Аллергия на пыльцу березы: препараты и лекарства

Содержание статьи

Аллергия распространяется по планете с крейсерской скоростью. В особенности, ей подвержены современные жители мегаполисов, которые с детства подвержены неблагоприятным экологическим факторам. Среди жителей сельских регионов статистика в целом получше, но все равно оставляет желать лучшего.

То, что пару веков назад в средней полосе России и Белоруссии звучало бы откровенной дикостью, сегодня уже, к сожалению, становится нормой. Речь идет о такой разновидности аллергии, как аллергия на березовый цвет. В целом, данному явлению подвержен любой человек, который имеет предрасположенность к данному заболеванию. Но жители России и Белоруссии, где в силу особенностей флоры, береза представляет значительную часть древесных растений, страдают от данного заболевания более других.

И так, аллергия на березовую пыльцу представляет собой разновидность аллергии на цветение растений. Она представляет собой сезонное заболевание и длится с начала апреля и до конца этого месяца. Собственно, в этот период больной продолжает испытывать симптомы данного заболевания, которые могут продолжаться еще несколько времени, после того, как пыльца перестает распространяться по воздуху.

Природа аллергии на пыльцу березы

joxi_screenshot_1438606465759И так, все — таки, как и почему происходит аллергия на березовый цвет? Дело в том, что особенность ботанического строения мужских цветений такова, что они содержат белковые структуры. Ну а в нашем организме есть специальные белки иммунитета, называемые иммуноглобулинами. Данные иммуноглобулины обладают очень полезными свойствами, они способны прикрепляться к белкам потенциально вредоносных агентов и провоцировать реакцию иммунной системы на их присутствие. Суть данного механизма проста, она состоит в оповещении о том, что в организме чужеродный агент, его уничтожении и выведении.

И так, напрашивается вопрос: “Неужели пыльца мужских соцветий березы вредна для человеческого организма, наряду с паразитами?”. В том-то и загвоздка аллергии, что реакция иммуноглобулинов происходит на безопасные для организма человека вещества.

Симптомы аллергии на пыльцу березы

И так, для аллергии на цветение березы, в основном, характерна респираторная симптоматика. Данный комплекс симптомов состоит из: вызванной аллергией заложенности носа, усиленным выделением прозрачной жидкости из носовой полости, чиханьем, краснотой вокруг глаз, аллергическим кашлем. В основном, это главные проявления любой аллергии, при которой аллерген проникает через дыхательные пути.

Тем не менее, хотя и с меньшей распространенностью возможен вариант развития типичной для аллергии симптоматики:

  • Кожные проявления. Больной отмечает у себя изменения кожных покровов, которые характеризуются образованием волдырей, покраснением, шелушением, постоянным зудом.
  • Нередко эти проявления усиливаются во время стресса.
  • Симптоматика, схожая с начальной стадией ОРВИ, для которой характерна общая слабость, ломота в суставах, жар. Так же является весьма распространенной симптоматикой, наряду с респираторной.
  • Астматические проявления, которые выражаются в спазме бронхов, затруднении дыхания, специфическом кашле.
  • Анафилактический шок.
  • Отек Квинке.

Аллергия на пыльцу березы. Препараты и лекарства

Аллергия на пыльцу березы имеет тот же механизм иммунного ответа, что и другие виды аллергии, поэтому существует довольно обширные пространства для соприкосновения с общей терапевтической практикой. Как и для любой другой разновидности аллергии применяются:

Блокаторы Н1 рецепторов

препараты против аллергии Действие данных препаратов основывается на том, что они прерывают цепь биологического действия гистамина, без которого не обходится ни одна аллергическая реакция организма. Их механизм действия заключен в следующей цепи реакций: они вместо гистамина подстраиваются под его Н1 рецепторы, которые находясь на поверхности различных тканей, подают клеткам сигналы для начала аллергических реакций. Данные препараты являются одними из наиболее исследуемых, ввиду повышенной необходимости.

На сегодняшний день существует множество препаратов, которые блокируют Н1 рецепторы, от первых — наименее эффективных с наиболее сильными побочными эффектами, до самых современных, которые долго действуют и почти не проявляющих побочных эффектов.

В целом, все средства для подавления Н1 рецепторов гистамина можно разделить на:

  1. Препараты первого поколения. Это первые антигистаминные препараты, которые стали применяться для лечения аллергии. Они обладают довольно большим списком побочных эффектов: торможение нервной системы (вялость, сонливость, постоянная усталость), пересушенность слизистой оболочки рта и носа, тахикардия;
  2. Препараты второго поколения. В основном, они либо не оказывают седативного воздействия на организм, либо обладает значительно меньшим угнетающими нервную систему эффектами. Для большинства пациентов они легко переносятся в дневное время суток.
  3. Препараты третьего поколения. Обладают наименьшим количеством побочных эффектов. Тем не менее, у них есть один минус. Эти вещества метаболизируются почками, что вынуждает врачей с осторожностью назначать эти препараты пожилым людям и людям с нарушениями данного органа.

Стоит отметить, что из-за плохой переносимости и высокой частоты обширных побочных эффектов, антигистаминные препараты первого поколения (трамадол, диазолин) в современной практике лечения аллергии стараются не использовать. Они уступают место все более и более современным препаратам, которые сами по себе не обладают столь сильными побочными эффектами, легче переносятся больными и развивают терапевтический эффект при меньших дозировках.

Кортикостероиды. Препараты для лечения аллергии

Кортикостероидные препараты обладают следующими эффектами:

  1. Способны стабилизировать клеточные оболочки, которые в такой форме не выпускают вещества, провоцирующие аллергические реакции;
  2. Снижают пропускную способность капилляров, что позволяет снимать отеки. В частности, устраняют заложенность носа при аллергии на цветение, которая вызвана расширением капилляров носовых пазух;
  3. Препятствуют развитию клеточных механизмов, вызывающих формирование аллергических реакций на коже

Инъекционные препараты обладают мощным действием по снятию аллергических проявлений. Они обязательны для применения, при условии развития таких тяжелых проявлений как анафилаксия, отек Квинке, тяжелые приступы бронхиальной астмы. Данные препараты зачастую используются, чтобы снять острые проявления аллергии. Их применение, с целью избежания побочных эффектов продолжается при аллергии не больше недели. Во время тяжелых аллергических реакций они используются вместе с адреналином и другими препаратами экстренной терапии в дозировках, многократно превышающих те, что обычно используются.

Во время приступов бронхиальной астмы, которые являются довольно частой симптоматикой при аллергии на березы, кортикостероиды имеет смысл использовать в форме ингаляций, осуществляемых специальными устройствами — ингаляторами. Такая форма применения позволяет значительно снизить количество и интенсивность побочных эффектов, поскольку дальнейшее распространение кортикостероидов по организму, через ингаляции значительно ниже.

Кортикостероидные мази

Хотя кожные проявления при аллергии на пыльцу березы встречаются реже, чем респираторные. Тем не менее, это довольно распространенное явление. Если речь не идет о генерализованной крапивнице, когда кожные проявления охватывают почти все тело больного, то целесообразно применять кортикостероидные мази, вместо системных введений инъекционных препаратов. Это объясняется тем, что при такой форме кортикостероиды намного хуже проникают в организм, помимо тканей кожных покровов, на которые они призваны воздействуют. Это как и в случае с ингаляционной формой, способствует значительному меньшему распространению и интенсивности побочных эффектов.

Антиастматические препараты

Нередко при аллергии на пыльцу березы, как и при других респираторных формах аллергии встречаются астматические проявления. При данных симптомах применяются стандартные препараты для лечения астмы. Естественно, обращается внимание на лекарственные взаимодействия, которые могут возникнуть с другими препаратами, которые применяются в составе комплексных мер терапевтического характера.

Профилактика аллергии на цветение березы

Какими бы эффективными ни были современные лекарственные препараты в отношении терапии данного заболевания, тем не менее эффект будет намного лучшим, если придерживаться правил профилактики. И так, они представляют из себя стандартные меры против аллергии на пыльцу растений:

Постарайтесь, по возможности, дистанцироваться от пыльцы березы. Желательно, конечно же в апреле, на время ее цветения (приблизительно, календарный месяц) переезжать в места, где данное растение не произрастает. Но не отчаивайтесь, даже если вы не можете уехать, вам достаточно будет придерживаться на время ее цветения простых правил, чтобы значительно снизить контакт с аллергеном, а значит и значительно снизить его негативное влияние.

Необходимо как можно чаще проводить влажным способом уборку помещения; установить барьерные сетки на окна, с минимальным диаметром сечения; воздерживаться от прогулок днем, в сухую и ветреную погоду. Эти простые меры позволят вам существенно снизить частоту контакта с аллергическим субстратом.

Воздержитесь от употребления алкоголя и табакокурения. Данные вещества негативно сказываются не только на здоровье в целом, но и в частности, на течении любого аллергического заболевания. Аллергия на березовый цвет, в данном случае, не исключение.

Придерживайтесь гипоаллергенной диеты, с которой вас ознакомит врач-аллерголог. На период цветения пыльцы березы лучше воздержаться от употребления продуктов, провоцирующих аллергические реакции. Даже если вы не страдаете аллергией на данные продукты, содержащиеся в них вещества способны повлиять на работу чувствительной во время контакта с аллергенном иммунной системы и усугубить течение заболевания.

Занимайтесь физкультурой. Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на работу иммунитета, который у человека, страдающего аллергией работает неисправно. По поводу характера нагрузки, лучше всего будет посоветоваться с врачом-терапевтом, исходя из вашего самочувствия.

Употребляйте витамины и минералы. Поступая в достаточном количестве, данные микронутриенты оздоравливают организм в целом и иммунную систему, в частности.

Избегайте стрессов. Стрессы являются существенно угнетающими нормальную работу иммунитета факторами. Нередки случаи, когда аллергия развивается как раз на фоне стресса. Ну а если больной уже страдает аллергией, то стрессовые воздействия только усугубляют течение заболевания. Причем речь идет как о физических, так и о психических стрессах, а так же стрессах, вызванных чрезмерным интеллектуальным напряжением.
Предостережение для кормящих матерей:

Помните, что грудное молоко — это одно из первых условий, которое необходимо для того, чтобы ваш ребенок был здоровым и крепким. Дети, которые лишены грудного вскармливания, намного чаще страдают аллергическими заболеваниями, чем их сверстники. Дело в том, что в грудном молоке содержатся специальные вещества, которые формируют нормальное развитие иммунитета. Не думайте, что современные сухие смеси способны заменить полноценное грудное вскармливание.

Во время кормления грудью придерживайтесь специальной диеты, которую вам назначит ваш врач-гинеколог. Грудное молоко очень чувствительно к поступающим в пищу веществам и способно их абсорбировать. Поэтому будьте внимательны к своему рациону!

Мы предупреждаем, что относиться к информации, в данной статье необходимо в первую очередь как к справочным материалам. Ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник

Перекрестная аллергия на березу. Карта продуктов потенциальных аллергенов

Аллергия в современном мире распространена очень широко. Аллергики, как правило, знают, на что возникает реакция и стараются исключить компонент, вызывающий аллергию. Вроде бы понятная история. Однако часто возникает неожиданная реакция на вещества, которые не являются аллергенами и давно знакомы организму. Как это возможно и почему? Сегодня мы поговорим о перекрестной аллергии на примере берёзы.

Как развивается аллергия?

Аллергия – повышенная реакция иммунитета на обычные раздражители. Человек наблюдает развитие бурной реакции сразу после контакта с аллергеном. Это могут быть кожные высыпания, насморк, чихание  слезотечение, кашель, в тяжелых случаях – одышка, отёк Квинке и анафилактический шок. На самом деле, встреча с аллергеном произошла ранее, иммунная система по ошибке распознала его как особо опасный для организма белок и начала готовить «армию» — вырабатывать иммуноглобулины Е (IgE). IgE вступают в связь с тучными клетками, содержащими гистамин и другие токсичные вещества. Всё готово к атаке. И как только аллерген попадает в организм, моментально происходит реакция – выброс гистамина тучными клетками. Отсюда и «внезапность» аллергической реакции. А этап подготовки к реакции называется сенсибилизация.

Что нужно знать об аллергенах?

Любой аллерген имеет сложное строение, в его составе много белков, и иммунная система распознает каждый из них по отдельности. Выходит, что каждый белок в составе одного аллергена сам является аллергеном и к нему вырабатываются собственные IgE. Берёза по латински Betula verucosa, а сокращенно Bet v. Белки, входящие в её состав, обозначаются Bet v1, Bet v2 и так далее, и на каждый из них определяются IgE. Bet v1 называют главным аллергокомпонентом, или мажорным.

Что происходит при перекрестной аллергии?

Белки разных аллергенов имеют сходное строение. Иммунная система – тонко организованная структура, но не печатный станок.  Феномен ошибочного распознавания не собственно молекулы аллергена, а других, похожих по строению белков, но из другого источника, называется перекрестная аллергия. Чаще всего наблюдается на пыльцу березы. У березы и многих фруктов возможно сходство в молекулах до 70%, поэтому при аллергии на пыльцу деревьев может развиваться реакция на яблоки, например. То есть при употреблении яблока появилось чихание или зуд кожи, а также могут быть неприятные ощущения во рту, онемение, жжжение. Просто иммунная система уверена, что в организм попала молекула пыльцы (а не яблока) и атакует её.

Какие продукты могут быть потенциальными аллергенами?

Белки, похожие на Bet v1 ( Bet v1-гомологи) — самые активные, их относят к целому семейству белков (PR-10). Содержатся в следующих фруктах и овощах:

  • Яблоко, вишня, персик (из семейства розоцветные)
  • Морковь, сельдерей, петрушка (семейство зонтичных)
  • Соя, арахис (семейство бобовых)

Белки, сходные по структуре с Bet v2 (профилины) – тимофеевка (Phl p12), персик, латекс (резиновые перчатки). Также содержатся в яблоках, вишне, сое, арахисе; плюс в фундуке и томатах.

Белки, похожие на Bet v4, содержатся в пыльце тимофеевки (Phl p7).

Как можно заподозрить перекрестную аллергию на пыльцу берёзы?

Проявления наиболее характерны для первой группы белков – Bet v1-гомологов. Развивается синдром оральной аллергии:

  • Связь с употреблением свежих фруктов и овощей
  • Резкое появление в первые минуты после употребления, очень редко – в течение часа
  • Возникают отёчность, зуд, боли, жжение, покалывания в области губ, дёсен, нёба, языка
  • Красные пятна в области вокруг рта, на шее
  • Возможны слезотечение, чихание, обильный насморк, отёк век

В 1-2% случаев зафиксированы приступы астмы и отёк Квинке.

Но чаще всего признаки кратковременные и исчезают самостоятельно, что затрудняет диагностику по следующим причинам:

  1. Пациенты знают, что у них аллергия на пыльцу берёзы, но не знают, что такое перекрестная аллергия, поэтому не могут связать возникающие жалобы с березой и игнорируют их либо начинают самостоятельно искать «новую» аллергию, бесполезно растрачивая деньги.
  2. У маленьких детей с сенсибилизацией на пыльцу берёзы (когда организм готовится к атаке) сначала появляются симптомы «оральной аллергии», чаще с введением прикорма. Малыш плачет, выплевывает пищу. А мама заставляет его есть, ссылаясь на капризы. Таким образом развивается серьезная аллергия на пыльцу берёзы или бронхиальная астма.

Как распознать перекрестную аллергию?

Как вы уже поняли, разобраться в сложных механизмах иммунной системы и множества аллергенов может только грамотный врач-аллерголог. Он собирает жалобы, выясняет связь с различными аллергенами и назначает дополнительные методы исследования: кожные пробы и лабораторные тесты.

Какой лабораторный тест выбрать?

Среди множества предлагаемых тестов в диагностике перекрестной аллергии правильнее всего использовать молекулярную аллергодиагностику методом ImmunoCAP:

  • Берёза, аллергокомпонент, t215 rBetv1 PR-10 17.38.A1
  • Берёза, аллергокомпонент, t221 rBetv2, rBet v4 17.38.A2
  • Аллергочип, ImmunoCAP ISAC, 112 компонентов 17.29.А48 – даст наиболее полную картину по истинным и перекрестным аллергенам из разных источников.

Обследуйтесь своевременно с лабораторией KDL и будьте здоровы!

Источник

Пыльца веером: создан революционный препарат от аллергии на березу

Российские и австрийские ученые совместно разрабатывают первую в мире вакцину от аллергии на березу. Она предназначена как для профилактики, так и для терапии. Исследователи полагают, что препарат позволит полностью избавиться от мучительной болезни, широко распространенной среди россиян. Сейчас страдающим от аллергии людям приходится пожизненно пить лекарства или вовсе переезжать в другие регионы, а то и страны. Вакцина находится на стадии доклинических испытаний.

Белоствольный аллерген

По данным Института иммунологии ФМБА России — головного учреждения, занимающегося вопросами аллергологии в стране, пыльца березы вызывает порядка 30% всех респираторных аллергий. Распространенность этих деревьев у нас очень велика — березовые рощи в России по площади занимают третье место после хвойных и смешанных лесов (в которых, кстати, также может расти береза). Пыльца деревьев легко разносится на большие расстояния, имеет очень мелкий размер (20 микрон) и глубоко проникает в дыхательные пути и легкие. Это очень опасно, потому что у людей, склонных к аллергии, может развиться бронхиальная астма и даже отек легких, в некоторых случаях есть риск летального исхода.

Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив

Группа специалистов из Института иммунологии ФМБА России и Венского медицинского университета сейчас работает над созданием первой в мире вакцины от аллергии на пыльцу березы. Как пояснил «Известиям» директор Института иммунологии Муса Хаитов, Россия занимает безусловное первое место по заболеваемости этим недугом, однако страдают от него и в других странах.

— Пыльца березы — один из наиболее важных аллергенных источников в странах Северного полушария, в частности Центральной и Северной Европы. Она вызывает развитие тяжелых симптомов поражения респираторного тракта, а также проявлений пищевой и кожной аллергии, — отметил эксперт. — Иногда единственным решением для таких больных может стать переезд в тот регион, где нет берез, поэтому мы задумались о создании такой вакцины.

Отменить эмиграцию

Как пояснил специалист, с попаданием аллергена, в данном случае пыльцы березы, в дыхательные пути, в организме происходит образование аллерген-специфических IgE-антител. Они вызывают мгновенный выброс противовоспалительных медиаторов — цитокинов и протеаз, которые провоцируют развитие большинства клинических симптомов.

По словам Мусы Хаитова, на сегодняшний день пациенты, страдающие аллергией, получают терапию противоаллергическими препаратами, которые лишь уменьшают симптомы, но не влияют на причину или течение болезни.

— Единственным эффективным методом лечения считается аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Она заключается в использовании лечебных аллергенов в возрастающих дозах, что приводит к изменению характера иммунного ответа, — продолжает эксперт. — АСИТ влияет на причину болезни и может предотвратить развитие тяжелых форм заболевания. Но у такой терапии есть серьезные побочные эффекты в связи с использованием природных экстрактов аллергенов.

В большинстве случаев лекарства на основе природных аллергенов вызывают местные аллергические реакции — сыпь, зуд и раздражение, но в некоторых случаях у пациентов могут возникнуть более серьезные симптомы вплоть до приступов удушья. Эта терапия не используется для профилактики аллергии, так как может спровоцировать ее возникновение.

Фото: Depositphotos

Поэтому ученые создали рекомбинантный (искусственный) аналог основного аллергена березы — белка Betv 1. Проведенные исследования показали, что препарат на его основе способен вызывать образование защитных антител и эффективно блокировать развитие аллергической реакции.

И лечение, и профилактика

Первые испытания рекомбинантных вакцин были проведены профессором Рудольфом Валентой из Венского медицинского университета в Австрии. Сейчас научная группа под его руководством ведет работу над совершенствованием препарата в России. Проект получил поддержку от российского правительства и выполняется в рамках мегагранта. Первые результаты, полученные совместно с Институтом иммунологии, говорят о высокой эффективности и безопасности препарата.

— Созданные нами вакцины способны полностью блокировать IgE-опосредованное аллергическое воспаление, — отметил профессор Валента в разговоре с «Известиями».

Проведенные исследования показали, что рекомбинантная вакцина эффективна как для профилактики возникновения аллергии на березу, так и для лечения ее хронической формы. Так как береза в России — один из основных аллергенов, ученые полагают, что в дальнейшем вакцину можно будет вводить детям и беременным женщинам. Это позволит практически полностью исключить заболеваемость населения этим видом аллергии.

Метод иммунотерапии, который предлагают использовать аллергологи ФМБА, дает хорошие результаты, считает сотрудник кафедры экологии и генетики ТюмГУ (вуза — участника проекта «5-100») Сергей Артеменко.

— Предлагаемый метод, безусловно, будет эффективен, поскольку такой принцип лечения давно известен. Ослабленный агент-аллерген обычно является основой прививок, которые сейчас используются повсеместно, — считает эксперт.

Фото: РИА Новости/Виталий Белоусов

Разработки такой вакцины ведутся в Институте иммунологии уже десятки лет, но именно проект с австрийцами ученые считают наиболее успешным. В частности, как ранее писали «Известия», в ФМБА завершили разработку вакцин (исследования продолжались более 20 лет) для специфического лечения аллергий — аллерготропинов. Они в несколько раз эффективнее существующих аналогов. Главное отличие от рекомбинантной вакцины, которую ученые разрабатывают сейчас, в том, что аллерготропины создаются из модифицированных натуральных аллергенов с добавлением иммуномодулятора полиоксидония. Препараты «Берпол» (от аллергии на пыльцу березы), «Полпол» (от пыльцы полыни) и «Тимпол» (от тимофеевки) успешно прошли доклиническую стадию. Два из них ждут решения Минздрава о начале клинических испытаний. На рынок ни одна из вакцин пока не вышла.

По официальным данным Минздрава, распространенность аллергических заболеваний среди жителей России составляет от 5 до 20,5%. А по результатам эпидемиологических исследований, проведенных в Институте иммунологии ФМБА, колебания составляют от 17,5 до 30%. Структура аллергических заболеваний напрямую зависит от климато-географических и экологических условий. Чаще всего встречается повышенная чувствительность к бытовым аллергенам — 56%, эпидермальным — 55,1% пыльцевым — 43,3%. К инфекционным аллергенам чувствительность выявлена у 35% обследованных пациентов.

Сезон аллергии на березу в России начинается в середине апреля, пик приходится на конец мая – июнь, а завершается он только ближе к осени.

Источник