Аллергия на руках: как остановить распространение?

Аллергия на руках

Кожные проявления аллергии — одна из основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к дерматологам или аллергологам. К ним относятся покраснение кожи, зуд, появление пятен и пузырьков, шелушений или других элементов сыпи. Часто высыпания локализуются на кистях рук и предплечьях. Аллергия на руках может появляться из-за разных причин, но главный механизм развития болезни — контакт с аллергеном, веществом, к которому у человека развивается гиперчувствительность. Приблизительно 20% всех аллергических заболеваний составляют аллергодерматозы, а в детском возрасте это количество может достигать 50-65%. Лечение аллергической сыпи обязательно должно включать выявление и избегание аллергенов, использование противоаллергических препаратов.

Виды аллергии на руках

Высыпания на руках характерны для таких аллергодерматозов:

• атопический дерматит (нейродермит);
• крапивница;
• контактный дерматит;
• экзема.

Для нейродермита и экземы характерно длительно течение с периодами обострений и ремиссий. Крапивница и контактный дерматит обычно протекают остро, но могут повторяться при сохранении контакта с аллергенами2.

Причины

Основные причины аллергических реакций на руках:

• Наследственная предрасположенность. Характерна для нейродермита, экземы, других аллергодерматозов. При наличии аллергических заболеваний обоих родителей риск развития нейродермита у ребенка составляет 70%2.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит, нарушения работы поджелудочной железы могут способствовать развитию аллергии и ее переходу в хроническую форму.
• Нарушение барьерной функции кожи.
• Расстройства регуляции со стороны центральной нервной системы.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Неблагоприятные условия окружающей среды.

Аллергия — многофакторное заболевание, требующее комплексного лечения. В некоторых случаях установить точную причину заболевания не удается.

Атопический дерматит

Нейродермит или атопический дерматит — хроническое состояние, впервые проявляющееся в раннем детском возрасте. Нейродермит на руках сопровождается сильным зудом, который может мешать спать по ночам. Высыпания могут возникать на коже головы, лица, шеи, верхних и нижних конечностях. Визуально в острый период болезни отмечается покраснение, отечность кожи, зудящие пятна разных форм и размеров, экссудация с последующим образованием корочек. При переходе в хроническую стадию кожа становится сухой, шелушащейся, появляются участки утолщения кожи с усилением кожного рисунка.

Выделяют три возрастных периода атопического дерматита:

• младенческий (до 2 лет);
• детский (от 2 до 13 лет);
• подростковый и взрослый (от 13 лет и старше).

Заболевание протекает длительно, возможно присоединение других аллергических заболеваний (сезонный ринит, бронхиальная астма). У подростков высыпания могут сопровождаться симптомами вегетососудистой дистонии (слабость, перепады настроения, головные боли, дискомфорт в области сердца).

Крапивница

Аллергическая сыпь на руках у взрослого может быть симптомом крапивницы. Для крапивницы характерны покраснение, отечность кожи, появление зудящих волдырей. Местный отек развивается из-за повышения проницаемости сосудов при контакте с аллергенами. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом и могут появляться на любом участке кожи. Симптомы острой крапивницы полностью исчезают за сутки (обычно через несколько часов после прекращения контакта с аллергеном).

Формы болезни:

• Иммунологическая крапивница (в основе развития лежит реакция гиперчувствительности).
• Физическая крапивница (реакция на высокие или низкие температуры, солнце, давление, другие физические факторы).
• Медикаментозная крапивница.
• Идиопатическая крапивница (когда не удается установить причину появления сыпи)3.

Опасным осложнением болезни является ангионевротический отек Квинке. Он сопровождается отеком глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки, подслизистого слоя верхних дыхательных путей, ЖКТ, урогенитального тракта3. При появлении первых признаков отека Квинке нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Контактный дерматит

Распространенное аллергическое заболевание кожи, которое возникает вследствие контакта кожи с аллергенами. Может протекать в острой или хронической форме. В период обострения проявляется покраснением кожи и образованием зудящих пузырьков. При хроническом варианте кожа становится сухой, усиливается кожный рисунок2.

Спровоцировать появление высыпаний могут такие аллергены, как:

• металлы (никель, кобальт, хром, алюминий);
• резина и резиновые изделия (воздушные шары, латексные перчатки, презервативы);
• косметические и парфюмерные средства (с содержанием ароматизаторов, стабилизаторов, консервантов);
• местные лекарственные препараты (анестетики, глюкокортикостероиды, мази с антибиотиками);
• краски для волос;
• синтетический клей, адгезивы;
• растения (примула, ядовитый плющ и другие).

Развитие дерматоза может происходить аллергическим или неаллергическим путем (ирритантный контактный дерматит). Важно вовремя выявить вещество, вызывающее высыпания и избегать с ним контакта.

Экзема

Экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением полиморфной сыпи и сильным зудом. Истинная экзема проявляется покраснением и ограниченным отеком кожи, на которой возникают мелкие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым2. После вскрытия пузырьков остаются эрозии, которые со временем покрываются корочками. При хронической форме заболевания кожные покровы уплотняются. Высыпания симметричные, чаще возникают на верхних, нижних конечностях и туловище.

Принципы лечения

Чтобы устранить симптомы аллергии на руках используются антигистаминные средства, местные глюкокортикостероиды в виде мазей, гелей, эмоленты, витаминные препараты. Когда из-за зуда нарушается сон, применяются седативные препараты. При точном установлении аллергена больным проводят аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ)1.

Цетрин при аллергии на руках

Цетрин — антигистаминный препарат второго поколения, действующим веществом которого является цетиризина гидрохлорид. Он блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, способствуя уменьшению отека, покраснения, зуда кожи. Цетрин применяется при следующих заболеваниях: поллиноз, крапивница, нейродермита, аллергического ринита и конъюнктивита.

Преимущества средства:

• Эффект от применения и облегчение симптомов начинается уже спустя 20 минут после приема таблетки.
• Удобный способ применения (одной таблетки достаточно для поддержания эффекта на протяжении 24 часов4).
• Подходит для длительного лечения, не вызывает привыкания.
• Практически не вызывает сонливости5.
• Устраняет симптомы вне зависимости от фактора, вызвавшего аллергию.

Цетрин можно принимать вне зависимости от приемов пищи, терапевтическое действие сохраняется на протяжении трех суток после окончания курса лечения4.

Литература:

1. Werfel T., Breuer K., Rueff F et. Al. Usefulness of specific immunotherapy in patients with atopic dermatitis and allergic sensitization to house dust mites: a multi-centre, randomized, dose-response study. Allergy, 2006. — V. 61. — Issue 2. — P. 202-205.
2. Клиническая аллергология. Руководство для практикующих врачей / под ред. Р.М. Хаитова. — М., 2002. — 624 с.
3. Российский национальный согласительный документ. Крапивница и ангиоотек. Рекомендации для практикующих врачей. — Под ред. И.С. Гущина, Н.И. Ильиной. — М.: Фармарус Принт Медиа, 2007. — 128 с.
4. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цетрин®.
5. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога // РМЖ. 2016. № 12. С. 811-816.

Источник

Красные пятна на коже: причины и лечение

Красные пятна на коже встречаются у людей разных возрастных групп, включая грудничков. Высыпания отличает большое разнообразие. Они обычно различаются не только по размеру и форме, но и оттенку. Все зависит от причины их появления. В любом случае с виду безобидные пятнышки нельзя оставлять без внимания.

Условно красные высыпания на теле можно классифицировать на следующие виды:

• плоские и выпуклые;
• мокнущие и сухие;
• припухшие и воспаленные;
• расплывчатые и имеющие четкие формы;
• гладкие и шероховатые;
• зудящие и не приносящие дискомфорт;
• багровые или красноватые.

Локализация красных пятен тоже разнообразна. Чаще всего они появляются на руках и ногах, спине, шее, груди и лице, реже на гениталиях. По местоположению пятен и их внешнему виду специалист может понять, симптомом какого именно недуга они являются.

Появление красных пятен на коже заставляет паниковать многих. И не зря, ведь они являются симптомом многих заболеваний. Одни из них не представляют угрозы, а другие могут стать причиной серьезного сбоя в организме, если затянуть с лечением. Чаще всего красные пятна говорят о развитии кожных или инфекционных болезней, реже — о патологии психического характера.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение высыпаний на коже:

• аллергические реакции;
• инфекционные болезни;
• патологии сердца и сосудов;
• дерматологические заболевания;
• аутоиммунные нарушения;
• паразитарные и бактериальные инфекции;
• частые стрессы;
• волнение;
• укусы насекомых.

В ряде случаев красные пятна являются следствием неправильного питания.

При наличии сильных высыпаний не рекомендуется затягивать поход к специалисту. Их игнорирование способно усугубить болезнь или привести к распространению процесса, если имеет место быть серьезная патология.

При возникновении единичных маленьких пятен можно повременить с визитом к врачу. Дерматологи рекомендуют сначала понаблюдать за подобными высыпаниями. При отсутствии тенденции к исчезновению в течение двух-трех дней, тем более при изменении их вида, консультация специалиста обязательна.

Незамедлительно посетить врача необходимо при наличии следующих симптомов:

• сильный зуд в области очагов поражения;
• шелушение на поверхности пятен;
• мокнутие;
• стремительное увеличение размеров;
• болевые ощущения при надавливании и пальпации;
• отечность;
• воспалительный процесс.

Точную установку причины возникновения красных пятен целесообразнее доверить врачам — дерматологу или дерматовенерологу. Специалист проводит визуальный осмотр для выяснения характера и локализации пятен, в ходе беседы выясняет общий анамнез. Для постановки точного диагноза назначают ряд исследований: общий анализ мочи и крови, соскоб с пораженной кожи, тест на наличие аллергена и ЗППП, УЗИ внутренних органов. В ряде случаев прибегают к дополнительным методам диагностики, которые зависят от конкретной клинической картины и предполагаемой причины появления красных пятен.

Чаще всего красные пятна выступают в качестве внешнего проявления именно аллергии. У высыпаний бывает разный размер и форма. Часто их сопровождает отечность и зуд. Возможно появление общего недомогания в виде слабости и озноба. Часто аллергические высыпания наблюдаются у маленьких детей. Пятна появляются после употребления определенных продуктов или лекарств, использования косметических средств. Иногда высыпания могут спровоцировать низкие температуры. В этом случае речь идет о так называемой холодовой аллергии.

Для эритемы характерно покраснение участков кожи, которое появляется после расширения капиллярной сетки и активизации кровообращения. Часто это своеобразный ответ кожи на эмоциональное волнение или физические перегрузки. Эритема наблюдается после некоторых косметологических процедур, например масок и массажа. В этом случае красные пятна имеют относительно большие размеры, но они быстро проходят и не требуют лечения.

Однако появление стойкой эритемы лица должно насторожить. Для нее характерны пятна, напоминающие кровоподтеки или синяки. Стойкая эритема способна привести к осложнению в виде розацеа, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу.

Одним из ее первых симптомов является как раз красная мелкопятнистая сыпь по всему телу с максимальной локализацией на спине, ягодицах, шее и лице. На второй день количество пятен обычно сокращается. Спустя трое суток они полностью пропадают, не оставляя следов.

Эту инфекционную патологию сопровождают мелкие красные пятнышки размером 1-2 мм. Они появляются после возникновения боли в горле и обычно локализуются в паховой области и нижней части живота. Из-за густо расположенных пятен кожа производит впечатление покрасневшей и воспаленной.

Ветрянка также имеет инфекционное происхождение. Она начинается с красных пятен, на месте которых позже образуются пузырьки размером до 5 мм. Спустя трое суток они покрываются сухими корочками. При ветряной оспе на коже одновременно присутствуют как пятна, так и пупырышки. Если их расчесывать, они оставят после себя небольшие ямки, так называемые оспинки, от которых сложно избавиться.

В дерматологии он известен под названием «микроспория». Это заразное заболевание грибкового происхождения. Его возбудитель — плесневый грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевшем слое эпидермиса. При данной патологии красные пятна имеют округлую форму с более светлым центром. Чаще всего появляются на голове и конечностях.

Заболевание также известно как розеола шелушащаяся. Чаще возникает весной и осенью, когда организм обычно ослаблен. Для патологии характерны розовые, малиновые и красные пятна около 3-5 см в диаметре. Внешне они напоминают бляшки. Обычно в течение недели возле первого пятна появляются другие меньшего размера. Причины лишая Жибера связаны со снижением иммунитета и активностью семейством герпесвирусов в организме.

В народе ее называют мокнущим лишаем. На начальном этапе характеризуется возникновением высыпаний светло-красного цвета, которые могут чесаться. Позже образуются мокнущие пузырьки, похожие на капли росы. Они быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, сменяясь сильным шелушением и корочками.

Паразиты в процессе своей жизнедеятельности в организме человека выделяют токсичные вещества, на которые реагирует кожа в виде красных пятен. Их вид может различаться в зависимости от степени интоксикации. На начальной стадии глистной инвазии наблюдаются мелкие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Позже пятна превращаются в гнойные фурункулы.

К фотодерматиту приводит повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Он проявляется стойким покраснением, разнокалиберными пятнами по всему телу, зудом, а в некоторых случаях жжением и даже волдырями. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо патологии, например системной красной волчанки. В первом случае фотодерматит обычно развивается спустя сутки после пребывания на солнце.

Считается одним из распространенных дерматологических заболеваний. Псориаз имеет аутоиммунное происхождение. На его фоне появляются мелкие бледно-красные узелковые пятна с гладкой глянцевой поверхностью. Через несколько дней высыпания покрываются серебристо-белыми чешуйками. Вскоре происходит их рост и слияние в бляшки различного размера.

Лечение зависит исключительно от причины появления высыпаний, поэтому оно будет эффективным только в случае грамотного и своевременного диагностирования, что практически нереально без помощи медика. Самолечение способно усугубить ситуацию, сделав течение болезни хроническим.

Дозировку и кратность приема лекарственных средств должен определять врач.

При красных пятнах, которые являются следствием аллергической реакции, терапия обычно сводится к назначению антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Парлазин»), а в тяжелых случаях — системных гормонов. Важное значение имеет выявление аллергена для исключения контакта с ним в будущем.

Зачастую аллергодерматозы связаны с нарушениями функций ЖКТ, болезнями желчного пузыря и печени. В этих случаях выписывают лекарства, улучшающие работу органов пищеварения, в том числе содержащие лакто- и бифидобактерии. Возможен прием внутрь фитотерапевтических средств — травяных сборов, состоящих на основе цветков ромашки, плодов шиповника, кукурузных рылец.

Если красные пятна стали следствием таких инфекционных болезней, как коревая краснуха, ветряная оспа и скарлатина, врач назначает прием жаропонижающих (аспирин, «Нурофен», «Терафлю», парацетамол) и антигистаминных препаратов. Для избавления от зуда прописываются местные средства — различные мази и кремы, фитованны с травой чистотела, зверобоя или крапивы. Возможно использование народных средств. Для снятия зуда эффективны примочки и компрессы с настоем череды, шалфея, ромашки, огуречным соком, отваром коры дуба.

Лечение такого заразного заболевания, как стригущий лишай, требует системной терапии. В обязательном порядке назначают противогрибковые средства как для наружного использования, так и приема внутрь («Ламизил», «Низорал», «Травокорт», «Клотримазол», «Гризеофульвин»). Возможно применение серно-салициловой или серно-дягтярной мази, 3%-й салициловой кислоты. Также показана витаминотерапия, иммуномодуляторы и ангиопротекторы. Последние улучшают микроциркуляцию. К ним относятся «Курантил», «Трентал», «Вазонит».

Лечение пятен на фоне глистной инвазии подразумевает в первую очередь обязательный прием противопаразитарных средств. Возможно применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов (активированный уголь, «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб»).

Розовый лишай требует достаточно длительной терапии. Однако его лечение до сих пор вызывает много споров. Одни врачи полагают, что лишай Жибера проходит самостоятельно, когда укрепляется иммунитет. Другие считают верным решением оказать медикаментозную помощь организму, чтобы заболевание не затянулось на 3-6 месяцев. В этом случае в схему лечения входят антибиотики, противовирусные и антигистаминные препараты, гормональные мази с противовоспалительным действием.

Во время терапии ограничивают водные процедуры, поскольку они могут привести к рассеиванию лишайных пятен по всему телу. Этому способствует применение гелей и мыла, которые сильно сушат кожу. Особенно опасно при розовом лишае лежать в горячей ванне, париться в бане, пребывать на открытом солнце и посещать бассейн. При необходимости допустимо принимать душ.

Источник