Аллергия на Симилак Премиум

Сильная аллергия у ребёнка 5 месяцев

69 просмотров

12 апреля 2021

Ребёнок на ИВ, до 2 месяцев пили смесь Нэнни, потом решили перейти на смесь на коровьем молоке, взяли Симилак голд, после второй банки ребёнка сильно обсыпало. Далее перешли на Симилак гипоалергенный, потом Фрисо пеп, сейчас пьем аминокислотную Альфаре Амино. Сыпь сохраняется, помимо сыпи ребёнок весь в корках. Подскажите, как бороться с аллергией? Может ли это быть не пищевая аллергия? Какие анализы нужно сдать, чтобы диагностировать причину? Чем лечить?

Педиатр

Добрый день. Расскажите, где локализуется сыпь? Бывали ли «чистые» промежутки или с двух месяцев как сыпь появилась, то больше не исчезала? Прикрепите по возможности фотографии элементов. Есть мокнутие?

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Елена, здравствуйте. Сыпь не исчезает, она по всему телу, из чистых участков только ладони и нижняя часть стопы. Фото прикрепила

Педиатр

Как вы ухаживаете за кожей? Какую-то терапию проходили? В чем купаете? Корочки с головы пытались специальными средствами убирать?

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Елена, кожу увлажняю маслом Веледа с календулой, также крема с календулой. Масло кокоса с алое, примочки ромашки. Купаю в обычной воде, иногда добавляю ромашку. Шампунем мою раз в неделю. Из терапии препаратами только фенистил 5капх3р 5 дней, не помогло. Корочки смазывала маслом потом вычесывала, но они появляются снова

Педиатр

У вас себорейный дерматит и очень атопичная кожа. Атопический дерматит не ставлю локализация не такая. Уход будет менять в корне, к этому нужно отнестись серьезно, тогда все нормализуется. Прежде всего начнем с головы, используем масло от корочек любой фирмы, например мустелла, считается самым лучшим и эффективным, вычесываем каждый день. Используем через день, не бросаем, пока не добьемся стойкого клинического эффекта. Фенистил не принимаем, только оказывает седатацию, а эффекта не дает.

Далее кожа:

Пока кожа раздражена и сухая, то добавляйте в водичку масло специальное для купания. например, липобейз бэби, в каждое купание. Ромашку добавлять нельзя ни в составе кремом, ни в воду. Кожа ссыхается еще больше, улучшения мы так не получим. Используйте гипоаллергенные шампуни/ мыла 1 раз в неделю, не чаще. Купаем не в горячей воде. в теплой. После купания используйте эмоленты, в чем их отличие от кремов (от той же велед) и лосьонов — они создают на поверхности кожи специальную пленку, которая защищает кожу от повреждений и дольше обеспечивают чувство «увлажнения», влага не уходит, сохраняется максимально долго на коже. Эмоленты имеют определенное правило: искупались, не вытирайте полотенцем, просто промакивайте, кожа должна быть влажная. Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,эмолиум, липобейз эмульсия, атопик, атодерм, лярошпозе и прочие. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство, если сможете с первого раза-прекрасно, пользуйтесь им всегда!! Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Еще. что касаемо эмолентов: наносятся несколько раз в день (2-3 раза), если не купались, то кожу предварительно немного смочили, наносятся в большом объеме, горошинки будет недостаточно, на малыша за 2-3 недели должно уходить порядка 350 мл средства. Вот краткое описание правильного ухода за кожей, повторюсь, что обычные увлажняющие крема в нашем случае не подходят для чувствительной кожи. Можете посмотреть в интернете,как правильно наносить эмолент, есть много подробных роликов. Несколько дней полноценного ухода и кожа малыша начнет улучшатся.Но после снятия острого периода, все равно продолжайте использовать эмоленты, а купание с маслом можем отложить именно только в «высыпные периоды». Лекарственная терапия также не нужна, грамотный уход за кожей — это 95% успеха при таких состояниях. Для начала советую взять нейтральный эмолент, например, липобейз бэби эмульсия, можете даже чаще чем 2-3 раза в день использовать, кожа очень сухая. Начните с завтрашнего дня, за неделю вы увидите положительный результат при полном соблюдении всех рекомендаций, не забывайте об удалении молочных корочек

Педиатр

Здравствуйте, как давно кушаете альфаре амино?

Какие прибавки веса?

Какой характер стула?

Чем пользовались по уходу за кожей?

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Амино кушаем пока неделю. Прибавка не очень. На лечебных смесях ребёнок похудел. Родился 4.150 сейчас 7.200. Стул густой зелёный из-за смеси. Кожу увлажняю маслами Веледа с календулой, также крема с календулой. Масло кокоса с алое, примочки ромашки

Педиатр

Как давно используете эти масла?

Смесь нужно 2 недели кушать, потом оценить эффект.

Кал на копрограмму нужно сдать все — таки.

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Екатерина, масла практически сразу как появились корки

Педиатр

Знаю случаи, когда масла сами вызывали атопический дерматит.

Рекомендую перейти на эмоленты, лучше лярош липикар цикапласт и бальзам баум ап+.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если вам не подходит альфаре Переходите на Нутрилон аминокислотный, в течение 2 месяцев всё должно пройти. Затем по линейке в сторону нормальных смесей, пепти гастро, пепти аллергия всё по месяцу, затем при исключении лактазной недостаточности Нутрилон Премиум. Сдать углеводы кала, для того чтобы исключить лактазную недостаточность, сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, потому что там явно будут проблемы учитывая Какое состояние кожи у ребёнка. Фенистил пять капель курсами по 10 дней через 10 дней, Добавляйте смекту когда особенно сильно сыпет один пакет на сутки между приёмами пищи.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! У ребенка и АД и себорейный. Привыкание к новой смеси 1 месяц. Ее пока не меняйте.

1.Купайте в воде мягкой(можно кипяченной, можно с крахмалом,воду можно налить и дать постять 20мин для испарнния хлора). 2.Кожу на туловище смазывайте Комфодермом 2р/д 7 дней. Далее 1 месяц смазывайте Протик мазью 2р/д с постепенной отменой. В промежутках смазывать нужно эмолентами(Липикар, Адодерм, Липобейз, Сенсадерм, Эмолиум: что- нибудь одно) часто от 3- 5р/д.

3.Увлажняйте воздух в комнате ребенка. Шапочку не носите. Старайтесь, чтобы температура в комнате была ниже 23 градусов.

4. При себорейном дерматите хорошо помогает Bioderma Sensebio DS+.

Анализы в вашем возрасте неинформативны, т.к. незрелыц жкт и иммуннвя система. Сеьорейный дерматит связан с возрастными особенностями кожного покрова.

Не переживайте. С возрастом все пройдет. Пересмотрите уход. Заметите улучшение к концу 1-2 недели вышеописанного лечения. Будьте здоровы и не болейте!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. Какую местную терапию используете?

Ребенка консультировал дерматолог?

В чем купаете ребенка (моющее средство) ?

В семье у родственников есть дерматологические проблемы.

Сфотографируйте ладони пожалуйста.

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Наталья, здравствуйте.

Кожу увлажняю маслами Веледа с календулой, также крема с календулой. Масло кокоса с алое, примочки ромашки.консультировал только педиатр. Купаю в обычной воде, иногда добавляю ромашку. Шампунем раз в неделю, но на него врядли аллергия. Ни у кого в семье нет аллергии. На ладонях и стопах кожа чистая, в остальных местах сыпь

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Наталья, фото ладони добавила

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Гульнара меня очень смущает цвет кожи и наличие такого сильного шелушения. Обязательно нужно показать ребенка дерматологу, нужно исключать ихтиоз.

Рекомендации по уходу (исключить все масла, которыми пользуетесь) : крем ксерокалм, крем экзомега — на первых порах мазать тонким слоем 5-7 раз в день. Как только высохнет кожа, сразу увлажнять.

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Наталья, а что это за заболевание? Что не так с цветом кожи? От чего появляется эта болезнь?

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Гульнара, я не утверждаю ,что у ребенка ихтиоз, по фото диагноз окончательный не ставится, но симптомы говорят в пользу этого заболевания: проявляется примерно к 3му мес., является врожденным заболеванием ,цвет кожи от насыщенного розового, до красного ,пластинчатое шелушение, очень сухая кожа.

При аллергии на белок коровьего молока высыпания совсем другие.

Педиатр

Здравсвуйте. У ребенка классические признаки атопического дерматита и ее проявления будут усиливаться на фоне применения детской косметики. Рекомендую Вам убрать масла крема и шампунь. Купать ребенка по возможности только в кипячёной воде на период обострения без добавления ромашки.

А лечение в первую очередь это крем элидел( противовоспалительный НЕгормональный) тонким слоем на все участки кожи 2 раза в ден. После него можно сразу наносить эмолент-любой( лярош позэй, липикар, липобез) до 4-5 раз в день.

Оставайтесь пока на аминокислотной смеси, эффект от нее наступит в течении 2-3 недель. Стул у вас характерный для деток на смеси, не переживайте.

Старайтесь не менять часто смеси,т.к это тоже провоцирует начало атопического дерматита и проблем с кислородом. Поправляйтесь ????

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Аллергия на смесь: как проявляется и что делать?

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на смесь, к сожалению, является распространенным явлением при искусственном вскармливании малышей. Аллергия не только у детей, но и у взрослых, сегодня приобретает все признаки эпидемии. Связано это явление со многими факторами, но у детей, питающихся смесями, аллергическими реакции объясняются повышенной чувствительностью к пищевым компонентам — алиментарной аллергией.

Статистика гласит, что пищевая аллергия составляет около 50% всех форм и видов аллергии. Также уже есть подтвержденные статистические данные о том, что за последние два десятка лет количество детей, страдающих непереносимостью пищевых компонентов, увеличилось в десять раз. Аллергия на молочный белок становится не только проблемой малышей, получающих смеси, но и многих взрослых людей также.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Почему возникает аллергия на смесь?

Аллергия на смесь объясняется общим механизмом патогенеза алиментарной аллергии. Пищеварительные органы не принимают чужеродный молочный белок, особенно это касается новорожденных, у которых пищеварительный тракт еще не сформирован. Организм малыша воспринимает белок молока как антиген в отличие от белка материнского молока. Слизистая желудочно-кишечного тракта у младенца чрезвычайно уязвима, проницаемость ее высока, процесс ферментации несовершенен. Таким образом, чужеродный молочный белок достаточно быстро проникает в кровь практически не расщепленным, не встречая достойной защиты. Единственное, что способна предпринять иммунная система ребенка — выделить специфические антитела, которые также еще не научились распознавать истинного «врага». Антитела быстро вступают в патологический «союз» с аллергенами и образуют ЦИК — циркулирующие иммунокомплексы. ЦИК в свою очередь разрушают клеточные мембраны, оседая на них. Так возникают аллергические реакции, спровоцированные молочным белком. Кроме желудочно-кишечного тракта, мишенью для аллергенов стает и печень ребенка в силу своей незрелости и недостаточно сформированной защитной функции.

Чтобы у ребенка не развивалась аллергия на смесь, питание необходимо подбирать в соответствие с иммунным статусом ребенка. Кроме того педиатр, который наблюдает малыша, должен учитывать семейный анамнез. Если один из родителей страдает каким либо видом аллергии, или же оба родителя аллергики, риск того, что у ребенка возможна аллергия на смесь, возрастает во много раз. Именно для таких деток существуют специальные смеси, состоящие не из молочного белка, а из его гидролизата.

Немного подробнее о том, что представляет собой БКМ — белок коровьего молока и чем является его гидролизат.

Белок коровьего молока занимает одно из первых мест в рейтинге всех пищевых аллергенов, особенно это актуально для процесса искусственного вскармливания грудничков. БКМ (белок коровьего молока) включает в себя около 20-ти антигенов, самым грозным из которых является β-лактоглобулин, он составляет 65% БКМ. Далее по силе аллергенных свойств идут казеин, α-лактальбумин и сывороточный альбумин.

Гидролизат молочного белка — это разъединение белковой молекулы, а значит и прерывание связи составляющих угрозу для организма аллергенов. Гидролизу подлежат как сывороточные белки, так и казеиновые. Гиппоалергенные молочные смеси имеют специальную метку — hypoallergenic или HA. Все смеси такого типа условно разделены по виду гидролизата, а также по тому, какой белок расщепляется. Подобные смеси не являются лечебными, они скорее профилактируют аллергию у малышей. Так, более безопасными считаются смеси с высоким гидролизатом, так как состав их не содержит ни одного аллергена. Белок в таких смесях расщепляется на чрезвычайно маленькие аминокислоты и пептиды. Однако они не способствуют общей адаптации детского организма к молочному белку и не «тренируют» пищевую переносимость к нему. В смесях с умеренным гидролизатом БКМ есть небольшое количество молочных аллергенов, безопасных для здоровья малыша. Такое питание способствует развитию адаптационных механизмов, и организм ребенка спустя определенный период сможет нормально воспринимать молочные белки. Следует отметить, что все гидролизированные смеси имеют специфический горьковатый привкус, обусловленный технологией расщепления белка. Современное поколение смесей практически не содержит соевых компонентов, которые еще совсем недавно включались в детское питание. Это связано с высоким процентом аллергических реакций (до 40%) у малышей на белок сои.

Как проявляется аллергия на смесь?

Аллергия на смесь у детей проявляется следующими симптомами:

• Энтериты, запоры, диарея;
• Срыгивания, порой рвота;
• Кишечные колики;
• Респираторные реакции — одышка, редко — апноэ;
• Дерматиты, высыпания на коже.

Что делать, если возникла аллергия на смесь?

Если аллергия на смесь вызвала у ребенка полисимптоматику — атопический дерматит одновременно с расстройством стула и одышкой, следует немедленно госпитализировать малыша, чтобы исключить риск анафилактического шока. Если симптомы не ярко выражены или развиваются постепенно, необходимо проконсультироваться лечащим педиатром по вопросу коррекции питания и его режима. Также может быть назначены щадящие антигистаминные препараты, противоаллергические наружные средства. Категорически исключается самостоятельное лечение, особенно непроверенными средствами и методами, ведь речь идет о здоровье маленького ребенка, у которого адаптационные и защитные функции еще формируются и достаточно слабы.

Аллергия на смесь у детей, несмотря на то, что это распространенное явление, хорошо курируется при условии строгого соблюдения рекомендаций врача.

Источник