Аллергия на сельдерей: этот овощ вызывает анафилаксию и фотодерматоз

Почему возникает аллергия на сельдерей и как с ней бороться? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Пищевые

Овощная культура — сельдерей на наш стол попадает в различных видах: зелень, сушеная приправа, сочная черешковая разновидность, корнеплод. Его нередко можно встретить в составе различных соусов, кетчупов, консервированных салатов. Тем опаснее такие продукты для людей, у которых имеется аллергия на сельдерей.

Причины развития заболевания

Самой распространенной культурной разновидностью сельдерея, используемого в кулинарии, считается Apium graveolens. Он обладает явным характерным ароматом и сочной зеленью, не теряющей свой запах и после высушивания.

Аллергия на этот овощ — не редкость, так как он относится к числу наиболее аллергенных. Причина кроется в особых белках, сходных по своей структуре с аналогичными в пыльце березы. Это одна из причин возникновения перекрестной реакции при контактах с пыльцой не только деревьев, но и трав, а также с фруктами, овощами, орехами. В медицинской литературе описаны случаи перекрестной аллергии в следующих сочетаниях:

• береза-полынь-сельдерей;
• сельдерей-морковь-береза-полынь-специи.

Аналогичный эффект может иметь сочетание зелени сельдерея с морковью, ароматическими травами (относящимся к зонтичным видам), овощами, а также с пыльцой амброзии.

Каждая из частей сельдерея богата аллергенами, причем некоторые из опасных белков не разрушаются даже после термообработки. Поэтому аллергикам нельзя употреблять в пищу этот овощ в любом виде, как в свежем, так и в приготовленном.

Каждый пятый пациент с аллергией на пыльцу березы после лабораторных тестов оказывается восприимчивым и к белкам сельдерея. При этом на 100% нельзя исключать возникновение изолированной чувствительности только к этому овощу.

Признаки аллергии

По статистике, аллергические реакции на сельдерей бывают у женщин чаще (в 81% случаев), чем у мужчин.

Наиболее распространены следующие симптомы:

• воспаление слизистой оболочки рта;
• отек языка и губ;
• воспаление миндалин;
• отек гортани;
• анафилактический шок;
• атопический дерматит;
• покраснение глаз;
• обострение бронхиальной астмы;
• крапивница;
• осиплость;
• слезотечение;
• отек Квинке;
• нарушения пищеварения.

По наблюдениям аллергологов, аллергические реакции на сельдерей имеют существенно более тяжелую форму, чем на прочие овощи. Широко известны случаи анафилактического шока после употребления зелени даже в термообработанном виде.

Важно! В семенах сельдерея содержатся фуранокумарины. Эти вещества при контакте с кожей на солнечном свету вызывают фототоксичные реакции (ожоги). Аналогичный эффект возникает при посещении ПУВА-терапии или солярия после съедания большого объема сельдерея.

Диагностика

При обращении к врачу с симптомами аллергической реакции, процесс обследования включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр;
• провокационный тест;
• анализ крови на выявление иммуноглобулина класса Е.

Выдать направление на прохождение иммунохемилюминесцентного анализа венозной крови может не только аллерголог, но и другие специалисты: гастроэнтеролог, педиатр, терапевт.

Первая помощь и методы лечения

Если аллергия проявилась в виде местных симптомов, но не сопровождается тяжелым удушьем и отечностью, то следует самостоятельно отправиться на прием к врачу. В противном случае немедленно вызывают скорую, так как при анафилактическом шоке помочь сможет только это.

Аллергологи обычно проводят симптоматическое лечение, подбирая для пациентов препараты после соответствующей диагностики — индивидуально. В составе комплексной терапии могут быть назначены:

1. Блокираторы выработки гистамина. Эта группа медикаментов помогает снять гиперчувствительность. Все блокираторы делят на I и II поколения. Лучше себя показывают лекарства II поколения, так как не вызывают сонливости, обладая сниженным седативным эффектом. Для устранения кожных аллергических реакций применяют: Фенистил-гель, Тизин, Ксизал. В таблетированной форме прописывают Зодак, Цетрин и т.д.
2. Глюкокортикостероиды. Их назначение — помочь устранить кожный зуд, если до этого антигистаминная мазь не дала эффекта. Препараты данного типа (Флуцинар, Акридерм, Адвантан) действуют эффективно и быстро, но их нельзя использовать подолгу и на большой площади кожи. Также нежелательно применение глюкокортикостероидов при наличии у пациента сопутствующей вирусной или бактериальной инфекции.
3. Энтеросорбенты. Эти лекарства применяют для устранения симптомов расстройства пищеварения. В их задачу входит восстановить работу желудочно-кишечного тракта, а также ускорить процесс выведения белков сельдерея из организма. Наиболее часто назначают Полифепан, Полисорб или активированный уголь.
4. Препараты цинка. Их относят к дерматотропным средствам, которые призваны устранить зуд кожи, ее сухость, покраснения. Категорически запрещено одновременное применение препаратов цинка в сочетании с глюкокортикостероидами.

Обратите внимание! У всех без исключения лекарств имеют показания к применению и побочные эффекты. Принимать их бесконтрольно нельзя, дозировку и продолжительность курса должен назначать врач.

При появлении побочных симптомов о них также следует сообщить аллергологу для корректировки лечения.

Профилактика

Как только будет установлено, что у пациента имеется аллергическая реакция на сельдерей, необходимо на 100% исключить овощ из рациона. Более того, на достаточно длительный отрезок времени важно избегать любых контактов с перекрестными аллергенами (пыльцой деревьев, травами, овощами). Особенно строго следует соблюдать строгие меры профилактики по отношению к детям-аллергикам.

На время или в течение всей последующей жизни человеку придется отказаться от употребления продуктов, способных спровоцировать аллергическую реакцию. В эту потенциально опасную категорию входят:

• алкоголь;
• фаст-фуд;
• острое;
• жареное;
• жирное;
• соленое.

Избегая прогулок в местах, где теоретически можно столкнуться с аллергенами, не менее полезно в профилактических целях регулярно проводить в доме тщательную влажную уборку. Так из зоны риска устраняют пыльцу, пыль, а также грибки, способные стать причиной перекрестной аллергии. В эту же группу потенциально опасных объектов включают домашних животных, так как их шерсть и слюна входят в число агрессивных аллергенов.

В медицинской практике аллергическая реакция на сельдерей — одна из наиболее часто встречающихся. В случае, если человек не подозревает о своей аллергии и съедает сразу много овоща, не исключено возникновение даже анафилактического шока. Это главная причина, по которой вводить потенциально опасный сельдерей в рацион детей и взрослых, с ним ранее не знакомых, нужно с осторожностью.

Источник

Симптомы и лечение аллергии на сельдерей

Сельдерей — полезное растение, известное людям с древних времен. Жители Древней Греции и Рима считали его едва ли не панацеей от всех болезней. В пищу используют все части растения: корни, черешки и листья. Однако есть и вторая сторона медали: аллергия на сельдерей (особенно перекрестная) — довольно частое явление.

Все части сельдерея содержат в себе:

[adsp-pro-1]

• витамины (А, В, С, РР, Е);
• микроэлементы (натрий, калий, медь, фосфор, марганец, железо);
• органические вещества (протеины, щавелевая, фолиевая кислота).

Сельдерей — высокоаллергенное растение. Чаще всего встречается пищевая аллергия на корень сельдерея и другие его части, хотя возможна и реакция при контакте со стеблями и листьями. Время проявления аллергии составляет от двух часов до двух дней с момента контакта с аллергеном.

Возможные реакции:

• пищевая аллергия на сельдерей, когда реакция развивается в ответ на вещества, входящие в состав овоща;
• аллергия на покупной продукт, вернее, на вещества, которым обрабатывают его для лучшей сохранности;
• гиперчувствительность к пыльце растения;
• аллергия при соприкосновении с растением (контактная аллергия на стебли и листья сельдерея).

Известно, что растение сохраняет аллергенные свойства даже после термической обработки.

Аллергия на сельдерей распространена в европейских странах и даже включена в список 14 основных пищевых аллергенов, которые производитель должен обязательно указывать в списках ингредиентов на упаковке продукции.

В основном сельдерей в пищу идет в следующих формах:

• стебли,
• листья,
• корень,
• специи,
• семена (например, в составе сельдерейной соли).

Семена и корень сельдерея являются более аллергенными, чем стебель. Кроме того, аллергическая реакция может быть вызвана следовыми остатками сельдерея — если вы употребите в пищу продукты, изготовленные на оборудовании, где ранее обрабатывался сельдерей.

Профессиональная аллергия

Например, у садоводов аллергия может проявиться в форме дерматита.

Аллергены в сельдерее

Были охарактеризованы следующие аллергены:

Таким образом, можно сказать, что в процессе приготовления белки-аллергены не разрушаются, поэтому аллергенный потенциал специй и обработанного сельдерея такой же, как и у свежего.

Перекрестная аллергия

В первую очередь следует ожидать обширную перекрестную реактивность между представителями семейства Зонтичные.

Исследования показали, что сельдерей содержит как минимум 3 перекрестных аллергена, среди них — гомологи аллергенов березы Bet v1 и Bet v2. Эти аллергены перекрестно реагируют не только с пыльцой березы и полыни, но и с рядом других фруктов и овощей.

Данное явление часто называют синдромом «береза-полынь-сельдерей» или синдром «сельдерей-морковь-береза-полынь-специи».

Чаще всего данной реакции подвержены женщины (81%), чем мужчины. Она может быть очень серьезной, приводя к анафилактическому шоку.

Пищевая аллергия часто связана с сезонной

Особенно это актуально в местах, где распространены березы. В других районах сенсибилизация происходит при воздействии пыльцевых аллергенов других растений (например, полыни).

Исследования показали, что аллергическая реакция строго односторонняя: сельдерей → пыльца. То есть, пациент с аллергией на сельдерей вероятно будет сенсибилизирован к пыльце, а не наоборот (обратное встречается гораздо реже).

Белок-переносчик липидов (БПЛ)

Перекрестная реактивность может быть связана и с БПЛ. Она часто проявляется тяжелыми системными реакциями.

Другие возможные перекрестные аллергены

Симптомы аллергии на сельдерей

У пациентов, у которых аллергия на сельдерей связана с березовым поллинозом, реакция в основном проявляется «синдромом оральной аллергии»:

Фото: Красные пятна на лице женщины — проявление аллергии на сельдерей

• отек губ, языка, горла;
• зуд во рту, першение в горле;
• покраснение кожи вокруг рта,
• аллергический стоматит.

К симптомам гиперчувствительности также относят:

• конъюнктивит: включая покраснение глаз, отечность слизистых, зуд, повышенное слезоотделение;
• ринит: чихание, кашель, зуд в носу;
• кожные: зуд, высыпания, отек слизистых;
• нарушения пищеварения: боли в животе, диарея, тошнота, рвота;
• анафилактический шок;
• отек Квинке.

У пациентов с атопическим дерматитом

Аллергическая реакция может усугубить кожные проявления.

Обратите внимание!

Сельдерей, наряду с арахисом — продукт, аллергия на который часто приводит к тяжелой аллергической реакции, такой как анафилактический шок.

Лечение аллергии на сельдерей

К диагностическим мероприятиям, помимо сбора анамнеза и общего осмотра пациента, относятся использование провокационных тестов и анализ венозной крови на содержание иммуноглобулинов класса Е.

Выбрать правильный вариант лечения — это прерогатива врача аллерголога. Однако, в случае если посетить врача нет возможности, а проявления гиперчувствительности не слишком существенны, важно знать, какие же препараты помогут для симптоматического лечения.

Фото: Отек Квинке у ребенка — сильная аллергическая реакция на сельдерей

Итак в устоявшейся перечень лекарственных средств от аллергии входят:

Антигистаминные препараты

Применяются для снятия большинства симптомов. Являются базой практически в любом курсе лечения. Подразделяются на два поколения: первое и второе. Существенным отличием второго поколения является минимизация седативного эффекта при использовании,либо полное его отсутствие.

В зависимости от того где локализованы проявления гиперчувствительности можно выбрать форму препарата:

• для местного применения (Фенистил-гель, Ксизал, Тизин),
• для приема внутрь (Цетиризин, Зодак, Дезлоратадин).

Глюкокортикостероиды для местного применения

Также часто применяются, но в основном для снятия кожных проявлений аллергии. Основное преимущество это высокая скорость действия и эффективность. Имеют ограничение на время применения и не используются на больших участках кожи. При наличии бактериальных,вирусных инфекций применение препаратов данной группы противопоказано.

Хорошо зарекомендовали себя:

• Адвантан,
• Акридерм,
• Флуцинар.

Энтеросорбенты

В случае проявлений со стороны ЖКТ применение использование этих препаратов дает очень хороший эффект. Аллергены связываются препаратом и не всасываются в кишечнике, тем самым снижается количество аллергенных для организма белков. В данной категории можно отметить такие лекарственные средства как:

• Полисорб,
• Активированный уголь,
• Полифепан.

Дерматотропные средства

Препараты на основе цинка направлены на снятие зуда, сухости и покраснения кожи. К ним относятся :

• Скин-кап,
• Цинокап,
• Фридерм.

Применять вместе с глюкокортикостероидными препаратами не рекомендуется.

Все вышеуказанные препараты для лечения имеют свои противопоказания и побочные действия. Обязательно внимательно ознакомьтесь с инструкцией. При возникновении нежелательных побочных эффект необходимо сразу же прекратить применение лекарственных средств и обратиться к врачу.

Профилактика

Простейшая мера профилактики при аллергии — исключить этот продукт из рациона. Кроме того, стоит отказаться от употребления перекрестных аллергенов или, по крайней мере, ограничить его, особенно у ребенка.

Также следует соблюдать:

1. гипоаллергенную диету (исключить не только аллергены, но «агрессивную» пищу — острое, соленое, жареное и жирное, алкоголь, фаст-фуд);
2. гипоаллергенный быт (частая влажная уборка, исключение контакта с пылевыми, грибковыми аллергенами, с аллергенами животных).

Сельдерей можно встретить в:

• консервированные супы,
• магазинные соусы и рагу,
• кетчуп,
• бульонные кубики,
• смеси пряностей,
• чипсы,
• салаты,
• томатный и другие овощные соки,
• готовые бутерброды.

Сельдерей в рационе беременных и кормящих женщин

В первом триместре беременности необходимо соблюдать осторожность при употреблении сельдерея в пищу, поскольку он может спровоцировать гипертонус матки и выкидыш на ранних сроках. Если беременность не осложненная, то во второй ее половине женщина может включить его в свое меню.

Кормящим мамам необходимо воздержаться от блюд с сельдереем до достижения ребенком полугодовалого возраста, так как риск аллергии на сельдерей у грудничка слишком велик. Она проявится:

• расстройством пищеварения,
• кожными симптомами,
• общим ухудшением состояния: повышением температуры, плаксивостью, головной болью, отказом от еды.

Сельдерей и детское питание

Педиатры рекомендуют вводить овощ в прикорм с годовалого возраста. Начинать нужно с того, чтобы добавлять немного сельдереевого сока в уже привычный для ребенка напиток (например, яблочный сок). Если нет проявлений аллергии на сельдерей у ребенка, можно понемногу вводить овощ в разные блюда.

Для начала, нужно давать ребенку протертый овощ, затем, когда малыш привыкнет к продукту, можно предложить ему мелко нарезанный овощ.

Таким образом, данная аллергия — неприятное явление. Но чтобы справиться с ним, достаточно исключить этот продукт из рациона и контакт с ним.

Источник