исчезнуть. Распространенность аллергии на пенициллин колеблется в пределах от 0,75 до 0,8 %, анафилактический шок отмечается не более чем в 0,01% случаев.
[1], [2]
Как проявляется аллергия на пенициллин?
Аллергическая реакция не заставит себя ждать. Аллергия на пенициллин проявляется по-разному и подразделяется по скорости появления симптомов, при условии вторичного введения препарата. Она может быть:
- ранняя – проявляется спустя 30 мин. в виде крапивницы, анафилактического шока;
- отсроченная – возникает через 2-72 часа, проявляет себя кожным зудом, покраснением кожи, спазмом в бронхах, отеканием гортани;
- поздняя – спустя 72 часа, сопровождается появлением кожного дерматита, пятнисто-папулезной сыпи, лихорадочного состояния, артралгии.
К редким, тяжелым проявлениям аллергии на пенициллин относят синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, интерстициальный нефрит, системный васкулит, гемолитическую анемию, неврит и прочее.
Если возможно заменить пенициллин на другой антибиотик, то кожные пробы на выявление аллергена не проводятся. Это связано с тем, что развитие аллергии на медикаменты носит непредсказуемый характер, а диагностика по кожной пробе представляет ценность в строго ограниченный временной интервал. Данные пробы также не прогнозируют появление побочных состояний у пациента.
Наряду с кожными пробами, выявляющими аллергию на пенициллин, проводят радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, требует больших временных затрат, отличается специфичностью и не выявляет IgE к малым количествам антигенных детерминантов пенициллина.
Аллергия на пенициллин у детей
Серьезной проблемой считается появившаяся у ребенка аллергия на пенициллин. Ведь именно в детском возрасте возникают инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками пенициллиновой группы. У малышей наблюдается появление сыпи, что нередко связывают с аллергической реакцией на данный антибиотик. Здесь главное не вдаваться в панику и понимать, что само инфекционное заболевание может стать причиной высыпаний на коже. Только у 1% детей на самом деле выявляют аллергию к пенициллину. Дети-аллергики не имеют предрасположенности к аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Поэтому наличие астмы у ребенка совершенно не означает, что ему противопоказан пенициллин. Анафилактический шок встречается у 0,2% при пенициллиновых инъекциях.
У ребенка аллергия на пенициллин проявляется на:
- коже – чешущейся или макулопапулезной сыпью, реже синдромом Стивенса-Джонсона и некролизом токсическим эпидермальным;
- дыхательных путях – в виде отека гортани, астматического состояния.
Предвестниками анафилактического шока являются: зуд, пониженное давление, покраснения и спазм бронхов. После применения пенициллина отмечаются также: повышение температуры, анемия, эритродермия, нефрит.
[3], [4], [5], [6], [7]
Аллергия на пенициллин: лечение
При выявлении первых признаков аллергии на пенициллин рекомендуют немедленно воспользоваться неотложной медицинской помощью. В самых тяжелых ситуациях применяют введение «эпинефрина». Причем дозировка подбирается в зависимости от ситуации. При спазме бронхов у детей и анафилаксии назначают максимально 0,3 мг с возможным введением указанной дозы до 3-4 раз через 15 минут. Дозировка для новорожденных составляет 10–30 мкг/кг в промежутке 3-5 минут. Детям старше месяца вводят по 10 мкг/кг лекарства с последующим увеличением дозы до 100 мкг/кг в каждые 3-5 минут. Взрослым при анафилактическом шоке вводят 0,1–0,25 мг лекарства разведенного в 10 мл 0,9% раствора NaCl. В случае необходимости повторяют введение до трех раз через 10-20 минут.
Аллергия на пенициллин лечится курсом внутривенных инъекций кортикостероидов и антигистаминных препаратов, которые показывают хорошие результаты при начальных стадиях заболевания. В случае ранее зафиксированной у вас анафилаксии на пенициллин, использовать нужно будет именно «эпинефрин».
Последствием аллергической реакции на этот антибиотик может быть смертельный исход. При появлении красных пятен, проблем с дыханием и положительном результате кожной пробы на пенициллин, нужно немедленно заменить лекарственное средство.
[8], [9], [10], [11], [12]
Амоксиклав при аллергии на пенициллин
Амоксиклав выпускают в таблетках и сухого порошка для образования суспензии. «Амоксиклав» имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами микроорганизмов. Успешно применяют при гинекологических проблемах, лечении желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и т.п.
Амоксиклав – это антибиотик группы пенициллинов, состоящий из активного вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Принцип его воздействия основан на разрушении клеток болезнетворных бактерий. Губителен для большинства микроорганизмов, среди которых: стрептококки, шигеллы, эйшерихии, протеусы, энтерококки и другие.
Амоксиклав при аллергии на пенициллин может быть применен в качестве лекарственного средства строго по назначению врача. Среди противопоказаний отмечают чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, мононуклеоз инфекционного типа (включая кореподобную сыпь). Только под наблюдением доктора лекарство назначают беременным, в период лактации, при проблемах ЖКТ и болезнях печени.
Аллергия на пенициллин может не проявлять себя при приеме амоксиклава, так как на одни пенициллины организм отвечает аллергией, а к другим этой же группы может быть просто чувствителен. Не стоит забывать, что амоксиклав имеет внушительный перечень побочных явлений. Это могут быть различные реакции кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому препарат применяется после консультации с лечащим врачом.
[13], [14], [15], [16], [17]
Как предотвратить аллергию на пенициллин?
Под профилактикой понимают введение небольшого количества пенициллина с последующим плавным увеличением дозы для получения устойчивого результата без признаков аллергии на пенициллин. Такой способ помогает организму адаптироваться к антибиотику и воспринимать его без аллергических проявлений, которые со временем совершенно исчезают. Эта процедура имеет один минус – она не дает продолжительного результата, поэтому перед очередным курсом приема пенициллина ее нужно будет повторить.
Иногда, после введения пенициллина наблюдаются кожные высыпания, напоминающие корь. Важно понимать, что это не аллергия на пенициллин. Каждый медицинский препарат имеет побочные явления и пенициллин – не исключение. Поэтому не нужно судорожно начинать пить антигистаминные лекарственные средства. Предполагаемая пенициллиновая аллергия может быть вызвана действием других антибиотиков, одновременно принимаемых с пенициллином.
Важно знать!
Аллергия на пенициллин встречается не так часто, скорее пенициллин вызывает токсическую реакцию организма. Аллергические реакции на антибиотик этой группы никогда не возникают с первого применения.
[18], [19]
Источник