Аллергия на солнце — какие таблетки принимать?
Содержание статьи
Аллергические реакции развиваются при действии различных антигенов, повреждающих факторов, в том числе действия морозы или прямых солнечных лучей. При аллергии на солнце образуются местные реакции, системные расстройства не обнаруживаются, но требуется специфическое лечение.
Что такое аллергия на солнце?
Аллергия развивается не на само солнце, а на ультрафиолетовые лучи, действующие на поверхностные слои эпидермиса. Возникает местная иммунная реакция. Она проходит по следующим этапам:
- активация иммунной системы, которая в обильном количестве выделяет лейкоциты (в основном содержатся эозинофилы, базофилы);
- миграция лейкоцитов в очаг поражения, продукция обильного количества медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин);
- расширение просвета сосудов, через которые выходят иммунные клетки и медиаторы, что провоцирует боль, отек, воспаление.
При развитии аллергической реакции образуется специфическая клиническая симптоматика. На коже появляется сыпь, сосудистые звездочки, сильный зуд, покраснение. Пациент выглядит болезненным. Степень развития признаков зависит от времени, которое человек находился под солнечными лучами. Гиперчувствительность иммунитета не возникает, если временной промежуток короткий. Обычно для проявления симптомов требуется продолжительный загар.
Часто признаки аллергии путают с дерматитом и иными кожными патологиями, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Для определения причины поражения кожи используют общий анализ крови и мочи, исследование крови на наличие антител к аллергенам, кожный аллергический тест. Дополнительно врач определяет характерные симптомы. Этим занимается аллерголог, дерматолог.
Опасность патологии
Аллергия на ультрафиолетовые лучи проявляются только местно. Это значит, что симптомы образуются на коже, реже — слизистой оболочке. Дополнительно могут краснеть конъюнктивы глаз. Системные реакции в виде анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы не обнаруживается. Но это не значит, что лечение не требуется.
Состояние не угрожает жизни и здоровью человека при первичном возникновении. Но оно причиняет значительный дискомфорт из-за беспокоящего зуда в любое время суток. Если патология проявляется постоянно, повышается риск развития бронхиальной астмы, обильного количества лейкоцитов, распространяющихся по тканям. Если происходит накопление лейкоцитов в бронхиальном дереве, возникают спазмы и накопление экссудата. Кислород не проходит в достаточном количестве в альвеолы легких, пациент начинает задыхаться.
Своевременное лечение требуется людям, у которых работа связана с постоянным нахождением под солнцем. Развивается воспалительный процесс на коже с хроническим воспалением, что приводит к риску доброкачественных или злокачественных новообразований. Поэтому нужно своевременно воспользоваться противовоспалительными, антигистаминными и другими препаратами.
Когда требуется лечение?
Часть пациентов считает, что отсутствия нахождения под прямыми солнечными лучами в течение большого количества времени достаточно, чтобы повторные аллергические реакции не развивались. Но это касается лишь небольшого процента больных, у которых патология наблюдается в легкой форме. Обязательное применение медикаментозных средств. Они требуются при следующих состояниях:
- частые периоды обострений;
- обширное покраснение тела — лицо, шея, руки, ноги, живот;
- ухудшение самочувствия — недомогание, развивающееся из-за сильного зуда и повышения температуры тела;
- риск развития крапивница, то есть образования крупных красных пятен с сильной болью, зудом, отеком;
- риск образования бронхиальной астмы с периодическими или частыми приступами удушья;
- развитие дополнительных видов аллергической реакции местного или системного типа, особенно в хроническом процессе.
Если аллергия развилась в детском возрасте, лекарственная терапия обязательна. Такая форма патологии наиболее часто переходит в системный тип. По мере употребления препаратов взрослыми и детьми проходят повторное обследование. Сдают общий анализ крови и мочи, чтобы следить за состоянием внутренних органов, отсутствием или наличием побочных эффектов от лекарств.
Основы и правила терапии
Пациент проходит терапию под контролем врача дерматолога или аллерголога. Предпочтительнее выбор второго специалиста. Метод лечения зависит от степени поражения кожных покровов, данные по препаратам, таблеткам для лечения от аллергии на солнце представлены в таблице.
Вид препаратов | Фармакологическое действие | Название препаратов |
Противовоспалительные мази без гормонов | Устранение раздражения, воспалительной реакции, отека, боли. Увлажнение, регенерация тканей | Ланолин, Цинковая мазь, Метилурацил |
Нестероидные противовоспалительные средства | Используют медные или системные препараты, устраняющие воспаление, повышенную температуру тела, боль | Аспирин, Индометацин, Диклофенак |
Гормональные мази | Устранение сильной аллергической реакции, против которой не действуют обычные противовоспалительные препараты | Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан, Тридерм |
Пероральные антигистаминные препараты | Устраняют активность иммунной системы в кровотоке, воспалительные реакции | Эриус, Цетрин, Кларитин |
Витаминотерапия | Усиление метаболизма, восстановление печеночных клеток, регенерация поврежденных тканей | Витамин E, B, C, никотиновая кислота |
В отдельную категорию входит использование народных средств. Их применяют с осторожностью, при разрешении врача. Но большинство аллергологов предпочитают медикаменты.
Мази без содержания гормонов
Местные средства без содержания гормонов имеют намного меньше побочных эффектов. Они устраняют воспаление, заживляют, увлажняют. Их можно использовать без разрешения врача.
- Ланолин. Средство рекомендуется мазать для глубокого увлажнения кожных покровов. При фотодерматите она часто становится сухой, шелушится. Препарат проникает в глубокие слои эпидермиса, предотвращая негативное влияние повреждающих факторов.
- Цинковая мазь. Препарат требуется при риске вторичной инфекции, мокнущих ранах. Средство подслушивает, вяжет, дезинфицирует.
- Метилурацил. Анаболическое средство в виде мазей, предназначенное для активации метаболизма и регенерации кожных покровов.
Препараты используют ограниченным курсом. Их наносят тонким слоем на пораженный участок. Требуется соблюдать временной промежуток между нанесением лекарств, если пациентом применяется комплексная терапия. Тогда каждый препарат успеет впитаться, вызвав фармакологическое действие.
В основе этих лекарств лежат натуральные компоненты растительного и животного происхождения. Это ограничивает риск побочных эффектов. Но может проявиться перекрестная аллергическая реакция.
Когда применять НПВС?
Если воспалительная реакция обширная, легкие препараты не помогают, используют нестероидные противовоспалительные средства. При кожной аллергии на солнце применяют мази, крема. В их основе обычно лежит диклофенак. Реже требуется употреблять таблетки, чтобы возникло системное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие.
- Аспирин. Обладает противовоспалительным, антиагрегантным действием. Снижает повышенную температуру тела при аллергической реакции на коже.
- Индометацин. Устраняет боль, воспаление, отек, жар. Используется в виде мази при легкой форме, в таблетках — при тяжелой.
- Диклофенак. Достаточно применения мази, чтобы устранить воспаление. Если использовать форму таблеток или делать инъекции, рекомендуется короткий курс, иначе возникнет поражение ЖКТ.
Лекарственные средства продаются без рецепта от врача. Но предварительно рекомендуется проконсультироваться с аллергологом, так как они могут вызвать побочные эффекты, особенно при употреблении пероральной или инъекционной формы. Он объяснит, как называются нужные лекарства.
Использует только короткий курс применения.
Ограниченного курса достаточно, чтобы устранить острые воспалительные реакции. После завершения терапии препаратом рекомендуется перейти на легкую увлажняющую, регенерирующую мазь. Например, Бепантен.
Гормональная терапия
Если у пациента обнаруживается фотодерматит, достаточно использовать наружные средства на основе гормонов. В виде инъекции их не принимают, чтобы не вызвать серьезные нарушения эндокринной системы. Если наносить средство на кожу коротким курсом, устранится воспалительный процесс, но негативных изменений не будет.
- Гидрокортизон. Подавляет активность лейкоцитов и макрофагов в очаге поражения, устраняет воспалительный процесс благодаря угнетению циклооксигеназы, регулировке T, B-лимфоцитов. После курса применения эффект продолжителен. Но средство имеет много побочных эффектов.
- Преднизолон. В основе лежит одноименное действующее вещество, устраняющее активный воспалительный процесс за счет подавления действия иммунных клеток и медиаторов воспаления. Рекомендуется короткий курс, при длительном применении возникает атрофия кожи, различные виды дерматитов.
- Адвантан. Мазь на основе метилпреднизолона. При нанесении подавляет местную воспалительную реакцию, раздражение, боль. Препарат разрешен для взрослого или ребенка, но коротким курсом.
Любой гормональный препарат при нанесении на кожу может вызвать атрофию. Если изменяется цвет, возникает боль и другие признаки, препарат отменяют. Гормоны должны назначаться только в крайних случаях, когда без них обойтись нельзя.
Эффективность антигистаминных средств
Антигистаминные препараты действуют системно на организм. Их употребляют в виде капель, таблеток, суспензии, инъекции. Выделяют наиболее распространенные препараты.
- Эриус. Антигистаминный препарат длительного действия. Лекарство показано при аллергии, в том числе крапивнице, кожных патологиях. Его можно употреблять детям от 12 лет и взрослым. Это средство последнего поколения, сонливости при его употреблении не возникает.
- Кларитин. Противоаллергическое средство, не проникающее через гематоэнцефалический барьер. Устраняет аллергические реакции сезонного или хронического типа. В том числе подходит для кожных заболеваний, вызванных гиперчувствительностью иммунитета.
- Цетрин. Лекарство в виде таблеток на основе цетиризина. Блокирует h2-гистаминовые рецепторы, устраняет активность иммунитета против ультрафиолетовых лучей.
При выборе средства руководствуются влиянием на гематоэнцефалический барьер. Лекарство последнего поколения не проникает в мозг, сонливости не образуется. Если у пациента фотодерматит, обязательно употребляют антигистаминные вещества.
Местные мази в комплексе с антигистаминными лекарствами быстрее устраняют фотодерматит, уменьшают зуд и боль.
Антигистаминные лекарства пьют небольшим курсом. Достаточно 1-2 недели, чтобы возник качественный эффект. Если потребуется, лечение повторяют.
Для чего нужна витаминотерапия?
Если у пациента хроническая аллергия, возникает поражение внутренних органов и систем. Например, печени. Употребляют следующие виды витаминов, чтобы улучшить их состояние:
- группа витаминов B;
- витамин C;
- никотиновая кислота.
При их употреблении активизируется метаболизм. Он ускоряется, поэтому возникает регенерация поврежденных тканей. Быстро заживляются очаги поражения в печени, она возобновляет нормальную работу. Поэтому кожный зуд и патологии сосудов прекращаются.
Своевременно проведенные курс витаминотерапии благоприятно влияет на иммунитет. Устраняется его гиперреактивность, поэтому внезапные формы аллергических реакций проходят не так резко. Уменьшается зуд, боль, покраснение, отек. Кожные поражения происходят только в случае, если пациент прибывает на солнце долго. Например, во время активного загорания.
Курс витаминотерапии используют ограничено. Нельзя допускать передозировки, иначе бывают неврологические расстройства, патологии ЖКТ, иные формы аллергических реакций. Дозировку и курс лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Возможность полного излечения
Аллергическая реакция на солнце характерна тем, что ее редко удается лечить полностью. Так как это ультрафиолетовые лучи, сенсибилизация организма подобным видом антигена для лечения может быть затруднительна или невозможна. Пациенту остается употреблять препараты для симптоматического лечения, чтобы избавиться от негативного влияния на организм.
С возрастом аллергическая реакция может полностью устраниться. Это связано с подавлением активности иммунной системы, старением организма. Поэтому при действии ультрафиолетовых лучей гиперчувствительность возникать не будет. Или же она станет менее заметной для пациента.
Важно своевременно употребляет прописанное врачом лекарственное средство, чтобы снизить риск развития осложнений. Среди них выделяется бронхиальная астма. Если она появилась у человека, даже незначительное количество антигенов вызовет бронхоспазм с приступами удушья. Фотодерматит тяжело переносится пациентами. При его образовании повышается температура тела, возникает кожный зуд. Поэтому рекомендуется постоянно иметь в аптечке препараты, направленные на купирование гиперчувствительности иммунитета.
Источник
Аллергия на солнце: как защитить кожу и что делать, если она пострадала
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Аллергия на солнце — это реакция иммунной системы на ультрафиолет. Под его воздействием кожа меняется, а иммунитет распознает измененные клетки как чужеродные [1].
Все о солнечной аллергии:
- Появление
- Виды
- Как выглядит
- Причины
- Профилактика
- Лечение
- Отличия от потницы
Что происходит в организме при солнечной аллергии?
Если говорить научным языком, при воздействии солнечного света высвобождается вещество гистамин. Он вырабатывается клетками кожи и внутренних органов в ответ на контакт с аллергеном, инородным объектом, который раздражает кожу. Этот механизм называется «антиген — антитело».
Если объяснять метафорично, то антитело — это клетка кожи, которую можно сравнить с металлом, в свою очередь антиген — это аллерген, он как магнит. Металл притягивает магнит, и, как следствие, образуется комплекс «антиген — антитело», а из-за этого взаимодействия выделяется гистамин. А результат этого процесса мы видим на коже сыпь, зуд и другие проявления аллергии.
Какие части тела больше всего страдают от солнечной аллергии?
Аллергическая реакция на солнце может возникнуть на любом участке тела, но чаще всего наблюдается на частях, которые активно подвергаются воздействию солнца: руки, ноги, кисти рук, задняя и передняя части шеи, грудь.
У кого может проявиться аллергия на солнце?
Симптомы аллергии характерны для тех, кто особо чувствителен к солнцу. У некоторых это наследственная реакция. У других аллергические симптомы развиваются под воздействием дополнительных факторов, например лекарств или контактирующих с кожей определенных растений.
Что делать, если появилась аллергия на солнце?
Легкие случаи аллергии на солнце обычно проходят без лечения. В тяжелых случаях пораженные участки обрабатывают стероидными кремами или принимают таблетки, назначенные врачом. Людям, страдающим тяжелой аллергией на солнце, придется принимать профилактические меры и носить солнцезащитную одежду.
Какие виды аллергии на солнце бывают?
Существует несколько видов аллергии на солнце.
- Актиническое пруриго — это наследственная версия солнечной аллергии, которая затрагивает все расы. Симптомы сильнее, чем у других типов, и могут начаться еще в детстве.
- Фотоаллергическая реакция, или фотодерматит — этот тип аллергической реакции возникает, когда химическое вещество (крем, чистящее средство, духи), нанесенное на кожу, реагирует с солнечным светом. Симптомы иногда не проявляются в течение двух-трех дней.
- Полиморфные световые высыпания (PMLE-polymorphic light eruption), или полиморфный фотодерматоз, солнечная почесуха, полиморфный фотодерматит. Это самая распространенная форма аллергии на солнце. От 10 до 15% населения страдают от этого заболевания. У женщин встречается чаще, чем у мужчин, и обычно начинается в подростковом и 20-летнем возрасте. Полиморфные высыпания — это сыпь с разными элементами: волдырями, покрасневшими участками, пятнами, везикулами, папулами. Кожа в пораженном месте сильно зудит. Большинство случаев происходит весной и летом. Такие высыпания чаще всего появляются в тех местах, которые в холодное время года скрыты под одеждой, а летом открыты. В первую очередь, это область груди и передняя поверхность шеи. Симптомы обычно появляются через несколько часов после пребывания на солнце. У людей с полиморфной световой сыпью большой риск обнаружить дефицит витамина D, так как для его выработки организмом необходимо определенное количество солнечного облучения.
- Истинная солнечная крапивница — это аллергическая реакция на солнце, которая встречается относительно редко и вызывает классические проявления крапивницы [2]. Патологическая реакция может начаться уже после нескольких минут на солнце. В основном от этого страдают молодые женщины. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми вплоть до анафилактического шока — опасной для жизни аллергической реакции, при которой необходима срочная медицинская помощь.
Как выглядит аллергия на солнце?
Пораженная кожа выглядит по-разному в зависимости от того, что стало причиной аллергии. Но у всех видов реакций есть схожие признаки:
- краснота;
- зуд или боль;
- элементы небольшого диаметра, возвышающиеся над уровнем кожи, которые могут сливаться между собой;
- шелушение и корки;
- отдельные волдыри или разлитая крапивница.
Симптомы возникают только на участке кожи, испытавшем на себе воздействие солнца, и обычно развиваются в течение нескольких минут или часов.
Актиническое пруриго обычно проявляется в виде сильно зудящих, покрытых коркой папул — элементов, возвышающихся над поверхностью кожи.
При PMLE и фотоаллергических реакциях часто встречаются жгучая или зудящая сыпь, волдыри или заполненные жидкостью пузыри. Сыпь проходит в течение двух часов после пребывания на солнце. Озноб, головная боль, тошнота и недомогание могут длиться от одного до двух часов.
Солнечная крапивница возникает в считанные минуты. Сначала появляется жжение и только потом характерная сыпь, которая держится от нескольких дней до нескольких недель. В некоторых случаях кожа может потемнеть, но такой симптом исчезает в течение 30 минут или двух часов. Но, как только кожа снова оказывается на солнце, признаки аллергии возвращаются.
Когда нужно обратиться к врачу?
Если у вас есть необычные, беспокоящие реакции на коже после воздействия солнечного света — это веский повод для визита к доктору. При тяжелых или стойких симптомах лучше всего идти к дерматологу — врачу, специализирующемуся на диагностике и лечение кожных заболеваний [3].
Какие бывают факторы риска?
- Наличие кровных родственников с аллергией на солнце. У вас больше шансов получить аллергию на солнце, если брат или мать имеют ту же патологию.
- Определенный фототип — цвет кожи и ее способность реагировать на УФ- излучение солнца. Фототип предопределен генетически и не меняется в течение жизни. Хоть аллергия на солнце может развиться у любого человека, более подвержены ей люди со светлой кожей, 1-3 фототипа [4].
Причины аллергии на солнце
Факт, почему у одних людей аллергия на солнце есть, а у других нет, изучается врачами до сих пор.
Некоторые симптомы аллергии возникают, когда человек употребляет определенные вещества внутрь или наносит их на кожу, а затем проводит много времени на солнце. К таким «катализаторам» аллергии относятся:
- ароматизаторы;
- дезинфицирующие средства;
- некоторые химические вещества, используемые в солнцезащитных кремах;
- косметические препараты;
- лекарственные средства (антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламидные препараты, фторхинолоны, НПВП-обезболивающие на основе производной пропионовой кислоты, ибупрофена и напроксен натрия, а также мочегонные средства при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности);
- средства бытовой химии.
Если вы когда-либо прикасались к извести или определенным растениям, а затем выставляли руку на солнце, вы, возможно, испытали фитофотодерматит [5]. Кожа начинает гореть, и появляется сыпь (то же самое может произойти после приготовления сельдерея или петрушки, если потом сразу выйти на солнце). Искусственные подсластители, включая цикламат кальция или циклогексилсульфамат натрия, также могут способствовать светочувствительности наряду с популярными растительными средствами — зверобоем и гингко билоба.
Как диагностируется солнечная аллергия?
Лечащий врач осматривает кожу и собирает медицинский и семейный анамнез, чтобы поставить диагноз. В некоторых случаях доктор может рекомендовать сдать анализ крови или сделать фототестирование — это метод диагностики, при котором небольшой участок кожи подвергается воздействию измеренного количества ультрафиолета. Если на обработанном участке кожи проявились симптомы, тест считается положительным и подтверждает, что кожная сыпь связана с солнцем. Иногда для постановки диагноза требуется биопсия кожи.
Все эти методы не только подтверждают или опровергают солнечную аллергию, но и позволяют исключить другие кожные проблемы, например экзему и волчанку.
Профилактика солнечной аллергии
В часы максимальной солнечной активности, между 10 утра и 16 часами, старайтесь пребывать в тени.
- Используйте солнцезащитный крем с фильтром SPF 30 или выше широкого спектра действия (с защитой от UVA и UVB) и водоустойчивый.
- Ежедневно наносите на уже пораженные участки кожи крем на основе сока алоэ, центеллы азиатской, азулена, декспантенола — эти средства увлажняют, восстанавливают эпидермальный барьер и уменьшают жжение. Местно — то есть на пораженные участки — можно использовать блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов: дифенгидрамин, хлорпирамин, цетиризин, левовращающий изомер цетиризина, дезлоратадин.
- Носите солнцезащитные очки и одежду, максимально закрывающую ваше тело: рубашки с длинными рукавами и широкополые шляпы защитят кожу от воздействия солнца.
- Избегайте тонких тканей с рыхлым переплетением нитей — ультрафиолетовые лучи могут проходить через них.
- Не забывайте об особых зонах — области вокруг глаз, губах и ушах. Защитный крем нужно наносить и на них. Выберите продукт, разработанный специально для особенных зон с SPF 30 или выше.
- Носите солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолетового излучения.
- Каротиноиды, такие как β-каротин, содержащийся в моркови, обеспечивают защиту от ультрафиолетового излучения. Эти соединения проникают в кожу после переваривания. Люди с высоким содержанием каротиноидов в коже менее восприимчивы к солнечным ожогам. Однако потребление большого количества каротиноидов может изменить цвет вашей кожи.
Как лечить аллергию на солнце?
В качестве терапии можете попробовать безрецептурный антигистаминный препарат, например, с действующим веществом «дифенгидрамин» или «хлорфенирамин». Они оба продаются под несколькими торговыми названиями и нужны для облегчения зуда. Подойдет также крем, содержащий гидрокортизон.
При тяжелых симптомах следует обратиться к врачу, который предложит пероральное антигистаминное лекарство [6] или сильный кортикостероидный крем, отпускаемый по рецепту.
Чем солнечная аллергия отличается от потницы?
Потница возникает, когда поры закупориваются, и пот скапливается под одеждой или под одеялом. Главное отличие — потница может появиться и без воздействия солнечных лучей. В жаркую и влажную погоду тепловая сыпь может появиться на любой части тела, особенно в складках кожи. Чаще всего потница появляется под грудью, в паху, в подмышечных складках и на внутренней стороне бедер.
Потницу можно обнаружить в любое время года. У младенцев она случается, если они завернуты в одеяла или одеты слишком тепло. Потница проходит сама по себе через несколько дней, в то время как солнечная крапивница обычно длится всего несколько часов.
Источник