Аллергия на солнце может возникнуть из-за антибиотиков

Учитесь загорать правильно: исключите нарушение функции печени, центральной нервной системы и не принимайте антибиотики.

Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ

Сколько себя помню, страдаю от солнечной аллергии. Как только наступает лето и одежда становится более открытой, на руках, плечах и лице появляется крапивница. И так до конца августа. Спасает ситуацию крем от загара самой высокой степени защиты и антигистамины. Но от последних жутко хочется спать, а намазываться кремом за полчаса до выхода из дома не всегда удается. В этом же году коллег по несчастью среди моих друзей-знакомых резко прибавилось.

— До 40 лет у меня вообще никаких проблем не было, а тут — пожалуйста, — жалуется знакомая, показывая на крапивницу на внешней стороне кистей рук. То же самое показывала и коллега, вернувшаяся недавно из Египта. Мол, всегда все было хорошо, а тут — сюрприз.

— Фотодерматит — это повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам. И чаще всего причина такого проявления — незначительное нарушение функции печени, — рассказывает врач-дерматолог Минского городского клинического кожно-венерологического диспансера Леонид Касперович.

— То есть это те, кто злоупотребляет алкоголем?

— Не обязательно. Нарушение функции печени и, как следствие, фотодерматит, возникает из-за употребления жирной, жареной, острой или чрезмерно соленой (например, чипсы. — Ред.) пищи. Не обязательно часто и много принимать алкоголь, чтобы функция печени была нарушена. А причиной появления раздражения на коже из-за солнца может быть даже небольшое изменение функции печени. Еще одной причиной появления раздражения на коже может быть однобокое или неполноценное питание.

— Когда мы говорим о взрослом человеке, то нарушение функции печени у него еще можно заподозрить, но почему крапивница появляется и у детей? Они-то точно жирным, жареным и алкоголем не злоупотребляют.

— К раздражениям на коже из-за солнца надо подходить индивидуально. Если мы исключаем неправильное питание и алкоголь, надо задуматься над тем, как часто ребенок болел зимой. Одна из возможных причин возникновения фотодерматита — прием антибиотиков, особенно тетрациклиновой группы. Причем раздражение может возникнуть как во время приема антибиотиков, так и после. Антибиотики сильно влияют на функцию печени. И если вы их принимали зимой, не почистили печень и летом пошли загорать, то может возникнуть фотодерматит.

— Как понять, что с печенью что-то не так?

— Сдать анализы. Сделать это лучше было еще весной, но можно и сейчас. Придите к терапевту с конкретной просьбой: проверить функцию печени. К сожалению, многие терапевты как видят крапивницу, отправляют сразу к дерматологу. А ведь нужно вылечить причину дерматита, дело не только в кожном покрове. Если анализы покажут, что нарушена функция печени, надо пропить курс гепатопротектора. Опять же лучше это делать до начала летнего сезона, но можно и сейчас.

— Говорят, для того чтобы избежать солнечной аллергии, нужно заранее походить в солярий. Это миф?

— Нет, это не миф. Действительно, малые дозы ультрафиолета, которые человек получит в солярии, помогут проснуться меланину. И с наступлением летнего сезона риск раздражения приблизится к нулю. Сейчас ходить в солярий уже бесполезно. А вот загорать нужно правильно, что многие забывают. Так, в первые дни проводить под солнцем надо не более получаса. Причем лучше всего загорать под рассеянным ультрафиолетом — то есть под зонтиком.

— Говорят, что солнцезащитные кремы тоже могут вызывать аллергию.

— Такое возможно. Надо напомнить читателям, что все новое нужно пробовать по чуть-чуть. Если вы поехали на отдых в экзотическую страну, не надо сразу налегать на незнакомую пищу. Попробуйте маленький кусочек и посмотрите, как на него отреагирует ваш организм. То же самое и с кремом от солнца. Нанесите его на небольшой участок кожи и проследите за реакцией. Любому человеку с любым типом кожи в первое время нужно пользоваться солнцезащитным кремом. Темноволосые привыкнут к загару быстрее. Но в первые дни все же ограничьте пребывание на солнце до получаса. Лучше потом валяться на солнышке, чем ждать, пока перестанет гореть кожа.

— В кожвендиспансер приходит много людей с жалобами на солнечную аллергию?

— Бывает в начале лета, но не так часто, как от ожогов борщевиком. Вот это настоящий бич. Аллергию же люди предпочитают лечить сами, не сильно разбираясь в самой причине, которая ее вызывает.

Читайте также:  Список таблеток от аллергии — дешевые аналоги и цены

БУДЬ В КУРСЕ!

Какие могут быть раздражения на солнце?

— Крапивница

Проявляется в виде мелких красных точек, вызывает зуд, раздражение. Как правило, крапивница появляется на открытых участках тела — внешняя сторона кистей рук, стоп, зона декольте, плечи, нос, уши. Проверьте функцию печени, пропейте курс гепатопротектора, пользуйтесь солнцезащитным кремом высокой степени защиты, ограничьте пребывание на солнце.

— Поздняя кожная порфирия

Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам — похоже на ожог. Возникает очень быстро. Людям с подобным заболеванием назначают безмясную диету.

— Почесуха

Причина — нарушение центральной нервной системы. Может быть и нарушение функции печени. Обратитесь к терапевту и сдайте анализы. Если в моче обнаружатся уропрофилины, которых в норме быть не должно, вам назначат курс гепатопротекторов.

— Солнечный ожог

Как только солнце выглядывает, мы раскрываемся и забываем о том, что кожа всю осень, зиму и весну была без солнца. Для нее это шок. Даже если появились пятна на коже, это еще не значит, что у вас аллергия. Вполне возможно, так отреагировала кожа на чрезмерный ультрафиолет.

КСТАТИ

Как проверить функцию печени?

Для этого надо сдать два анализа: биохимический анализ крови и анализ мочи. Все показатели должны быть в норме. Если же в моче обнаружены уропрофилины, которых в норме быть не должно, это значит, что у вас нарушена функция печени.

Источник

Лекарства, не совместимые с загаром: чем опасен «микс» из медикаментов и солнца?

«АиФ. Здоровье» № 23. Лекарства, содержащие кодеин, теперь продаются только по рецепту 07/06/2012

Аллергия на солнце может возникнуть из-за антибиотиков

Наш эксперт – клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Юлия Дронова.

Токсины из света

Обычно, чтобы загар стал заметным, человеку с не очень светлой кожей нужно пробыть на солнце не меньше часа. Однако после приема некоторых лекарств это время значительно сокращается – не только загореть, но и «обгореть» в некоторых случаях можно всего за 20–30 минут.

Причина столь повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолета – сложная реакция, которая протекает в организме при приеме медикаментов. Входящие в состав препаратов химические вещества делают клетки кожи более чувствительными к солнечному свету. В результате ткань повреждается – появляется зуд, покраснение, могут образовываться волдыри. Менее болезненный, но тоже крайне неприятный эффект – появление на коже темных пигментных пятен.

Как правило, люди не связывают все это с приемом лекарств, думают, что просто-напросто столкнулись с солнечным ожогом. На самом деле, это – результат токсического воздействия, которое оказал «микс» из медикаментов и ультрафиолета.

К появлению реакции приводят:

  • антибиотики из группы тетрациклинов, хинолонов и фторхинолонов;
  • обезболивающие средства – пироксикам, напроксен или диклофенак (торговое название препарата может быть другим – спрашивайте в аптеке, что является действующим веществом, и внимательно читайте инструкцию!);
  • мочегонные препараты на основе фуросемида и гидрохлортиазида;
  • антиаритмические средства, действующее вещество которых – амиодарон или дизопирамид:
  • многие антидепрессанты, особенно если в их состав входит экстракт зверобоя.

Если вы принимаете такие средства, от пляжного отдыха придется отказаться. Максимально прикрывайте тело одеждой и обязательно наносите солнцезащитные средства с SPF не ниже 40, даже если выходите на улицу совсем ненадолго. Не нужно подвергать себя риску – проблемы возникают абсолютно у всех людей, принимающих данные средства, исключений тут не бывает.

Аллергия на ультрафиолет

Важно
Провоцировать токсические и аллергические реакции на ультрафиолет могут не только лекарства, но и компоненты духов, антибактериального мыла, дезодорантов. Поэтому пользоваться всем этим перед выходом на пляж крайне нежелательно. Как и есть цитрусовые или блюда с добавлением свежей петрушки и сельдерея. В их соке содержатся вещества, которые могут вызывать солнечную аллергию.

Загар на фоне приема лекарств может приводить и к фотоаллергии. В этом случае вещество, накопившееся в клетках организма, под воздействием ультрафиолета меняет свой состав, в нем появляются компоненты, которые неблагоприятно действуют на иммунитет, провоцируя аллергическую реакцию. На солнечный ожог ее проявления не похожи, но кожа может зудеть и покрываться сыпью.

Такое воздействие бывает реже, чем токсическое. Реакция возникает не у всех, кто принимает то или иное средство, а только у некоторых «невезучих».

Аллергия на солнце может возникнуть из-за антибиотиков

Дать о себе знать она может не сразу, а через несколько дней или даже недель после приема солнечной ванны.

К появлению реакции приводят:

  • средства из группы сульфаниламидов, например, ко-тримоксазол;
  • гормональные оральные контрацептивы;
  • мази на основе дегтя;
  • масла бергамота, лаванды, эвкалипта.

При применении таких средств принимать солнечные ванны не запрещено. Но стоит пользоваться защитными средствами с более высоким, чем вы привыкли, SPF. Если реакция появилась, следует отказаться либо от загара, либо от приема средств и обязательно обратиться к дерматологу, чтобы он подобрал правильное лечение.

Оставить
комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Источник

Аллергическая реакция на антибиотики — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Главная » Аллергены » Лекарства

Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов. Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта. В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Читайте также:  Аллергия у чихуахуа: симптомы и лечение

Аллергическая реакция на антибиотик

Какие антибиотики вызывают аллергию?

В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:

  • пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидного ряда;
  • фторхинолонового ряда;
  • ряда цефалоспоринов.

Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным. При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета. Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.

Причины возникновения реакции

Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:

  • у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
  • отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
  • ферментативные и метаболические нарушения в организме.

Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.

Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • длительной лекарственной терапией;
  • желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
  • наличием дерматита или хронического ринита;
  • поражением грибковыми заболеваниями;
  • приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.

Прием лекарств

При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:

  1. Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
  2. Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.

В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа. В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок. Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Дерматологические проявления

Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:

  • плотные узелки;
  • красные точки;
  • волдыри;
  • папулы.

Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.

Респираторные расстройства

Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.

Респираторные расстройства

Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:

  • аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
  • частое чихание;
  • чувство тревожности;
  • повышение потоотделения;
  • удушье;
  • головокружения, головные боли;
  • приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
  • одышка.

При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.

Синдром Стивенса-Джонсона

Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:

  • появляется мышечная слабость;
  • начинают болеть суставы;
  • проявляется лихорадка;
  • человек отказывается от приема пищи;
  • после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
  • насморк.

По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей. На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке. Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.

При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.

Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.

Синдром Стивенса-Джонсона

Синдром Лайелла

Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
  • в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость.

На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.

Читайте также:  Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом

Другие симптомы

Возможны и другие клинические проявления:

Внутренние органы и системыСимптомы аллергии
Мочевыделительная системаВозникает нефрит, появляется мышечная слабость и боли в пояснице. Во время анализов наблюдается наличие белка, небольшого количества эритроцитов.
Клетки печениПовышается билирубин, развивается желтуха, зуд кожи и слизистых. Увеличивается активность ферментов АЛТ и АСТ.
Желудочно-кишечный трактПропадает аппетит из-за сильной рвоты и чувства тошноты. Возникает боль в эпигастральной области и расстройство стула.
Опорно-двигательный аппаратАртралгия в симметрично расположенных суставах.
Сердечно-сосудистая системаБоль в грудной клетке, повышение температуры и дыхательная недостаточность.
Нервная системаГоловные боли, головокружение, обмороки.

Аллергия в суставах

Как подтвердить диагноз?

Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.

Оценка анамнестических данных

Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы. Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников. Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:

  • шерсть;
  • пыль;
  • продукты;
  • средства бытовой химии.

Кожные и провокационные пробы

Пробы проводят 2 способами:

  1. Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
  2. Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.

Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Лабораторные тесты

Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:

  • уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
  • иммуноферментный;
  • степень активации базофилов;
  • РАСТ.

Лабораторные тесты

Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:

  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
  3. При возможности дают принять антигистаминный препарат.
  4. Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
  5. Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
  6. После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.

Как лечить аллергию на антибиотики?

При наличии аллергии на антибиотики необходимо прекратить прием любых противомикробных препаратов до обращения к врачу. После больному назначается лекарственная терапия и специфическая иммунотерапия.

Медикаментозные препараты

При аллергической реакции принимают следующие виды лекарств:

  1. Антигистамины: «Зодак», «Зиртек», «Супрастин» и «Тавегил». Они подавляют активность гистамина I, снимая воспаление, зуд, помогают избавиться от высыпаний.
  2. Глюкокортикостероиды: «Гидрокортизон», «Преднизолон». Назначаются при тяжелом отеке гортани, глотки, языка.
  3. Негормональные средства для наружного применения: «Фенистил гель». Устраняют сыпь, ускоряют заживление ран.
  4. Гормональные мази: «Тридерм», «Адвантан».

Медикаментозные препараты

Если у ребенка возникает нарушение работы желудочно-кишечного тракта, необходим прием противорвотных и седативных средств.

Десенсибилизация организма

Специфическая иммунотерапия представляет собой ряд процедур, при которых больному вкалывают безопасное количество антибиотика. По мере привыкания организма к введению препарата дозировку постепенно увеличивают. В результате можно на длительное время обеспечить невосприимчивость иммунитета к потенциальным аллергенам. Иммунотерапия показана только взрослым.

Диета при аллергии

Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.

При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
  2. Введение в рацион кисломолочных продуктов.
  3. По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
  4. Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:

  • соблюдать строгую дозировку препарата;
  • не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
  • колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
  • комбинировать лекарства после врачебной консультации;
  • применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.

При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.

Источник