Аллергия на плесень

Аллергия на плесень – это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

Общие сведения

Аллергия на плесень – возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность – идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

  • Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
  • Penicillum notatum – частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах – на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
  • Aspergillus fumigatus – еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин – алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
  • Alternaria tenuis (чёрная гниль) – частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма – наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Читайте также:  Аллергия на растения

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Источник

Смесь аллергенов плесени, IgG (Penicillium notalum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria tenuis, IgG)

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ IMMULITE 2000 (Siemens).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определение суммарных IgG к аллергенам указанным видам грибов.

См. также тест №602 Панель аллергенов плесени, IgE.

Penicillum notatum. Грибковая плесень обладает выраженными антигенными свойствами. Одна из главных причин возникновения бронхиальной астмы (прежде всего у детей), ринита, атопического дерматита. И споры, и фрагменты этого гриба образуются круглогодично, но чаще зимой, легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергических заболеваний. Часто в анамнезе наблюдаются аллергические реакции на введение антибиотиков пенициллинового ряда.

Cladosporium herbarum. Грибковая плесень (Кладоспория травяная) наиболее частый вид этого рода плесени. Размножается на очень многих органических субстратах, в том числе на бумаге. Обладает выраженными антигенными свойствами. Паразитирует на растениях и образует споры весной, летом и осенью. Они легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергических заболеваний ринита, бронхиальной астмы и пневмонита. Иммунный ответ на этот аллерген развивается, главным образом, по немедленному типу с участием специфических IgE-антител.

Aspergillus fumigatus. Аспергилл дымящийся (Чёрная гниль) содержит клавиновый алкалоид. Является условным патогеном, возбудителем аспергиллёза (риск высок для пациентов с выраженным иммунодефицитом). Основная среда обитания — сгнившие органические массы, влажные помещения, болотистые местности, самая верхняя часть перегноя почвы. Встречается на плодах граната, моркови, томатов с механическими повреждениями и трещинами. Налёт плесени состоит из грибницы тёмного цвета и многоклеточных спор. Сильный аллерген. Споры встречаются повсеместно. Аллергические реакции обычно в виде ринитов и астмы, в редких случаях гиперчувствительность к плесневым грибам рода Aspergillus может привести к развитию особой формы патологии — синдрома аллергического бронхолёгочного аспергиллёза (АБЛА).

Candida albicans. Обладает выраженными антигенными свойствами. Может быть причиной многих заболеваний от молочницы (одной из причин бактериального вагиноза), негонорейного уретрита, пневмонии у новорождённых, гнойных заболеваний, стоматита до системного кандидоза (монилиаза), а также причиной аллергических реакций.

Читайте также:  Причины появления аллергических прыщей на лице и их лечение

Alternaria tenuis. Плесень (Альтернариа тончайшая), обычно чёрного цвета, поражающая многие плоды и, особенно, зерно. Среда обитания в квартирах — ванные и душевые комнаты. Наиболее опасными периодами являются лето и ранняя осень. Сильный аллерген. Может явиться причиной атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Выявление повышенной концентрации специфических IgG помогает подтвердить активную экспозицию пациента к данным аллергенам.

Подавляющее большинство случаев аллергии является IgE-обусловленными аллергическими реакциями. Базовые лабораторные диагностические аллерготесты основаны на выявлении присутствия в крови специфических IgE антител (см. определение специфических IgE).

Исследование IgG антител обычно проводят в дополнение к определению IgE антител. Эпитопы аллергенов, против которых направлены IgE и IgG антитела, не обязательно совпадают. Показано, что дегрануляцию тучных клеток и базофилов могут индуцировать не только комплекс IgE и антигена, но и другие стимулы, например — анафилотоксины СЗа и С5а, которые продуцируются в ходе альтернативного (участвуют IgG4) или классического (участвуют IgG1, IgG2, IgG3) пути активации комплемента.

Но известно также, что IgG-антитела к аллергену могут выполнять функцию блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE. Так, после успешно проведённой специфической иммунотерапии (гипосенсибилизация путём вакцинации пациента возрастающими дозами аллергена) наблюдается повышение уровня специфических IgG4 антител, которое коррелирует со смягчением симптомов заболевания и отражает успешность терапии.

Предполагается, что различные подклассы IgG различаются функционально, их эффект может зависеть, помимо этого, от физико-химической структуры конкретных эпитопов аллергена и проявляться в виде как усиления, так и блокирования аллергических реакций.

Роль IgG антител к аллергенам до конца не ясна, диагностическое значение этого теста спорно. Одновременное определение специфических IgE и IgG антител у пациентов с поллинозом может быть полезно как для выявления патогенетической роли отдельных аллергенов, так и для лабораторного мониторинга эффективности специфической иммунотерапии.

Назначение и интерпретацию результатов теста должен производить специалист, представляющий ограничения данного исследования и рассматривающий его в комплексе с клинико-анамнестическими данными и результатами остальных тестов.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

  • В комплексе исследований для выявления потенциальной патогенетической роли отдельных аллергенов (дополнительно к исследованию IgE-антител).
  • В целях мониторинга специфической иммунотерапии (ингаляционные аллергены).

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мг/л.

Интерпретация результатов:

Концентрация

специфического IgG, мг/л

Интерпретация результата
 Отрицательный — НОРМА
50 — 100Малое количество
100 — 200Умеренное количество
> 200Высокое количество

Референсные значения:

Артикул:
6619

Срок исполнения:

до 4 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
1 890 руб

Взятие крови из вены:

  • + 220 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Смесь аллергенов плесени, IgG (Penicillium notalum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria tenuis, IgG)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Симптомы и лечение грибковой аллергии

Один из самых распространенных видов аллергии — аллергия на грибок и плесень (грибковая аллергия). Споры грибов распространены в воздухе практически повсеместно — порой их количество превышает количество пыльцы, что приводит к высокому риску возникновения ответной реакции.

Грибковая аллергия и ее причины

ПлесеньТакая аллергия может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека.

В зависимости от сезона возрастает риск развития заболевания. Если летом и осенью наибольший риск контакта с аллергеном возникает на улице, то в зимний период — дома.

Пик угрозы развития перекрестной аллергии на грибок и плесень приходится на осень, поэтому ее называют “осенней аллергией”.

Причиной развития заболевания могут быть:

  • плесень;
  • грибные поражения древесины (синева, гниль);
  • актиномицеты.

Плохо вентилируемые, отсыревшие помещения являются распространенным источником плесени, выглядящей как пятна или разноцветные точки.

Оптимальными условиями развития грибка обладают подвальные помещения, комнаты с повышенной влажностью, вентиляционные системы.

В квартире аллерген может появиться в цветочном горшке, кондиционере. Такие промышленные предприятия, как молокозаводы, пивоварни, использующие продукты брожения, находятся в группе риска.

Другой вид аллергена — грибки синевы (синь древесины). Они выглядят как сине-серые пятна на деревянной поверхности. Древесная гниль также вызывает изменение цвета, при этом меняется структура дерева (понижается твердость и прочность). Дома из дерева, деревянные полы и стены могут быть подвержены этим грибкам.

Актиномицеты — это микроскопические организмы, занимающие промежуточное место между грибами и водорослями. Благоприятной средой обитания для них является почва. Актиномицеты — источники такого хронического заболевания как актиномикоз.

Уборка прелых листьевАктиномикоз может передаваться как животному, так и человеку. Появлению различных микозов способствуют длительное употребление антибиотиков, снижение иммунитета. 

Провоцируют появление грибковой аллергии такие факторы:

  • наследственность или врожденная предрасположенность;
  • нахождение в помещениях, являющихся источником плесени;
  • инфицированный грунт для комнатных растений;
  • постоянно работающий кондиционер в помещении;
  • сезонные работы;
  • уборка прелых листьев;
  • некоторые виды профессиональной деятельности под землей (в шахте, метро);
  • продукты, содержащие плесень.

Аллерген попадает в организм человека двумя способами:

  • вместе с пищей;
  • респираторным путем (через воздух).

Симптомы грибковой аллергии

Выявить грибковую аллергию можно путем аллергических проб на коже или по наличию специфического антигена в крови. Характерный ряд симптомов также помогает выявить ответную иммунную реакцию на грибы и плесень:

  • заложенность носа;
  • повышенное слезотечение;
  • зуд и жжение в глазах;
  • чихание;
  • кашель;
  • прослушиваемые в легких хрипы;
  • одышка;
  • поверхностные микозы (лишаи);
  • появление бронхиальной астмы;
  • появление аллергического ринита.

Кожная аллергическая реакция

ЗудАллергия на коже может возникнуть вследствие неправильного питания (употребления в пищу теста, пива, просроченных продуктов).

Под кожными аллергическими заболеваниями, спровоцированными грибком, подразумеваются различные дерматозы и микозы со следующими симптомами:

  • покраснение кожи;
  • зуд;
  • отечность.

Грибковый аллергический ринит

Хронический аллергический ринит, вызванный грибком, обостряется в весенне-летний период. Зачастую у больных отмечается наличие сопутствующих иммунных реакций (таких как пищевая аллергия).

Провоцируют болезнь сырость помещений, плесень.

Симптомы грибкового аллергического ринита следующие:

  • насморк;
  • чихание;
  • зуд в носу;
  • отечность слизистой оболочки носа.

Грибковая бронхиальная астма

Плесневые грибы увеличивают риск появления бронхиальной астмы. Наибольшее количество спор в воздухе отмечено в осенне-зимний период.

Заболевание может возникнуть вследствие длительного пребывания в сыром помещении, после употребления в пищу некоторых продуктов (кисломолочные продукты, грибы; возможна даже аллергия на пиво).

У больных наблюдаются следующие симптомы:

  • хрипы в легких;
  • кашель;
  • мокрота;
  • отечность слизистой оболочки гортани;
  • затрудненное дыхание;
  • состояние анафилактического шока.

Профилактика и лечение грибковой аллергии

При первых признаках симптомов грибковой аллергии следует обратиться к специалисту. Необходимо пройти осмотр у таких врачей, как аллерголог и миколог.

Устранение симптомов проводится такими же способами, что и при обычной аллергии. При лечении грибковой аллергии используются следующие методы:

  • при насморке рекомендуется промывать нос щелочным раствором (с использованием морской соли);
  • назначаются антигистаминные и гормональные таблетки;
  • используются гормональные, негормональные мази;
  • симптомы купируются различными спреями, каплями и ингаляторами;
  • проводится вакцинация для выработки иммунитета;
  • применяется аутолимфоцитотерапия (метод использования собственных лимфоцитов больного);
  • используются средства народной медицины, такие как отвары трав, настойки.

УборкаВо избежание болезни следует избавиться от всех возможных источников аллергена:

  • регулярно проводить влажную уборку;
  • пылесосить;
  • хорошо проветривать помещения;
  • не допускать возникновения сырости в помещении;
  • убрать из дома все вещи, содержащие грибок или плесень;
  • следить за состоянием комнатных растений;
  • не допускать проникновение влаги в стены помещения;
  • применять антисептики (противогрибковые препараты) во время уборки.

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить из рациона ряд продуктов, содержащих плесень либо продукты брожения:

  • сыры (особенно распространена аллергия на сыр с плесенью);
  • творог;
  • кефир;
  • йогурт;
  • некоторые алкогольные напитки (квас, пиво, вино, шампанское);
  • дрожжевую выпечку;
  • соленья и квашения;
  • может быть аллергия на сахар;
  • фруктозу и т.д.

Грибковая аллергия считается одним из самых распространенных заболеваний.

Она характеризуется смешанными иммунными реакциями и разнообразием клинических форм — от кожных до респираторных болезней.

Вовремя не проведенное лечение может стать причиной развития таких серьезных осложнений, как хроническая астма.

Автор: Алена Килич

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Как организм может отреагировать на вакцину.

Как правильно диагностировать и лечить данный тип аллергии.

Симптомы и лечение респираторной аллергии.

Отличия аллергии немедленного и замедленного типа.

Источник

Читайте также:  Топ-лист глазных капель от аллергии - подбираем самые эффективные