Аллергия на смесь

анонимно, Женщина, 42 года

Здравствуйте. 3 мес. С рождения на смеси НАН оптипро, появилась сыпь и сухость кожи, постепенно начиная где то с 2 месяцев, затем всё сильнее. Перешли на НАН гипоаллергенный, улучшений не было, впрочем как и ухудшения. Стул на Нане оптипро через день консистенции густой сметаны, зелёный, на Нане гипоаллергенный каждый день такой же консистенции но немного темнее и каждый день. Попали на консультацию к аллергологу выписали нутрилон пепти гастро, пьём неделю. Покапереходили на новую смесь стало получше, как перешли совсем на третий день алые щеки и лоб, руки красные на сгибах, на груди, появилась сыпь на теле и на спине немного, стул стал почти после каждого кормления жидкий и с примесью слизи. Подскажите пожалуйста что делать. Живём в области попасть к аллергологу пока нет возможности. Спасибо.

аллерголог, иммунолог, педиатр

Здравствуйте. Из вашего вопроса не понятно: смесь ребенку меняли так часто по какой причине? Из-за цвета стула или высыпаний на коже? Логично предположить, что если в череде бесконечной смены смесей результата не было, то проблема кроется совсем не в выборе смеси. Какие средства были рекомендованы для кожи? Какой диагноз поставлен ребенку? Какое проведено обследование?

анонимно

Здравствуйте. Смесь меняли по причине аллергической реакции, высыпания и после шелушение. Аллерголог рекомендовал сменить смесь на нутрилон Пети гастро, диагноз атопический дерматит, уход за кожей атодерм: бальзам, масло для ванны и гель для душа. Обследование только визуальное.

Если у ребенка диагноз — Атопический дерматит, то менять смеси не нужно. Атопический дерматит — это заболевание кожи. Оно развивается у многих детей и связано с тем, что кожа детей склонна к сухости, а у некоторых еще и теряет избыточно влагу. Кожа пересыхает, раздражается, возникает кожный зуд. Только у 30% детей атопический дерматит связан с конкретным пищевым аллергеном и его употребление в пищу может провоцировать обострения заболевания. Смена смеси возможны только при четкой взаимосвязи между употреблением продукта и ухудшением состояния кожи. Важно, чтобы вы понимали: ребенок сыпет не на что-то и не какой-то съеденный продукт или смесь; кожа раздражается, потому что высыхает. Необходимо правильно лечить воспаление кожи: на коже лица и шеи применяют препараты на основе пимекролимуса (Элидел). Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей с применением эмолентов — крем (бальзам, лосьон) для основного ухода и масло (эмульсия) для купания. Наиболее популярные марки эмолентов — Экзомега, Липикар, Атопик, Авено, Атодерм и др. Постоянно увлажнение кожи — основа лечения и профилактики атопического дерматита. Важно: эмоленты не наносят на раздраженную кожу и воспалительные элементы! Лечение кожи должны быть комплексным: на мокнутия наносится специальный заживляющий лосьон — Неотанин, Цикабио, Ксеракальм. На высыпания при обострении процесса применяют топические глюкокортикостероиды, которые подбираются индивидуально в зависимости от тяжести обострения. Ребенок с атопическим дерматитом должен регулярно наблюдаться у аллерголога-иммунолога. Смена смеси возможна только при подтверждении диагноза аллергии на белок коровьего молока, для этого сдают анализы на определение специфических IgE методом ImmunoCAP к белкам коровьего молока: лактоальбумину, лактоглобулину, казеину.

анонимно

Спасибо за развернутый ответ. И ещё вопрос, являются ли анализы на определение специфических IgE информативными для трехмесячного ребенка?

Да, вполне информативны, если выполнять современной методикой ImmunoCAP. Имеет смысл выполнять исследование только на те продукты, которые ребенок уже употреблял в пищу — белки коровьего молока.

анонимно

Значит если при смене смеси улучшения не наступило, можно предположить об отсутствии аллергии на белок коровьего молока и можно кормить ребенка любой смесью но при этом просто грамотно ухаживать за кожей?

Да, можно так предположить и оценить результат.

анонимно

Здравствуйте. Сменили смесь на МД Мил Козочка(на козьем молоке). За кожей ухаживаем по схеме, но появились мокнутия на сгибах и на голове мокнутия и корочки. Сдали кровь, эозинофилы повышены( фото прилагаю), педиатр выписал супрастин 1/4 три раза в день 5 дней затем Зиртек или Зодак по 5 капель 1 месяц,Энтеросгель 3-5 раз в день, купать два раза в неделю. В медцетре предложили только такие анализы:Перечень аллергенов, которые входят в Педиатрическую панель: Панель 4 педиатрическая RIDA Allergy Screen (Клещ Derm. pteronyssinus; Клещ Derm. farinae; Береза; Смесь трав; Кошка; Собака; Alternaria alternata; Молоко; α- локтальбумин; β-лактоглобулин; Казеин; Яичный белок; Яичный желток; Бычий сывороточный альбумин; Соевые бобы; Морковь; Картофель; Пшеничная мука; Лесные орехи; Арахис) ЗА 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антигистаминных препаратов.

Консультация врача аллерголога на тему «Аллергия на смесь» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 3 февраля 2020 г.

Источник

Аллергия на смесь ?

83 просмотра

19 апреля 2021

Мы на ИВ, ребёнку 3 месяца. Кушали 1,5 месяца смесь Нан тройной комфорт. Ничего не беспокоило, но 2 недели назад появилась непонятная сыпь на лице. Причём на улице исчезает всегда, дома появляется. Педиатр поставила диагноз себорейный дерматит, назначила мазь сенсодерм, и перейти на нан гипоаллергенный. Вот два дня как полностью перешли на НАН ГА, сыпи стало ещё больше, появилась на руках, животе и ногах. Срыгивать стал ребёнок много. Подскажите, это значит смесь нам не подходит? Или идёт адаптация?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Добрый вечер. По возможности прикрепите фото сыпи.

Марина, 10 часов назад

Клиент

Педиатр

Смесь постепенно меняйте. Можно на линейку фрисо или нутрилон. Не используйте никаких трав при купании, моющие средства гипоалергенные. Кожу можно мазать скин капом.

Марина, 9 часов назад

Клиент

Людмила, Спасибо большое!

Педиатр

Здраствуйте смесь вам не подходит однозначно, еще аллергия может быть на дом животных ,домашнюю пыль, шампуни и кондиционеры для белья,рекомендую вам мыть ребёнка обычным детским мылом

Марина, 10 часов назад

Клиент

Добрый вечер! Домашних животных нет, мою итак обычным детским мылом, порошок с рождения не меняла…

Педиатр

Значит вам не подходит нан линия продукции, повторное попадание аллергена.

Марина, 10 часов назад

Клиент

Валерия, Спасибо за ответ! На какую смесь лучше перейти, можете посоветовать?

Педиатр

Попробуйте нашу малютку отечественную

Марина, 9 часов назад

Клиент

Валерия, Спасибо большое!

Педиатр

Здравствуйте!

Есть возможность прикрепить фото сыпи?

Дома есть домашние животные?

Марина, 10 часов назад

Клиент

Юлия, добрый вечер, прикрепила. Домашних животных нет

Педиатр

По фото и вашему описанию очень похоже на обычную потничку

Тем более, что на улице сыпи нет, дома появляется (дома тепло, ребёнок потеет и сыпь может проявляться сильнее)

Давайте попробуем протирать сыпь раствором мирамистина, и увлажнять кремом (липобейз, атопик)

Купать в ванночке с эмолиумом

Скакать сейчас со смеси на смесь смысла нет, так как вообще сорвем ребёнку всю адаптацию и вызовем действительно сильную аллергию

Со старой смеси вы перешли слишком быстро, должен быть постепнный переход

Поэтому вполне возможен адаптационый период

Давайте попробуем несколько дней через кормление есть вашу старую смесь (нан тройной комфорт) и нан га

Заодно оцените, после какой то смеси появляется сыпь или нет

Марина, 9 часов назад

Клиент

Юлия, переход был постепенный, начала с 30 мл и далее увеличивала дозу… вот два дня как полностью только ГА кушаем. Хорошо, попробую. Спасибо

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет это не адаптация, смесь вам явно не подходит, менять её на гипоаллергенную другой марки, Можно попробовать Нутрилон пепти аллергия, Если через 2 недели сыпь не пройдёт и переходите на Нутрилон пепти Гастро. Давайте ребенку Фенистил три капельки один раз в день, откорректируйте дома температуру в помещении, Но должна быть не более 23 градусов, если жарко то скорее всего Тут ещё и контактный дерматит про типу потницы

Марина, 10 часов назад

Клиент

Наталья, Спасибо! Вот замечаю как температура ниже сыпь исчезает…

Педиатр, Терапевт, Массажист

Да больше похожа на контактный дерматит, но раз на гипоаллергенной срыгивает, надо её убирать.

Марина, 9 часов назад

Клиент

Наталья, хорошо, Спасибо большое ????

Педиатр

Здравствуйте, высыпания только на лице? Шелушатся?

Марина, 9 часов назад

Клиент

Юлия, на прошлой неделе были только на щёчках, сейчас появились на животе и руках. Как прыщики, не шелушатся так то…

Педиатр

Думаю вы зря сменили смесь, на аллергию эти высыпания не похожи, больше на потничку.

Марина, 9 часов назад

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

346 просмотров

14 октября 2020

Здравствуйте.У ребенка 2 месяца алллергия на смесь Хипп Combotic. Опухли пальчики и красная сыпь.Можно ли резко переходить с одной на смеси и пробовать другую?Купила Нутрилон гипоаллергенную.Сколько мл смеси должен выпивать ребенок в 2 месяца если я докармливаю грудью?в груди не знаю сколько она выпивает.но из груди не доедает

Прибавка пошла только после того как начала смесью докармливать.у меня смешанное кормление.

Педиатр

Здравствуйте, пришлите фото.

Сколько выпивает с груди?

Какой вес ребёнка?

Клиент

Екатерина, сколько выпивает непонятно

20-30 мл.может 40

Вес 3658

Клиент

Екатерина, пяточки красненькие и пальчики краснебт и опухабт

Пока нет возможности сфотать(

Педиатр

Разводите 60 мл и докармливайте.

Что со стулом?

Педиатр

Здравствуйте! Переходите сразу на фрисо пеп АС первый раз 30 мл , далее по 60 мл . Сейчас фенистил в каплях

Сами из своего рациона уберите все , что имеет отношение к корове , красители, ароматизаторы, кончсерваты . Учитывайте белок коровьего молока и в жвачках, зубных пастах

Важно!

https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/

Инфекционист

Здравствуйте! Дайте малышке фенистил в каплях ,если появилась аллергическая реакция .Докармливайте другой смесью 40-60 мл

Педиатр

Добрый вечер.

1) Смесь меняйте

2) Дайте ребенку антигистаминные ( фенистил)

3) Разовый об’ем питания ребенка примерно 120 мл, суточный примерно 700 мл. Проведите контрольное взвешивание ( взвести ребенка до кормления грудью и после), узнаете сколько с’ел ребенок из груди и остальное докормите смесью( до 120 мл. примерно).

Педиатр, Терапевт, Массажист

Переходить можно сразу. Если за 2 недели динамики не будет, переходить на гастро, следующий этап- аминокислоты. начинать нужно с груди и докармливать смесью- пока ест. Считать ничего не надо, при такой схеме- сколько с.ест.

Педиатр

Здравствуйте, переходите сразу если на эту смесь аллергия.По объему ориентируйтесь по малышу, сколько будет съедать, столько и давайте(100-120мл).

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте ! Дайте сразу фенистил в каплях ребёнку , если отек будет увеличиваться и не уменьшаться вызывайте скорую, чтобы избежать отека Квинке. На другую смесь переходите , а лучше Нан он многим подходит и гипоаллергенный, он больше мне нравится. Но если вы уже взяли нутрилон гипоаллергенный , тогда начните сразу давать 40-60 мл смеси. И старайтесь водички тоже давать, так как вы и смесью докармливайте . Наблюдайте в динамике за пальчиками обязательно !!!

Педиатр

Нутрилон ГА не подходит — необходимо переходить на гидролизную смесь (Альфаре аллерджи)

Разводите смесь 100мл и смотрите ссколько сьедать будет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Источник

Детские смеси для детей-аллергиков

Сегодня пищевые аллергии встречаются все чаще. Особенно актуально это применительно к детям. Их пока еще незрелые эндокринная, иммунная и пищеварительная системы наиболее подвержены таким заболеваниям.

Пищевая аллергия может носить истинный характер, то есть вовлекать в патологический процесс иммунную систему. Но намного чаще возникают так называемые ложные аллергии, связанные с непереносимостью того или иного продукта. В том и в другом случае избавление от этого заболевания должно начинаться с исключения раздражающего вещества из рациона питания ребенка. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой: зачастую истинная или ложная аллергия у детей возникает при употреблении основных «детских» продуктов, например, коровьего молока. В такой ситуации важно как можно более длительно использовать грудное вскармливание, а сама мама должна строго соблюдать гипоаллергенную диету. Но бывают случаи, когда естественное вскармливание крайне затруднено (например, при отсутствии молока у матери). И тогда врач должен порекомендовать специальные детские смеси для детей-аллергиков.

Наиболее распространенные аллергии

У детей в возрасте до 1 года аллергические реакции чаще всего развиваются на белки коровьего молока. Псевдоаллергия в этом возрасте проявляется непереносимостью лактозы (молочного сахара). Далее, при постепенном расширении рациона, могут возникать реакции на иные вводимые продукты:

— овощные и фруктовые пюре или соки, как правило, из плодов, которые имеют красную, желтую или оранжевую окраску;

— яичный желток;

— рыбу и т. д.

Чем кормить ребенка, страдающего аллергией?

Правильный выбор питания для ребенка, который страдает истинной аллергией или пищевой непереносимостью — довольно непростая, но решаемая задача. В первую очередь необходимо использовать специальные гипоаллергенные продукты детского питания. Но прежде чем ввести их в рацион ребенка, нужно выяснить, какое именно вещество вызывает такую реакцию.

Наиболее простой способ для этого — ведение пищевого дневника. Ежедневно записывайте все продукты, которые получает ребенок. Отмечайте время приема и количество каждого съеденного ребенком нового продукта. А затем внимательно следите за временем появления реакции и ее характером: зуд, сыпь, покраснение кожи, расстройства стула и т. д. Как правило, реакция на продукт, к которому имеется повышенная чувствительность, возникает очень быстро — всего через несколько минут. Но не забывайте, что встречается и замедленный, отсроченный вариант реакции, проявляющийся через несколько часов.

Определившись с тем продуктом, который вызывает негативные последствия, можно с помощью врача начать выбирать смеси для детского питания. Для детей, которые не могут употреблять молоко, разработано огромное количество заменителей. Технология их производства может быть различной, но цель всегда одна — нейтрализация вызывающих аллергию молочных белков или замена их неалергенными аналогами.

Основные виды детских смесей для детей-аллергиков

Видов такого специализированного детского питания несколько:

— адаптированные кисломолочные смеси;

— смеси на основе козьего молока;

— частично гидролизованные (с заранее расщепленными белками) смеси;

— полностью гидролизованные смеси;

— смеси на основе соевых белков.

Адаптированные кисломолочные смеси

Этот вид детского питания не является, строго говоря, лечебным. Продукт получают при сквашивании молока молочнокислыми бактериями с последующим высушиванием. В результате полезные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность. В процессе изготовления в смеси снижается содержание цельных белков, корректируется их качественный состав, смесь обогащается микроэлементами, витаминами, в нее дополнительно добавляются бифидобактерии. Такие смеси стимулируют выделение пищеварительных ферментов, нормализуют перистальтику и микрофлору кишечника ребенка. Но их применение рекомендовано только в профилактических целях, при подозрении на возможность развития аллергии.

Смеси на основе козьего молока

Этот вид смесей был весьма популярен некоторое время назад, но последние совместные исследования аллергологов, педиатров и диетологов доказали, что никакой особенной эффективностью они не обладают. Поэтому в настоящее время врачи не рекомендуют их применение у детей с пищевыми аллергиями.

Низкоаллергенные смеси с частично гидролизованными молочными белками

Эти смеси применяются при предрасположенности ребенка к аллергии, например, в случае, если его родители являются аллергиками. Использование таких продуктов постепенно формирует у ребенка невосприимчивость к молочным продуктам. Кроме этого, состав частично гидролизованной смеси более физиологичен в сравнении с продуктами, которые созданы на основе высокогидролизованного белка. Из наиболее популярных частично гидролизованных смесей для детей-аллергиков можно выделить:

— Nan GA 1, Nestle, Швейцария;

— Nan GA 2, Nestle, Швейцария;

— Nutrilon GA 1, Nutricia, Голландия;

— Nutrilon GA 2, Nutricia, Голландия;

— Frisolak GA 1, Friesland Foods, Голландия;

— Frisolak GA 2, Friesland Foods, Голландия;

— HiPP GA 1, HiPP, Австрия;

— HiPP GA 2, HiPP, Австрия;

— Humana GA 1, Humana, Германия;

— Humana GA 2, Humana, Германия;

— Humana GA 3, Humana, Германия;

— Нутрилак ГА, Nutritek, Россия;

— Тёма 1 Н.А., Юнимилк, Россия;

— Тёма 2 Н.А., Юнимилк, Россия.

Лечебные детские смеси с высокогидролизованными молочными белками

При выраженной аллергии к молочным белкам детям назначают смеси с высокой степенью расщепления белков. Лечебный эффект таких смесей основан на том, что белки в них раздроблены на очень мелкие составляющие. Они уже не распознаются иммунной системой, а значит, не вызывают аллергии. По сравнению с цельным молоком, аллергенность белковых компонентов этих смесей снижена в десятки тысяч раз. Правда, использование таких смесей имеет свои сложности: они довольно дорого стоят и обладают горьким вкусом. Самые распространенные высокогидролизованные смеси — это:

— Nutramigen, Mead Johnson, США;

— Pregestimil, Mead Johnson, США;

— Нутрилак Пептиди СЦТ, Nutritek, Россия;

— Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Голландия;

— Frisopep, Friesland Foods, Голландия.

Соевые смеси

Использование соевой смеси позволяет полностью исключить из рациона ребенка молочные белки. Ее применяют при резко выраженной молочной аллергии. Кроме этого, такие смеси назначают при непереносимости лактозы, поскольку она часто сопутствует истинной пищевой аллергии.

В рацион ребенка соевую смесь нужно вводить постепенно, на протяжении недели, а потом внимательно следить за реакцией. Положительные результаты отмечаются примерно через месяц, а общий курс соевого питания занимает от 3 до 10 месяцев. Необходимо помнить, что кормление соевыми смесями и полное исключение молока вызывает недостаток кальция в организме ребенка. Его необходимо восполнить соответствующими препаратами.

Кроме того, дети с выраженной аллергией к молочным белкам, получающие соевые смеси, подвержены риску развития соевой аллергии. Поэтому прием таких продуктов необходимо осуществлять под контролем врача.

Самые распространенные соевые смеси на сегодня — это:

— Alsoy, Nestle, Швейцария;

— Enfamil-Soy, Mead Johnson, США;

— Similac Isomil, Ross Laboratories, США;

— Tutteli-soy, Valio, Финляндия;

— Nutri-Soja, Nutricia, Голландия;

— Frisosoy, Friesland Foods, Голландия;

— Humana SL, Humana, Германия;

— Нутрилак соя, Nutritek, Россия;

— Беллакт соя, ОАО «Беллакт», Беларусь.

Такие строгие диеты с полным исключением молочных белков у детей с аллергией могут продолжаться от 3 месяцев до 1 года и более. Связано это с тем, что эндокринной, пищеварительной и иммунной системам детского организма необходимо время для достижения физиологической полноценности. Переводить таких детей на кисломолочные смеси начинают только в возрасте не менее полутора лет под строгим врачебным контролем.

Важно помнить, что родителям нельзя самостоятельно выбирать и «назначать» своему ребенку подобные лечебные смеси. Гипоаллергенное питание должен порекомендовать тот врач, который и в дальнейшем будет внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Источник