Аллергия на солнце

Аллергия на солнце — термин, который часто используют для описания нескольких состояний, при которых на коже, подвергшейся воздействию солнечного света, возникает зудящая красная сыпь. Наиболее распространенная форма аллергии на солнце — полиморфная сыпь.

Некоторые люди страдают наследственными формами аллергии на солнце. У других же симптомы возникают только в сочетании с действием других факторов — например, при приеме лекарственных средств или воздействии диких растений.

Легкие формы аллергии могут пройти без лечения. Более тяжелые случаи могут быть вылечены с использованием стероидных мазей или таблеток. Людям, у которых возникают тяжелые приступы, следует придерживаться определенных мер предосторожности и носить солнцезащитную одежду.

Внешний вид кожи, пораженной солнцем, может быть разным, основываясь на первичном нарушении, вызывающем аллергию. Симптомы могут включать:

  • Покраснение
  • Зуд, боль
  • Маленькие бугорки, которые сливаются в приподнятые пятна
  • Кровотечение, образование корок
  • Сыпь, крапивницу, волдыри

Симптомы и признаки развиваются только в областях поражения, обычно через несколько минут после воздействия солнца.

Обратитесь к врачу, если у вас возникает необычная кожная реакция после воздействия солнечного света. В случаях тяжелых или длительных симптомов, вас могут направить к специалисту по диагностике и лечению заболеваний кожи (дерматологу).

Некоторые лекарства, химикаты и заболевания повышают чувствительность кожи к воздействию солнечного света. Не всегда ясно, почему у некоторых людей есть аллергия на солнце, а у других нет. Наследственные причины могут играть свою роль.

Факторы риска возникновения аллергии на солнце включают:

  • Расовую принадлежность. Аллергия может возникнуть у кого угодно, но некоторые виды солнечной аллергии чаще встречаются у людей определенной расовой принадлежности. Например, наиболее частый тип солнечной аллергии (полиморфная сыпь), чаще всего возникает у Кавказцев. Немногим более редкая, но более тяжелая форма солнечной аллергии свойственна коренному населению Америки.
  • Воздействие некоторых веществ. Некоторые типы симптомов аллергии могут быть спровоцированы воздействием некоторых веществ перед попаданием солнечных лучей на кожу. Частый пример — духи, средства для дезинфекции и даже средства для защиты от солнца.
  • Прием некоторых лекарств. Несколько медикаментов могут вызывать ожоги более быстро — включая тетрациклины, серосодержащие лекарства и обезболивающие, например кетопрофен.
  • Наличие другого заболевания кожи. Наличие дерматита повышает риск развития аллергии на солнце.
  • Наличие родственников с аллергией на солнце. У вас выше вероятность развития аллергии на солнце, если у вас есть кровный родственник с данной

Вероятнее, вам следует начать с обращения к семейному доктору или врачу общей практики. Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к специалисту по заболеваниям кожи (дерматологу).

К моменту обращения, убедитесь, что сделали все необходимое, что следовало сделать заранее. Например, если вы собираетесь пройти тест на чувствительность к ультрафиолету, возможно, следует прекратить прием некоторых лекарственных средств.

Что вы можете сделать

Перед обращением вы можете составить список с ответами на данные вопросы:

  • Сколько времени прошло от воздействия солнца до развития симптомов?
  • Какие симптомы вы испытываете?
  • Ваши симптомы стали тяжелее или облегчились?
  • Возникали ли такие симптомы ранее?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего следует ждать от врача

Врач может задать несколько вопросов. Например:

  • Какие части тела поражены?
  • Как именно выглядит пораженная кожа?
  • Насколько выражены симптомы?
  • Как долго длится кожная реакция?
  • У вас возникает зуд или жжение?
  • Ваша кожа реагирует только на прямые солнечные лучи, или и на свет, прошедший через оконное стекло?
  • У кого-либо в вашей семье отмечаются кожные реакции на солнце?
  • Какие средства для кожи вы используете?

Во многих случаях диагноз подтверждается при осмотре. Но в случаях, если что-то не явно, вас могут подвергнуть некоторым тестам для идентификации заболевания. Они могут включать:

  • Ультрафиолетовое тестирование. Также известное, как фототестирование, данное исследование направлено на определение кожной реакции при воздействии лучей разной длинны. Определение точной длины волн позволяет определить тип аллергии.
  • Фототестирование методом пятен. Это исследование позволяет понять, вызвана ли аллергия воздействием какого-либо вещества, которое наносится на кожу. Во время исследования идентичные количества возможных провокаторов аллергии наносятся на кожу, обычно в области спины. Спустя день только на одно пятно провоцирующего агента воздействуют определенной дозой ультрафиолетовых лучей. Если аллергическая реакция возникает в том месте, на которое воздействовали ультрафиолетом, демонстрируется его роль в возникновении аллергии на солнце
  • Анализ крови и кожные пробы. Обычно данные исследования не нужны. Однако врач может предложить их, если подозревает, что симптомы могут быть вызваны наличием подлежащего заболевания, например волчанки. Во время этих тестов образец крови или кожи изучается в лаборатории.
Читайте также:  Зуд при аллергии

Лечение основывается на типе аллергии. В легких случаях, простое избегание прямого солнечного света в течение нескольких дней может помочь избавиться от симптомов.

Медикаменты

Кортикостероидные кремы доступны в нерецептурной и рецептурной форме. При тяжелых формах аллергии врач может назначить кортикостероидные препараты, такие как преднизолон.

Лекарство от аллергии — гидроксихлорохин — может облегчить некоторые симптомы аллергии.

Терапия

Если у вас тяжелая аллергия на солнце — врач может предложить вариант терапии, при котором кожа будет подвергаться постепенно нарастающему воздействию солнечных лучей каждую весну. При фототерапии специальная лампа используется для освещения ультрафиолетом тех участков тела, которые часто подвергаются воздействию солнечного света. Фототерапия обычно выполняется несколько раз в неделю в течение нескольких недель.

Эти шаги помогут облегчить симптомы:

  • Избегайте действия солнца. Большинство случаев аллергии на солнце проходят быстро, в промежутке от часа до одного дня, когда пораженные области скрыты от солнца.
  • Не используйте медикаменты, которые повышают вашу чувствительность к солнечному свету. Если вы принимаете медикаменты по поводу других заболеваний, поговорите с врачом о том, могут ли они делать вас более чувствительными.
  • Применяйте увлажняющие средства. Увлажнение кожи поможет облегчить раздражение и сухость кожи.
  • Используйте успокаивающие средства. Домашние средства, которые могут помочь — алоэ вера и лосьон из каломина.

Если у вас развивается аллергия на солнце, вызванная повышенной чувствительностью, следующие шаги могут помочь:

  • Ограничьте время нахождения на солнце. Оставайтесь в тени с 10 часов утра до 4 часов дня, когда солнце наиболее яркое.
  • Избегайте внезапного действия больших доз света. Многие люди с аллергией отмечают проявление симптомов после долгого нахождения на солнце весной или летом. Постепенно повышайте время нахождения на солнце для адаптации к солнечному свету.
  • Носите солнечные очки и защитную одежду. Рубашки с длинным рукавом и широкополые шляпы помогут защитить кожу от солнечного света. Избегайте тонких вещей или одежды со свободным плетением — такие предметы гардероба могут пропускать УФ излучение. Вы можете рассмотреть вариант использования одежды, разработанной для ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей, которая продается в спортивных магазинах.
  • Часто наносите солнцезащитные кремы. Используйте кремы широкого спектра с фактором защиты не ниже 15. Наносите крем каждые два часа или чаще, если плаваете.

Американская Академия Дерматологии рекомендует кремы широкого спектра, водостойкие и минимальным фактором защиты 30.

Источник

Аллергия на солнце: как защитить кожу и что делать, если она пострадала

Маргарита Гехт,

ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].

Все о солнечной аллергии:

  • Появление
  • Виды
  • Как выглядит
  • Причины
  • Профилактика
  • Лечение
  • Отличия от потницы

Что происходит в организме при солнечной аллергии?

Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».

Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.

Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?

Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.

Читайте также:  Аллергия на желток

У кого может проявиться аллергия на солнце?

Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.

Что делать, если появилась аллергия на солнце?

Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.

Какие виды аллергии на солнце бывают?

Существует несколько видов аллергии на солнце.

  • Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
  • Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
  • Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
  • Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.

Как выглядит аллергия на солнце?

Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:

  • краснота;
  • зуд или боль;
  • элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
  • шелушение и корки;
  • отдельные волдыри или разлитая крапивница.

Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.

Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.

При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.

Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].

Какие бывают факторы риска?

  • Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
  • Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].
Читайте также:  Препарат Супрастин: инструкция по применению

Причины аллергии на солнце

Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.

Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:

  • ароматизаторы;
  • дезинфицирующие средства;
  • некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
  • косметические препараты;
  • лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
  • средства бытовой химии.

Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5]. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.

Как диагностируется солнечная аллергия?

Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.

Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.

Профилактика солнечной аллергии

В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.

  • Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
  • Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
  • Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
  • Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
  • Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
  • Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
  • Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.

Как лечить аллергию на солнце?

В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.

При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.

Чем солнечная аллергия отличается от потницы?

Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.

Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.

Источник