Аллергия на растения

Комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к пыльце сорных трав: амброзии высокой, полыни, нивянику, одуванчику, золотарнику.

* Под аллергологическими исследованиями, содержащими в своем названии словосочетание «смесь аллергенов», подразумевается комплексное скрининговое исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию (повышенную чувствительность организма) к определенной группе аллергенов. При этом результат данного исследования выдается в общем по смеси аллергенов, а не по каждому конкретному аллергену, входящему в эту группу.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к смеси сорных трав (амброзии высокой, полыни, нивянику, одуванчику, золотарнику).

Синонимы английские

ImmunoCAP Weed Pollen Allergy Panel wx5 (Ragweed, Mugworth, Marguerite/Ox-eye daisy, Dandelion, Goldenrod), IgE; Specific IgE to Mixed Weed Pollen Allergy Panel wx5; Weed Pollen Allergy Screen wx5 IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген — это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного «виновника» аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Один из основных путей попадания аллергена в организм — ингаляционный. Пыльца вызывает у предрасположенных пациентов сезонные проявления аллергии в характерный для цветения период: покраснение и жжение глаз, отек век, слезотечение, чихание, заложенность, ринорею, зуд в носу, кашель, одышку, бронхоспазм. При попадании пыльцы на кожу возможно развитие контактного дерматита. Симптомы сезонной аллергии обычно усиливаются в сухую жаркую ветреную погоду, а улучшение отмечается в дождливые пасмурные дни, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается.

Сорные травы распространены повсеместно, их видовой состав отличается в различных географических регионах. Пыльца может переноситься с ветром на большие расстояния и воздействовать на пациентов, которые находятся далеко от источника поллинации, что особенно характерно для пыльцы амброзии. Цветение сорных трав начинается с конца июля — начала августа и продолжается до сентября-октября.

Амброзия высокая (амброзия полыннолистная) — однолетнее травянистое растение из семейства астровых, относится к карантинным сорнякам, способным нанести вред растениям и продукции растительного происхождения, вызывает порчу молока. Растение было завезено из Северной Америки и распространилось в другие страны, в частности на юго-запад России. Амброзия выделяет пыльцу в огромных количествах по сравнению с другими травами. Для развития аллергической реакции у сенсибилизированных людей достаточно 5-10 пыльцевых зерен на кубический метр воздуха. В южных регионах России около 20% населения имеет гиперчувствительность к пыльце амброзии.

Полынь — род травянистых или полукустарниковых растений из семейства астровых, распространенных повсеместно. Некоторые виды полыни имеют лекарственное значение и используются для лечения желудочно-кишечных заболеваний, для стимуляции аппетита, в качестве противоглистных средств. Эфирные масла полыни применяются в парфюмерии и косметологии, а экстракты и настойки некоторых видов входят в состав абсента и вермута. Ряд видов полыни используют в качестве декоративных и кормовых растений.

Нивяник (луговая или садовая ромашка, поповник) — одно- или многолетнее растение из семейства астровых, или сложноцветных. Он распространен во всех регионах Евразии с умеренным климатом, встречается по лугам, полям, лесным полянам и огородам. Нивяник разводят в качестве декоративного растения.

Одуванчик — многолетнее медоносное травянистое растение из семейства Астровых, распространенное повсеместно, кроме высокогорных районов и Арктики. Цветет он обычно в апреле-мае и повторно в конце августа. Одуванчик применяется в народной медицине в качестве желчегонного средства, настойка из него обладает спазмолитическими, слабительными и кровоочистительными свойствами. Его могут использовать в пищу, применять в косметологии.

Золотарник — многолетнее травянистое растение из семейства астровых, или сложноцветных. Цветет в августе-сентябре желтыми мелкими цветками, собранными в кистевидные соцветия. Распространен по всей европейской территории России. Многие виды золотарников являются хорошими медоносами. Золотарник применяется в народной медицине при заболеваниях почек и мочевого пузыря, желчекаменной болезни, ревматизме, подагре, используется в гомеопатии. Он обладает мочегонными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Некоторые виды золотарника применяются в качестве декоративных садовых растений.

При наличии сенсибилизации к пыльце сорных трав возможны перекрестные аллергические реакции на аллергены других видов сорных и луговых трав, некоторых деревьев, латекс, мед, подсолнечник и его семечки, орехи, арахис, пиво, морковь, яблоки, дыню и некоторые другие. У сенсибилизированных лиц возможны аллергические реакции на лекарственные препараты растительного происхождения. Одним из проявлений перекрестной аллергии может быть оральный аллергический синдром — появление отечности, покалывания и зуда в области десен, языка, губ при употреблении в пищу вышеперечисленных растительных продуктов.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам смеси сорных трав (амброзии высокой, полыни, нивянику, одуванчику, золотарнику) методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к аллергенам пыльцы сорных трав у детей и взрослых;
• определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков) в летне-осенний период;
• решение вопроса о целесообразности определения специфических IgE к отдельным аллергенам данной группы.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на сезонную аллергию у детей и взрослых;
• при обследовании пациентов с покраснением и жжением глаз, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, зудом в носу, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, ангиоотеками в летне-осенний период;
• при невозможности проведения кожных проб (учитывая нежелательное их использование в период цветения возможного причинно-значимого аллергена).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация при анализе смеси является дополнительным инструментом для врача-клинициста, так как по ней можно оценить тяжесть аллергических реакций. Высокая концентрация может указывать на наличие сильной сенсибилизации к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Причины положительного результата (без уточнения конкретного аллергена):

• сенсибилизация к одному или нескольким аллергенам, включенным в данный анализ;
• обострения аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита, ангиоотеков, вероятно, обусловленных сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
• успешное проведение АСИТ.



Важные замечания

Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов)

[40-442] Аллергологическое обследование при астме/рините

[21-657] Аллерген t3 — береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

[21-665] Смесь аллергенов деревьев tx5 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, лещина, вяз, ива, тополь

[21-664] Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой

[21-670] Смесь аллергенов сорных трав wx3 (ImmunoCAP), IgE: полынь, подорожник ланцетовидный, марь, золотарник, крапива двудомная

[21-662] Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D.pteronyssinus, клещ домашней пыли D.farinae, таракан рыжий

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, пульмонолог, оториноларинголог, дерматолог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

1. Taramarcaz P. The Ragweed Invasion. Allergy Clin Immunol Int: J World Allergy Org 2006;19(1):35-36.
2. Wopfner N, Gadermaier G, Egger M, Asero R, Ebner C, Jahn-Schmid B, Ferreira F. The spectrum of allergens in ragweed and mugwort pollen. Int Arch Allergy Immunol 2005;138(4):337-46.
3. Yman L. Botanical relations and immuno-logical cross-reactions in pollen allergy. 2nd ed. Pharmacia Diagnostics AB. Uppsala. Sweden. 1982: ISBN 91-970475-09.
4. Lee YW, Choi SY, Lee EK, Sohn JH, Park JW, Hong CS. Cross-allergenicity of pollens from the Compositae family: Artemisia vulgaris, Dendranthema grandiflorum, and Taraxacum officinale. Ann Allergy Asthma Immunol 2007;99(6):526-33.
5. Weber RW. Goldenrod. Ann Allergy Asthma Immunol 2003;91(6):A6.

Источник

Аллергены сорных трав и злаков

Аллергены сорных трав и злаков

Метод определения

Определяется аллергическая реакция на пыльцу (поллиноз) сорных и злаковых растений (трав). Метод определения — иммунохемилюминесцентный. Его цель — выявить сумму специфических белков иммуноглобулинов класса Е к определенным аллергенам, а именно, к пыльце сорных трав в сыворотке крови.

Подготовка к исследованиям

Рекомендуется проводить взятие пробы только через четыре-шесть часов после последнего приема пищи. Также следует исключить перед сдачей курение и алкоголь, физические нагрузки.

Показания к назначению

• Определение причин поллиноза, дерматита, отека, крапивницы и других симптомов, характерных для аллергической реакции на пыльцу сорных и злаковых растений;

• Определение природы аллергена путем выявления в крови иммуноглобулинов класса Е;

• В случае жалоб пациента на повышенную утомляемость, сонливость, слабость, головные боли

Интерпретация результатов

Определяется общая концентрация специфических веществ иммуноглобулинов, а также их референсные значения. Выявляется источник аллергической реактивности, концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови. Выявляется степень реактивности.

• Класс 0 (0,1-0,34 kU/L) — очень низкая

• Класс I (0,35-0,69 kU/L) — низкая

• Класс II (0,7-3,49 kU/L) — умеренная

• Класс III (3,5-17,49 kU/L) — высокая

• Класс IV (17,5-52,49 kU/L) — очень высокая

• Класс V (52,5- 99,99 kU/L) — сверхвысокая

• Класс VI (более 100) — исключительно высокая

Исследование дает ответ на вопрос: имеется ли аллергическая реакция или нет, выявляет ее источник (сорная трава или их смесь). Интерпретацией полученных данных имеет право только лечащий врач.

Уважаемые пациенты!

Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.

Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.

Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Цены

Показать все цены

Записаться на прием

Услуги

Поликлиники

Аллергены сорных трав и злаков от А до Я

Источник

Аллергия на травы

Поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит, сенная лихорадка) — сезонное заболевание, развивающееся у сенсибилизированных людей вследствие контакта с пыльцой. Выделяют несколько периодов обострения поллиноза: весенний, ранний летний и поздний летний или летне-осенний. Весенний период (апрель-май) связан с цветением деревьев (береза, ольха, орешник и т.д.). Пыльца злаков открывает второй период — ранний летний (июнь-июль). Третий период обострения поллиноза — поздний летний (август — сентябрь) — время цветения растений из семейства сложноцветных и маревых, среди которых высокоаллергенными свойствами обладают полынь и лебеда.

Остановимся подробнее на втором и третьем периодах обострения поллиноза, причинами которых являются злаковые и сорные травы.

Злаки представляют собой большое семейство растений, в которое водит около 12000 видов. Дикорастущие злаковые (травы) встречаются повсюду в полях и лесах, садах и парках (табл. 1). К ним относятся плевел, душистый колосок, мятлик луговой, тимофеевка, ежа сборная т.д. Культурные злаковые включают овес, рожь, пшеницу, ячмень, просо и др. (табл. 2).

Табл.1. Дикорастущие злаковые

Табл. 2. Культурные злаковые

К сорным травам относятся растения нескольких семейств: маревые, сложноцветные, подорожниковые. Самые известные «виновники аллергии» среди сорных трав в зависимости от региона — это полынь, амброзия и лебеда (табл. 3).

Табл. 3. Наиболее аллергенные сорные травы

В период цветения пыльца трав разносится ветром на большие расстояния. Аллергия проявляется в виде насморка, заложенности носа, приступов чихания, чувства жжения или зуда в носу и полости рта, конъюнктивита, кашля, в некоторых случаях приступов удушья. Состояние при сезонном обострении поллиноза напоминает «простудное», но температура чаще остается нормальной. В разгар болезни могут отмечаться общие симптомы — так называемая «пыльцевая интоксикация»: раздражительность, утомляемость, расстройства сна, усталость.

Пациенты с аллергией на пыльцу трав могут также испытывать симптомы аллергии после употребления в пищу некоторых продуктов (табл. 4). Причина так называемой «перекрестной аллергии» лежит в биологическом сходстве растений, принадлежащим к одному семейству и имеющих сходные по структуре аллергены.

Табл. 4. Перекрестные аллергены

Диагностика аллергии имеет большое значение, поскольку определяет дальнейшую тактику ведения пациентов. В ее основе лежит детальная оценка клинической картины заболевания в сочетании с проведением специального обследования, включающего анализ крови на специфические иммуноглобулины Е и/или кожные аллергологические пробы.

После установления причины аллергии врач назначает лечение: симптоматическое (антигистаминные препараты, местные противовоспалительные и противоаллергические средства) и патогенетическое, т.е. направленное на причину аллергического заболевания. В настоящее время единственным методом с доказанной эффективностью является Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия (АСИТ).

АСИТ заключается в последовательном введении в организм человека определенных доз аллергенов: во время начальной фазы лечения (до 4мес.) вводимые дозы постепенно возрастают, далее во время поддерживающей фазы вводится одна и та же доза аллергена в течение 3лет. Полный курс лечение составляет около 3 лет, после у пациента наблюдается длительная ремиссия, невосприимчивость к аллергену. Существует два основных метода введения: подкожный и сублингвальный. В настоящее время боле актуален сублингвальный путь введения — таблетки принимаются под язык, рассасываются и затем проглатываются. АСИТ позволяет купировать симптомы заболевания, избежать последующих сенсибилизаций, предотвращает развитие бронхиальной астмы.

В клинике дерматологии и аллергологии ЕМС проводят все виды диагностики сезонной и других форм аллергии, а также предлагаются современные способы лечения поллиноза.

Источник