Аллергия на смесь у грудничка: причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Аллергия на детскую смесь: симптомы и лечение недуга

Аллергия или нет?

Понимание того, как именно аллергия проявляется у грудничков, позволит родителям своевременно обратиться за врачебной помощью. Ее проявления нельзя игнорировать — ведь на появлении кожных высыпаний дело не ограничивается. То есть если есть аллергия на смесь у грудничка, нужен врач. Теперь разберемся, как именно она проявляется:

1. После кормления новорожденный неоднократно срыгивает — воздухом или смесью. Если норма, это 1-2 срыгивания после каждого приема пищи, то при аллергии их количество возрастет до 5-7.
2. Проблемы со стулом — запоры, или поносы. Также могут проявляться вздутия и кишечные колики.
3. Прозрачная слизь и кашель — то есть респираторные симптомы. Они проявляются нечасто, но такие случаи известны.
4. Сыпь — обычно на шее, скулах, щечках, животе, ягодицах, предплечьях. Высыпания доставляют малышу вполне определенные неудобства — он может тереть их или расчесывать.
5. Шелушения, сухость кожи. Если шелушения являются аллергическими, не нужно использовать жирные крема — это только ухудшит ситуацию.

Учтите, что возможны и другие, индивидуальные особенности. Хотя аллергия на смесь у грудничка обычно отмечается на 2-3 месяце жизни, это не значит, что она не может проявиться позже.

Формирование аллергической реакции

Как именно развивается аллергия на смесь? Дело в том, что в составе молочной смеси могут быть вещества, которые еще незрелый организм малыша не переносит или переносит плохо — обычно ими являются белки. Аллергены запускают аллергические реакции, и в организме начинают активно синтезироваться Е иммуноглобулины. Они активируют целый каскад реакций, которые приводят к развитию характерных симптомов аллергии. Проявляться симптоматика может сразу же или спустя некоторое время. У ребенка может быть аллергия на все смеси или только на некоторые — все зависит от особенностей организма и индивидуальной непереносимости.

Диагностика

Чтобы предпринимать меры, недостаточно понимать, что аллергия появилась на смесь Нестожен, введенную совсем недавно. Почему? Хотя бы потому, что речь может идти о накопительной аллергии на смесь (например, раньше вы ели Беллакт, он не подходил, но симптомы проявились только после того, как вы ввели Нестожен). Кроме того, имела место быть: смена климата, перенесенные заболевания, введение прикорма и т.д. Накопительная аллергия вообще может проявляться спустя месяцы после ее постоянного использования.

Для проведения комплексной диагностики врач:

• опрашивает родителей;
• устанавливает связь между развитием аллергии и приемом конкретных продуктов питания или, возможно, лекарственных препаратов;
• осматривает ребенка;
• делает анализы крови (повышенное содержание эозинофилов и иммуноглобулина — основной показатель аллергии);
• проводит УЗИ органов брюшной полости.

В выявлении аллергена помогает пищевой дневник — в него мама вносит записи обо всех типах питания и питья, которые она дает ребенку в течение дня, указывает состав блюд и виды кулинарной обработки, время кормления, период появления сыпи или расстройства стула, других симптомов.

Причины плохой переносимости молочных смесей

С тем, как проявляется аллергия на смесь, мы разобрались. Теперь давайте посмотрим, почему она в большинстве случаев появляется именно на смесь, а не на материнское молоко:

• оболочка желудочно-кишечного тракта ребенка в возрасте до годика развита слабо и не может полноценно расщеплять молекулы белков (в результате эти молекулы поступают в кровь в виде фрагментов, и иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы);
• низкая активность ферментов пищеварения;
• несформированная микрофлора;
• недостаточное количество собственных иммуноглобулинов;
• аллергенность коровьего молока.

В большинстве случаев у ребенка аллергия на смесь проходит с течением времени — по мере формирования иммунной системы и органов ЖКТ. Но иногда она становится спутником на всю жизнь.

Можно ли предугадать появление аллергии на смесь Беллакт или, например, Нэнни? Нет — реакция на компоненты продукта у всех индивидуальная. И все-таки с плохой наследственностью шансы столкнуться с данной проблемой намного выше. То есть у родителя аллергия на продукты питания и, тем более, молочный белок, риск ее развития у малыша составляет более 30%, а если подобные реакции прослеживаются и у матери, и у отца, данный показатель увеличивается вдвое.

Также в зоне риска груднички, которые:

• перенесли острые вирусные или кишечные инфекции в первые месяцы после рождения;
• страдали от кислородной недостаточности (в период беременности, родов).

Также врачи говорят о негативном влиянии на развитии плода при курении во время беременности, свою роль играют инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания будущей мамы. Чем здоровее сама мать — тем ниже риски аллергических реакций у ребеночка в будущем.

Виды аллергии на молочную смесь

Каких видов может быть аллергия на смесь у ребенка? Выделим основные:

1. Аллергия на молочную смесь — может проявляться в виде маленького прыщика или мокнущей экземы. Козье и коровье молоко, входящее в состав таких продуктов, малышам вообще не подходит, поэтому аллергические реакции проявляются достаточно часто.
2. На детскую смесь — в данном случае врачи рекомендуют переходить на гипоаллергенную или с гидролизатором.
3. Аллергия на гипоаллергенную смесь - в данном случае негативные реакции проявляются на гидролизованный белок и лактозу. Заменяйте ее на лечебный продукт вроде Фрисопепа.
4. На кисломолочную смесь реакция проявляться тоже может. Вводить ее следует осторожно, маленькими порциями, а не сразу.
5. Реакция на гидролизованную смесь возникает в том случае, если организм малыша не воспринимает белок коровьего молока. При его расщеплении получается устойчивое соединение, которое и приводит к развитию аллергической реакции.
6. На безлактозную смесь, хоть в ней и нет молока, сыпать тоже может. В чем проблема в данном случае, вам поможет выяснить врач.
7. Соевые продукты также вызывают нежелательные реакции, поскольку она является высокоадаптированной и для длительного применения не предназначена. Кроме того, соевые смеси к гипоаллергенным не относятся.

Накопительная аллергия на смеси НАН, Симилак и другие тоже встречается. Поскольку реакция на компоненты, входящие в ее состав, проявляется далеко не сразу после начала приема, в норму кожа приходит тоже достаточно долго (обычно на это требуется несколько недель).

Источник

Аллергия на смесь: как помочь?

Когда у матери по каким-то причинам пропадает молоко, единственным решением проблемы становится кормление ребенка смесями для младенцев. Но бывают и исключения из правил. Согласно исследованиям американских ученых, проведенным в 2016 году, у 2-3 % младенцев выявляется аллергия на смесь. А точнее, на белки коровьего молока (БКМ), которые входят в ее состав.

Смеси для младенцев адаптированы по возрасту и имеют состав, максимально приближенный к грудному молоку. Поэтому большинство их ингредиентов быстро усваиваются и хорошо переносятся новорожденными.

Если у ребенка аллергия на смесь, иммунная система воспринимает белки, входящие в состав продукта, как вражеских агентов, и начинает их атаковать. При этом выделяются защитные антитела, которые распознаются другими клетками иммунной системы как угрожающие жизни.

Для их уничтожения в борьбу вступает гистамин — медиатор воспаления. Именно поэтому проявления аллергии на смесь очень похожи на пищевую непереносимость, воспалительные кожные заболевания или даже простуду.

Неудивительно, что очень часто родители впадают в крайности и путают аллергию на смесь с обычной потницей, респираторными заболеваниями или непереносимостью лактозы. Доверяя советам из интернета, ошибочно предполагают, что у ребенка накопительная аллергия на смесь.

Бывает и наоборот: малыш заходится плачем после каждого кормления, а ему продолжают давать смесь на основе белков коровьего молока.

Симптомы аллергии на смесь

Ряд признаков указывает на наличие именно аллергической реакции на смесь. К ним относятся:

1. Чрезмерное газообразование. Причиной его появления становится плохо переваренный белок, продукты распада которого вызывают воспаление желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
2. Нарушения стула. Он бывает слишком частым, с примесью слизи и крови.
3. Рвота после еды. Малыши с аллергией на коровье молоко, содержащееся в смеси, плохо едят и очень медленно набирают вес.
4. Отеки губ или рта.

Поэтому при наличии у ребенка аллергии на молочный белок у него появляются:

• диарея;
• боль в животе;
• рвота;
• поражения органов дыхания (насморк, кашель);
• поражения кожи;
• красная сыпь, которая чешется и шелушится.

Все эти симптомы, как правило, появляются уже на первом месяце жизни. Кроме них младенца могут беспокоить крапивница, отек гортани, а иногда и анафилаксия. Впрочем, последняя у маленьких детей бывает крайне редко.

Гораздо чаще сочетаются две клинические формы аллергической реакции на детскую смесь: кожная и желудочно-кишечная.

• Первая проявляется как ярко-красные высыпания с мелкими волдырями, заполненными жидкостью. Чаще всего сыпь появляется на щечках, лбу, внутренних частях локтей и под коленями. Ребенок пытается справиться с зудом и в результате расчесывает волдыри до появления мокрой корки, похожей на экзему.
• Желудочно-кишечную форму у младенцев определить гораздо труднее, ведь малыш не может о ней рассказать. К тому же подобные расстройства на первых месяцах жизни могут маскироваться под детские колики и быть похожими на другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Продолжаться аллергия на смесь может до года, а у некоторых детей — и до трех. К счастью, в возрасте 3-4 лет у 99 % детей аллергия на БКМ проходит совсем.

Но как пережить эти первые годы, если у ребенка диагностирована аллергия на белки коровьего молока?

Что делать, если у ребенка аллергия на смесь?

Если диагноз аллергии к белкам коровьего молока подтвержден, лучшим лечением будет изменение питания.

Для начала педиатры советуют перейти на гидролизованные смеси. На их упаковке так и написано: «Смесь содержит гидролизаты». В них белки коровьего молока присутствуют в расщепленном виде и не могут распознаваться иммунной системой.

Когда наблюдаются более выраженные симптомы, такие как сильная диарея с примесью крови, задержка развития, затрудненное глотание и дыхание, врач может посоветовать переход на детское питание на основе аминокислот. В нем белок вообще расщепляется до простейшей, элементарной формулы, ведь аминокислоты являются его строительным материалом.

Вводить в рацион гидролизаты или аминокислоты рекомендуется постепенно. Они имеют специфический вкус и не всегда нравятся малышам.

Если ребенок плохо набирает вес, педиатры советуют попробовать смеси на основе сои или козьего молока. В их составе очень мало альфа-s1-казеина, который провоцирует аллергию, а вместе с ней — вздутие, колики и кожные высыпания.

Но, поскольку по составу молоко разных животных подобно, большинство детей с аллергией на БКМ не смогут переваривать также козье и кобылье молоко.

Что касается сои, то она входит в перечень самых распространенных пищевых аллергенов. И иногда дети, чувствительные к БКМ, могут иметь и гиперчувствительность к белкам сои. А если такой аллергии у ребенка нет, добавлением в рацион соевого молока можно сенсибилизировать ребенка к нему.

Поэтому вводить такие смеси нужно в небольших дозах и под наблюдением врача.

Итак, оптимальным решением остается использование гидролизованных смесей и питания на основе аминокислот.

Аллергия на смесь или непереносимость лактозы?

Как уже упоминалось, истинная аллергия на смесь встречается крайне редко. Ее часто путают с непереносимостью лактозы, хотя на самом деле это совершенно разные состояния.

Непереносимость лактозы заключается в неспособности желудочно-кишечного тракта ребенка переварить молочный сахар лактозу. То есть в организме не хватает необходимого для этого фермента — лактазы.

Таким образом, непереносимость — это ферментная недостаточность пищеварения. В отличие от аллергии, в формировании которой задействована иммунная система.

Недостаточность лактазы вероятнее, если:

• Ребенок родился с малым весом (недоношенным).
• Оба родителя страдают непереносимостью лактозы.
• У малыша была сильная диарея, из-за чего снизилась способность организма производить лактазу в течение одной-двух недель.
• Младенцу диагностировали целиакию или болезнь Крона.

Если вы заметили у малыша один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Он пересмотрит семейный анамнез, поскольку невосприимчивость к лактозе чаще всего наследуется от родителей, а также возьмет образцы крови и кала.

Помните: дети с непереносимостью лактозы не нуждаются в гипоаллергенных смесях. Тем более, что стоят они втрое дороже и назначаются с лечебной целью только на небольшой промежуток времени.

Диагностика и лечение аллергии на смесь

Грудничкам не подходят традиционные методы диагностики аллергии, в частности прик-тесты. Поэтому врачи часто пользуются провокационным методом: дают ребенку пищу, содержащую БКМ.

Это может быть смесь и/или небольшая порция материнского молока. Врач наблюдает, возникнет ли у малыша реакция, и какая.

Еще один метод при подозрении на аллергию к БКМ — перевод младенцев на смесь с полным или частичным гидролизом, где белки молока уже расщеплены, или на смесь на основе аминокислот.

Если в течение недели все симптомы пройдут, ребенку снова попытаются вводить привычное питание. Если появились повторные высыпания и расстройства ЖКТ, врач сможет подтвердить, что у ребенка именно аллергия на коровье молоко.

Но гораздо надежнее и безопаснее сделать ребенку молекулярный тест на аллергию. Он выявит все варианты аллергии, которая есть у ребенка.

При подозрении на непереносимость лактозы диагностировать ее можно с помощью специального дыхательного теста.

Часто непереносимость лактозы наблюдается параллельно с аллергией на БКМ. То есть эти различные состояния могут быть диагностированы у одного и того же ребенка. И врач должен будет найти комплексное решение для их лечения.

Если же у ребенка обнаружена только непереносимость лактозы, ему в рацион искусственно вводят фермент, помогающий переваривать смеси на основе молочных белков.

Источник