Аллергия на солнце: как проявляется и что делать

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на солнце — это аллергический фотодерматоз или фотоаллергия. Название заболевания происходит от двух греческих слов — phōtos, derma, то есть свет, кожа, и включает в себя довольно большую группу дерматологических проблем, вызванных воздействием солнечных лучей. Сыпи и зуд, вызванный солнечными лучами, корректнее называть не аллергией, а ложной аллергической реакцией, поскольку антитела в сыворотке крови не образуются.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

L56.2 Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis]

Что может спровоцировать аллергию на солнце?

Причины, по которой развивается аллергия на солнце, многообразны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

  • Заболевания печени и желчного пузыря.
  • Желудочно-кишечные патологии, ферментативная недостаточность.
  • Хронические болезни почек.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Нарушение пигментного (порфиринового) обмена.
  • Паразитарная инфекция, глистная инвазия.
  • Авитаминоз, особенно, недостаток витаминов А, РР и Е.
  • Бесконтрольный прием медикаментов.
  • Общая аллергическая предрасположенность, в том числе наследственная.

Фототоксичные лекарства, которые могут вызвать аллергию на солнце:

  • Вся тетрациклиновая группа.
  • Цитостатики.
  • Кортикостероиды.
  • Сахароснижающие препараты.
  • Снотворные препараты и барбитураты.
  • Оральные контрацептивы.
  • Кардиопрепараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Сульфаниламиды.
  • Ретинолы.
  • Салицилаты.
  • Нейролептики.
  • Противогрибковые препараты.
  • Фторхинолоны.
  • Диуретики.
  • Антиаритмические лекарства.
  • Витамины В2, В6.
  • Аспирин.

Растения, фрукты, плоды, в состав которых входит фурокумарины. Аллергия на солнце может быть спровоцированы такими растительными сенсибилизаторами:

  • Лебеда.
  • Гречиха.
  • Крапива.
  • Лютиковые.
  • Инжир.
  • Борщевик.
  • Зверобой.
  • Клевер.
  • Репешок.
  • Донник.
  • Дудник.
  • Осока.
  • Рябина.
  • Орехи.
  • Апельсин.
  • Лимон.
  • Грейпфрут.
  • Тмин.
  • Укроп.
  • Корица.
  • Бергамот.
  • Мандарин.
  • Щавель.
  • Петрушка.
  • Какао.

Механизм развития аллергии на солнце

Солнечный свет в принципе не может быть аллергеном, однако он способен провоцировать несколько видов агрессивной реакции не только иммунной системы, но и всего организма:

  • Фототравматическая реакция — элементарный солнечный ожог от чересчур «усердного» загара.
  • Фототоксическая реакция — фотодерматоз, вызванный взаимодействием ультрафиолетового излучения и некоторых видов лекарств, растений.
  • Фотоаллергия или аллергия на солнце — фотосенсибилизация.

Все виды реакции проявляются той или иной степенью пигментации кожи, кроме того у людей, имеющих склонность к аллергии, даже кажущееся безопасным получасовое пребывание на солнце может вызвать сильную аллергию.

Аллергия на солнце может быть спровоцирована фотосенсибилизаторами, к ним относятся многие растительные компоненты, пищевые, лекарственные вещества. Фотосенсибилизаторы повышают чувствительность кожных покровов к воздействию ультрафиолетового излучения, активизируют внутренние «протестные» механизмы, в том числе и агрессивный ответ иммунной системы. Типичные для классической аллергии зуд и сыпь, при ложной аллергии формируются как следствие образования внутри организма биологически активных веществ — ацетилхолина, гистамина.

Фотосенсибилизаторы в свою очередь дифференцируются по скорости действия — факультативные и облигатные.

  1. Факультативные провоцируют светочувствительность дермы очень редко, лишь в исключительных случаях при интенсивном воздействии солнечных лучей и при наличии аллергической готовности. Факультативные вещества, как правило, провоцируют аллергическую реакцию.
  2. Облигатные — активизируют светочувствительность кожи всегда, порой практически спустя 10-15 минут или несколькими часами позже. Облигатные сенсибилизаторы вызывают фототоксическую реакцию.

Кроме острых симптомов в виде солнечного ожога или фотодерматита, аллергия на солнце способна вызвать обострение экземы, герпеса, акне и даже псориаза. Существуют фотосенсибилизаторы, которые могут ускорять увядание дермальных покровов и способствовать развитию онкологических заболеваний (рак кожи, меланома).

Читайте также:  Прик-тест

Симптомы солнечной аллергии

Аллергия на солнце чаще всего проявляется фотодерматозами, то есть дермальными симптомами. Фотодерматозы могут выглядеть как всем известный ожог после загара, фотофитодерматит, фототоксическая реакция, световая экзема, почесуха, солнечная крапивница.

Виды фотодерматозов:

  • Солнечный ожог, сочетающийся с аллергическими проявлениями. Это острая фототравматическая реакция, которая проявляется воспалением кожных покровов и в последние 20 лет все чаще провоцирующая меланому (рак кожи).
  • Хроническое облучение ультрафиолетом вызывает геродермию, которая не выглядит как классическая аллергия, однако процессы, происходящие внутри организма, очень похожи на типичный иммунный ответ на вторжение аллергена. Фотостарение может привести к гиперпигментации, снижению тургора кожи, повышению чувствительности и мелким внутренним высыпаниям (кровоизлияниям).
  • Контакт с растениями, которые являются фототоксичными, также может спровоцировать фотодерматоз, точнее «луговой» фотодерматит. К таким растительным сенсибилизаторам относятся все растения, содержащие салицилаты и кумарины.
  • Солнечная экзема и солнечная почесуха — типичные проявления, которыми «славится» аллергия на солнце.
  • Аллергия может проявляться в виде полиморфного дерматоза, то есть светозависимой сыпи.

Следует различать фотодерматит и фотодерматоз. Это довольно легко, стоит лишь запомнить, что окончание «ит» — это скоротечный, быстроразвивающийся симптом, а окончание «оз» обозначает более длительный процесс.

Фотодерматит, который считают токсическим, характерен высыпаниями на открытых солнечным лучам участках тела: там появляются волдыри, которые затем лопаются, а кожа в этих местах пигментируется.

Фотодерматоз токсический характерен шелушением, обвисанием кожи. Она становится дряблой, сухой, появляются телеангиэктазии (лопаются кровеносные сосуды), затем развивается гиперпигментация.

Фотофитодерматит — это значительное покраснение кожи, появление волдырей неправильной формы, все тело начинает чесаться, зудеть. Гиперпигментация не локализована, она напоминает расплывчатые узоры.

Типичный фотоаллергический дерматит выглядит как сыпь, порой как россыпь мелких пузырьков, тело зудит, чешется. Пигментация бывает крайне редко, а солнечная эритема практически всегда. Также аллергия на солнце может проявляться как сливающиеся волдыри, локализующиеся на лице. Затем сыпь постепенно распространяется на шею и вниз по всему телу. Нередко кожные проявления сопровождаются повышенной температурой, головной болью, хейлитом (воспалением каймы губ), конъюнктивитом.

Мокнущие волдыри с экссудатом, сочетающиеся с отечностью участков кожи, свидетельствуют о солнечной экземе.

Что делать, если аллергия на солнце проявляется остро?

Первое, что нужно предпринять — это уйти подальше от солнечных лучей. Далее желательно немедленно обратиться к врачу во избежание всевозможных осложнений. Если же аллергия на солнце застигла человека в таком месте, где нет возможности быстро получить медицинскую помощь, можно самостоятельно предпринять следующие действия:

  • Как можно обильнее смочить пораженную кожу соком огурца или арбуза.
  • Нанести на кожу капустный сок, смешанный со взбитым яичным белком.
  • Смазать волдыри смесью меда и воды.
  • Разбавить водой яблочный уксус в пропорции 1/1 и смазывать раствором поврежденную кожу.
  • Делать компрессы из крепкого черного чая (охлажденного).
  • Смазывать пораженные участки кожи отваром календулы или череды.
  • Нанести на воспаленные участки кожи метилурациловую мазь или смазать их раствором фурацилина.
  • Принять внутрь таблетку ниацина (никотиновой кислоты), желательно после еды.

Разумеется, лучшим средством, которым лечится аллергия на солнце, является разумное отношение к ультрафиолетовому излучению. Даже, если у вас не наблюдалось аллергических признаков на солнечные лучи, лучше не провоцировать свой организм, ведь общеизвестно, что солнечная активность с каждым годом повышается все больше.

Источник

Загар в крапинку. Почему после отпуска на коже появляются белые пятна

Не страшно и не опасно

— Ольга Михайловна, как часто встречаются пациенты с солнечным лишаем?

- Это самый распространённый диагноз во время летних отпусков. Пациентов тревожат неожиданно появившиеся пятна на коже различного размера, склонные к слиянию в крупные очаги. Летом на фоне загара они, как правило, белые, зимой чаще всего розовые, коричневые, поэтому заболевание называют ещё разноцветным лишаём. А из‑за мелкого шелушения — отрубевидным.

- Диагноз «лишай» как‑то сразу заставляет волноваться…

Читайте также:  Контактный аллергический дерматит у детей: наиболее частые причины

- Действительно, пациенты очень тревожатся, узнав про лишай. Но тревога эта безосновательна, если речь идёт именно о солнечном лишае. Это грибковое заболевание. Около 90 % населения являются носителями грибов рода Malassezia, они часть нормальной микрофлоры кожи. При повышенной потливости либо изменении химического состава пота у некоторых людей эти грибы активизируются и усиленно размножаются. Это не страшно и не опасно. Преимущественное количество пациентов с солнечным лишаём — активная здоровая молодёжь с некоторыми физиологическими особенностями местного иммунитета кожи.

Ольга Сергеева / Фото: личный архив

Немедленно к дерматологу

- Почему лишай так активизируется при загаре? Ведь не зря же его называют солнечным?

- Многие ошибочно считают, что солнце виновато в его появлении, но оно указывает на уже существующую проблему. Ультрафиолетовые лучи не проходят через поражённые грибком области, и кожа не загорает. Поэтому основная часть пациентов приходит на приём к врачу после отдыха на море, когда светлые пятна хорошо выделяются на фоне загара.

У людей со светлой кожей бледные небольшие пятна практически незаметны, и они даже не догадываются о проблеме. Если пятна коричневого цвета, то многие считают их родимыми или пигментными, не предполагая, что избавиться от них можно за считанные дни.

Если вы заметили у себя какие‑то пятна — немедленно идите к дерматологу. Врачу достаточно беглого взгляда, чтобы поставить верный диагноз, ведь солнечный лишай весьма распространён, такие пациенты приходят ежедневно.

- Как долго лечиться? И чем?

- Лечение простое и относительно быстрое, нужны наружные противогрибковые препараты. Это либо «болтушки», которые по рецепту изготавливают в аптеках, либо готовые аптечные кремы и мази. Дерматологи предпочитают «болтушки»: они более эффективны, и лечение может занимать всего несколько дней, но обычно оно длится до двух недель. Срок зависит и от степени поражения: у одного два-три пятна, у другого практически вся верхняя половина туловища в пятнах.

Порой к врачу возвращаются пациенты, которые после лечения не увидели желаемого результата, они недоумевают, почему пятна никуда не делись. Дело в том, что их цвет в основном определяется воздействием ультрафиолетового облучения и, в отличие от цвета окружающей кожи, не меняется после загара.

И ещё: я нередко сталкиваюсь с тем, что люди, особенно старшего возраста, лечатся народными средствами. Всё это потерянное для эффективного лечения время.

Только профилактика

- В Интернете, чтобы не заразить близких, советуют вымыть дом дезинфицирующими растворами, стирать и тщательно гладить одежду…

- Так как грибок является частью нормальной микрофлоры кожи, заболевание считается незаразным. Ни я, ни мои старшие коллеги никогда не встречались со случаями заражения солнечным лишаем. Так что не доверяйте советам в Интернете: никакие меры предосторожности, кроме профилактических, не нужны.

Солнечный лишай виноват только в косметическом дискомфорте — изменения на коже, как правило, не сопровождаются неприятными ощущениями.

- Можно ли надеяться, что болезнь не вернётся?

- Многие пациенты разочаровываются, когда через время пятна опять появляются. Как правило, через год после излечения у большинства больных заболевание рецидивирует. Чтобы его предупредить, специалисты советуют вместо геля для душа один-два раза в неделю использовать противогрибковые шампуни.

Это интересно

На коже взрослого человека живёт в среднем 1 000 млрд бактерий и 1 000 видов грибов и вирусов. Эта микрофлора заселяет поверхность и верхние слои эпидермиса, формируя сложную экосистему.

Микроорганизмы питаются жирами, белками и другими веществами, выделяемыми самой кожей, включая секрет сальных желёз.

Елена Мирошниченко

Источник

Аллергия на солнце

Основные причины

Несмотря на существование термина «аллергия на солнце», солнечные лучи сами по себе не являются аллергенами. Наоборот, солнечный свет в безопасных количествах обладает благотворным влиянием на организм человека — повышает настроение, способствует усвоению витамина D, стимулирует иммунитет. Лишь при взаимодействии ультрафиолетовой составляющей солнечного света с каким-либо веществом, находящимся на коже или в коже, появляются соединения с антигенными свойствами. Именно эти соединения, а не солнечные лучи, вызывают симптомы аллергии на солнце. Врачи называют такое заболевание «фотодерматит».

Читайте также:  Аллергия у кошек: как распознать недуг и избавиться от него

Как правило, фотодерматит может возникнуть в период, когда человек подвергается значительному воздействию солнца, проводя много времени на открытом воздухе, то есть весной и летом. Но можно спровоцировать это заболевание и зимой: ведь некоторые начинают подготовку к пляжному сезону заранее, посещая солярий, а кто-то в холодное время года отправляется за дополнительным солнцем на юг или в тропические страны. Поэтому аллергия на солнце для многих стала круглогодичным заболеванием.

Почему возникают симптомы аллергии на солнце

Появлению фотодерматита способствуют внутренние и внешние причины.

К внутренним причинам можно отнести хронические заболевания печени и надпочечников, некоторые нарушения обмена веществ, сбои в работе иммунной системы. Следует также отметить склонность к фотодерматиту людей со светлой кожей и детей.

Внешние причины — это влияние на организм веществ, которые можно разделить на три большие группы:

  1. Фурокумарины — особые вещества, выделяемые такими растениями, как борщевик, пастернак, ясенец, петрушка, укроп, зверобой, и способные вызвать аллергию. Аллергизирующим действием обладают и масло бергамота, лаванды, мускуса, сандала.
  2. Компоненты косметических средств — эозин, парааминобензойная кислота, ретиноиды, борная и салициловая кислоты, фенол, ртутные соединения.
  3. Лекарственные препараты — сульфаниламиды, барбитураты, аминазин, некоторые антибиотики (доксициклин, тетрациклин), некоторые сердечно-сосудистые средства (амиодарон, тразикор), цитостатики, оральные контрацептивы, некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, кетопрофен, напроксен, мелоксикам, диклофенак, лорноксикам), причем как в виде таблеток, так и в виде мазей, кремов и гелей.

Также спровоцировать фотодерматит могут косметический пилинг, татуаж или татуировки, даже временные.

Симптомы аллергии на солнце: варианты проявления

В течение суток или несколько позднее после пребывания на солнце начинают беспокоить болезненность и зуд кожных покровов. Затем на коже появляются участки покраснения, сыпь в виде пятен, узелков, пластинок, пузырей, местами сливающаяся в бляшки. Нередко отмечается ухудшение общего состояния. Чаще всего сыпь возникает на лице, реже — на теле и конечностях. Высыпания на лице могут сопровождаться конъюнктивитом, трещинами в уголках рта (хейлит). После уменьшения острых симптомов отмечается шелушение кожи. При повторном солнечном облучении заболевание вновь может обостриться.

Важно отличать фотодерматит от обыкновенного солнечного ожога. Он также сопровождается болевыми ощущениями на фоне покраснения кожи, а при тяжелых формах могут возникнуть волдыри. Но сыпь и сильный зуд, характерные для фотодерматита, при солнечном ожоге не беспокоят.

Рекомендации и лечение

При первых симптомах аллергии на солнце необходимо обратиться к врачу и строго следовать его предписаниям.

Самая первая рекомендация врача при любой аллергии — исключить или уменьшить контакт с аллергеном.

  1. Избегайте прямых солнечных лучей, находитесь в тени, под тентом.
  2. Откажитесь от посещения солярия.
  3. Пользуйтесь УФ-защитными средствами, нанося их на тело за 20 минут до выхода на улицу.
  4. Не забывайте о головных уборах с полями или козырьками и одежде с длинными рукавами.
  5. После купания в открытых водоемах промокайте кожу, но не вытирайте ее. Так вы сохраните слой солнцезащитного средства.
  6. Сведите к минимуму использование декоративной косметики, кремов, духов и др.
  7. Внимательно изучайте инструкции к лекарственным средствам — препараты не должны содержать вещества, которые могут спровоцировать фотодерматит. Заранее обсудите со своим лечащим врачом варианты замены лекарств при симптомах аллергии на солнце.
  8. Избегайте контакта с растениями, содержащими фурокумарины.
  9. Увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и ягод, они способствуют восстановлению поврежденных кожных покровов благодаря наличию антиоксидантов и витаминов группы B.

Как устранить симптомы аллергии на солнце

Для снятия симптомов аллергии врач может назначить антигистаминные препараты (например, Цетрин®). В дальнейшем эти препараты желательно держать под рукой: к сожалению, аллергическая реакция на солнце может повторяться.

Для лечения местных проявлений на коже врач может порекомендовать холодные примочки, а также наружные мази или кремы, содержащие глюкокортикостероиды.

Если причина фотодерматита внутренняя, обязательно лечат заболевание, спровоцировавшее аллергию на солнце.

Соблюдение этих рекомендаций и выполнение назначений врача поможет вам значительно уменьшить появление симптомов аллергии на солнце или вовсе избавиться от проявлений фотодерматита.

Смотрите также:

Источник