Аллергия на пыль у ребенка: симптомы и лечение

Аллергия на пыль

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на пыль — реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли — микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Аллергия на пыль

Причины

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

• Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
• Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
• Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов — влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
• Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

Патогенез

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Симптомы аллергии на пыль

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложнения

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Диагностика

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечение аллергии на пыль

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

• Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
• Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
• Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
• АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ — от 2 до 5 лет.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

Источник

Причины аллергии на домашнюю пыль у детей и взрослых: как помочь аллергику выжить в собственном доме

Аллергия — индивидуальная реакция организма, обусловленная спецификой иммунной системы. Организм интенсивно реагирует на контакт с аллергенами в воздухе или пище. Особенно неприятно, когда реакция возникает там, где вы этого точно не ждете, — в доме или квартире. Аллергия на пыль способна вывести из равновесия кого угодно и сильно подпортить здоровье ребенку и взрослому.

Почему она возникает? Как проявляется аллергия на пыль и как отличить ее от простуды? Можно ли и как избавиться от проблемы? Рассказываем о правилах выживания аллергика в собственном доме.

Почему возникает аллергия на домашнюю пыль

Пыль окружает нас в доме повсюду. Стоит забыть об уборке на три-четыре дня, и вы заметите, как на полу, за дверями, под столами начнут появляться скопления серых микрочастиц. Это — бытовая пыль, и ее состав крайне разнообразен.

В ней можно обнаружить микрочастицы всего, что есть в вашем доме:

• отмершие частички вашей кожи;
• шерсть домашних питомцев;
• фрагменты уличной грязи;
• пыльцу комнатных и уличных растений.

А если вы рассмотрите пыль под микроскопом еще внимательней, вы заметите, что в ней есть жизнь. Крошечные насекомые, называемые пылевыми клещами, находят здесь дом и пищу. Это насекомые сапрофиты, то есть обитающие в тесной близости к человеку. Они не наносят нам вреда: пылевые клещи не кусают людей, не переносят инфекционные болезни и даже не заметны глазу, так как их размер едва превышает 0,1 мм.

Опасность они представляют только для аллергиков: экскременты пылевых клещей содержат чужеродный для нашего организма белок. Когда эти микрочастицы оказываются в воздухе и попадают на слизистые оболочки глаз, носоглотки, они могут провоцировать аллергическую реакцию.

Аллергия на клеща домашней пыли может возникать в любом возрасте. Если реакция проявилась в детстве, она сохраняется на всю жизнь.

pixabay.com &nbsp/&nbspWikiImages

Особенности аллергии на пыль у ребенка

Реакция может развиваться с первых дней жизни. Иммунная система детей несовершенна, а потому любой аллерген, с которым малыш контактирует часто, может вызывать неприятные симптомы.

Заподозрить аллергию можно в том случае, если оба родителя крохи — аллергики. Чаще аллергическим реакциям подвержены малыши на искусственном вскармливании, так как в смесях, в отличие от грудного молока, нет компонентов, поддерживающих правильное формирование иммунитета.

В детском возрасте аллергия на бытовую пыль особенно опасна, так как может вызывать быстрое развитие хронических заболеваний. По статистике, по этой причине у детей младшего возраста чаще всего развивается астма, которая сопровождается нарушением дыхания и создает угрозу удушья. Поэтому лечение аллергии на пыль у ребенка необходимо.

Особенности аллергии на пыль у взрослого

Реакция может возникать даже у человека, не склонного к аллергии, что часто вызывает недоумение. Это происходит из-за изменения экологического фона, загрязнения воздуха в городах химическими веществами. Из-за этого дыхательная система подвергается агрессивному воздействию среды, а иммунная система начинает слишком бурно реагировать на вещества, которые раньше «оставляла» без внимания.

У взрослого хроническая, неконтролируемая аллергия на пыль тоже может вызывать развитие астмы. Кроме того, она сопровождается неприятными симптомами, которые ухудшают самочувствие, нарушают сон, вызывают депрессию.

pixabay.com &nbsp/&nbspRobinHiggins

Признаки аллергии на пыль

Реакция может протекать бурно или «смазанно», но чаще всего проявляется типовыми симптомами:

• течением из носа;
• частым и многократным чиханием;
• покраснением, отеком и зудом век;
• кашлем.

Эти симптомы похожи на обычную простуду, с которой и путают аллергическую реакцию. Поэтому стоит насторожиться, если «простуда» протекает не как обычно: без повышения температуры тела, без головной боли, долго и без улучшений, сопровождается только ринитом и кашлем. Характерный признак аллергии — конъюнктивит, который при простудных заболеваниях развивается редко. Иногда на фоне аллергической реакции появляется сыпь на коже — зудящие красные пятна или волдыри.

Без лечения аллергическая реакция может сохраняться очень долго, до тех пор, пока организм контактирует с аллергеном. Нарушения работы иммунной и дыхательной систем дают прекрасную почву для активизации патогенной микрофлоры. По этой причине на фоне затянувшейся аллергической реакции могут развиваться бактериальные инфекции носоглотки и дыхательных путей: гайморит, бронхит.

Лечение аллергии на пыль

Для купирования аллергической реакции назначают препараты системного и местного действия. Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Супрастин) снижают интенсивность иммунного ответа и нормализуют состояние. При выраженном аллергическом рините могут назначать кортикостероидные спреи и сосудосуживающие капли. При воспалении и отеке глаз — кортикостероидные мази, увлажняющие и противовоспалительные капли.

Важно! Лечение при аллергии на пыль должен назначать врач с учетом особенностей течения заболевания. Кортикостероидные препараты обладают большим перечнем побочных действий, поэтому назначать их себе и тем более ребенку самостоятельно не стоит. Врач порекомендует схему и продолжительность лечения. Верный выбор препаратов — залог эффективности терапии.

pixabay.com &nbsp/&nbspvoltamax

Что делать, чтобы не допустить аллергию на пыль

Так как реакция возникает как иммунный ответ на контакт с аллергеном, главная задача — снизить вероятность такого контакта. Полностью избавиться от пыли в доме не получится, но нужно стараться максимально уменьшить ее количество.

Для этого выполняйте несколько простых рекомендаций.

1. Делайте влажную уборку. 2 раза в неделю протирайте полы и мебель влажной тряпкой.

2. Используйте моющий пылесос. Пылесосы с мешком для сбора пыли и сухим фильтром не очищают помещение от мельчайших частичек пыли. Те проходят сквозь фильтры и остаются в воздухе во взвешенном состоянии, обостряя аллергические симптомы. Моющий пылесос пропускает поток воздуха через фильтр, наполненный водой. Частицы увлажняются и оседают в емкости для мусора. После такой уборки опасных частичек в воздухе не остается.

3. Следите за чистотой постели. Пылевые клещи обитают не только в пыли на полу или за мебелью. Они любят жить в максимальной близости от человека, для чего оккупируют кровати, подушки, постельное белье. Меняйте и стирайте постельное белье раз в 4-7 дней. Не реже одного раза в год обновляйте подушки.

4. Меняйте интерьер. Пыль скапливается в текстильных предметах интерьера: коврах, шторах, абажурах из ткани, мягких игрушках, текстильной обивке. Некоторые из них невозможно качественно очистить. Избавляйтесь от тех, которые нельзя стирать регулярно: ковров на полах и стенах, портьер, пледов, мягкой мебели с текстильной обивкой.

В доме, где нет «пылесборников» и регулярно проводится влажная уборка, и воздух чище, и дышится легче. И риск развития аллергии на пыль многократно снижается.

Источник