Аллергия на пыльцу растений у детей

Что делать, если у ребенка аллергия на цветение? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Поллинозом называют аллергическое заболевание, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на определенный аллерген и, как следствие, запускает каскад защитных реакций. Они могут проявляться заложенностью носа, зудом носа и неба, приступами чихания, мучительным кашлем из-за стекания слизи по задней стенке глотки, а также покраснением и зудом глаз. В связи с нарушением дыхания и сна страдают также и когнитивные функции: возникает раздражительность, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, склонность к депрессии. Поллиноз может развиться в любом возрасте — как в первые месяцы жизни, так и в 90 лет, например.

Любой насморк, который длится дольше двух недель, требует осмотра врача, который сможет провести на приеме качественную диагностику — по ряду клинических признаков, данных анамнеза и по характерным жалобам. Так, для поллиноза характерна симметричная заложенность носа, которой будут сопутствовать обильные прозрачные слизистые выделения, зуд в глазах, носовых ходах и на небе. А то, что у детей из-за прорезывания зубов может быть температура и заложенность носа, является распространенным заблуждением. Скорее, стресс от столь неприятного процесса является фоном для респираторных вирусных инфекций, ведь дети особенно уязвимы для стрессовых факторов.

Но все же при ОРВИ есть и свои ключевые признаки. Обычно это острое начало, отсутствие зуда, слизистые выделения не прозрачные, а соответствуют этапам вирусной инфекции от прозрачных и зеленых и до коричневых. Насморк редко продолжается дольше одной недели, если не было новой вирусной инфекции. В то же время заложенность носа может быть также из-за других причин: отек из-за гипертрофии аденоидных вегетаций, полипов полости носа и даже вазомоторного ринита, когда слизистая повреждается от использования капель, которые совершенно для носа не приспособлены, или злоупотребления сосудосуживающими препаратами. Поставить правильный диагноз — это задача врача, и иногда для этого потребуются дополнительные исследования.

Есть сайты, которые по ключевым показателям могут не только обозначить «географию цветения», но и составить прогноз на ближайшее время. Для Москвы, например, можно пользоваться онлайн-картой проекта «Пыльца Club», у них также есть мобильное приложение. Подобную карту запустил и сервис «Яндекс.Погода»: пользователи могут ознакомиться с показателями концентрации и распределения пыльцы в воздухе не только в Москве, но и на большей территории Европейской части России.

Лечение полиноза эффективнее начать за несколько дней до сезона цветения. Схема лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания. Международные согласительные документы рекомендуют ступенчатую терапию: от антигистаминных препаратов при легком течении заболевания до системных глюкокортикостероидов и биологической терапии при тяжелых формах.

Значительно поменяли подход к терапии в лучшую сторону местные стероиды, которые лишены системных эффектов, но предотвращают аллергическую реакцию на слизистых, а не устраняют последствия, как те же антигистаминные препараты. Препараты оказались настолько эффективны и безопасны, что многие международные медицинские сообщества рекомендуют их как первую линию терапии. Не уступают им по эффективности и местные антигистаминные спреи, которые представлены как средствами для носа, так и глазными каплями. Все больше данных о высокой эффективности комбинации топических стероидов и местных антигистаминных препаратов, которые уже давно вышли из рамок аллергологии и используются при многих ЛОР-заболеваниях. Большую роль играют препараты, которые блокируют не гистамин, а лейкотриены.

Все же, несмотря на огромный арсенал препаратов при поллинозе, единственным методом лечения самой аллергии является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Суть его в том, что выявляется ключевой мажорный аллерген, который вводится в организм в микродозах. Таким образом, постепенно наращивая дозу, можно «усмирить» иммунную систему и добиться того, что аллергия исчезнет навсегда. Шанс избавиться от неприятной реакции организма с помощью данного лечения — около 80 %, но важным моментом является качество самих аллергенов и необходимость продолжать АСИТ и во время цветения. Сейчас доступны как подкожные аллергены, так и сублингвальные капли, и нет данных, указывающих на преимущество одного метода над другим.

Несмотря на красивые обещания владельцев соляных пещер, производителей фильтров для носа, различные лампы и множество подобных альтернативных методов, нет качественных исследований, которые доказывали бы их эффективность и безопасность.

Лучший немедикаментозный метод борьбы с аллергией — покинуть регион цветения: даже на борту самолета пациенты ощущают значительное облегчение. Правда, после возвращения изнуряющие симптомы очень быстро вернутся. Но современные препараты настолько эффективны, что необходимости в столь кардинальных переменах просто нет.

В период цветения особенно актуальна тщательная гигиена: орошение носа физраствором после улицы, мытье рук и лица. Важно снимать уличную одежду по возвращении домой, а вот защитные маски не показали свою эффективность, так же как и очки. В это время стоит уменьшить контакт с домашними животными и мыть руки сразу после контакта: аллерген может накапливаться в шерсти, что, в свою очередь, может спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Влажная уборка также помогает «очищать» помещение от аллергенов, а от «аккумуляторов» аллергенов — ковров или ковролина — лучше избавиться.

Мойки воздуха создают условия, при которых аллерген оседает, концентрация в воздухе за счет этого снижается, и «правильный» воздух положительно влияет на состояние слизистой, способствуя более быстрому очищению. С той же задачей успешно справляются банальные увлажнители воздуха. Убедительных данных по преимуществу очистительных систем я не встречал.

Достаточно много препаратов доказали свою безопасность и эффективность при беременности и лактации. Это антигистаминные препараты с цетиризином в качестве действующего вещества, топические стероиды на основе будесонида и даже антилейкотриеновые препараты. Глазные и капли для носа с кромоглициевой кислотой — это не самые сильные средства против аллергии, но именно они широко используются при беременности в связи с очень высоким профилем безопасности. Естественно, терапию должен подобрать врач с учетом всех потенциальных рисков.

Вакцинацию при поллинозе, так же как и при любом другом аллергическом заболевании, можно проводить сразу после достижения ремиссии.

Источник

Аллергия на пыльцу у детей

19.01.2021

Все чаще встречается аллергия на пыльцу у детей. Распознать его не всегда легко — часто аллергию на пыльцу у детей иногда путают с простудой. Как распознать аллергию на пыльцу у детей? Как с ней обращаются? Прочтите, каковы симптомы аллергии на пыльцу у детей?

Аллергию на пыльцу у детей нелегко диагностировать, особенно если ребенку меньше 3 лет, а тесты на аллергию не совсем надежны. Какие симптомы могут указывать на то, что у ребенка аллергия на пыльцу?

Аллергия на пыльцу у детей — симптомы

Симптомами аллергии на пыльцу у детей являются: приступы чихания, водянистый насморк, слезотечение, конъюнктивит, светобоязнь.

Может сопровождаться: сухостью в горле, притуплением слуха, иногда боль в ухе и головная боль, усталость, раздражительность.

Аллергия на пыльцу у детей обычно впервые появляется на третьем году жизни. Случается, что симптомы сохраняются, несмотря на окончание сезона пыльцы — сезонная сенная лихорадка может перерасти в круглогодичный аллергический ринит, который может быть вызван клещами или шерстью животных.

Даже если этого не происходит, всегда существует опасность того, что ослабленный аллергией организм станет уязвимым для атак вирусов или бактерий, вызывающих бактериальный или вирусный ринит.

Аллергия на пыльцу у детей — что вызывает у вас аллергию?

Аллергия на пыльцу у детей вызывается аллергенами, содержащимися в пыльце растений, опыляемых ветром. Это пыльца:

• деревьев — чаще всего это ольха лещина, береза, реже тополь, дуб;
• ивовых трав — особенно тимофеевка луговая, овсяница ароматная, мятлик луговой;
• сорняки райграса ржи — прежде всего это полынь, крапива, полынь, подорожник лебедя, щавель.

Аллергия на пыльцу у детей — диагностика

Аллергию на пыльцу у детей лучше всего подтверждают кожные пробы, но они надежны только с трехлетнего возраста.

У младшего ребенка остается понаблюдать за симптомами — если насморк, заложенный нос или слезотечение обычно появляются после выхода на улицу, вероятность того, что аллергия на пыльцу растет, и нужно обратиться к врачу.

Чтобы точно определить тип аллергии и соответствующее лечение, посетите с ребенком аллерголога.

Аллергия на пыльцу у детей — лечение

Безусловно, лучший метод лечения аллергии на пыльцу — это десенсибилизация под руководством врача.

Кроме того, ребенок должен быть максимально защищен, конечно же, от контакта с пыльцой, особенно в сезон цветения.

Чтобы помочь вашему ребенку свести к минимуму стойкие симптомы аллергии, вы можете давать ребенку антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта. Это препараты, снижающие выработку гистамина, что уменьшает симптомы аллергии.

Тем не менее, прежде чем вводить какие-либо антигистаминные препараты, стоит сначала обратиться к врачу, так как некоторые лекарства могут вызвать сонливость и негативно повлиять на самочувствие ребенка. Поэтому важно, чтобы специалист подобрал подходящий препарат.

Аллергия на пыльцу у детей — перекрестная аллергия

Если у ребенка аллергия на пыльцу, у него может развиться перекрестная аллергия — ребенок также гиперчувствителен к определенным продуктам, особенно к свежим овощам и фруктам.

Аллергия на пыльцу ольхи, березы и лещины может вызвать аллергическую реакцию после употребления в пищу яблок, орехов, ананасов и моркови. Аллергия на пыльцу трав (включая рожь) может вызвать аллергическую реакцию после употребления сырых яблок, моркови, помидоров, дынь, арбузов, арахиса и ржаной муки. Аллергия на пыльцу полыни и подорожника может вызвать аллергическую реакцию при употреблении в пищу сырого сельдерея, арбуза, петрушки, яблока, моркови и некоторых трав.

Навигация по записям

Источник

Что нужно знать об аллергии на цветение?

24.05

3253

Автор: Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию

Поллиноз или сенная лихорадка — названия одного и того же сезонного аллергического заболевания. От него страдает почти пятая часть человечества. Симптомы поллиноза очень похожи на простое ОРВИ, поэтому сразу понять что началась аллергия не так просто. Разбираемся, что делать, если вдруг начали чесаться глаза и потекло из носа.

Как появляется

Причина всех аллергий — реакция иммунной системы на аллергены: пыль, шерсть животных или пыльцу, как на опасный вирус и запуск защитных механизмов организма Поэтому симптомы аллергий очень похожи на простуду.

Аллергию на пыльцу называют сенной лихорадкой, хотя сено не играет никакой роли — раньше думали, что реакция возникает из-за свежескошенной травы.

Она может начаться в любом возрасте. Хотя чаще всего первые симптомы проявляются в детстве. Причины возникновения аллергических реакций у одних людей и их отсутствие у других все еще изучаются учеными.

Но в 1989 году Дэвид Стречен выдвинул гигиеническую гипотезу: организм не получивший в детстве достаточно контактов с потенциальными аллергенами не знает как на них реагировать. Иммунитет не видит разницы между реально опасными вирусами и безобидной пыльцой.

В 90-е после исследований детей в Германии выяснилось, что у детей из промышленной части страны реже появлялись астма и аллергии.

«Считается, что любое аллергическое заболевание имеет в своей основе генетические предпосылки — говорит к.м.н. врач аллерголог-иммунолог GMS Clinic Ольга Сидорович. Однако да, существует гигиеническая гипотеза, что аллергии больше подвержены люди в развитых странах, где иммунной системе не с чем бороться, и она может начать неадекватно реагировать на вполне безобидные вещества, например, пыльцу».

Новые исследования показали, что у детей, которые в детстве контактировали с домашними животными, или жили в большим семьях с братьями и сестрами в сельской местности, реже возникают аллергии, чем у их сверстников из городов.

Как отличить поллиноз от ОРВИ

Аллергическая реакция на пыльцу очень похожа на простудное заболевание: насморк, чихание, зуд в носу. Разница лишь в том, что она будет появляться каждый раз при контакте с аллергеном. В случае с поллинозом — каждый год в период цветения.

Реакция после контакта с аллергеном чаще всего возникает сразу, но может и затянуться на несколько часов. Длится аллергия все время контакта с пыльцой. Если же симптомы пропали через пару дней, это скорее всего было ОРВИ.

«Типичные симптомы — зуд в носу или глазах, насморк, чихание, заложенность, слезотечение, особенно в лесопарковых зонах или на даче. При этом температуры и боли в горле нет», — рассказывает к.м.н., аллерголог-иммунолог, главный врач Детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов.

Парадоксально, но факт — несмотря на название, при сенной лихорадке нет температуры.

Как жить с аллергией

Если симптомы вроде насморка и зуда в глазах начались без причины и не проходят больше недели, нужно идти к аллергологу.

«Если заложенность носа, чихание, зуд век и слезотечение беспокоят не первый год в одно и то же время, и длятся, зачастую, более 7-10 дней — это повод заподозрить аллергию», — делится опытом Сидорович.

Врач соберет анамнез и назначит один из тестов: кожную пробу, он же прик-тест, или анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Сдавать их можно в любое время.

«Аллергологические тесты можно сдавать практические в любое время. Не стоит делать кожную пробу в периоды обострений и приема препаратов. Анализ на IgE можно сдать всегда», — предупреждает Смирнов.

Чтобы пыльцы в доме или на работе было меньше, окна лучше держать закрытыми и не выходить на улицу. Понять, сколько сейчас пыльцы в воздухе, можно на специальных сервисах, которые мониторят ее количество в воздухе с помощью пыльцевых ловушек.

«Нужно поддерживать гипоаллергенный быт, — говорит Сидорович. — То есть поддерживать чистоту воздуха и помещений. Снизить концентрацию пыльцы помогут увлажнители, очистители воздуха и кондиционеры».

Если все-таки пришлось выбраться на улицу, то лучше иметь с собой антигистаминные препараты, потому что в процессе аллергической реакции основную роль играет именно гистамин. А препараты химически очень похожи на гистамин и действуют на те же рецепторы что и гистамин.

Они занимают его место и не дают ему вызвать расширение сосудов и провоцировать отеки. Но не стоит просто так бездумно покупать любой антигистаминный препарат без консультации врача. Все они действуют по-разному: одни вредны для сердца, другие сами могут вызвать аллергию.

Ольга Сидорович уточняет, что лечение аллергического заболевания необходимо доверить специалисту — аллергологу-иммунологу, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Иногда при аллергиях назначают стероидные спреи. Они точно также блокируют гистамин. Есть еще третий тип противоаллергенных лекарств — блокаторы лейкотриенов. Они применяются в основном больными с проблемами легких: при астме и бронхоспазмах.

«Врач должен расписать план лечения во время обострений. Местные препараты вроде назальных стероидов и антигистаминных капель тоже должен назначать он», — предупреждает Николай Смирнов.

Некоторые зарубежные специалисты для очистки дыхательных путей от пыльцы рекомендуют использовать назальные солевые растворы для того, чтобы очистить дыхательные пути от пыльцы.

Как вылечить

Есть данные, которые говорят что поллиноз может пройти после 50 лет. Но в большинстве случаев избавиться от аллергии нельзя. Можно избавиться от симптомов на 3-5 лет с помощью аллерген-специфической иммунотерапии или АСИТ.

Смирнов уточняет, избавиться от аллергии полностью не получится, но можно улучшить качество жизни путем АСИТ. Эффективность ее наблюдается в 80% случаев.

Смысл АСИТ в том, что в организм регулярно вводится небольшое количество аллергена, со временем концентрацию повышают. Через определенное время иммунная система перестает агрессивно на него реагировать.

Есть два варианта АСИТ: подкожные инъекции и подъязычные капли. Пока первый вариант считается наиболее эффективным.

Важно запомнить

• Аллергия — это неправильная реакция иммунной системы на почти безобидные вещи, вроде пыльцы
• Судя по исследованиям, в городах вероятность возникновения аллергии у детей выше, чем в сельской местности. Домашние животные способствуют более «правильной» реакции организма на аллергены
• Аллергия отличается от ОРВИ отсутствием температуры и боли в горле. Симптомы не проходят больше недели — это, скорее всего, аллергия
• Проверить, на что появилась аллергия, помогут прик-тесты и анализ крови на иммуноглобулины Е
• Аллергия будет возникать каждый раз при контакте с аллергеном
• В дневное время закрывайте окна, пользуйтесь увлажнителями, очистителями, кондиционерами и пылесосами с hepa-фильтрами
• Следите за количеством пыльцы в воздухе с помощью специальных сервисов
• Используйте только те лекарства, которые назначил врач
• Избавиться от аллергии на несколько лет поможет аллерген-специфическая иммунотерапия. Ее эффективность достигает 80%.

Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов

Источник