Аллергия на смесь у ребенка

Сильная аллергия у ребёнка 5 месяцев

112 просмотров

12 апреля 2021

Ребёнок на ИВ, до 2 месяцев пили смесь Нэнни, потом решили перейти на смесь на коровьем молоке, взяли Симилак голд, после второй банки ребёнка сильно обсыпало. Далее перешли на Симилак гипоалергенный, потом Фрисо пеп, сейчас пьем аминокислотную Альфаре Амино. Сыпь сохраняется, помимо сыпи ребёнок весь в корках. Подскажите, как бороться с аллергией? Может ли это быть не пищевая аллергия? Какие анализы нужно сдать, чтобы диагностировать причину? Чем лечить?

Педиатр

Добрый день. Расскажите, где локализуется сыпь? Бывали ли «чистые» промежутки или с двух месяцев как сыпь появилась, то больше не исчезала? Прикрепите по возможности фотографии элементов. Есть мокнутие?

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Елена, здравствуйте. Сыпь не исчезает, она по всему телу, из чистых участков только ладони и нижняя часть стопы. Фото прикрепила

Педиатр

Как вы ухаживаете за кожей? Какую-то терапию проходили? В чем купаете? Корочки с головы пытались специальными средствами убирать?

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Елена, кожу увлажняю маслом Веледа с календулой, также крема с календулой. Масло кокоса с алое, примочки ромашки. Купаю в обычной воде, иногда добавляю ромашку. Шампунем мою раз в неделю. Из терапии препаратами только фенистил 5капх3р 5 дней, не помогло. Корочки смазывала маслом потом вычесывала, но они появляются снова

Педиатр

У вас себорейный дерматит и очень атопичная кожа. Атопический дерматит не ставлю локализация не такая. Уход будет менять в корне, к этому нужно отнестись серьезно, тогда все нормализуется. Прежде всего начнем с головы, используем масло от корочек любой фирмы, например мустелла, считается самым лучшим и эффективным, вычесываем каждый день. Используем через день, не бросаем, пока не добьемся стойкого клинического эффекта. Фенистил не принимаем, только оказывает седатацию, а эффекта не дает.

Далее кожа:

Пока кожа раздражена и сухая, то добавляйте в водичку масло специальное для купания. например, липобейз бэби, в каждое купание. Ромашку добавлять нельзя ни в составе кремом, ни в воду. Кожа ссыхается еще больше, улучшения мы так не получим. Используйте гипоаллергенные шампуни/ мыла 1 раз в неделю, не чаще. Купаем не в горячей воде. в теплой. После купания используйте эмоленты, в чем их отличие от кремов (от той же велед) и лосьонов — они создают на поверхности кожи специальную пленку, которая защищает кожу от повреждений и дольше обеспечивают чувство «увлажнения», влага не уходит, сохраняется максимально долго на коже. Эмоленты имеют определенное правило: искупались, не вытирайте полотенцем, просто промакивайте, кожа должна быть влажная. Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Например,эмолиум, липобейз эмульсия, атопик, атодерм, лярошпозе и прочие. Подобрать эмолент не всегда можно с первого раза, это индивидуальное средство, если сможете с первого раза-прекрасно, пользуйтесь им всегда!! Очень важно в случае сухости кожи оптимальная температура воздуха 20-22 и влажность 55-60%. Еще. что касаемо эмолентов: наносятся несколько раз в день (2-3 раза), если не купались, то кожу предварительно немного смочили, наносятся в большом объеме, горошинки будет недостаточно, на малыша за 2-3 недели должно уходить порядка 350 мл средства. Вот краткое описание правильного ухода за кожей, повторюсь, что обычные увлажняющие крема в нашем случае не подходят для чувствительной кожи. Можете посмотреть в интернете,как правильно наносить эмолент, есть много подробных роликов. Несколько дней полноценного ухода и кожа малыша начнет улучшатся.Но после снятия острого периода, все равно продолжайте использовать эмоленты, а купание с маслом можем отложить именно только в «высыпные периоды». Лекарственная терапия также не нужна, грамотный уход за кожей — это 95% успеха при таких состояниях. Для начала советую взять нейтральный эмолент, например, липобейз бэби эмульсия, можете даже чаще чем 2-3 раза в день использовать, кожа очень сухая. Начните с завтрашнего дня, за неделю вы увидите положительный результат при полном соблюдении всех рекомендаций, не забывайте об удалении молочных корочек

Педиатр

Здравствуйте, как давно кушаете альфаре амино?

Какие прибавки веса?

Какой характер стула?

Чем пользовались по уходу за кожей?

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Амино кушаем пока неделю. Прибавка не очень. На лечебных смесях ребёнок похудел. Родился 4.150 сейчас 7.200. Стул густой зелёный из-за смеси. Кожу увлажняю маслами Веледа с календулой, также крема с календулой. Масло кокоса с алое, примочки ромашки

Педиатр

Как давно используете эти масла?

Смесь нужно 2 недели кушать, потом оценить эффект.

Кал на копрограмму нужно сдать все — таки.

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Екатерина, масла практически сразу как появились корки

Педиатр

Знаю случаи, когда масла сами вызывали атопический дерматит.

Рекомендую перейти на эмоленты, лучше лярош липикар цикапласт и бальзам баум ап+.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если вам не подходит альфаре Переходите на Нутрилон аминокислотный, в течение 2 месяцев всё должно пройти. Затем по линейке в сторону нормальных смесей, пепти гастро, пепти аллергия всё по месяцу, затем при исключении лактазной недостаточности Нутрилон Премиум. Сдать углеводы кала, для того чтобы исключить лактазную недостаточность, сдать кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам, потому что там явно будут проблемы учитывая Какое состояние кожи у ребёнка. Фенистил пять капель курсами по 10 дней через 10 дней, Добавляйте смекту когда особенно сильно сыпет один пакет на сутки между приёмами пищи.

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! У ребенка и АД и себорейный. Привыкание к новой смеси 1 месяц. Ее пока не меняйте.

1.Купайте в воде мягкой(можно кипяченной, можно с крахмалом,воду можно налить и дать постять 20мин для испарнния хлора). 2.Кожу на туловище смазывайте Комфодермом 2р/д 7 дней. Далее 1 месяц смазывайте Протик мазью 2р/д с постепенной отменой. В промежутках смазывать нужно эмолентами(Липикар, Адодерм, Липобейз, Сенсадерм, Эмолиум: что- нибудь одно) часто от 3- 5р/д.

3.Увлажняйте воздух в комнате ребенка. Шапочку не носите. Старайтесь, чтобы температура в комнате была ниже 23 градусов.

4. При себорейном дерматите хорошо помогает Bioderma Sensebio DS+.

Анализы в вашем возрасте неинформативны, т.к. незрелыц жкт и иммуннвя система. Сеьорейный дерматит связан с возрастными особенностями кожного покрова.

Не переживайте. С возрастом все пройдет. Пересмотрите уход. Заметите улучшение к концу 1-2 недели вышеописанного лечения. Будьте здоровы и не болейте!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Добрый день. Какую местную терапию используете?

Ребенка консультировал дерматолог?

В чем купаете ребенка (моющее средство) ?

В семье у родственников есть дерматологические проблемы.

Сфотографируйте ладони пожалуйста.

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Наталья, здравствуйте.

Кожу увлажняю маслами Веледа с календулой, также крема с календулой. Масло кокоса с алое, примочки ромашки.консультировал только педиатр. Купаю в обычной воде, иногда добавляю ромашку. Шампунем раз в неделю, но на него врядли аллергия. Ни у кого в семье нет аллергии. На ладонях и стопах кожа чистая, в остальных местах сыпь

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Наталья, фото ладони добавила

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Гульнара меня очень смущает цвет кожи и наличие такого сильного шелушения. Обязательно нужно показать ребенка дерматологу, нужно исключать ихтиоз.

Рекомендации по уходу (исключить все масла, которыми пользуетесь) : крем ксерокалм, крем экзомега — на первых порах мазать тонким слоем 5-7 раз в день. Как только высохнет кожа, сразу увлажнять.

Гульнара, 12 апреля

Клиент

Наталья, а что это за заболевание? Что не так с цветом кожи? От чего появляется эта болезнь?

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Гульнара, я не утверждаю ,что у ребенка ихтиоз, по фото диагноз окончательный не ставится, но симптомы говорят в пользу этого заболевания: проявляется примерно к 3му мес., является врожденным заболеванием ,цвет кожи от насыщенного розового, до красного ,пластинчатое шелушение, очень сухая кожа.

При аллергии на белок коровьего молока высыпания совсем другие.

Педиатр

Здравсвуйте. У ребенка классические признаки атопического дерматита и ее проявления будут усиливаться на фоне применения детской косметики. Рекомендую Вам убрать масла крема и шампунь. Купать ребенка по возможности только в кипячёной воде на период обострения без добавления ромашки.

А лечение в первую очередь это крем элидел( противовоспалительный НЕгормональный) тонким слоем на все участки кожи 2 раза в ден. После него можно сразу наносить эмолент-любой( лярош позэй, липикар, липобез) до 4-5 раз в день.

Оставайтесь пока на аминокислотной смеси, эффект от нее наступит в течении 2-3 недель. Стул у вас характерный для деток на смеси, не переживайте.

Старайтесь не менять часто смеси,т.к это тоже провоцирует начало атопического дерматита и проблем с кислородом. Поправляйтесь ????

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Детские смеси для детей-аллергиков

Сегодня пищевые аллергии встречаются все чаще. Особенно актуально это применительно к детям. Их пока еще незрелые эндокринная, иммунная и пищеварительная системы наиболее подвержены таким заболеваниям.

Пищевая аллергия может носить истинный характер, то есть вовлекать в патологический процесс иммунную систему. Но намного чаще возникают так называемые ложные аллергии, связанные с непереносимостью того или иного продукта. В том и в другом случае избавление от этого заболевания должно начинаться с исключения раздражающего вещества из рациона питания ребенка. Но здесь мы сталкиваемся с проблемой: зачастую истинная или ложная аллергия у детей возникает при употреблении основных «детских» продуктов, например, коровьего молока. В такой ситуации важно как можно более длительно использовать грудное вскармливание, а сама мама должна строго соблюдать гипоаллергенную диету. Но бывают случаи, когда естественное вскармливание крайне затруднено (например, при отсутствии молока у матери). И тогда врач должен порекомендовать специальные детские смеси для детей-аллергиков.

Наиболее распространенные аллергии

У детей в возрасте до 1 года аллергические реакции чаще всего развиваются на белки коровьего молока. Псевдоаллергия в этом возрасте проявляется непереносимостью лактозы (молочного сахара). Далее, при постепенном расширении рациона, могут возникать реакции на иные вводимые продукты:

— овощные и фруктовые пюре или соки, как правило, из плодов, которые имеют красную, желтую или оранжевую окраску;

— яичный желток;

— рыбу и т. д.

Чем кормить ребенка, страдающего аллергией?

Правильный выбор питания для ребенка, который страдает истинной аллергией или пищевой непереносимостью — довольно непростая, но решаемая задача. В первую очередь необходимо использовать специальные гипоаллергенные продукты детского питания. Но прежде чем ввести их в рацион ребенка, нужно выяснить, какое именно вещество вызывает такую реакцию.

Наиболее простой способ для этого — ведение пищевого дневника. Ежедневно записывайте все продукты, которые получает ребенок. Отмечайте время приема и количество каждого съеденного ребенком нового продукта. А затем внимательно следите за временем появления реакции и ее характером: зуд, сыпь, покраснение кожи, расстройства стула и т. д. Как правило, реакция на продукт, к которому имеется повышенная чувствительность, возникает очень быстро — всего через несколько минут. Но не забывайте, что встречается и замедленный, отсроченный вариант реакции, проявляющийся через несколько часов.

Определившись с тем продуктом, который вызывает негативные последствия, можно с помощью врача начать выбирать смеси для детского питания. Для детей, которые не могут употреблять молоко, разработано огромное количество заменителей. Технология их производства может быть различной, но цель всегда одна — нейтрализация вызывающих аллергию молочных белков или замена их неалергенными аналогами.

Основные виды детских смесей для детей-аллергиков

Видов такого специализированного детского питания несколько:

— адаптированные кисломолочные смеси;

— смеси на основе козьего молока;

— частично гидролизованные (с заранее расщепленными белками) смеси;

— полностью гидролизованные смеси;

— смеси на основе соевых белков.

Адаптированные кисломолочные смеси

Этот вид детского питания не является, строго говоря, лечебным. Продукт получают при сквашивании молока молочнокислыми бактериями с последующим высушиванием. В результате полезные микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность. В процессе изготовления в смеси снижается содержание цельных белков, корректируется их качественный состав, смесь обогащается микроэлементами, витаминами, в нее дополнительно добавляются бифидобактерии. Такие смеси стимулируют выделение пищеварительных ферментов, нормализуют перистальтику и микрофлору кишечника ребенка. Но их применение рекомендовано только в профилактических целях, при подозрении на возможность развития аллергии.

Смеси на основе козьего молока

Этот вид смесей был весьма популярен некоторое время назад, но последние совместные исследования аллергологов, педиатров и диетологов доказали, что никакой особенной эффективностью они не обладают. Поэтому в настоящее время врачи не рекомендуют их применение у детей с пищевыми аллергиями.

Низкоаллергенные смеси с частично гидролизованными молочными белками

Эти смеси применяются при предрасположенности ребенка к аллергии, например, в случае, если его родители являются аллергиками. Использование таких продуктов постепенно формирует у ребенка невосприимчивость к молочным продуктам. Кроме этого, состав частично гидролизованной смеси более физиологичен в сравнении с продуктами, которые созданы на основе высокогидролизованного белка. Из наиболее популярных частично гидролизованных смесей для детей-аллергиков можно выделить:

— Nan GA 1, Nestle, Швейцария;

— Nan GA 2, Nestle, Швейцария;

— Nutrilon GA 1, Nutricia, Голландия;

— Nutrilon GA 2, Nutricia, Голландия;

— Frisolak GA 1, Friesland Foods, Голландия;

— Frisolak GA 2, Friesland Foods, Голландия;

— HiPP GA 1, HiPP, Австрия;

— HiPP GA 2, HiPP, Австрия;

— Humana GA 1, Humana, Германия;

— Humana GA 2, Humana, Германия;

— Humana GA 3, Humana, Германия;

— Нутрилак ГА, Nutritek, Россия;

— Тёма 1 Н.А., Юнимилк, Россия;

— Тёма 2 Н.А., Юнимилк, Россия.

Лечебные детские смеси с высокогидролизованными молочными белками

При выраженной аллергии к молочным белкам детям назначают смеси с высокой степенью расщепления белков. Лечебный эффект таких смесей основан на том, что белки в них раздроблены на очень мелкие составляющие. Они уже не распознаются иммунной системой, а значит, не вызывают аллергии. По сравнению с цельным молоком, аллергенность белковых компонентов этих смесей снижена в десятки тысяч раз. Правда, использование таких смесей имеет свои сложности: они довольно дорого стоят и обладают горьким вкусом. Самые распространенные высокогидролизованные смеси — это:

— Nutramigen, Mead Johnson, США;

— Pregestimil, Mead Johnson, США;

— Нутрилак Пептиди СЦТ, Nutritek, Россия;

— Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Голландия;

— Frisopep, Friesland Foods, Голландия.

Соевые смеси

Использование соевой смеси позволяет полностью исключить из рациона ребенка молочные белки. Ее применяют при резко выраженной молочной аллергии. Кроме этого, такие смеси назначают при непереносимости лактозы, поскольку она часто сопутствует истинной пищевой аллергии.

В рацион ребенка соевую смесь нужно вводить постепенно, на протяжении недели, а потом внимательно следить за реакцией. Положительные результаты отмечаются примерно через месяц, а общий курс соевого питания занимает от 3 до 10 месяцев. Необходимо помнить, что кормление соевыми смесями и полное исключение молока вызывает недостаток кальция в организме ребенка. Его необходимо восполнить соответствующими препаратами.

Кроме того, дети с выраженной аллергией к молочным белкам, получающие соевые смеси, подвержены риску развития соевой аллергии. Поэтому прием таких продуктов необходимо осуществлять под контролем врача.

Самые распространенные соевые смеси на сегодня — это:

— Alsoy, Nestle, Швейцария;

— Enfamil-Soy, Mead Johnson, США;

— Similac Isomil, Ross Laboratories, США;

— Tutteli-soy, Valio, Финляндия;

— Nutri-Soja, Nutricia, Голландия;

— Frisosoy, Friesland Foods, Голландия;

— Humana SL, Humana, Германия;

— Нутрилак соя, Nutritek, Россия;

— Беллакт соя, ОАО «Беллакт», Беларусь.

Такие строгие диеты с полным исключением молочных белков у детей с аллергией могут продолжаться от 3 месяцев до 1 года и более. Связано это с тем, что эндокринной, пищеварительной и иммунной системам детского организма необходимо время для достижения физиологической полноценности. Переводить таких детей на кисломолочные смеси начинают только в возрасте не менее полутора лет под строгим врачебным контролем.

Важно помнить, что родителям нельзя самостоятельно выбирать и «назначать» своему ребенку подобные лечебные смеси. Гипоаллергенное питание должен порекомендовать тот врач, который и в дальнейшем будет внимательно наблюдать за состоянием малыша.

Источник