Аллергия на работе: причины и последствия

О чем должен знать работодатель, работник которого приобрел на работе аллергию? Когда легкое недомогание может стать причиной кратковременных или долговременных периодов нетрудоспособности, и даже вылиться в профессиональное заболевание или установление инвалидности? Автор анализирует типичные судебные споры, связанные с негативными последствиями выявления у работника аллергических реакций на вещества, с которыми сотрудник ­вынужден работать день за днем.

Компания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?

Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия – это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:

  • отек слизистой носа (аллергический ринит);
  • покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнк­тивит);
  • бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
  • снижение слуха;
  • различные высыпания на коже;
  • головная боль.

Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.

Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.

Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной ­продолжительности ­рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).

Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в ­возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).

Последствия возникновения аллергии

Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной ­нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:

  • кратковременные и долговременные периоды нетрудоспособности. Согласно рекомендациям для лечащих врачей и специалистов из ФСС России, минимальный ориентировочный срок временной нетрудоспособности, на который выдается листок нетрудоспособности, предусмотрен для заболевания аллергического контактного дерматита и составляет 7–18 дней. При остальных заболеваниях с преобладанием аллергической реакции сроки временной нетрудоспособности увеличены. (Рекомендации приведены в письме ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной ­нетрудоспособности при ­наиболее распространенных ­заболеваниях и травмах»);
  • развитие профессионального заболевания1 – хронического или острого заболевания работника, являющегося результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). К профессиональным заболеваниям с аллергическими симптомами относятся, например, хронические пылевые бронхиты, астма, отравление различными токсичными веществами и пр. Установить, является ли заболевание профессиональным, должна экспертиза, по результатам которой выносится медзаключение (ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах ­охраны ­здоровья граждан в Российской Федерации»)2;
  • установление инвалидности как следствие тяжелой формы профессионального заболевания. Например, профессия электросварщика связана с вдыханием многих вредных веществ при сварке, что довольно часто приводит к таким профессиональным заболеваниям, как нейротоксикоз, пневмокониоз, пылевой бронхит, бронхиальная астма. Указанные заболевания в тяжелой форме нередко приводят к ­установлению ­инвалидности работнику3.

Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального ­заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.

Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.

Споры с работниками

Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, – это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.

Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации

Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.

Судебная практика

Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное ­определение Ростовского ­областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).

Споры об оформлении документов

Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления ­профессионального заболевания работника.

Судебная практика

Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание – бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное ­определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540)4.

Спор о незаконном увольнении

Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения ­отсутствовало.

Судебная практика

Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное ­определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).

Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат

Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в ­качестве ответчика) ФСС РФ.

Судебная практика

Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в ­назначении ­страховых выплат.

Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № ­33-26501/2014).

Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые ­могут привести к образованию аллергии у сотрудников.

Источник

Аллергия на работу

Аллергические заболевания и сегодня – одни из самых распространенных, а по пессимистическим оценкам специалистов, к середине нынешнего века ими, возможно, будет страдать половина населения мира.

Аллергия возникает из-за неадекватной реакции иммунной системы человека на вполне безобидные вещества. Обычно это заболевание стартует в раннем детстве, но может развиться и гораздо позднее. Например, все чаще в последнее время встречается профессиональная аллергия, крайние проявления которой могут вынудить человека даже уйти из любимого дела.

Не чихайте на аллергию

Какой именно орган  примет на себя главный удар аллергического заболевания, предсказать невозможно, ведь проявления могут затрагивать практически весь организм. Чаще всего страдает кожа.  В этом случае развивается атопический дерматит или крапивница. Нередкими являются и аллергический конъюнктивит и ринит, при которых возникают слезотечение и насморк. А еще может пострадать пищеварительный тракт, и тогда спутниками болезни станут частые запоры или диарея. Кроме того, могут появиться кашель и проблемы с дыханием. Они наиболее характерны для бронхиальной астмы, которая также часто развивается на фоне аллергии.  Но самое страшное проявление – это отек Квинке, который приводит к анафилактическому шоку – потенциально смертельному осложнению. Если больному немедленно не оказать медицинскую помощь, приступ может привести к летальному исходу.

Небезобидный латекс

Аллергены попадают в организм не только через пищеварительный тракт, но и через слизистые и дыхательные пути. К этим соединениям могут относиться сотни разных веществ. Но чаще всего профессиональную аллергию вызывает латекс, а также пыль, хлопок, волосы и шерсть. Поэтому в группу риска входят медики, биологи, фармацевты, парикмахеры, а также представители многих других профессий, которые вынуждены по долгу службы практически ежедневно контактировать с этими аллергенами.

Чаще всего встречается аллергия на латекс, который входят в состав резиновых перчаток. Причем, реактивность может развиться спустя годы ежедневного его использования. Поэтому, если было замечено, что после контактов с латексными изделиями регулярно возникают какие-то подозрительные симптомы, лучше сдать анализы крови на выявление антител класса IgЕ к латексу. Иммуноглобулины Е отвечают за быстрый ответ на контакт с аллергеном. Если организм никогда не контактировал с аллергеном, тест будет отрицательным. Подобным же  образом можно протестировать организм на аллергию на шерсть и хлопок.

От пыли и плесени

Прежде, чем менять профессию, надо все выяснить досконально. Ведь нередко под видом профессиональной аллергии может таиться действие других аллергенов. В этом случае проявления чаще всего выглядят, как экзема. Поэтому если появилась сыпь, а сама кожа покраснела, зудит или шелушится, или возникли другие тревожные симптомы, не помешает сдать анализ на панель бытовых аллергенов, куда входят домашняя пыль, клещи домашней пыли и рыжий таракан. Этот анализ выявит специфические антитела иммуноглобулины Е (IgE) к этому перечню аллергенов, если они есть.

Также необходимо сдать анализы на панель аллергенов плесени. Аллергия на плесневые грибки – очень распространена и крайне опасна. Чаще всего, она проявляется со стороны  дыхательной системой: вызывает кашель, приступы удушья, одышку, и даже приводит к потере веса. Например, споры гриба пенициллиума, которые зачастую живут на стенах квартир или обитают в домашней пыли, приводят не только к поражению кожи и аллергическому риниту, но и к патологическим изменениям легких. Любящий влажную среду черный грибок Alternaria alternate, который оккупирует ванны и душевые,  может вызвать атопический дерматит и бронхиальную астму. Споры Aspergillus fumigatus обычно попадают в организм с едой (как правило, с поврежденными овощами и фруктами, или вместе с такими продуктами, как дрожжевое тесто, кефир и сыр с плесенью). Эти грибки могут спровоцировать развитие бронхолегочного аспергиллеза. К постоянному кашлю и одышке приводит и аллергия на Cladosporium herbarum – грибок, излюбленным местом обитания которого также являются ванные комнаты, туалеты, а еще пространство внутри кондиционера или рядом с мусорным ведром. Лечением грибковой аллергии занимаются аллергологи вместе с микологами. Но помимо приема противогрибковых и антигистаминных препаратов необходима и санобработка помещения, ведь без уничтожения грибкового аллергена, лечение будет малоэффективно.

Источник

Преодоление аллергии на работе

Мешают ли вашей работе симптомы аллергии или действие медикаментов?

Очень трудно бороться с аллергией на выходных, но преодолевать ее на работе еще труднее. Об этом могут рассказать те, кто задремал во время важной встречи из-за симптомов аллергии или действия медикаментов.

Аллерголог города Луизвиль, штат Кентукки, Джеймс Саблетт утверждает: «Симптомы аллергии – это вторая причина, по которой взрослые пропускают работу».

В течение года среднестатистический рабочий, который страдает от симптомов аллергии, пропускает один рабочий час в неделю. Но больничное время, обычно, сконцентрировано в пик периода аллергии. Исследования Университета Огайо показали, что во время пикового периода аллергии человек может пропустить до 32 рабочих часов в неделю. И среди 20-50 миллионов американцев, которые страдают от сезонной аллергии, количество тех, кто потерял работу, возрастает.

Эффект аллергии на работе получил название «презентеизм» — человек числится на работе, но не пребывает на рабочем месте. В 2001 году телефонный опрос показал очевидное соотношение повышения уровня пыльцы и снижения продуктивности у людей, страдающих от сезонной аллергии (около 10%).

Как бороться с аллергией на работе

Эксперты рекомендуют подход, который включает три пункта:

  • Правильный диагноз.

  • Контроль окружения.

  • Лекарства.

Сначала нужно поставить диагноз, даже если вы догадываетесь, на что у вас аллергия.

Аллергическая проба

Доктор, специализирующийся на лечении аллергии и астмы города Бруклин, штат Нью-Йорк, Кася Шарлот утверждает: «Многие люди убеждены, что им известны причины их аллергии, но они могут ошибаться. Невозможно лечить аллергию и защищать себя от аллергенов, пока не будут известны причины симптомов».

После того, как аллерголог оценил степень остроты аллергии, следует минимизировать контакт с аллергенами. Это сделать проще, если вы дома, где вы контролируете окружение. Но существуют методы, которые помогут справиться с аллергенами на работе.

Организуйте свою рабочую среду так, чтобы уменьшить количество аллергенов

Господин Саблетт утверждает: «Во многих больших офисах уже есть системы фильтрации воздуха, но в маленьких учреждениях эта проблема все еще существует. Вы можете попросить руководство заменить воздушные фильтры высокоэффективными фильтрами. Замена этих фильтров каждые три месяца может стоить от 50 центов до одного доллара в неделю, а это совсем не дорого».

Госпожа Шарлот советует приносить собственный фильтр, если у вас личный кабинет. Он поможет справиться с такими аллергенами, как пыльцой, которая распространяется по воздуху, и шерстью животных, которая остается на одежде.

Другие меры, которые помогут улучшить окружение:

  • Попросите убрать ковровое покрытие с вашего кабинета.

  • Включите кондиционер, который поможет избавить от некоторых аллергенов.

  • Не приносите в кабинет мягкие предметы, например, подушку для стула или мягкие игрушки, которые накапливают аллергены.

  • Если вы заметили течь труб в офисе, попросите ее устранить, поскольку может появиться плесень.

  • Тщательно планируйте свой рабочий день. Если прогнозируют высокий уровень пыльцы в воздухе, запланируйте обед в кафе, а не парке. Запланируйте важные встречи на вторую половину дня, поскольку уровень пыльцы наивысший с утра.

Если у вас легкая аллергия, этих мер может быть достаточно. Но для того, чтобы контролировать симптомы умеренной или острой аллергии, могут потребоваться медикаменты, которые в свою очередь могут вызвать побочные эффекты.

Подберите правильное лекарство

Основным побочным эффектом препаратов от аллергии является сонливость и нервозность. Чтобы избежать состояния «зомби» во время рабочего дня, используйте индивидуальное лечение симптомов, а не традиционные медикаменты. Например, если вам мешает насморк, используйте назальный спрей, при раздражении глаз – глазные капли, которые вымывают аллергены. Цадитор, один из локальных препаратов, которые снимают раздражение глаз, сейчас его продают без рецепта.

Но эксперты утверждают, что не все локальные препараты действуют одинаково. Такой назальный спрей, как Африн, который отпускают без рецепта, производит обратный эффект, у вас еще больше может повыситься секреция.

Но что если местные препараты не действуют? Медикаменты от аллергии второго и третьего поколения не имеют такого седативного эффекта, как медикаменты первого поколения, например, Бенадрил. Так что вы сможете преодолеть симптомы аллергии в течение рабочего дня, не ощущая сонливость.

Госпожа Шарлот сообщила, что недавние исследования показали, что такие новые препараты, как Циртек и Ксикал, не вызывают сонливость. Даже если вы применяете антигистаминный препарат, который вызывает незначительную сонливость, он снимает состояние дремоты, вызванное самой аллергией.

Как утверждает господин Саблетт, существуют препараты, которые совсем не вызывают сонливости, например, Аллегра, Кларитин и Алаверт. Они могут применяться в лечении легкой и умеренной аллергии, но являются неэффективными в лечении острой реакции. Не важно, какой из препаратов вы выберете, важно активно участвовать в лечении. Залогом успеха является регулярный прием препарата. Некоторые люди начинают принимать лекарства только тогда, когда симптомы доставляют неудобства, но необходимо регулярное применение. Если вы действительно хотите справляться с симптомами аллергии и продуктивно работать, вам придется начать лечение до разгара сезона и продолжать его в течение всего периода проявления симптомов.

Если вы испробовали все методы, а аллергия все же мешает вам жить, следующий шаг – иммунотерапия. В начале лечения аллергические инъекции делают три раза в неделю, далее – один раз или реже. Специалисты утверждают, что это единственный путь контролировать аллергию.

Источник