Аллергия на смесь у грудничка: причины, симптомы, методы лечения и профилактика

Аллергия и колики у малыша: как правильно выбрать смесь

Эксперт: д.м.н., неонатолог, Заслуженный врач Российской Федерации, профессор Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Наталья Пекарева.

Кожа и волосы новорожденного

Когда ребенок рождается, состав его кожи отличается от кожи взрослого человека. В утробе матери малышу было тепло, ему было достаточно влаги и не было необходимости сопротивляться внешним воздействиям. После рождения ситуация изменилась, и кожа ребенка теперь испытывает другие ощущения: она повышенно ранима и быстро обезвоживается.

Однако маме не стоит беспокоиться при малейших раздражениях и покраснениях, ей не следует скорее избавлять ребенка от несимпатичной «мантии», кое-где пока сохраняющей «корочки» и другие кожные частицы. Их наличие вовсе не мешает малышу, а в чем-то даже помогает. Если ребенок родился раньше срока — у него нет столько кожных слоев, как у доношенного малыша. Поэтому за состоянием кожных покровов новорожденного следует следить особенно тщательно. При этом маме и всем, кто контактирует с новорожденным, необходимо поддерживать руки теплыми и всегда думать о том, во что одеть, чем намазать и в чем искупать нежную кожу. Ведь она только учится реагировать на тепло, холод и прикосновения.

Первый «пушок» на голове малыша в течение двух лет поменяется на «настоящие» волосы. Это произойдет естественным образом, поэтому не следует тереть, расчесывать и стараться поскорее избавиться от первого «пуха». Можно намазать маслом корочку, которая образовалась на голове, периодически ее поглаживая и слегка почесывая подушечками пальцев.

Особенность работы сальной железы ребенка заключается в выделении особого секрета в коже, который помогает ему хорошо скользить по родовым путям, а затем защищает его тело от холода. Потовые железы у малыша тоже уже существуют, но их протоки не всегда бывают открыты, ведь его тело только учится это делать.

Кожа новорожденного: что — норма, а что — патология?

Токсическая эритема на коже — это покраснение с небольшими высыпаниями. Так ребенок приспосабливается к внешней среде. Покраснение обычно проходит в течение суток и не требует срочной обработки кожи и использования специальных средств.

Появление шелушения на большом участке кожи (к примеру, на спине) говорит об отмирании рогового слоя. Не следует поскорее избавить малыша от этого слоя, лучше дать ему отойти самостоятельно.

Пожелтение кожи новорожденного — как правило, нормальное явление. Это происходит по причине распада и вывода из организма гемоглобина, который внутри утробы матери переносил кислород по кровеносным сосудам плода. При рождении показатель гемоглобина малыша достигает отметки 200 грл: это необходимо, чтобы ребенок выдержал гипоксию (недостаток кислорода), пока он проходит через родовые пути.Уже в течение месяца показатель гемоглобина снижается до 120 грл, а к 3 месяцам костный мозг ребенка самостоятельно вырабатывает красные кровяные тельца, поэтому показатель гемоглобина снижается до 100 грл. Поэтому желтушка новорожденного — нормальное явление, которое пройдет примерно через 10-14 дней. Сначала порозовеют ножки, затем — животик, потом — спинка и лицо малыша.

Если в течение двух недель этого не произойдет, педиатр при осмотре малыша предложит сдать анализ крови.

Если ладошки и стопы очень желтушные — необходимо срочно показать малыша педиатру.

Милии у новорожденного — белые точки на коже, которые образуются в результате закупорки сальных желез. Их не следует обрабатывать, мазать и трогать. Обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели.

Опрелости и сильные раздражения на коже. Чаще всего они случаются, если кормящая мама съела «не тот» продукт. Кроме того, раздражения на шее могут сигнализировать о перегревании кожи во время сна (к примеру, в машине). Не следует переживать, педиатр расскажет — как и чем можно быстро снять такое раздражение.

Потница обычно проявляется в виде раздражения или сыпи на шее, груди, щеках ребенка. Как правило, это сигнал перегрева во время сна, особенно — на прогулке, если ребенок слишком тепло одет. Проходит самостоятельно уже через пару часов после пробуждения. Обрабатывать кожу нет необходимости.

Контактный дерматит может возникнуть при контакте с подгузником, шерстью животного, слишком хрорированной водопроводной водой, с бельем, постиранным «взрослым» порошком (в том числе при контакте с бельем взрослого).

Пеленочный дерматит — явление довольно частое. Надежной профилактикой для него является регулярная смена подгузника.

Ежедневные процедуры

Прежде чем использовать какое-то средство для ребенка (даже назначенное педиатром), маме следует испытать его на себе: капните (в глаза, нос, уши, на тело) и проследите за реакцией организма — что-то может пощипывать, что-то быть холодным, неприятным. Реакцию на новый крем мама может испытать, намазав его на свое запястье.

Ежедневно следует инспектировать состояние всех складочек на теле малыша. При кормлении молоко может затечь в шейную складку и вызвать на коже раздражение. Не забывайте осмотреть кожу за ушками, неглубоко почистить носик маленьким жгутиком, скрученным из ваты.

Если утром, открыв памперс у ребенка, вы обнаружили покраснения и раздражения от контакта с мочой или калом, не переживайте: просто подмойте малыша и обработайте кожу специальным барьерным средством «под подгузник». Если раздражений нет — не следует использовать средство.

Средств, которые будут ребенку действительно необходимы, немного: крем, лосьон, масло. При их подборе и использовании следует помнить о главном: нельзя нарушать защитную пленку, которую образована на коже новорожденного. Поэтому используйте средства по уходу без «ажиотажа» и не пользуйтесь ими без необходимости, если на коже нет никаких проблем.

Купать ребенка можно с детским мылом. Если ребенку не нравится купаться открытым, можно в первые дни заворачивать его в полотенце и так опускать в воду, частично открывая небольшие участки тела, намыливая и затем смывая их.

Во время прогулки можно (но не обязательно) использовать средства для защиты от солнца и мороза. При температуре ниже минус 10 градусов не следует использовать крем. Также неправильно использовать крем перед непосредственным выходом на улицу, следует подождать в помещении около 10-15 минут после нанесения средства.

И совершенно недопустимо во время прогулки занавешивать окно коляски плотными тканями, не пропускающими воздух. Такая прогулка теряет свой смысл.

Также не следует перегревать или переохлаждать ребенка при одевании. Чтобы понять, насколько правильно он одет, через 15 минут прогулки вложите собственную руку по локоть в пространство между коляской и конвертом малыша: если там влажно — значит, одежда должна быть менее теплой, если холодно — необходимо дополнительное одеяло.

Гигиена носа. Если ребенку не удается чихнуть и освободить полость носа, ему необходимо помочь: капля спрея с морской водой поможет малышу спровоцировать чихание.

Аллергия к белкам коровьего молока или смеси

Белок коровьего молока (казеин) может попадать в желудок малыша вместе с едой мамы, которая кормит грудью и любит полакомиться кашей, сваренной на молоке, молоком, добавленным в мюсли или какао.

Как проявляется аллергия у грудничка на смесь? Проявления будут те же, что и при грудном вскармливании: у малыша может быть может сниженным гемоглобин, могут появиться запоры, колики, частые срыгивания, появления прожилок крови в кале.

Обычно педиатр в таких случаях ставит ребенку диагноз атопического дерматита. Подобная аллергическая реакция является временной неспособностью кишечника переваривать белки коровьего молока. Поэтому главной рекомендацией, которую даст вам доктор: исключить из рациона мамы и ребенка молоко и продукты из молока (иногда это нобходимо сделать всего на пару месяцев, иногда — до года). Иногда успешным является перевод рациона мамы и ребенка на козье молоко.

Лечебное питание при аллергии и коликах

Его всегда назначает врач. Особенно, если у мамы не получилось кормить грудью, она выбирает смесь для вскармливания, но при этом у ребенка возникает аллергия на смесь или колики от смеси.

Мнение эксперта:

Какая смесь лучше для новорожденного? Понятия «плохая» и «хорошая» смесь в педиатрии не существует, ведь врач подходит к выбору смеси с точки зрения медицинских показаний. Врач может менять смесь для кормления ребенка несколько раз в течение лечения, с каждым разом назначая все более гидролизованную (с частично расщепленным белком). Доктор делает это постепенно, в соответствии с необходимостью, поэтому самостоятельно экспериментировать с выбором смеси при дерматите не стоит.

Колики представляют собой схваткообразные боли в животе ребенка: при этом он плачет, поджимает ножки, зажмуривается. Колики могут начаться спустя неделю после рождения и пройти через четыре месяца. У недоношенных все происходит позже на 1-2 недели.

Колики могут возникать при:

• нехватке фермента лактазы;
• непереносимости белка коровьего молока. Если врач установит, что колики ассоциированы с питанием кормящей мамы, врач, скорее всего жестко скорректирует диету женщины, которую ей необходимо будет соблюдать в течение 3-4 месяцев. Возможно, исключить придется только капусту, кофе и сырые овощи. А, возможно, сделать серьезные поправки в диете.
• перекармливании;
• попадании лишнего воздуха, который малыш заглатывает при кормлении из бутылочки (в таком случае следует выбрать для кормления соску, отводящую лишний воздух). При неправильном захвате груди ребенок тоже может заглатывать лишний воздух;
• при нарушении состава кишечной микрофлоры.

Как помочь малышу при коликах?

Совет эксперта:

• Следует положить ребенка животиком на ладонь (его ножки при этом свисают), вторую руку подложить под голову ребенка, слегка ее придерживая. Ребенок непроизвольно станет сокращать брюшную стенку и проталкивать газы в нужном направлении. В таком положении можно немного подержать малыша.
• Можно использовать газоотводную трубку, которая стимулирует стенку кишечника и способствует его опорожнению. Перед использованием трубочки следует обмакнуть ее конец в масло, положить ребенка на бок и аккуратными вкручивающими движениями ввести на 3-5 см в задний проход.
• Дать ребенку укропную водичку.
• За 30 минут до кормления выкладывать малыша на животик.
• Для лечения колик педиатр может назначить препараты, уменьшающие уровень газообразования,средства, выводящие газы из кишечника или восстанавливающие микрофлору кишечника.

При кормлении смесью маме не следует проводить эксперименты «по совету ближних» и часто менять составы и бренды: это может вызвать аллергии, колики или запоры. Лучше обратитесь за помощью в выборе смеси к педиатру, аллергологу, гастроэнтерологу.

Источник

Аллергия на детскую смесь: симптомы и лечение недуга

Аллергия или нет?

Понимание того, как именно аллергия проявляется у грудничков, позволит родителям своевременно обратиться за врачебной помощью. Ее проявления нельзя игнорировать — ведь на появлении кожных высыпаний дело не ограничивается. То есть если есть аллергия на смесь у грудничка, нужен врач. Теперь разберемся, как именно она проявляется:

1. После кормления новорожденный неоднократно срыгивает — воздухом или смесью. Если норма, это 1-2 срыгивания после каждого приема пищи, то при аллергии их количество возрастет до 5-7.
2. Проблемы со стулом — запоры, или поносы. Также могут проявляться вздутия и кишечные колики.
3. Прозрачная слизь и кашель — то есть респираторные симптомы. Они проявляются нечасто, но такие случаи известны.
4. Сыпь — обычно на шее, скулах, щечках, животе, ягодицах, предплечьях. Высыпания доставляют малышу вполне определенные неудобства — он может тереть их или расчесывать.
5. Шелушения, сухость кожи. Если шелушения являются аллергическими, не нужно использовать жирные крема — это только ухудшит ситуацию.

Учтите, что возможны и другие, индивидуальные особенности. Хотя аллергия на смесь у грудничка обычно отмечается на 2-3 месяце жизни, это не значит, что она не может проявиться позже.

Формирование аллергической реакции

Как именно развивается аллергия на смесь? Дело в том, что в составе молочной смеси могут быть вещества, которые еще незрелый организм малыша не переносит или переносит плохо — обычно ими являются белки. Аллергены запускают аллергические реакции, и в организме начинают активно синтезироваться Е иммуноглобулины. Они активируют целый каскад реакций, которые приводят к развитию характерных симптомов аллергии. Проявляться симптоматика может сразу же или спустя некоторое время. У ребенка может быть аллергия на все смеси или только на некоторые — все зависит от особенностей организма и индивидуальной непереносимости.

Диагностика

Чтобы предпринимать меры, недостаточно понимать, что аллергия появилась на смесь Нестожен, введенную совсем недавно. Почему? Хотя бы потому, что речь может идти о накопительной аллергии на смесь (например, раньше вы ели Беллакт, он не подходил, но симптомы проявились только после того, как вы ввели Нестожен). Кроме того, имела место быть: смена климата, перенесенные заболевания, введение прикорма и т.д. Накопительная аллергия вообще может проявляться спустя месяцы после ее постоянного использования.

Для проведения комплексной диагностики врач:

• опрашивает родителей;
• устанавливает связь между развитием аллергии и приемом конкретных продуктов питания или, возможно, лекарственных препаратов;
• осматривает ребенка;
• делает анализы крови (повышенное содержание эозинофилов и иммуноглобулина — основной показатель аллергии);
• проводит УЗИ органов брюшной полости.

В выявлении аллергена помогает пищевой дневник — в него мама вносит записи обо всех типах питания и питья, которые она дает ребенку в течение дня, указывает состав блюд и виды кулинарной обработки, время кормления, период появления сыпи или расстройства стула, других симптомов.

Причины плохой переносимости молочных смесей

С тем, как проявляется аллергия на смесь, мы разобрались. Теперь давайте посмотрим, почему она в большинстве случаев появляется именно на смесь, а не на материнское молоко:

• оболочка желудочно-кишечного тракта ребенка в возрасте до годика развита слабо и не может полноценно расщеплять молекулы белков (в результате эти молекулы поступают в кровь в виде фрагментов, и иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы);
• низкая активность ферментов пищеварения;
• несформированная микрофлора;
• недостаточное количество собственных иммуноглобулинов;
• аллергенность коровьего молока.

В большинстве случаев у ребенка аллергия на смесь проходит с течением времени — по мере формирования иммунной системы и органов ЖКТ. Но иногда она становится спутником на всю жизнь.

Можно ли предугадать появление аллергии на смесь Беллакт или, например, Нэнни? Нет — реакция на компоненты продукта у всех индивидуальная. И все-таки с плохой наследственностью шансы столкнуться с данной проблемой намного выше. То есть у родителя аллергия на продукты питания и, тем более, молочный белок, риск ее развития у малыша составляет более 30%, а если подобные реакции прослеживаются и у матери, и у отца, данный показатель увеличивается вдвое.

Также в зоне риска груднички, которые:

• перенесли острые вирусные или кишечные инфекции в первые месяцы после рождения;
• страдали от кислородной недостаточности (в период беременности, родов).

Также врачи говорят о негативном влиянии на развитии плода при курении во время беременности, свою роль играют инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания будущей мамы. Чем здоровее сама мать — тем ниже риски аллергических реакций у ребеночка в будущем.

Виды аллергии на молочную смесь

Каких видов может быть аллергия на смесь у ребенка? Выделим основные:

1. Аллергия на молочную смесь — может проявляться в виде маленького прыщика или мокнущей экземы. Козье и коровье молоко, входящее в состав таких продуктов, малышам вообще не подходит, поэтому аллергические реакции проявляются достаточно часто.
2. На детскую смесь — в данном случае врачи рекомендуют переходить на гипоаллергенную или с гидролизатором.
3. Аллергия на гипоаллергенную смесь - в данном случае негативные реакции проявляются на гидролизованный белок и лактозу. Заменяйте ее на лечебный продукт вроде Фрисопепа.
4. На кисломолочную смесь реакция проявляться тоже может. Вводить ее следует осторожно, маленькими порциями, а не сразу.
5. Реакция на гидролизованную смесь возникает в том случае, если организм малыша не воспринимает белок коровьего молока. При его расщеплении получается устойчивое соединение, которое и приводит к развитию аллергической реакции.
6. На безлактозную смесь, хоть в ней и нет молока, сыпать тоже может. В чем проблема в данном случае, вам поможет выяснить врач.
7. Соевые продукты также вызывают нежелательные реакции, поскольку она является высокоадаптированной и для длительного применения не предназначена. Кроме того, соевые смеси к гипоаллергенным не относятся.

Накопительная аллергия на смеси НАН, Симилак и другие тоже встречается. Поскольку реакция на компоненты, входящие в ее состав, проявляется далеко не сразу после начала приема, в норму кожа приходит тоже достаточно долго (обычно на это требуется несколько недель).

Источник