Аллергия на работе: причины и последствия
Содержание статьи
О чем должен знать работодатель, работник которого приобрел на работе аллергию? Когда легкое недомогание может стать причиной кратковременных или долговременных периодов нетрудоспособности, и даже вылиться в профессиональное заболевание или установление инвалидности? Автор анализирует типичные судебные споры, связанные с негативными последствиями выявления у работника аллергических реакций на вещества, с которыми сотрудник вынужден работать день за днем.
Компания наконец-то нашла специалиста того профиля и опыта работы, которого так долго искала. Он приступил к работе, но неожиданно начал болеть. Причиной тому стала аллергия. Что должен знать работодатель об этом?
Для начала рассмотрим, что такое аллергия. Аллергия — это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу, характеризующаяся различными проявлениями. К местным симптомам относятся:
- отек слизистой носа (аллергический ринит);
- покраснение и боли в области конъюнктивы (аллергический конъюнктивит);
- бронхоспазм, свистящее дыхание, одышка, иногда возникают истинные приступы астмы;
- снижение слуха;
- различные высыпания на коже;
- головная боль.
Аллергеном может стать практически любое вещество (краска, лак, цементная пыль), растение (аллергия на сорные травы, цветущие растения), испарения (газа, нефти), составы и пр. То есть повышенная чувствительность организма человека может проявляться в отношении любых веществ (в том числе в составе вещей), с которыми ему приходится жить и работать.
Чрезмерными проявлениями аллергии являются анафилактический шок и отек Квинке.
Одной из причин развития аллергии являются вредные условия труда на производстве. В соответствии с абз. 4 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ст. 212 ТК РФ). Несмотря на это, законодатель предусматривает возможность работы во вредных условиях труда, обязывая работодателя лишь предоставлять сотрудникам, работающим в таких условиях, повышенные гарантии и компенсации, например, в виде максимально допустимой продолжительности ежедневной работы (смены) при сокращенной продолжительности рабочего времени на работах во вредных условиях (ст. 92, 94 ТК РФ).
Кроме того, ТК РФ устанавливает определенные требования для приема на работу во вредных условиях (прохождение предварительного, а затем и периодического медицинских осмотров, ст. 69, 213 ТК РФ) и ограничения на применение на работах во вредных условиях труда некоторых категорий работников, например, женщин (ст. 253 ТК РФ), лиц в возрасте до 18 лет (ст. 265 ТК РФ).
Последствия возникновения аллергии
Наиболее легким последствием аллергии для работника является легкое недомогание, выражающееся в чихании и кашле, т.е. такими проявлениями, которые, в общем-то, не мешают работе или ее незначительно затрудняют. Такое недомогание не приводит к временной нетрудоспособности работника. Но возможны и более серьезные последствия:
- кратковременные и долговременные периоды нетрудоспособности. Согласно рекомендациям для лечащих врачей и специалистов из ФСС России, минимальный ориентировочный срок временной нетрудоспособности, на который выдается листок нетрудоспособности, предусмотрен для заболевания аллергического контактного дерматита и составляет 7-18 дней. При остальных заболеваниях с преобладанием аллергической реакции сроки временной нетрудоспособности увеличены. (Рекомендации приведены в письме ФСС РФ от 01.09.2000 № 02-18/10-5766 «Об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах»);
- развитие профессионального заболевания1 — хронического или острого заболевания работника, являющегося результатом воздействия на него вредных производственных факторов и повлекшего временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности (ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). К профессиональным заболеваниям с аллергическими симптомами относятся, например, хронические пылевые бронхиты, астма, отравление различными токсичными веществами и пр. Установить, является ли заболевание профессиональным, должна экспертиза, по результатам которой выносится медзаключение (ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)2;
- установление инвалидности как следствие тяжелой формы профессионального заболевания. Например, профессия электросварщика связана с вдыханием многих вредных веществ при сварке, что довольно часто приводит к таким профессиональным заболеваниям, как нейротоксикоз, пневмокониоз, пылевой бронхит, бронхиальная астма. Указанные заболевания в тяжелой форме нередко приводят к установлению инвалидности работнику3.
Работодателю не стоит забывать также и о повышенных гарантиях и компенсациях, связанных как с установлением по результатам специальной оценки вредных условий труда на рабочем месте работника, так и с подтверждением медицинским заключением профессионального заболевания у сотрудника и / или установлением ему инвалидности.
Еще одним следствием приобретенного заболевания для трудового процесса может стать расторжение трудового договора с таким работником, причем как по инициативе самого сотрудника (по причине невозможности работы при постоянных проявлениях аллергии (ст. 80 ТК РФ)), так и по инициативе работодателя. Во втором случае увольнение возможно по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ в связи с отказом работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами, либо отсутствием у работодателя соответствующей работы (ч. 3 и 4 ст. 73 ТК РФ). Однако напомним, что до момента подтверждения профессионального заболевания и получения соответствующего медицинского заключения, согласно которому работник признается нуждающимся в переводе на другую работу (в соответствии с ч. 1 ст. 73 ТК РФ), работодатель не обязан его переводить. Перевод возможен только по соглашению сторон в порядке ст. 72 ТК РФ.
Споры с работниками
Одним из наиболее негативных последствий выявления у работника профессионального заболевания, связанного с аллергической реакцией на вещества, с которыми работник вынужден работать день за днем, — это судебные споры. Рассмотрим на отдельных примерах, что может явиться их предметом, с какими исковыми требованиями работодатели обычно сталкиваются и с какими решениями судов чаще всего приходится иметь дело.
Споры о взыскании с работодателя единовременной компенсации
Этот вид споров основан на материальных интересах работника, когда работодатель отказывается выполнять свои обязательства по выплате денежных средств.
Судебная практика
Работник обратился в суд с иском к работодателю о взыскании единовременной компенсации в счет возмещения вреда здоровью, причиненного профессиональным заболеванием, которая установлена коллективным договором, действующим в организации. Факт причинения вреда здоровью вследствие профессионального заболевания подтвержден материалами дела, в том числе актом о случае профессионального заболевания, согласно которому причиной профессионального заболевания истца явилась работа в условиях длительного воздействия на организм работника вредных производственных факторов. Согласно коллективному договору, в случае установления впервые работнику утраты профессиональной трудоспособности вследствие производственной травмы или профессионального заболевания в счет возмещения морального вреда работодатель обеспечивает выплату единовременной компенсации из расчета не менее 20% среднемесячного заработка за каждый процент утраты профессиональной трудоспособности (с учетом суммы единовременного пособия, выплачиваемого из ФСС РФ). Учитывая невыполнение работодателем данного условия, суд обязал ответчика выплатить истцу компенсацию (решение Гуковского городского суда Ростовской области от 28.08.2014, апелляционное определение Ростовского областного суда от 08.12.2014 по делу № 33-16493/2014).
Споры об оформлении документов
Как показывает практика, нередко споры возникают из-за действий работодателя, связанных с процедурой установления профессионального заболевания работника.
Судебная практика
Работник обратился в суд с иском к работодателю о признании незаконным отказа работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания. Суд установил, что у истца развилось профессиональное заболевание — бронхиальная астма, аллергическая и неаллергическая. По результатам созданной комиссии был составлен акт о расследовании заболевания, подписанный заместителем начальника отдела Управления Роспотребнадзора по г. Москве, утвержденный главным государственным санитарным врачом г. Москвы. В то же время работодатель отказался подписывать акт, ссылаясь на отсутствие сведений о состоянии здоровья истца в двадцатилетие, предшествующее поступлению истца на работу к ответчику. Суд решил признать незаконным отказ работодателя в подписании акта о случае профессионального заболевания и обязал ответчика подписать его (решение Киреевского районного суда Тульской области от 01.06.2011 года; кассационное определение Тульского областного суда от 28.07.2011 по делу № 33-2540)4.
Спор о незаконном увольнении
Если заболевание вынудило работодателя уволить сотрудника, последний может это оспорить. Тем более если основание для увольнения отсутствовало.
Судебная практика
Работница обратилась в суд с просьбой признать незаконным увольнение по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ). Суд установил, что в соответствии с выданным истице медицинским заключением ей была противопоказана работа по занимаемой ею должности, но полная и постоянная утрата способности к труду у нее не признана. В связи с этим суд признал увольнение незаконным, восстановив работницу на работе (апелляционное определение Ростовского областного суда от 06.11.2014 по делу № 33-14749/2014).
Споры с ФСС РФ о назначении страховых выплат
Этот вид споров отличен от других приведенных в статье тем, что участником спора помимо работника и работодателя (последний выступает, как правило, уже в качестве третьего лица) также является (в качестве ответчика) ФСС РФ.
Судебная практика
Истец обратился в суд с иском к отделению ФСС РФ, просил признать незаконным отказ фонда в назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием, обязать его назначить данные выплаты и взыскать с ответчика в свою пользу единовременную страховую выплату. В обоснование своих требований он сослался на то, что в период работы в ОАО получил профессиональное заболевание, о чем работодателем был оформлен соответствующий акт, однако ответчик незаконно не признал данный случай страховым и, как следствие, отказал в назначении страховых выплат.
Суд не признал наличие оснований для отказа в назначении страховых выплат, поскольку факт наличия у истца профессионального заболевания был подтвержден надлежащими документами. В связи с изложенным требования работника были удовлетворены (решение Тверского районного суда г. Москвы от 20.05.2014, апелляционное определение Московского городского суда от 06.10.2014 по делу № 33-26501/2014).
Споры, как правило, разрешаются в пользу работников. Поэтому в интересах работодателя снизить любые негативные факторы, которые могут привести к образованию аллергии у сотрудников.
Источник
Офисная аллергия: что может провоцировать неприятные симптомы на работе
Неприятные симптомы на рабочем месте
Каждый третий офисный работник может испытывать неприятные симптомы аллергии, находясь на своем рабочем месте.
А по данным Всемирной организации здравоохранения, воздействие паров, газов или пыли на рабочем месте приводит к 11% случаев астмы во всем мире. Другие данные свидетельствуют, что около 20% новых случаев астмы у взрослых связаны с работой.
Но одно дело, когда симптомы аллергии очевидны и проявляются в виде насморка, конъюнктивита или чихания. Другое — когда пребывания в офисе вызывает, например, головную боль. Понаблюдайте за собой внимательнее, если эта проблема исчезает за пределами офиса — возможно она тоже имеет аллергическое происхождение.
Грибные споры
По данным исследований, большинство, до 80% всех офисных аллергических реакций, вызваны спорами грибов, особенно, черной плесени. К ней, в частности, относится гриб аспергилл. Грибок хорошо размножается во влажных и плохо проветриваемых помещениях. Он часто появляется после прорыва труб или протекания крыши, а его споры могут распространяться по всему зданию через систему отопления и вентиляции.
Чтобы не допустить этого, нужно постоянно следить за уровнем влажности, поддерживая его на уровне 50%. Регулярная прочистка систем вентиляции и кондиционирования, а также использование специальных фильтров также должны сделать невозможным появление и распространение плесени.
Комнатные растения
Иногда плесень может появиться и в довольно неожиданных местах. Например, в горшках с комнатными растениями. Поэтому старайтесь не перебарщивать с поливом вазонов.
Но и сами по себе комнатные растения тоже могут стать причиной аллергической реакции.
И хотя большинство из них не являются высокоаллергенными, если таких растений много, они могут вызвать реакцию. Например, листья Ficus benjamina (плакучий инжир) может вызвать IgE-опосредованный ринит и астму. Риск сенсибилизации к этому растению среди людей с атопией составляет 6%. Также зафиксирован случай конъюнктивита, ринита и астмы вследствие воздействия декоративного цветущего клена.
Кроме того, некоторые растения, например хризантемы, цитрусовые, папоротники, ромашка, герань, при попадании их сока на кожу могут стать причиной контактного дерматита.
Плохая вентиляция
Плохая вентиляция — еще одна причина возникновения аллергических реакций. И дело не только в плесени, как отмечалось выше. Согласно данным Агентства по охране окружающей среды (США), воздух в помещениях может быть в 100 раз более загрязненным, чем на улице. Плохая циркуляция воздуха и недостаточная вентиляция могут заставить нас вдыхать токсины и химические вещества. Включая свинцовую пыль, выхлопные газы, радон, формальдегид, различные частицы от работы принтеров, ковровых покрытий, копировальных машин, очистных средств и так далее.
Например, формальдегид, выделяющийся из сигаретного дыма, мебели, стекловолокна, ковров и некоторых средств для мытья, может приводить к раздражению глаз, горла и носа. Иногда формальдегид может стать причиной астмы. Хотя такая вероятность подвергается сомнению некоторыми специалистами.
Во избежание загрязнения воздуха вредными веществами рекомендуется каждые три месяца менять специальные фильтры и дважды в год проверять систему вентиляции полностью.
Кондиционер
Кондиционер может быть не только фактором распространения загрязненного воздуха. Холодные атмосферные потоки способны вызывать кожные реакции у людей, страдающих аллергией на холод.
Симптомы холодовой крапивницы появляются через несколько минут после воздействия холодных температур и варьируют от незначительных до тяжелых. Чаще всего такое состояние возникает у молодых людей.
В некоторых случаях холодовая крапивница может вызвать отек и даже привести к анафилаксии.
Компьютеры и офисное оборудование
Клавиатура, компьютерные вентиляторы и шнуры, а также принтеры и ксероксы — распространенные места скопления пыли. Она содержит пылевых клещей и может вызвать реакции гиперчувствительности у людей, сенсибилизированных к аллергенам клещей. Это, как правило, основные аллергены этих членистоногих Der p I и Der p II.
Поэтому всю электронику нужно чистить от пыли, по крайней мере, раз в месяц.
Кроме того, опасность офисной техники, в частности лазерных принтеров и фотокопировального оборудования, может скрываться и в тонере. В состав порошков часто входят тяжелые металлы, а также никель и летучие органические соединения (ЛОС), которые попадают в воздух при печати в виде наночастиц. И хотя официально случаи аллергии, связанные с влиянием тонерных устройств, отрицаются, например, в Германии, так называемые группы самопомощи, сообщают о более 700 человек, страдающих аллергией, вызванной копировальными и другими офисными устройствами.
Также офисная техника выделяет молекулы озона. Они являются сильными окислителями и тоже могут приводить к симптомам аллергии при их высокой концентрации.
Мягкое покрытие, холодильник и моющие средства — потенциальная опасность для аллергика
Мягкое покрытие на офисной мебели или полу также со временем загрязняется и может стать убежищем для бактерий и спор грибов Они могут вызвать астму, аллергию и множество других заболеваний.
Для уменьшения риска возникновения этих болезней ковры нуждаются в профессиональной чистке, по крайней мере, раз в полгода.
Офисный холодильник — еще один потенциальный источник аллергии. Забытые здесь обеды, при нерегулярной уборке, могут стать причиной образования не только неприятных запахов, но и той же плесени.
Но иногда проблема может крыться не в плохой уборке, а наоборот. Моющие средства могут содержать ряд веществ, к которым вы можете быть чувствительными.
Симптомы офисной аллергии
Большинство симптомов «офисной аллергии» являются типичными для остальных аллергических реакций и включают:
- сухой кашель,
- раздражение глаз, горла или носа,
- аллергию со стороны носа (заложенность, насморк),
- зуд, сухость кожи,
- тошноту.
При длительном воздействии аллергенов также могут наблюдаться:
- головная боль,
- усталость,
- головокружение,
- общее чувство недомогания,
- трудности с концентрацией внимания.
При возникновении подобных явлений на рабочем месте необходимо обратиться к аллергологу и выяснить возможную причину аллергических реакций. Врач проведет необходимое тестирование, а в случае слишком выраженных реакций может предложить пройти курс аллергенной иммунотерапии.
Источники информации:
1.https://www.regate.net/publication/289752189_Allergy_to_printer%27s_ink_The_underestimated_danger
2.https://otava.ua/formaldegid-i-jogo-vpliv-na-zdorov-ya-lyudini/
3.https: / /ukrhealth.net/ofisna-alergiya-prichini-viniknennya-ta-sposobi-zaxistu/amp/
4. https://www.atlenv.com/allergies-in-the-office-2
5. https://www.everydayhealth.com/hs/respiratory-allergies/manage-allergies-work/
6. https://abcnews.go.com/Health/AllergiesNews/story?id=7291101&page=1
8.https://www.healthline.com/health/allergic-to-air-conditioning
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK236023/
10.https://rtkenvironmental.com/health/sick-building-syndrome/
Можно ли предупредить пищевые аллергические реакции?
Неясно, можно ли предупредить такие реакции у лиц с отягощенным семейным анамнезом (при наличии атопии у обоих родителей, тяжелого атопического дерматита и пищевой аллергии у братьев и сестер), но доказано, что, придерживаясь определенных ограничений в питании, можно замедлить развитие аллергических заболеваний и уменьшить их тяжесть.
А) полагают, что беременным в последнем триместре не следует употреблять в пищу арахис, фундук, креветки и рыбу, а кормящим матерям — коровье молоко, арахис, фундук, креветки и рыбу.
Б) желательно грудное вскармливание на протяжении первого года жизни.
В) для смешанного и искусственного вскармливания предпочтительны гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов белка.
Г) густую пищу (прикорм) не дают до 6 месяцев.
Д) коровье молоко и яйца не дают до 1 года.
Е) такие продукты, как арахис, фундук, ракообразные и рыбу следует вводить в рацион после 2 лет, а лучше позже.
Надо ли при аллергии к арахису исключать из питания все бобовые?
Нет. Аллергия к другим бобовым у лиц, имевших аллергические реакции на арахис, даже тяжелые, встречаются редко. Только у 5% больных одновременно наблюдается клинически выраженная аллергия разной тяжести еще к 1 — 2 видам бобов. Однако лица с аллергией к арахису очень часто дают положительные кожные пробы или радиоаллергосорбентный тест с другими бобовыми, даже если в качестве продукта питания они переносятся хорошо.
Что такое синдром пищевой аллергии?
Синдромом пищевой аллергии называют зуд, раздражение и легкий отсек слизистой рта и губ как проявление аллергической реакции немедленного типа на свежие фрукты и овощи. Из определения ясно, что сам по себе он для жизни не опасен. Однако с него может начаться общая аллергическая реакция немедленного типа.
Для синдрома пищевой аллергии характерно то, что его причиной бывают только свежие, не подвергшиеся термической обработке фрукты и овощи, так как синдром вызывается термолабильными аллергенами. Например, больной без вреда для себя ест суп с сельдереем, но не выносит сельдерея в свежем виде. Кроме того, этот синдром обнаруживает тесную связь со специфическими пыльцевыми аллергенами. Установлено, что аллергены некоторых фруктов и овощей и распространенных видов пыльцы вызывают перекрестные реакции. При этом определение специфических IgE in vitro и скарификационные кожные пробы с имеющимися в продаже аллергенами овощей и фруктов дают отрицательные результаты. Если же скарификационную пробу выполнить иглой, которой предварительно укололи спелый овощ или фрукт, разовьется немедленная положительная реакция. Такую скарификационную пробу называют «двойной укол». Описано улучшение у больного с синдромом пищевой аллергии после десенсибилизации по поводу сопутствующего поллиноза.
Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про препарати, властивості, способи застосування, протипоказання, призначену виключно для дипломованих медичних спеціалістів.
Подпишитесь на новые статьи об аллергии и ее лечения!
Источник