Аллергия на смесь: как проявляется и что делать?
Содержание статьи
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергия на смесь, к сожалению, является распространенным явлением при искусственном вскармливании малышей. Аллергия не только у детей, но и у взрослых, сегодня приобретает все признаки эпидемии. Связано это явление со многими факторами, но у детей, питающихся смесями, аллергическими реакции объясняются повышенной чувствительностью к пищевым компонентам — алиментарной аллергией.
Статистика гласит, что пищевая аллергия составляет около 50% всех форм и видов аллергии. Также уже есть подтвержденные статистические данные о том, что за последние два десятка лет количество детей, страдающих непереносимостью пищевых компонентов, увеличилось в десять раз. Аллергия на молочный белок становится не только проблемой малышей, получающих смеси, но и многих взрослых людей также.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Почему возникает аллергия на смесь?
Аллергия на смесь объясняется общим механизмом патогенеза алиментарной аллергии. Пищеварительные органы не принимают чужеродный молочный белок, особенно это касается новорожденных, у которых пищеварительный тракт еще не сформирован. Организм малыша воспринимает белок молока как антиген в отличие от белка материнского молока. Слизистая желудочно-кишечного тракта у младенца чрезвычайно уязвима, проницаемость ее высока, процесс ферментации несовершенен. Таким образом, чужеродный молочный белок достаточно быстро проникает в кровь практически не расщепленным, не встречая достойной защиты. Единственное, что способна предпринять иммунная система ребенка — выделить специфические антитела, которые также еще не научились распознавать истинного «врага». Антитела быстро вступают в патологический «союз» с аллергенами и образуют ЦИК — циркулирующие иммунокомплексы. ЦИК в свою очередь разрушают клеточные мембраны, оседая на них. Так возникают аллергические реакции, спровоцированные молочным белком. Кроме желудочно-кишечного тракта, мишенью для аллергенов стает и печень ребенка в силу своей незрелости и недостаточно сформированной защитной функции.
Чтобы у ребенка не развивалась аллергия на смесь, питание необходимо подбирать в соответствие с иммунным статусом ребенка. Кроме того педиатр, который наблюдает малыша, должен учитывать семейный анамнез. Если один из родителей страдает каким либо видом аллергии, или же оба родителя аллергики, риск того, что у ребенка возможна аллергия на смесь, возрастает во много раз. Именно для таких деток существуют специальные смеси, состоящие не из молочного белка, а из его гидролизата.
Немного подробнее о том, что представляет собой БКМ — белок коровьего молока и чем является его гидролизат.
Белок коровьего молока занимает одно из первых мест в рейтинге всех пищевых аллергенов, особенно это актуально для процесса искусственного вскармливания грудничков. БКМ (белок коровьего молока) включает в себя около 20-ти антигенов, самым грозным из которых является β-лактоглобулин, он составляет 65% БКМ. Далее по силе аллергенных свойств идут казеин, α-лактальбумин и сывороточный альбумин.
Гидролизат молочного белка — это разъединение белковой молекулы, а значит и прерывание связи составляющих угрозу для организма аллергенов. Гидролизу подлежат как сывороточные белки, так и казеиновые. Гиппоалергенные молочные смеси имеют специальную метку — hypoallergenic или HA. Все смеси такого типа условно разделены по виду гидролизата, а также по тому, какой белок расщепляется. Подобные смеси не являются лечебными, они скорее профилактируют аллергию у малышей. Так, более безопасными считаются смеси с высоким гидролизатом, так как состав их не содержит ни одного аллергена. Белок в таких смесях расщепляется на чрезвычайно маленькие аминокислоты и пептиды. Однако они не способствуют общей адаптации детского организма к молочному белку и не «тренируют» пищевую переносимость к нему. В смесях с умеренным гидролизатом БКМ есть небольшое количество молочных аллергенов, безопасных для здоровья малыша. Такое питание способствует развитию адаптационных механизмов, и организм ребенка спустя определенный период сможет нормально воспринимать молочные белки. Следует отметить, что все гидролизированные смеси имеют специфический горьковатый привкус, обусловленный технологией расщепления белка. Современное поколение смесей практически не содержит соевых компонентов, которые еще совсем недавно включались в детское питание. Это связано с высоким процентом аллергических реакций (до 40%) у малышей на белок сои.
Как проявляется аллергия на смесь?
Аллергия на смесь у детей проявляется следующими симптомами:
- Энтериты, запоры, диарея;
- Срыгивания, порой рвота;
- Кишечные колики;
- Респираторные реакции — одышка, редко — апноэ;
- Дерматиты, высыпания на коже.
Что делать, если возникла аллергия на смесь?
Если аллергия на смесь вызвала у ребенка полисимптоматику — атопический дерматит одновременно с расстройством стула и одышкой, следует немедленно госпитализировать малыша, чтобы исключить риск анафилактического шока. Если симптомы не ярко выражены или развиваются постепенно, необходимо проконсультироваться лечащим педиатром по вопросу коррекции питания и его режима. Также может быть назначены щадящие антигистаминные препараты, противоаллергические наружные средства. Категорически исключается самостоятельное лечение, особенно непроверенными средствами и методами, ведь речь идет о здоровье маленького ребенка, у которого адаптационные и защитные функции еще формируются и достаточно слабы.
Аллергия на смесь у детей, несмотря на то, что это распространенное явление, хорошо курируется при условии строгого соблюдения рекомендаций врача.
Источник
Аллергия на смесь ?
292 просмотра
11 мая 2021
Ребёнку 4,5 , на ив. 3 недели после рождения был на ГВ, потом пришлось переводить на смешанное вскармливание .месяц полностью на ив.
На щёчках то появлялась то исчезала аллергия.
Кушает нестожен 1.
Сегодня весь на ножках и ручках и щёчках такая сыпь . До этого 4 дня было все нормально .
Может. Ли пищевая аллергия так долго развиваться .
Что делать ?
Чем помочь малышу
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Когда появилась сыпь первый раз? Вы всегда только эту смесь кушали?
Юлия, 11 мая
Клиент
Елена, смесь постоянно эта. Сыпь появлялась немножко на щёчках , после бепантена проходила . Педиатор месяца 2 назад посоветовала другую от аллергии дала стало ещё хуже . Сразу вернулись на нестожен .
Последние дни кожа была чистая на лице. А сегодня к вечеру вот такое по телу пошло и лицу
Педиатр, Врач УЗД
Я склоняюсь больше к атопическому дерматиту. Можно обрабатывать эмолентами ( эмолиум, липобейз). Если сильно выражен зуд, то внутрь атигистаминные ( например фенистил). Есть теория, что атопический дерматит вощникает из-за неправильного микроклимата в помещении: влажность должна быть около 60%, а температура воздуха 19-21 градус.
Педиатр
Здравствуйте, зуд есть? Вес малыша? Стул ежедневный?
Юлия, 11 мая
Клиент
Юлия, стул у ребёнка в порядке . Рост в 4 месяца был 65 см, вес 7800
Юлия, 11 мая
Клиент
Юлия, зуд наверно есть, очень беспокойный . Рост в 4 месяца 65 см вес 7800.
Что делать . Дала фенистил на ночь капли
Педиатр
Косметические средства не меняли? Не перегревали?( В квартире не жарко?)
Юлия, 11 мая
Клиент
Юлия, средства не применяли
В квартире тепло , на улице потеплело
Вроде не перегревали , как обычно все
Педиатр
Попробуйте гипоаллергенную смесь из этой же серии, переходите постепенно, кожу увлажняйте эмолентами.
Педиатр
Здравствуйте. По фото и описанию у ребенка возможно деаллергия к белкам коровьего молока в виде дерматита, Она проявляется постепенно. Какой стул у ребенка? как прибавляет в весе?
Педиатр
Здравствуйте.Можно перейти на лечебную смесь от аллергии или на безлактозную.Мазать кремом Унна+ антигистаминный ( супрастин или зодак)+ пребиотик ( хилак форте или биогая или максилак бейби).Если нет запоров, то полисорб на 3-5 дн.Почему ушли с ГВ?
Юлия, 11 мая
Клиент
Майя, принимала препараты, нельзя было кормить .
А какую смесь лучше Нутрилак соя подойдёт?
Юлия, 11 мая
Клиент
Майя, есть семилак изомил
Педиатр
Попробуйте ее. ( симилак).Вводите постепенно.Напр по 10 мл и докармливайте обычной.И так доводите до нормы.
Юлия, 11 мая
Клиент
Майя, спасибо приступлю завтра .
Подскажите , это получается , когда малыш подрастёт он продукты коровьего молока употреблять уже не сможет ?
Педиатр
После года желательно постепенно вводить и смотреть реакцию.ГВ можно еще вернуть сцеживаясь и прикладывая ребенка.Есть срец системы.Можете позвать Консультантв по ГВ и поможет.Или посмотреть в ютубе Нину Зайченко.Она коротко, доступно, понятно и бесплатно об’ясняет все тонкости ГВ.ГВ ОТТЯГИВАЕТ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ АЛЛЕРГИИ И ПРОБЛЕМ С ЖИВОТОМ.
Педиатр
Здравствуйте, у ребёночка кожа сухая или нет?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Да возможна аллергия на бкм. Поменяйте смесь на Альфаре, попробуйте вернуть ГВ. В течении месяца после смены смеси сыпь постепенно пройдет. Для купания и ухода испрольщуйте эмоленты(Липобейз бейби, Липикар от Ля рош, Эмолиум или др.).
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего у ребёнка аллергия на белок коровьего молока. Если есть такое предположение, то применяются только лечебные смеси на основе высокогидролизованного белка, например Симилак Алиментум, Фрисопеп. При таких проявлениях не используют гипоаллергенные смеси (они существуют для профилактики аллергии, когда есть предположение, что может развиться аллергия), соевые смеси!!!!!
Необходимо принимать энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) 10 дней, Фенистил продолжить, местно мазать крем Адвантан (Комфодерм, Локоид) 7-10дней. Использовать эмоленты для увлажнения кожи, серии: Лярош Позэ, Топикрем, А-дерма, Мустела, Атопик и т. д. Купать малыша с использованием масла для купания Липобейз, Лярош Позэ.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия на смесь
412 просмотров
14 октября 2020
Здравствуйте.У ребенка 2 месяца алллергия на смесь Хипп Combotic. Опухли пальчики и красная сыпь.Можно ли резко переходить с одной на смеси и пробовать другую?Купила Нутрилон гипоаллергенную.Сколько мл смеси должен выпивать ребенок в 2 месяца если я докармливаю грудью?в груди не знаю сколько она выпивает.но из груди не доедает
Прибавка пошла только после того как начала смесью докармливать.у меня смешанное кормление.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, пришлите фото.
Сколько выпивает с груди?
Какой вес ребёнка?
Клиент
Екатерина, сколько выпивает непонятно
20-30 мл.может 40
Вес 3658
Клиент
Екатерина, пяточки красненькие и пальчики краснебт и опухабт
Пока нет возможности сфотать(
Педиатр
Разводите 60 мл и докармливайте.
Что со стулом?
Педиатр
Здравствуйте! Переходите сразу на фрисо пеп АС первый раз 30 мл , далее по 60 мл . Сейчас фенистил в каплях
Сами из своего рациона уберите все , что имеет отношение к корове , красители, ароматизаторы, кончсерваты . Учитывайте белок коровьего молока и в жвачках, зубных пастах
Важно!
https://bezmoloka.ru/vidi-molochnih-belkov-allergenov-i-gde-oni-soderzhatsya/
Инфекционист
Здравствуйте! Дайте малышке фенистил в каплях ,если появилась аллергическая реакция .Докармливайте другой смесью 40-60 мл
Педиатр
Добрый вечер.
1) Смесь меняйте
2) Дайте ребенку антигистаминные ( фенистил)
3) Разовый об’ем питания ребенка примерно 120 мл, суточный примерно 700 мл. Проведите контрольное взвешивание ( взвести ребенка до кормления грудью и после), узнаете сколько с’ел ребенок из груди и остальное докормите смесью( до 120 мл. примерно).
Педиатр, Терапевт, Массажист
Переходить можно сразу. Если за 2 недели динамики не будет, переходить на гастро, следующий этап- аминокислоты. начинать нужно с груди и докармливать смесью- пока ест. Считать ничего не надо, при такой схеме- сколько с.ест.
Педиатр
Здравствуйте, переходите сразу если на эту смесь аллергия.По объему ориентируйтесь по малышу, сколько будет съедать, столько и давайте(100-120мл).
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Дайте сразу фенистил в каплях ребёнку , если отек будет увеличиваться и не уменьшаться вызывайте скорую, чтобы избежать отека Квинке. На другую смесь переходите , а лучше Нан он многим подходит и гипоаллергенный, он больше мне нравится. Но если вы уже взяли нутрилон гипоаллергенный , тогда начните сразу давать 40-60 мл смеси. И старайтесь водички тоже давать, так как вы и смесью докармливайте . Наблюдайте в динамике за пальчиками обязательно !!!
Педиатр
Нутрилон ГА не подходит — необходимо переходить на гидролизную смесь (Альфаре аллерджи)
Разводите смесь 100мл и смотрите ссколько сьедать будет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Аллергия у грудничка (какую смесь выбрать)
1624 просмотра
4 марта 2021
Добрый день. Ребёнку полтора месяца, мы на ИВ. С 2 недель начала вводить смесь т.к молока не хватало и с 4 недель перешли полностью на ИВ. Сперва у ребёнка появилась заложенность носа (Лор сказал, что возможно физиологически, т.к не видит признаков болезни) у Лора была уже 3 раза, каждый раз ответ 1, все ок, это физиологически. Позже появилась припухлости на верхних веках. Окулист тоже сказал, что по его части все ок. Кал стал с чёрными точками и я сдала копрограмму по ней выявили реакцию на скрытую кровь и повышены эритроциты ( анализ прикладываю). Я пошла к педиатру, он предположил, что у нас или лактазная недостаточность или аллергия к БКМ. Попросил сдать анализ на углеводы, что бы понять усваивается ли лактоза. Анализ мы сдали ( прикладываю) получается, что лактоза у неё усваивается т.к показатель 0,02% ( при норм значениях 0-0,25). У ребёнка сильные вздутия живота, бурления, сразу как начинает кушать, так сразу и начинает бурлить. Стул есть каждый день. ( желтый или слегка зелёный с белыми и немного четными крапинками) Сейчас мы кушаем смесь friso, получается ее нужно менять, не хочу уходить с этого производителя, но не могу понять какую смесь нужно давать. В линейке есть friso pep (гидрализат сыворочных белков) + сниженное содержание лактозы. И есть Friso pep AC (гидрализат козеина) полностью безлактозное. Раз лактоза у нас усваивается, значит не нужно давать полностью безлактозную смесь? Ведь лактоза очень важна для развития ребёнка. Или же если идёт сильная аллергия, то лучше перейти на более диетическую смесь?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, на коже есть высыпания? препараты от колик пробовали давать?
Ирина, 4 марта
Клиент
Юлия, высыпания бывают на щечках но быстро сами проходят. От колик даю эспумизан Бейби
Педиатр
Пропейте Хилак Форте, если ситуация не изменится, переходите постепенно на высокогидролизованную смесь.
Ирина, 4 марта
Клиент
Юлия, а как тогда быть с отечными веками и хрюкающим и постоянно заложенным носом? Ещё отрыгивать стала чаще
Педиатр
Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото участков тела с высыпаниями.
Ирина, 4 марта
Клиент
Альбина, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)
Педиатр
На затылке и на спинке да, действительно потничка, а вот на лбу проявления аллергии.
Фрисо хорошие смеси, можно перейти на лечебную фрисо пеп. По описанию у ребеночка, проявления аллергии к бкм и единственный метод диагностики это переход на гидролизатную смесь. Если это адлергия на казеин , то в течении 2х недель вы заметите улучшение.
Кал на дисбактериоз сдавать не нужно, анализ не информативен, не существует этого диагноза, все равно будет что-то высетваться , начнут лечить малыша аб и сделают только хуже.
В травах не купайте, они аллергенны.
На головке если чешуйки можно за 30 мин до купания смазать персиковым маслом и во время купания аккуратно счесать, не все конечно за один раз.
После купания кожу увлажняйте эмолентами например биодерма атодерм или атопик или ля рош липикар или мустелла стелотопия.
Дома ребеночка тепло не одевайте.
Ирина, 4 марта
Клиент
Альбина, купила Friso pep, начала потихоньку вводить с 30 мл в каждое кормление ( сейчас мы съедаем 90-120). Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что вероятнее всего эта аллергия временная и ребёнок должен просто перерасти ее. Если это так, то через некоторое время мы сможем вернуться к обычной смеси. Примерно через какое время можно попробовать вернуться к обычной? Или лучше кормить флисо пеп до 6 месяцев, а там уже вводить прикорм и смотреть на реакцию ребёнка.
Педиатр
Да, конечно временное, ребенок перерастет. Уходить с гидролизатных смесей тоже нужно постепенно т.е потом вы переходите на гипоаллергенную смесь в ней частичный гидролиз и потом переходите на обычную.
Пить гидролазат нужно как минимум 6 месяцев и только потом уходить с него.
Предупреждаю сразу на гидролате стул может быть темно зеленым и смесь горькая, ребенок не сразу может ее кушать.
Ирина, 4 марта
Клиент
Альбина, темно зелёным всегда или пока организм не адаптируется?
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Нет- нет повода для перевода на безлактозную смесь. Лактазная недостаточность вообще в принципе нечасто встречается. Сыпь есть где нибудь у ребенка?
Ирина, 4 марта
Клиент
Елена, фото подгрузила. Над бровями что-то типа корочки ( трудно сфотографировать). Такая корочка есть ещё на голове. Ближе к шее, сыпь больше похожа на потничку.( т.к после купания частично проходит, а после гуляния в шапке и коляске краснеет)
Педиатр
Здравствуйте. Вы все правильно сделали( прошли обследование). У ребенка есть аллергия к белкам коровьего молока и в связи с этим вторичная лактазная недостаточность. В вашем случае лучше перейти на лечебную смесь фрисо пеп с гидрализатом сывороточного белка ( они лучше переносятся и привыкание к ним лучше чем к козеиноаым гидрализатам).
Ирина, 4 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, купила friso pep, начала потихоньку вводить (по 30 мл каждое кормление). Скажите пожалуйста, правильно я понимаю, что данная аллергия носит временный характер, и вероятнее всего ребёнок не перерастёт. Скажите, если это так, то через какое время мы можем попробовать вернуться к обычной смеси или лучше до прикорма кормить фрисо пеп ( если конечно она подойдёт ребёнку)
Педиатр
Да , постепенно вводите. Еа ней возможно изменение стула( консистенции и цвета), который постепенно восстановится по мере привыкания к смеси. Лечебную смесь надо пить не менее 6 мес, затем постепенно пытаться с нее уйти на частичный гидрализат и наблюдать за ребенком.
Ирина, 4 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, мне кажется в линейке фрисо нет частичного гидролизата
Педиатр
Это фрисо гипоаллергенный 2 . Не переживайте. Не торопитесь прка переходить на част гидролизат. Вам сейчас нужно полностью восстановится на лечебной гидролизатной смеси?
Ирина, 5 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, хорошо, спасибо) все поняла
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Пока начните безлактозный нутрилон
Ирина, 4 марта
Клиент
Елена, безлактозный? Но у нас ведь, исходя из анализа лактоза усваивается. Или я что-то не понимаю?
Педиатр
Анализ кал на углеводы абсолютно не информативен если он повышен или понижен это не говорит о том что это стопроцентная информация. из-за Флоры патогенные например наличие клебсиелла или стафилококк или эшерихия Коли может развиваться так сказать колит И лактаза несмотря на анализы может не усваиваться и делать наоборот хуже кишечнику
Педиатр
Здравствуйте. Я думаю, что у ребёнка именно непереносимость белка коровьего молока. Линейка фрисо очень хорошая. Поэтому советую переходить на фрисопеп. Безлактозную смесь не надо, лактоза необходима для развития мозга. Вводить смесь можно в течение нескольких дней, мешая разные в одной бутылочке, постепенно увеличивая количество новой смеси. Если диагноз правильный, то кишечные проявления уменьшается в течение 10-14дней. Кожные так быстро не уйдут, но хотя бы не появятся новые. И обязательно предлагайте воду между кормлениями. Всего доброго.
Педиатр
Здравствуйте! Наличие скрытой крови в кале и эритроцитов говорит о том, что у ребёнка есть воспаление в кишечнике. Так как ребёнок на смеси, наиболее вероятной причиной является аллергия к белкам коровьего молока. Периодические высыпания на коже, так же говорят в пользу аллергии. Сейчас ваше лечение это правильная подобранная смесь. Кал на дисбактериоз в таком возрасте не информативен. Флора меняется каждый день у малыша. Начните приём бак сет беби по 1 саше во время кормления на 14 дней. Необходима замена вашей смеси на смесь на основе глубокого гидролизата. Кал на углеводы не всегда достоверно отвечает на вопрос есть ли лактазная недостаточность, наиболее достоверно это генетическое обследование лактазной недостаточности. В вашем случае, учитывая воспаление в кишечнике она может быть вторичной. Поэтому если генетику делать не будете, то смесь лучше и безлактозную и на основе глубокого гидролизата, тоесть Фрисо пеп ас. Продолжайте приём эспумизана беби.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник