Аллергия на плесень у детей: причины и лечение

Как проверить, если у ребенка аллергия на плесень?

Аллергия — коварная штука, которая часто проявляется именно в детском возрасте. В качестве опасного агента может выступать что угодно — пища, растения, шерсть домашних животных, детские шампуни и кремы. Есть и еще один практически невидимый враг, который может обитать в любом помещении, вызывая симптомы аллергии. Имя ему — плесень. MedMe рассказывает, какие симптомы сопровождают аллергию и как подтвердить диагноз.

Коварный аллерген: причины появления плесени

Плесневые грибки (или попросту плесень) — это микроорганизмы, которые можно обнаружить практически в любом месте. При этом под угрозой оказываются не только помещения, но и улица — вполне себе открытое пространство.

Плесневые грибки любят сырые, темные или теплые места. Подвалы, ванные комнаты, прачечные, гаражи и углы комнат — это их излюбленные «зоны отдыха». При этом плесень может вырасти абсолютно на любом предмете — начиная от страниц библиотечной энциклопедии и заканчивая опавшими осенью листьями и соломенными украшениями.

Плесень, как и большинство грибков, размножается с помощью спор. Эти небольшие частички регулярно находятся в окружающей среде, а при дыхании попадают в организм ребенка, вызывая аллергические реакции.

Кто в зоне риска?

Спрятаться от плесени практически невозможно, если не превратить комнату ребенка в стерильно чистую лабораторию. Возникает вполне закономерный вопрос: почему же аллергия развивается не у всех малышей? Ответ прост: виной всему — индивидуальная предрасположенность и особенности организма.

Людей, склонных к развитию аллергических заболеваний, называют атопиками. Обычно такое наследство передается от родственников по материнской линии. Бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический риноконъюнктивит (поллиноз), крапивница — верные признаки так называемой «атопической конституции».

В исследовании, опубликованном в 2021 году учеными из Института Бозе (Индия), изучались новые аллергены грибка Aspergillus ochraceus и его влияние на организм человека. Эксперты выяснили, что микроорганизм часто становится причиной атопических заболеваний, вызывая реакцию у чувствительных людей.

Сыпь, зуд и ручьи из носа: симптомы аллергии

Особенностью аллергии на плесень является ее круглогодичность — она не сезонная, как аллергии на цветение. Спектр аллергических проявлений весьма разнообразен:

• чихание;
• сухой или влажный кашель с минимальным количеством мокроты;
• постоянное першение или ощущение комка в горле;
• заложенность носа или околоносовых пазух;
• слизистые выделения из носа;
• слезотечение, покраснение глаз.

При попадании спор плесени на кожу могут появиться высыпания в форме крапивницы — ярко-красных зудящих пятен или волдырей с четкими границами, а также маленькие узелки и пузырьки с прозрачным содержимым. Иногда появляется шелушение, сухость, очаги мокнутия и повышенной чувствительности кожи.

У пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, при длительном пребывании в комнатах с плесенью резко обостряется заболевание. Приступы становятся более длительными и тяжелыми, требуется прием большего количества лекарств.

Чтобы определить, точно ли подозрительный аллерген — плесень, требуется пройти специальные аллергологические пробы. Они проводятся детям старше 4 лет в кабинете врача-аллерголога. Такое обследование позволяет точно определить вещество, вызывающее аллергические реакции.

Опасность аллергии на плесень: пневмонит

Кашель, выделения из носа и сыпь — неприятные, но не смертельные симптомы. Несмотря на множество распространенных мифов о ядовитости плесени, в этом отношении можно «выдохнуть спокойно». В организм никогда не попадет такое количество грибков, которое может спровоцировать отравление. Единственное исключение — пациенты с анафилактической формой реакции: отек Квинке и бронхоспазм могут привести к печальному исходу.

Однако качество жизни такая аллергия серьезно ухудшает. Последствия длительного воздействия плесени тоже могут быть весьма неприятными. К наиболее распространенным относится гиперчувствительный пневмонит, которые развивается у детей, чувствительных к спорам грибка.

Болезнь часто развивается у малышей, живущих в частных домах поблизости с фермами и сельскими хозяйствами. Второе название гиперчувствительного пневмонита — «легкое фермера».

Очень часто болезнь протекает с минимально выраженными симптомами, которые напоминают банальное ОРВИ: одышка, повышение температуры тела, озноб, кашель со слизистой мокротой, боли в мышцах или суставах. Изменения легких — разрастание на месте здоровой легочной ткани соединительного вещества — обнаруживаются только после флюорографии, которую выполняют детям не раньше 14 лет.

Возможные перспективы: лечение и профилактика

Если аллерген выявлен, необходимо изолировать ребенка из опасной зоны: переселить в другую комнату, ограничить посещение ванной, где растет грибок. Со временем приступы могут стать более серьезными: игнорировать проблему не стоит.

Справиться с проявлениями аллергии помогут антигистаминные средства, которые подбирает врач. Они выпускаются в форме сиропов и капель для маленьких детей и в форме таблеток — для ребят постарше. Препараты позволяют справиться с зудом, уменьшить выраженность кашля, слезотечения и высыпаний на коже.

MedMe также предлагает несколько простых, но эффективных советов родителям аллергиков:

• регулярно проводить уборку, тщательно высушивая поверхности и углы (для особенно влажных мест можно использовать осушители воздуха);
• при посещении мест, где может расти грибок, надевать на ребенка респиратор;
• периодически осматривать ванную комнату, кухню и детскую на наличие грибка;
• отдавать предпочтение новым книгам и журналам или их электронным версиям;
• проводить антифунгицидную обработку различных поверхностей.

Если же крыша дома постоянно протекает, а стена «мокнет», избавиться от плесени таким образом вряд ли получится. Единственный вариант в таком случае — задуматься о переезде в более подходящее место.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Аллергия на плесень

Аллергия на плесень — это аллергические реакции, развивающиеся при проникновении в организм спор плесневых грибов. Патологический процесс чаще локализуется в дыхательных путях, приводя к развитию аллергических риноконъюнктивитов и бронхиальной астмы, аллергического бронхолегочного аспергиллеза и экзогенного аллергического альвеолита. Реже встречается поражение кожных покровов с картиной атопического дерматита. Диагностика основана на сборе анамнеза, проведении клинического осмотра, лабораторных исследований и кожных проб. Лечение предусматривает устранение контакта с аллергеном, применение антимикотических препаратов, антигистаминных средств, аллерген-специфической иммунотерапии.

Общие сведения

Аллергия на плесень — возникновение гиперчувствительности к патогенным и условно-патогенным плесневым грибкам, которые попадают в организм с вдыхаемым атмосферным воздухом, домашней пылью, продуктами питания. По данным статистики, плесневые грибы Cladosporium, Penicillium, Aspergillus и Alternaria составляют примерно 75% всей споровой массы, содержащейся в атмосферном воздухе и воздухе внутри помещений. Клинические проявления аллергии на плесень усиливаются в теплое время года при наличии повышенной влажности. Что же касается грибков рода Aspergillus и Penicillium, то внутри жилых помещений они более активны осенью и зимой. Микогенная инфекция, например, бронхолегочный аспергиллез, представляет особую опасность для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Аллергия на плесень

Причины

Основными возбудителями грибковой инфекции, вызывающими развитие аллергических реакций, являются плесневые грибы Cladosporium (максимальная концентрация отмечается в атмосферном воздухе в летнее время), Penicillium (64% всей споровой массы жилых помещений), Aspergillus (48% из всех спор, находящихся внутри помещения) и Alternaria. Теплый воздух и высокая влажность — идеальные условия для размножения плесени в атмосферном воздухе, на стенах и в воздухе внутри помещений, а также на продуктах питания.

• Cladosporium herbarum является наиболее распространенным видом грибковой плесени. Размножается на растениях, в весенне-летнее время образует споры, которые с вдыхаемым воздухом проникают в верхние дыхательные пути, приводя к возникновению аллергических ринитов, бронхиальной астмы.
• Penicillum notatum — частая причина развития аллергии на плесень. Этот вид грибков был обнаружен изобретателем пенициллина Флемингом. Penicillum чаще обнаруживается в жилищах — на стенах помещений, обоях, в домашней пыли сохраняется круглогодично. Вызывает поражение дыхательных путей и кожных покровов.
• Aspergillus fumigatus — еще один представитель плесневых грибков, сильный аллерген. Часто обнаруживается на овощах и фруктах, имеющих механические повреждения: гранате, моркови, помидорах, вызывая их быстрое загнивание с образованием черного пушистого налета (черной гнили). При употреблении таких плодов в пищеварительный тракт попадает фумигоклавин — алкалоид, обладающий выраженным гемолитическим действием. Aspergillus fumigatus часто паразитирует в организме животных и человека. Является возбудителем аллергического бронхолегочного аспергиллеза. Возможна перекрестная аллергия на плесень, содержащуюся в сырах, вине, дрожжевом тесте.
• Alternaria tenuis (чёрная гниль) — частый обитатель наших ванных и душевых комнат, особенно опасен в летнее и осеннее время. Возникающие аллергические реакции могут приводить к развитию бронхиальной астмы и атопического дерматита.

Патогенез

В механизме развития аллергии на плесень могут наблюдаться как реакции немедленного, так и замедленного типа на грибковые аллергены, а также их сочетание. Кроме реакции иммунной системы, вызывающей воспаление слизистой оболочки дыхательных путей и кожных покровов, неблагоприятное воздействие усиливается за счет выброса плесневыми грибками в процессе их жизнедеятельности протеолитических ферментов, повреждающих клетки, а также различных токсических веществ.

Симптомы аллергии на плесень

Клиническая симптоматика аллергии на плесень зависит от вида патогенного грибка и органа, который он поражает в первую очередь. Чаще всего встречается аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов и легочной ткани. При этом может развиваться бронхоспазм с затруднением дыхания, одышкой, сухим непродуктивным кашлем и повторяющимися приступами удушья. Бронхиальная астма — наиболее частое проявление аллергии на плесень.

Наряду с этим, при воздействии на слизистую оболочку дыхательных путей плесневого грибка Aspergillus fumigatus нередко развивается такое заболевание, как аллергический бронхолегочный аспергиллез. Как правило, он возникает у пациентов, страдающих бронхиальной астмой. При этом одновременно с симптомами бронхиальной обструкции в холодное время года у больных повышается температура, появляются боли в грудной клетке, кашель, кровохарканье, нарушается общее состояние с выраженной слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, похудением.

Грибковые аллергены Aspergillus fumigatus, Alternaria tenuis и другие плесневые грибки могут привести к развитию экзогенного аллергического альвеолита, для которого характерно аллергическое поражение ткани легких («болезнь грибовода», «легкие фермера», багассоз). Заболевание возникает остро и протекает с симптомами двухсторонней пневмонии. При хроническом течении альвеолита основными жалобами являются одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, снижение аппетита, похудение.

Аллергия на плесень с поражением полости носа (риниты, аллергические риноконъюнктивиты) и кожных покровов (гиперемия, отечность, мацерация, папулезная и везикулезная сыпь на коже лица, туловища и конечностей) чаще встречается в результате воздействия грибков Penicillum и Alternaria.

Диагностика

Диагностика аллергии на плесень основана на тщательном сборе анамнестических данных, осмотре пациента аллергологом-иммунологом, дерматологом, пульмонологом, отоларингологом, инфекционистом и другими специалистами, проведении комплекса лабораторных исследований и аллергопроб, дополнительных методов диагностики (УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, КТ легких, спирография, эндоскопическое исследование носоглотки, бронхов).

Для уточнения диагноза и определения конкретного аллергена используются такие распространенные в клинической аллергологии методы, как кожные аллергопробы с грибковыми аллергенами, определение уровня общего иммуноглобулина IgE в сыворотке крови, а также специфических иммуноглобулинов (IgE, IgG, IgA и IgM) к наиболее часто встречающимся плесневым грибам. Иногда в сложных диагностических случаях возможно проведение провокационного ингаляционного теста с грибковыми аллергенами (выполняется только в специализированном аллергологическом центре).

Дифференциальная диагностика аллергии на плесень проводится с аллергическими заболеваниями и грибковой инфекцией другой этиологии, вирусными риноконъюнктивитами, бронхитами и пневмониями, бронхиальной астмой, кожными заболеваниями.

Лечение аллергии на плесень

Принципы лечения аллергии на плесень основаны на максимально возможном исключении контакта со значимым грибковым аллергеном, использовании в остром периоде кортикостероидов и антигистаминных средств, а также антигрибковых препаратов. Хороших результатов в лечении удается достичь с помощью аллергенспецифической терапии, которая должна проводиться в течение нескольких лет и позволяет значительно снизить сенсибилизацию к грибковому аллергену.

Прогноз и профилактика

Поскольку такого рода аллергия часто протекает хронически и долго не диагностируется, существенно страдает качество жизни и работоспособность. После выявления и элиминации причинно значимого аллергена самочувствие улучшается, однако развившиеся в легких морфологические изменения остаются необратимыми. Профилактические мероприятия по предупреждению аллергии на плесень включают исключение длительного контакта с плесневыми грибками на производстве и в домашних условиях, отказ от употребления продуктов с плесенью (некоторые виды сыров, ферментированные вина, квашеная капуста и др.), овощей и фруктов со следами повреждений, тщательное удаление очагов грибковой инфекции в жилых помещениях, борьбу с повышенной влажностью, укрепление защитных сил организма.

Источник