Аллергия на руках у ребенка

Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины

3 декабря 2020

Контактный дерматит — воспаление кожи в том месте, которое соприкасалось с раздражающим веществом или фактором окружающей среды. Недугу наиболее подвержены дети до 12 лет. Дело в особенностях строения детской кожи и слабости её защитных механизмов. Болезнь проявляется на любом участке, бывшем в контакте с раздражителем, но чаще на лице, руках, шее, в паховой области.

Если вовремя распознать провоцирующий агент и оградить от него ребёнка, воспаление хорошо лечится и симптомы быстро проходят. Когда причину выявить трудно или родители не обращаются к врачу вовремя, течение болезни утяжеляется.

Контактный дерматит бывает:

• простым — местное раздражение каким-либо фактором;
• аллергическим.

Второй вариант появится, когда у ребёнка есть повышенная восприимчивость к данному веществу. Первое взаимодействие с ним проходит внешне незаметно, но в коже образуются химические вещества, которые связываются с клетками иммунитета — Т-лимфоцитами. Иммунные клетки запоминают раздражитель. При повторном контакте, который может произойти спустя долгое время, Т-лимфоциты запускают аллергическую реакцию и вызывают проявление кожных симптомов.

Как распознать контактный аллергический дерматит у ребёнка

Контуры воспаления часто совпадают с очертаниями предмета, вызвавшего раздражение. Сыпь мало распространяется за пределы участка кожи, который соприкасался с причинным фактором. Кожа здесь краснеет и припухает, сильно зудит, появляются пузырьки, ранки и корочки.

К ранкам легко присоединяется грибковая и бактериальная инфекция, возникает нагноение. У малышей может повыситься общая температура.

Частое обострение на одних и тех же местах приводит к неприятным исходам: участки повышенной или пониженной пигментации, рубцы, утолщение и огрубение кожи.

Заметив сыпь или красные пятна на коже ребёнка, обязательно покажитесь врачу, чтобы сделать анализы, точно определить причину и начать лечение.

Заболевание может обостряться. Чтобы этого не случилось, нужно найти и устранить провоцирующие причины.

Внутренние причины детского дерматита

Спровоцировать болезнь могут:

• наследственная предрасположенность к аллергиям;
• сопутствующие атопические болезни — бронхиальная астма, аллергический ринит;
• болезни желудка и кишечника;
• употребление пищи с консервантами, красителями, вкусовыми добавками;
• стрессы.

Чаще недуг развивается у людей с белой кожей сухого типа, реже страдает смуглая кожа жирного типа.

Внешние причины развития аллергического дерматита у детей

Вызвать недуг может как один из факторов, так и сочетание нескольких.

1. Физические — трение или давление на кожу тканей, кожаных изделий, высокие или низкие температуры, влажность, электрический ток, ультрафиолетовые или рентгеновские лучи.
2. Химические — разные кислоты и щёлочи, вещества, входящие в состав кремов и средств гигиены, лекарства, табачный дым.
3. Биологические — сок и пыльца растений, укусы и выделения насекомых и животных.

Из растительных агентов наиболее опасны сок чистотела, борщевика, крапивы, пыльца луговых и сорных трав.

В промышленных городах зимой наблюдаются массовые случаи контактного дерматита под глазами и на руках ребёнка. Здесь сочетаются сразу три фактора: холод, химические примеси в воздухе и прикосновение к коже мокрыми варежками.

У грудничков аллергическое воспаление могут вызвать сочетание высокой влажности в подгузниках, трения ткани и действия неподходящего крема.

Особый вид контактного дерматита — фототоксический, когда кремы от загара разлагаются под солнечными лучами и вызывают аллергическое повреждение эпидермиса.

Какие металлы могут навредить

Поражение кожи могут вызвать любые металлы. Реже всего — золото, платина, серебро. Чаще — никель. Предрасположенность может быть наследственной или сформироваться в течение жизни, под действием неблагоприятных факторов. При аллергии на никель назначают специальную диету: исключают ржаной хлеб, консервы, некоторые овощи.

Дерматит у ребёнка и психосоматика

Здоровье кожи напрямую зависит от психического самочувствия человека. Стресс меняет гормональный фон и обмен веществ, вызывает сбои в работе иммунитета. Поэтому спокойное эмоциональное состояние предотвратит обострение болезни и отсрочит первое появление симптомов.

Столкнувшись с контактным дерматитом, проанализируйте причины, выявите аллерген, который его вызвал. Это не всегда просто. Чтобы быть спокойными за правильный диагноз, провести нужные анализы и получить лечение — приходите на консультацию в наш центр. Помимо лечения, вы научитесь правильной профилактике этой болезни.

3 декабря 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Источник

Лечение экземы у детей

Содержание статьи

• Симптомы экземы у детей
• Причины появления
• Разновидности экземы
  • Вирусная экзема (экзантема)
  • Себорейная экзема
  • Атопическая экзема
  • Микробная
  • Микотическая экзема
• Диагностика заболевания
• Лечение экземы у детей

Экзема — кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.

Симптомы экземы у детей

Для заболевания характерны:

• сыпь;
• покраснение кожи участками, которые слегка воспалены и имеют признаки отечности, с четкими контурами;
• шелушение кожи;
• зуд, усиливающийся к вечеру;
• пузыри, на месте которых потом формируются корочки;
• сниженный аппетит;
• слабость;
• раздражительность.

Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные — высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.

Если в течение 1,5-2 месяцев патологию не купировать, она переходит в подострую стадию. Симптомы острого периода становятся менее выраженными, при этом кожа в местах поражения утолщается. Если выздоровление не наступает в течение полугода, болезнь переходит в хроническую стадию. Утолщенная кожа в местах поражения покрывается чешуйками, становится менее красной и сухой наощупь. Источник:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1199031/

Miriam Santer, Sue Lewis-Jones, Tom Fahey

Childhood eczema

// BMJ. 2005 Sep 3; 331(7515): 497

Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.

Причины появления

Одна из главных причин — наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:

• эндокринными патологиями;
• заражением глистами;
• вирусами;
• дисбактериозом;
• инфекциями;
• некоторыми продуктами питания и препаратами, которые употребляет мать, если ребенок — на грудном кормлении.

Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.

Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.

«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.

Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.

Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.

Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация — пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность — локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.

Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.

На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.

Экзема на лице причиняет очень большой дискомфорт, потому что портит внешность ребенка. Другие дети сторонятся таких больных. Протекает болезнь чаще всего остро, сопровождается отеком, покраснением, пузырьками с прозрачной жидкостью, зудом и болью. Когда пузырек вскрывается, на его месте видна эрозия, потом формируется корочка. Этот цикл многократно повторяется, поэтому лицо фактически «цветет»: на нем одновременно есть эрозии, пузырьки, подсохшие участки. На веках при этом кожа утолщается и сильно шелушится, щеки и брови выдают симптомы симметрично, губы очень сильно сохнут, могут трескаться и кровоточить, от них отделяются белесые чешуйки.

Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.

Разновидности экземы

Экзема подразделяется на несколько видов — истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.

Истинная(идиопатическая) экзема

Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул — мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями — корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги — без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.

Разновидность истинной экземы — дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.

Вирусная экзема(экзантема)

Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу — вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой. Источник:

Е.О. Утенкова

Инфекционные экзантемы у детей

// Детские инфекции, 2018, №17(3)

Себорейная экзема

Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез — между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.

Атопическая

Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии. Источник:

Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык

Атопический дерматит

// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40

Микробная

Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже — ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения — с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.

Микотическая

Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.

Диагностика заболевания

Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• комплексные аллергологические и иммунологические исследования, в том числе аппликационные кожные пробы.

Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение экземы у детей

Чем лечить экзему у ребенка

Самое важное — это достоверно определить причину, затем нужно исключить контакт с аллергеном или другим провоцирующим фактором. Для ухода за кожей врач назначает лекарственные наружные средства. Очень важно не давать ребенку расчесывать кожу, особенно младенцу. Для этого детям подстригают ногти, надевают специальные текстильные мешочки. В ряде случаев применяются примочки, тальк, некоторые виды физиотерапии, горячие ванны и др. Врач может прописать пероральный прием антигистаминов, противовоспалительных и других препаратов. Источник:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/

Simon Tso

Management of childhood eczema: reflections from secondary care

// Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269

Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.

Источники:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1199031/

   Miriam Santer, Sue Lewis-Jones, Tom Fahey. Childhood eczema // BMJ. 2005 Sep 3; 331(7515): 497.

2. Е.О. Утенкова. Инфекционные экзантемы у детей // Детские инфекции, 2018, №17(3).
3. Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык. Атопический дерматит // Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40.
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/

   Simon Tso. Management of childhood eczema: reflections from secondary care // Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Все врачи детские дерматологи

• Все врачи
• Дунайский пр-т, д. 47
• пр-т Ударников, д. 19 корп. 1
• ул. Маршала Захарова, д. 20
• Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1

• • Барбинов Денис Вячеславович

    Основная специальность: дерматоонколог

    Дополнительная специальность: трихолог, косметолог

    Стаж: 11 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Писаренко Наталия Леонидовна

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 23 года

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Саламонова Мария Владимировна

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 11 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Смирнов Константин Валерьевич

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

  • Колесникова Екатерина Владимировна

    Основная специальность: дерматолог

    Дополнительная специальность: трихолог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Протопопов Даниил Олегович

    Основная специальность: дерматовенеролог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Галич Маргарита Дмитриевна

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 8 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Зиновьева Татьяна Владимировна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: дерматовенеролог

    Дополнительная специальность: дерматоонколог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Смирнов Константин Валерьевич

    Кандидат медицинских наук

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 22 года

    Приём:

    Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

    Цена приёма: 2500 рублей Что входит в стоимость?

• • Писаренко Наталия Леонидовна

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 23 года

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Протопопов Даниил Олегович

    Основная специальность: дерматовенеролог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Барбинов Денис Вячеславович

    Основная специальность: дерматоонколог

    Дополнительная специальность: трихолог, косметолог

    Стаж: 11 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Саламонова Мария Владимировна

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 11 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Колесникова Екатерина Владимировна

    Основная специальность: дерматолог

    Дополнительная специальность: трихолог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

• • Протопопов Даниил Олегович

    Основная специальность: дерматовенеролог

    Стаж: 6 лет

    Приём:

    пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Галич Маргарита Дмитриевна

    Основная специальность: дерматолог

    Стаж: 8 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

  • Зиновьева Татьяна Владимировна

    Врач высшей квалификационной категории

    Основная специальность: дерматовенеролог

    Дополнительная специальность: дерматоонколог

    Стаж: 14 лет

    Приём:

    Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)

    Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?

Источник