Аллергия на пыль

Содержание статьи

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на пыль — реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли — микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Аллергия на пыль

Причины

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов — влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

Патогенез

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Симптомы аллергии на пыль

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложнения

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Диагностика

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечение аллергии на пыль

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ — от 2 до 5 лет.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

Источник

Врачи называют аллергию «болезнью века», и это не преувеличение. Медики бьют тревогу: число аллергиков с каждым годом растет в геометрической прогрессии. Если у вас есть аллергия на какой-то продукт, вы наверняка знаете об этом. Однако с аллергией на пыль дело обстоит иначе — зачастую люди не подозревают, в чем причина частых насморков, першения в горле и повышенной утомляемости.

Статистика заболевания

По статистике примерно каждый десятый житель нашей планеты в той или иной мере страдает аллергией, и аллергия на пыль — самая распространенная. Каждый год число аллергиков увеличивается на 30-40 миллионов человек. Врачи винят в этом плохую экологию и наследственность, неконтролируемое применение антибиотиков и других лекарств, сбивающих с толку нашу иммунную систему, хотя определенно никто не может сказать, почему одни люди страдают от аллергии, а другие — нет. Да и сама официальная статистика не вполне точна — многие люди годами живут с аллергией на пыль, не подозревая об этом. По самым пессимистичным оценкам, аллергия на пыль есть у 40% людей, но большинство из них принимает ее симптомы за простуду или вовсе их игнорирует.

Кстати

Домашняя пыль — отнюдь не безжизненная среда. В ней обитает около 50 видов микроскопических насекомых и множество бактерий.

Причины аллергии на пыль

Пыль — весьма неоднородное вещество, которое состоит из множества компонентов. Одни из них безвредны, другие же могут вызывать симптомы аллергии. Обычно пыль содержит мельчайшие чешуйки отмершей кожи, шерсть домашних животных, кусочки пищи, цветочную пыльцу, волокна текстиля, экскременты грызунов и насекомых, споры плесневых и дрожжевых грибов, бактерии и даже живых существ — микроскопических пылевых клещей сапрофитов. Это крошечные насекомые, увидеть которых можно только под микроскопом. В 1 грамме обычной пыли насчитывается до 300 таких клещей, а в старом двуспальном матрасе может обитать 200-300 миллионов сапрофитов. Сами по себе они безвредны, не кусаются и питаются чешуйками отмершей кожи, но вот отходы их жизнедеятельности — довольно сильный аллерген. Аллергию могут также вызывать споры плесени и пыльца.

Когда аллерген попадает в организм, защитная система последнего повышает чувствительность всех клеток и тканей и вырабатывает антитела, которые должны нейтрализовать чужеродное вещество. Если аллерген атакует иммунную систему снова и снова, вырабатываются клетки-медиаторы. Когда их слишком мало, происходит повреждение клеток и возникает аллергическая реакция.

Кстати

По данным статистики, у 80% астматиков выявляется аллергия на продукты жизнедеятельности клещей-сапрофитов.

Симптомы аллергии на пыль

Аллергия на домашнюю пыль в легкой форме очень похожа на простуду. Она проявляется воспалением слизистых оболочек, заложенностью носа, чиханием, сухим кашлем и покраснением глаз. При продолжительной аллергии нарушается сон, возникает чувство постоянной усталости — ведь из-за заложенного носа человек и во сне не может нормально дышать, а потому часто просыпается и поутру чувствует себя разбитым. Снижается работоспособность и внимательность, люди становятся раздраженными и вялыми. Нередко и появление аллергических дерматитов — кожа становится сухой и потрескавшейся, возникает зуд и покраснение.

Последствия аллергии на пыль

Все перечисленные выше симптомы крайне неприятны, однако они не опасны для жизни. Но некоторые люди, особенно чувствительные к аллергенам, рискуют намного больше. Продолжительная аллергия может провоцировать развитие бронхиальной астмы. Ее признаки — хрипы в бронхах, затрудненное дыхание, приступы сильного кашля и одышка. Особенно опасна астма для детей и пожилых людей. Врачи отмечают, что растет не только уровень заболеваемости астмой, но и уровень смертности от нее. Ежегодно около 5000 россиян умирают от бронхиальной астмы, причем 80% из них — дети. Риск огромен, особенно если учесть, что астмой страдает каждый 12-й житель нашей страны.

Как бороться с аллергией на пыль?

Большинство людей считает, что самый надежный способ борьбы с пылью — это пылесос. Но отчего же тогда после уборки симптомы аллергии и астмы нередко усиливаются? В этом нет ничего странного. Большинство пылесосов не только неэффективны — они еще и усугубляют ситуацию. Крупная пыль оседает в пылесборнике, однако мельчайшие частички без труда проходят через примитивные фильтры и вместе с воздушной струей вылетают из другого конца пылесоса. Наэлектризованная пыль висит в воздухе часами, невидимая, но губительная. К тому же и сам мешок для сбора пыли становится аккумулятором аллергенов — уже упомянутые ранее клещи-сапрофиты любят темноту и пыль, и пылесборник пылесоса — их идеальная среда обитания.

Важно!

Аллергия может проявиться в любом возрасте. И даже если до сего дня вы не замечали у себя признаков аллергии на домашнюю пыль, не стоит проверять свой организм на прочность. Стресс, ослабление организма из-за болезни, смена образа жизни — и вот уже человек, который никогда не страдал от аллергии, вынужден обращаться к врачу. Поэтому избавляться от пыли должны и те, кому она пока не доставляет никаких ощутимых проблем.

Если у вас или кого-то из вашей семьи аллергия на домашнюю пыль, вам следует пересмотреть всю систему уборки. Вот несколько правил и рекомендаций, которые необходимо соблюдать:

Проветривайте матрасы, одеяла и подушки. Лучше всего делать это в солнечный холодный день на балконе. Отдавайте предпочтение специальным гипоаллергенным подушкам, одеялам и матрасам — их можно купить в магазинах для аллергиков.
Как можно чаще меняйте постельное белье, в идеале — 2 раза в неделю.
Матрасы и подушки не должны служить годами, время от времени их требуется менять. Более дешевая альтернатива — приобретение съемных пыленепроницаемых чехлов.
Постельное белье должно быть изготовлено из гладких и плотных тканей. Мягкие ткани быстро истираются, что увеличивает количество мельчайших ворсинок во вдыхаемом воздухе.
Установите увлажнитель воздуха. Воздух в наших квартирах — особенно зимой, когда работает центральное отопление, — очень сухой, и это плохо само по себе. Сухой воздух раздражает слизистые и приводит к появлению микротрещин, каждая из которых — открытые ворота для инфекций и аллергенов. В сухом воздухе мелкие частички пыли могут висеть несколько дней. Сегодня в продаже можно найти множество различных увлажнителей, в том числе и с функцией ароматерапии — в них можно добавлять эфирные масла, многие из которых обладают антибактериальным эффектом.
Купите хороший моющий пылесос с серьезной системой фильтрации — например, марки Rainbow. Эти пылесосы оснащены водяным фильтром, который улавливает почти 100% частиц пыли. Кроме того, запатентованная система увлажняет воздух в помещении, и те 0,003% пыли, что смогли избежать фильтра, намокают и оседают на пол. Именно поэтому Rainbow — единственный в мире пылесос, сертифицированный также и как очиститель воздуха. Rainbow можно использовать не только для очистки и увлажнения воздуха, но и для ароматерапии, глубинной чистки матрасов и химчистки ковров.
Влажную уборку нужно проводить как минимум дважды в неделю. Можно использовать швабру и тряпку или тот же пылесос с водяным фильтром, например, Rainbow — такая уборка будет намного эффективнее.
Откажитесь от обилия текстиля — тяжелых портьер, множества диванных подушек, ворсистых ковров. Чем больше таких вещей в доме — тем больше клещей и пыли, тем выше риск аллергии. Смените шторы на жалюзи из алюминия, дерева или бамбука — они хорошо смотрятся, а мыть их очень просто.
Обрабатывайте пластиковые и деревянные поверхности специальными пылеотталкивающими составами.
Как можно чаще проветривайте комнаты. Несмотря на то, что чистота воздуха в крупных городах оставляет желать лучшего, концентрация пыли на улице намного ниже, чем в самой чистой квартире.

При соблюдении всех этих правил можно практически полностью исключить контакт с аллергеном. Чем реже мы встречаемся с раздражающим фактором, тем лучше себя чувствуем, но это еще не все — если человек долго не будет контактировать с домашней пылью, есть шанс, что аллергия на нее со временем пройдет сама собой.

А знаете ли вы…

Источник