Аллергия на пылевого клеща
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на пылевого клеща — это появление симптомов аллергической реакции организма на вдыхание данных мелких животных и продуктов их жизнедеятельности.
Пылевой клещ любит селиться в домашней пыли, и к настоящему моменту выделено около ста пятидесяти видов клещей. Другое название пылевого клеща — дерматофагоидный. Размеры пылевых клещей — микроскопические, от одной десятой миллиметра до одной четвёртой миллиметра. Их невозможно заметить невооружённым глазом. Пищей пылевым клещам является отмершие клетки человека и домашних животных. Клещевые аллергены выделяются с фекальными шариками клещей, которые очень малы — от десяти до сорока микрон. За одни сутки каждый клещ может произвести около двадцати шариков. Если проводить сухую уборку в доме, то пылевые клещи способны не оседать на поверхности мебели в течение десяти — двадцати минут. Но если вдыхать их в этот момент, то они остаются на поверхности слизистых оболочек человека.
Читайте также: Аллергия на пыль: симптомы, лечение
Большее количество людей никак не реагирует на присутствие пылевого клеща в доме. Но для некоторых особей наличие данного животного является источником сильных мучений, проявляющихся в виде аллергических реакций. Такими людьми являются аллергики и астматики, а также чувствительные к данным клещам индивиды. Особенно подвержены аллергическим реакциям дети и люди пожилого возраста. В осенний и зимний период проявления аллергии на пылевого клеща увеличиваются вследствие того, что жилые помещения редко проветриваются из-за холодов. Что способствует увеличению концентрации пылевых клещей в домах.
Пылевые клещи любят тепло и влагу, поэтому излюбленными местами их «проживания» являются постельное бельё, подушки, матрасы, ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки. В обычном матрасе может содержаться десятки тысяч данных животных, а если обратить своё внимание на ковёр, то в его квадратном метре может жить около ста тысяч клещей. Подсчитано, что десять процентов веса подушки из натурального пуха может представлять собой клещей и продукты их жизнедеятельности. Твёрдые и чистые поверхности, на которых отсутствует пыль, не являются местом «проживания» клещей.
Самые лучшие условия для размножения и развития клещей создаются при влажности воздуха около семидесяти пяти — восьмидесяти процентов и при температуре двадцать четыре — двадцать пять градусов. Продолжительность жизни каждого клеща составляет приблизительно четыре месяца, а фекалий это животное производит в двести раз больше, чем весит. Яиц пылевой клещ откладывает до трёста штук за всю жизнь.
[1], [2], [3], [4], [5]
Код по МКБ-10
T78.4 Аллергия неуточненная
Причины аллергии на пылевого клеща
Пылевой клещ селится в тех помещениях, в которых наблюдается недостаточная вентиляция, сопровождающаяся повышенной влажностью и высокой температурой (свыше двадцати градусов). Дополнительными комфортными условиями для распространения пылевого клеща является загрязнённый воздух помещения, например сигаретным дымом или автомобильными выхлопными газами.
Аллергические реакции вызывают продукты жизнедеятельности клеща — его фекалии. В экскрементах этого животного находится вещество, которое и приводит к возникновению аллергических реакций. Происходит это в момент вдыхания и попадания данных веществ в органы дыхания человека. Также аллергенами могут послужить частички мёртвых клещей, которые скапливаются в домашней пыли, а при её циркуляции в воздухе они попадают в дыхательную систему чувствительных индивидов и вызывают проявления аллергии.
Причины аллергии на пылевого клеща — это, в первую очередь, наличие индивидуальной непереносимости у человека отдельных компонентов данного животного и продуктов его жизнедеятельности. При этом, нужно заметить, что пылевой клещ является абсолютно безопасным существом для человека и постоянным спутником его жизни в доме.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы аллергии на пылевого клеща
Симптомы аллергии на пылевого клеща проявляются в следующем:
- Появление заложенности носа и обильных выделений из него, а также частых и многократных чиханий. При этом данные проявления сопровождаются сильным и постоянным зудом слизистой оболочки носа, её набуханием. У детей аллергия на пылевого клеща проявляется в сильном зуде кончика носа.
- Появление постоянного дыхания через рот в силу того, что нос постоянно заложен. Такой неестественный вид дыхания вызывает кислородное голодание мозга, что приводит к постоянной и сильной головной боли, вызывает общую слабость организма и снижение работоспособности.
- Возникновение покраснения глаз и раздражения их слизистой оболочки, сопровождающиеся сильным зудом и сильным слезотечением; опухание глаз.
- Появление сильного зуда в районе нёба.
- Возникновение сухого постоянного кашля.
- Появление хрипов в зоне грудной клетки.
- Наличие затруднённости дыхания и утяжеления дыхательных процессов, которые проявляются в виде сильной отдышки (невозможности сделать вдох) и удушья. При этом, в ночное время возможны частые пробуждения, вызванные данными проблемами с дыханием.
- Появление раздражения кожи в виде покраснения, шелушения, зуда и жжения кожи, высыпаний, крапивницы и детской экземы.
- Возникновение конъюнктивита.
- Появление симптомов бронхиальной астмы.
Сильная аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей может вызвать у особо чувствительных людей отёк Квинке, который в некоторых случаях приводит к гипоксии, а также смертельным исходам.
Диагностика аллергии на пылевого клеща
Диагностика аллергии на пылевого клеща проходит с помощью обследования у иммунолога. В ходе обследования производят специальные пробы, то есть в организм больного вводятся экстракты аллергена в специальных дозах, а затем наблюдают появление или отсутствие реакции на них. В результате прохождения данных проб можно выяснить, явилась ли аллергия ответом на жизнедеятельность пылевых клещей или нет.
Основными веществами, вызывающими аллергическую реакцию, являются белки пылевых клещей Der p 1 и Der p 2. Белок Der p 1 имеет вес 25 кДа и относится к первой группе аллергенов пылевых клещей. Белок Der p 2 относится ко второй группе аллергенов пылевых клещей и имеет массу 14 кДа. При этом, данный аллерген устойчив к нагреванию и изменению кислотно-щелочного баланса окружающей среды.
Существуют специальные препараты для иммунологического обследования в виде молекулярной диагностики, с помощью которых можно выявить наличие аллергической реакции на какой-либо из этих белков. К настоящему моменту современная медицина выделяет двадцать три аллергена, имеющихся у домашних пылевых клещей.
Чёткое понимание, какой именно аллерген вызвал проявление аллергической реакции, важно для успешного лечения пациента, а также проведения правильной процедуры десенсебилизации.
[12], [13], [14], [15]
Лечение аллергии на пылевого клеща
Лечение аллергии на пылевого клеща заключается в соблюдении следующих мер:
- Как можно быстрее устранить все возможные места «проживания» клещей, то есть устранить контакт с аллергеном.
- Использовать для купирования симптомов аллергии назначенные врачом лекарственные средства.
- Позаботиться о методах десенсибилизации, то есть снижении чувствительности организма человека к продуктам жизнедеятельности пылевого клеща.
Читайте также: Эффективные спреи от пылевых клещей
Рассмотрим подробнее каждый из вышеприведенных методов лечения:
- Устранить контакт с аллергеном можно с помощью определённых методов профилактики, которые будут рассмотрены в соответствующем разделе.
- Лечение симптомов аллергии на пылевого клеща происходит с помощью антигистаминных, кортикостероидных и назальных препаратов, которые назначает лечащий врач при проведении консультации. При первых симптомах аллергии необходимо обратиться к специалисту аллергологу, который может направить на обследование к врачу — иммунологу для проведения проб. С помощью данных проб можно подтвердить или опровергнуть наличие аллергических реакций именно на компоненты пылевого клеща, содержащиеся в домашней пыли. Также данные проб улучшают качество лечения, поскольку аллерголог может назначить для терапии именно те препараты, которые способствуют устранению симптомов данного вида аллергии. При этом пациентам нужно помнить, что лекарственные средства не убирают первопричину заболевания, а только ликвидируют его проявления.
Как правило, аллергические реакции на подобные аллергены лечатся применением следующих антигистаминных лекарственных средств:
- Телфаст — выпускается в форме таблеток и назначается пациентам старше шести лет.
- Эриус — препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и сиропа; назначается лекарственное средство пациентам от одного года.
- Супрастин — выпускается в форме таблеток и жидкости для инъекций; назначается пациентам от шести лет.
- Эдем — препарат выпускается в виде таблеток и сиропа, которые можно применять пациентам, начиная с двух лет.
- Агистам — лекарственное средство производится в виде таблеток и сиропа; показано для применения пациентам от двух лет.
- Ломилан — выпускается в виде таблеток и суспензии; препарат можно назначать больным от двух лет.
Алерон — препарат производится в виде таблеток и назначается пациентам от шести лет.
К назальным лекарственным средствам при лечении аллергических реакций относятся следующие:
- Аквамарис — выпускается в форме спрея и капель для носа; препарат можно применять даже для грудных детей в силу безопасности его состава.
- Атомер Прополис — препарат производится в виде спрея для носа и показан к применению пациентам от одного года.
- Десенсибилизация происходит с помощью введения экстракта аллергена в организм человека. Препараты вводятся под кожу пациента с помощью инъекций. Вначале это происходит в малых дозах, но затем, по мере привыкания, количество аллергена увеличивают. Это приводит к тому, что организм аллергика привыкает к аллергену и перестаёт реагировать бурным образом на его попадание в дыхательную систему. Для этих целей применяются стандартизированные экстракты частиц пылевых клещей. Процедура десенсибилизации имеет ещё одно название — АСИТ, то есть аллерген -специфическую иммунотерапия и позволяет навсегда избавиться от аллергических реакций на пылевых домашних клещей.
Профилактика аллергии на пылевого клеща
- В первую очередь, необходимо часто проводить влажную уборку всего дома не менее трёх раз в неделю. Поскольку пылевой клещ «боится» чистоты и отсутствия пыли. Главное условие — проводить уборку с помощью воды и тряпки, поскольку пылесос является неэффективным средством борьбы с клещами.
- По поводу применение пылесоса можно сказать, что данный агрегат позволяет клещам распыляться по всему домашнему помещению. Исключение составляют пылесосы, оборудованные специальными фильтрами против клещей. Но эта практика не является достаточно распространённой, поскольку данные модели являются достаточно дорогими. В обычных пылесосах размер ячеек фильтра всегда больше, чем размеры клещей и продуктов их жизнедеятельности. Поэтому, воздух, который попадает в пылесос, распыляется по всей комнате, а затем попадает в лёгкие и вызывает аллергию. Правильной, хотя и дорогой мерой профилактики аллергии на пылевого клеща, будет покупка специального противоклещевого фильтра для пылесоса.
- Убрать лишние ковры, паласы и ковровое покрытие из дома. В некоторых случаях проявления сильной аллергии нужно полностью ликвидировать данные покрытия из жилого помещения. Большое количество клещей скапливается в натуральных изделиях, особенно из шерсти. В синтетических покрытиях клещи обитают, но в гораздо меньших количествах.
- Помогает избавиться от клещей в квартире наличие железной мебели. Поскольку клещи любят располагаться на мебели из дерева вместе с осевшей после последней влажной уборки пылью. На кованой мебели пылью не оседает в таких количествах, а значит, и пылевой клещ не может там поселиться в большом числе. Шкафы для одежды должны быть герметичными, типа шкафов-купе, и их нужно постоянно протирать не только снаружи, но и изнутри.
- Мягкую мебель нужно заменить кожаной или из кожезаменителя, поскольку клещи любят селиться в мебельных изделиях из ткани.
- К сожалению, придётся расстаться с таким украшением дома, как мягкие игрушки. В них живёт большое количество клещей, которые вызывают аллергию. Также не стоит пользоваться декоративными меховыми подушками и покрывалами по той же причине.
- Частая стирка постельного белья и одежды для ночного отдыха при температуре не менее шестидесяти градусов поможет избавиться от клещей. Поскольку, данные животные любят тепло, влажность и остатки кожи человека, которыми богата наша постель, избавиться от них поможет частая смена постельного белья, пижам и ночных сорочек.
- В продаже имеется специальное постельное бельё для аллергиков — в них пылевой клещ селиться не может.
- Вместо обычных наматрасников в постели необходимо использовать гипоаллергенные. Пылевому клещу негде «зацепиться» в противоаллергенных наматрасниках, поэтому, они предотвращают появление аллергии.
- Жилые помещения необходимо проветривать не менее одного раза в сутки.
- Необходимо снизить температуру в помещениях до двадцати двух градусов и при этом понизить влажность в помещении.
- Созданы специальные воздухоочистители, которые могут очищать воздух помещений от пылевых клещей вместе с их экскрементами и частичками пыли. Их нужно применять постоянно в жилых помещениях в соответствии с инструкцией.
- Имеются также и специальные средства для борьбы с пылевыми клещами. Их добавляют в воду при стирке одежды, а также обрабатывают ими мебель и другие поверхности.
Прогноз аллергии на пылевого клеща
Прогноз аллергии на пылевого клеща в случае применения лекарственной терапии в виде антигистаминных препаратов, назальных средств и кортикостероидных медикаментов не является положительным, поскольку данные лекарства лишь снимают симптомы заболевания. Пациент на некоторое время избавляется от проявлений аллергии, но вскоре он вынужден опять обратиться к врачу за новым курсом терапии.
При отсутствии лечения проявления аллергии на пылевого клеща будут беспокоить больных постоянно, особенно в осенне-зимний период. При этом будет наблюдаться не только симптоматика аллергического заболевания, но и общее ухудшение состояния больного, которое будет влиять на его работоспособность, качество жизни и эмоционально-психологический настрой.
Положительный результат в лечении аллергии на пылевого клеща даёт процедура десенсибилизации или аллерген — специфическая иммунотерапия. Применение данного метода позволяет избавиться от аллергических реакций в ста процентах случаев. При этом результат гарантируется на протяжении всей жизни бывшего больного, поскольку рецидивы в проявлении заболевания полностью отсутствуют.
Источник
Аллергия на пыль
Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.
Общие сведения
Аллергия на пыль — реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли — микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.
Аллергия на пыль
Причины
Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:
- Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
- Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
- Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов — влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
- Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).
Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.
Патогенез
При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.
Симптомы аллергии на пыль
Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.
Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.
Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.
Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.
Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.
Осложнения
Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.
Диагностика
Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.
Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.
Лечение аллергии на пыль
Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.
- Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
- Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
- Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
- АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ — от 2 до 5 лет.
Прогноз и профилактика
Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).
Источник