Аллергия на солнце у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
Содержание статьи
Аллергия на солнце у ребенка: симптомы, лечение и профилактика
Все мы с нетерпением ждем лета. Однако, несмотря на все плюсы теплых дней, и даже при условии хорошей защиты, могут возникнуть нештатные ситуации, например, аллергия на солнце у ребенка. Как выглядит аллергия на солнце, и существует ли вообще такой диагноз, мы спросили у аллерголога-иммунолога Елены Тимошиной.
«Диагноза «аллергия на солнце» в медицине нет. Есть группа заболеваний «фотодерматиты или фотодерматозы», которые появляются при участии солнечного света. При попадании ультрафиолета на кожу в дерме излучение вступает в контакт с определенными белками клеток, и образуется антиген или аллерген. В ответ возникают сыпи, а также другие симптомы», — рассказывает Елена. По сути это аллергия, но не «на солнце», а на продукты взаимодействия УФ-лучей с различными веществами в коже.
В среднем, фотодерматиты бывают у 20% людей. Сыпь может маркировать аутоиммунное заболевание, иметь наследственную природу или появиться как ответ на питание или косметику. Конечно, для выяснения природы сыпи или других «солнечных неприятностей» лучше всего обратится к дерматологу или аллергологу. Но понять, имеете ли вы дело с аллергией можно попробовать и самим. Если вы стали жертвой комплекса симптомов, связанных с солнечной погодой: сыпи (например солнечная крапивница), ринита и отеков, то это похоже на аллергию. Если же у вас возникла реакция на солнце, но через два дня при такой же инсоляции ее нет — возможно, это просто кожный маркер красной волчанки. Но такое гадание для здоровья не полезно. Лучше сдать анализы.
Фотодерматит часто путают с фототравматическими реакциями. Солнечные ожоги, большие красные пятна из-за инсоляции или облучения, эластоз, когда кожа становится грубой, морщинистой, нарастает и обвисает, — это также последствия чрезмерного контакта с УФ, но они имеют природу травмы, а не аллергии.
Солнечный пигмент и фотодерматит
Принесет ли встреча с солнцем загар, ожоги и сыпь или же никак не отразится на вас, зависит во многом от выработки меланина. Этот пигмент бывает трех видов: эумеланины, феомеланины — это «красящие» пигменты и нейромеланины. Сфера влияния этого пигмента достаточно широка — «черный» меланин нужен сетчатке для четкого зрения, а нейромеланин необходим цитоплазме мозга для защиты от радиации. В вопросах фотодерматита главную роль играют красящие пигменты.
Когда мы попадаем под УФ-излучение, то меланин препятствует разрушению клеток свободными радикалами, создавая природный барьер — загар. В коже млекопитающих есть клетки — меланоциты, в них накапливаются меланины, а затем по ветвистым отросткам распространяются по всему эпидермису, а также внешнему слою волос и в радужку глаза.
Согласно исследованиям, рак кожи статистически реже встречается у людей смуглых и совсем темных. Поэтому бум меланомы происходит в «белых колониях» — Австралии, Новой Зеландии, а также в Европе. Тогда как Африка может похвастаться низкими показателями этого недуга.
Раньше ученые считали, что чем темнее кожа, тем больше меланина в коже человека. Но последние исследования доказали, что оттенок кожи зависит от локализации этого пигмента. А число меланоцитов у всех примерно одинаковое. У людей с темной и черной кожей (коренных африканцев, например) меланин базируется в верхнем слое эпидермиса. Кроме того доказано, что чем темнее кожа, тем безболезненнее происходит общение с солнцем. В дерматологии есть понятие «фототип». Так вот люди с 6-м фототипом кожи: с черными глазами, волосами и кожей никогда не обгорают и могут вместо крема от солнца пользоваться увлажняющим.
Дети «на солнце»
Младенцы болеют фотодерматитами крайне редко. Чаще всего это врожденные дефекты, например, альбинизм, когда в организме вообще не происходит выработка меланина. Вместе с тем врачи все равно рекомендуют защиту от солнца для детей 50SPF и не бывать под прямыми лучами с 10:00 до 17:00.
У детей старше года симптомы аллергической реакции на солнце это:
- опухание губ,
- заложенность носа,
- зудящие высыпания на открытых участках кожи.
У взрослых можно встретить больше проявлений аллергии на солнце. Симптомы, например, могут включать коньюктивит, нарушение работы внутренних органов, гипертрихоз (несвойственный данному участку тела активный рост волос) и гиперкератоз (утолщение рогового слоя), фотофобии и даже неврологию. Проявляется, как правило, аллергия на солнце на лице, а также всей верхней половине туловища.
Фотодерматит и женские гормоны
В группе риска — подростки во время пубертата. Из-за гормонального бума, когда происходит активная выработка эстрогена, прогестерона и кортизола, у девочек опасность возникновения фотодерматитов возрастает. Им необходимо применять крема с высоким индексом защиты. Также в этом возрасте на пляже необходимо начинать закрывать молочные железы.
Что касается голых детей на море и в других ситуациях — это вопрос психологический, говорит Елена. Гениталии, как и все тело, мальчикам и девочкам облучать УФ можно, конечно, умеренно и с использованием солнцезащитных средств.
Особенно о себе позаботиться надо и мамам: женщинам за несколько дней до менструации и во время необходим высокий уровень солнцезащиты.
Беременность и аллергия на солнце
Женщины в положении крайне подвержены риску аллергии на солнце. Меры, как и у младенцев: крем 50SPF, одежда с длинным рукавом и солнцезащитный режим. Опасность реакции возникает из-за гормональной перестройки у будущей мамы.
У беременных повышается уровень прогестерона, эстрогена и меланоцита (который в свою очередь стимулирует гормон меланотропин, что отвечает за рост матки, выработку меланина и обменные процессы). Как следствие — появление гиперпигментации на лице и теле, которая усиливается на солнце. Если не применять защиту, то пятна будут сохраняться длительное время. Облучение УФ сверх меры может отразиться на здоровье ребенка.
Отчего возникает фотодерматит
Аллергия на солнце на коже появляется по разным причинам. Далеко не всегда виновата повышенная или незащищенная инсоляция. Помимо наследственных и скрытых заболеваний, сыпь могут провоцировать вещества в косметике и продуктах. Среди частых причин:
- Лекарства — не только мази, но и системные препараты, а главное — фотосенсибилизаторы (это большая группа средств, например, тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, барбитураты, нейролептики, оральные контрацептивны и другие). Если у вас или ребенка уже были случаи фотодерматитов, то при приеме препаратов летом лучше посоветоваться с врачом. Кроме того, всегда изучайте инструкцию, — советует Елена.
- На кожу попала нефть, вы соприкоснулись с некоторыми растениями (опасны зонтичные, больше всего борщевик). Еще провокаторами выступают бергамотовое, розовое и сандаловое масла, сок петрушки и укропа.
- Усиливают реакцию кожи на солнце и продукты: морковь, сельдерей и петрушка.
- Добавляют шансов на фотодерматит хронические поражения печени и почек.
Гистамин и аллергия
Одной из частых причин отсроченного фотодерматита, например, высыпаний через несколько часов или день после инсоляции, выступает непереносимость гистамина. Под воздействием УФ-лучей возникает солнечная крапивница, затем воздействие аллергена проходит. Уровень гистамина и его концентрация в крови снижаются. А восприимчивость организма к этому веществу остается высока. Как следствие могут продолжаться симптомы крапивницы даже без воздействия солнечного света. Такая ситуация требует вмешательства специалиста.
С гистамином связана и гипоаллергенная диета, рекомендованная при фотодерматите и во время лечения. Есть продукты — гистаминолибераторы. Например, цитрусовые, шоколад, кофе, специи, алкоголь — они усиливают выброс гистамина из клеток и как следствие утяжеляют течение любого дерматита. Поэтому врач порекомендует вам их избегать на время лечения и активного солнца.
Профилактика аллергии на солнце
Если вы или ребенок столкнулись с фотодерматитами, врач может назначить, помимо мер защиты от солнца и режима, медикаментозное лечение. Интересный способ борьбы — это «солнечное закаливание» (его не стоит проводить самим). Это дозированное УФ-излучение, для создания устойчивости к солнечной инсоляции.
Среди мер профилактики, прежде всего, предупреждение излишней инсоляции. Например, не стоит бросаться загорать на первом весеннем солнце. Несмотря на прохладу, солнечные лучи уже достаточно активны, а кожа за холодное время «отвыкла» от УФ. И даже банальная на первый взгляд солнечная крапивница лечение может подразумевать медикаментозное, поэтому рисковать не стоит.
А еще врач может посоветовать:
- Подарите провоцирующие у вас высыпание косметику и духи, а новые средства подбирайте вместе с дерматологом.
- Используйте крем с фактором защиты 50, шляпы, зонты, темные очки и светлую натуральную одежду с длинными рукавами. При этом следите, чтобы не было нехватки витамина Д, лучше всего продолжать профилактический прием даже летом.
- Отмените агрессивные косметические процедуры перед попаданием на солнце.
- Не посещайте солярий.
- Татуировки перед летом и «морским» отпуском — это плохая идея.
- Работать в саду, на участке и косить траву лучше полностью закрывая тело и слизистые. Некоторые растения, в том числе луговые травы, выделяют фурокумарины, они оседают на коже и попадают на слизистые, вызывая «луговой фотодерматит».
Надо к врачу
Несмотря на кажущуюся простоту лечения фотодерматита, с ним стоит идти к врачу. Потому что фотодерматит — это не просто заболевание, существенно снижающие качество жизни, как и любая аллергия. Это болезнь, которая, если ее не лечить, провоцирует массу осложнений. Это кожные дефекты, нарушение работы внутренних органов, тромбозы и новообразования кожи.
Источник
Как лечить аллергию на солнце?
Аллергия на солнце — воспалительная реакция, возникающая у людей под воздействием УФ-лучей. Фотодерматит или фотодерматоз (так именуется недуг по-научному) — опасная патология, когда вместо красивого загара кожа выглядит нездоровой: появляется сыпь, красные пятна, невыносимый зуд, дискомфорт и прочие симптомы иммунного ответа организма, из-за чего необходимо принимать лекарства, а в некоторых случаях — проходить длительное лечение.
Разновидности фотодерматита
Ультрафиолетовые лучи, воздействие солнца вызывают у человека различные противоестественные реакции, которые называются фотосенсибилизацией. К таким относятся:
- Фототравматическая реакция или солнечный дерматит — поражение кожи, возникающее вследствие длительного нахождения на солнце. Ожоги может получить даже абсолютно здоровый человек, поэтому не рекомендуется загорать под прямыми солнечными лучами, особенно в период времени с 10 до 16 часов, когда солнце бывает в зените. Лучше получать порцию витамина Д ранним утром или вечером.
- Фотоксическая реакция появляется в результате перорального применения медикаментов с содержанием аллергена или инъекционного введения с фотосенсибилизаторами. Гиперчувствительность к ультрафиолету часто провоцируют медикаменты, биологически активные добавки, травы, пищевые ароматизаторы. Если раньше вы удачно загорали и не обгорали, а через некоторое время загар стал ложиться хуже — появились аллергические признаки в виде отечности кожи, пузырей, эритематозных высыпаний, то причину необходимо искать в применении лекарств, еде, косметике, негативной реакции на некоторые растения.
- Фотоаллергическая реакция — следствие отвержения организмом ультрафиолета, когда кожные и слизистые покровы воспринимают солнечное излучение как чужеродное, вредоносное воздействие. Патология характеризуется дисфункциями иммунной системы и проявляется на теле и лице узелковыми образованиями, мокнутием, внутриклеточными органеллами, лихенизацией кожных покровов.
Аллергическим реакциям на УФО чаще всего подвержены люди, страдающие эндокринными нарушениями, почечными и печеночными дисфункциями, сбоями в иммунной системе.
Лечение солнечной аллергии
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо избавиться от причинного фактора болезни — ограничить контакты с фотосенсибилизирующим веществом, защитить больного от ультрафиолетового облучения, а также дифференцировать патологию от прочих дерматологических недугов с идентичной симптоматикой.
Лечение носит комплексный характер и зависит от стадии облучения.
Чтобы справиться с болезнью без негативных последствий важно своевременно проконсультироваться с доктором.
В терапевтический комплекс входят:
- глюкокортикостероиды — мазь, крем, эмульсия;
- пероральные таблетки;
- при сильном облучении — очищающие кровь инъекции.
Лечение взрослых и детей отличается, а также терапия зависит от локализации поражения, ведь ожоги на коже — руках, ногах, спине, зоне декольте лечатся одними лекарствами, а на слизистых (глазах) — другими.
Гормональные крема и мази
Наиболее эффективные препараты при кожных поражениях — глюкокортикоиды. Глюкокортикостероиды — сильнодействующие лекарства, используются только при тяжелой форме иммунного ответа, назначаются исключительно специалистом после тщательной диагностики и дифференциации аллергии от других схожих патологий. Длительное применение гормональных лекарственных средств приводит нежелательным реакциям — существует риск появления розовых угрей, расширения сосудов, атрофии кожи. Более того, гормоны вызывают привыкание.
Глюкокортикостероиды различают по степени активности. Чем сильнее препарат, тем чаще встречаются побочные эффекты. Выделяют:
- слабые — Гидрокортизон, Гиоксизон, Пимафукорт;
- средней силы — Бетновейт, Дерматол, Ультрапрокт;
- сильные — Белодерм, Травокорт, Апулеин, Синафлан, Флуцинар, Локоид, Адвантан, Элоком;
- очень сильные — Дермовейт, Делор.
Любое глюкокортикостероидное средство не назначается в целях профилактики и прописывается только лечащим врачом с учетом симптоматики. Нежелательно использовать гормональные лекарства на лице из-за риска развития депигментации. Длительность лечения не должна превышать 14 дней. Наружными глюкокортикостероидами обрабатывается только 20% поверхности тела человека.
Гидрокортизон
Если аллергия не поддается лечению негормональными препаратами, антигистаминными таблетками, растительными экстрактами и косметическими средствами, то на помощь придет мазь Гидрокортизон. Лекарство содержит гормоны в минимальном количестве, но обладает достаточной эффективностью в борьбе с незначительными дерматологическими болезнями.
Мазь изготовлена на основе главного действующего вещества — гидрокортизона ацетата. Вспомогательными компонентами служат:
- вазелин;
- октадекановая кислота;
- шерстяной воск;
- пентол;
- пропилпарагидроксибензоат;
- метилпарагидроксибензоат;
- дистиллированная вода.
Гидрокортизоновая мазь белого цвета с желтоватым оттенком, со слабовыраженным ланолиновым запахом, продается в тюбиках из алюминия. Лекарство обладает противовоспалительным, противозудным, противоотечным, антигистаминным свойствами, применяется при высыпаниях воспалительного или аллергического характера.
Локоид
Локоид выпускается в форме мази, геля, эмульсии, обладает противовоспалительным, противозудным, ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Лекарство эффективно при лечении неосложненных инфекциями кожных заболеваний. Синтетический глюкокортикостероид имеет в составе минимальное количество галогенов, поэтому безопасен, а риск возникновения побочных реакций низок.
Локоид продуцируется в алюминиевых 30-граммовых тюбиках, представляет собой жирную, мягкую субстанцию от белесого до светло-желтого оттенков. Главным действующим веществом является гидрокортизон, а дополнительными вазелин и полиэтилен.
Все формы выпуска используются при наличии подострых и хронических процессов, особенно лихенизации, инфильтрации, сухости.
Лекарство наносится 1 — 3 раза в сутки, а при появлении положительной динамики кратность применения разрешено снизить. При сильной аллергии с разрешения лечащего врача некоторые используют окклюзионные повязки. При мокнутии окклюзию применять запрещено.
Адвантан
Адвантан выпускается в форме мази (жирной и обычной), крема и эмульсии, принадлежит к группе ГКС препаратов, которые применяются в качестве средств наружной терапии. При применении лекарственного средства купируется воспалительный процесс на коже, устраняется аллергическая реакция, что способствует минимизации патологической симптоматики. Лекарство создано на основе главной фармацевтической субстанции — метилпреднизолона ацепоната. Дополнительные компоненты:
- децил олеат;
- растительный эмульгатор;
- воскообразное вещество;
- глицериды;
- глицерил кокоат;
- полиэтиленгликоль;
- пропантриол;
- динатриевая соль;
- фенилкарбинол;
- Е 321;
- очищенная вода.
Больным следует наносить Адвантан один раз в сутки тонким слоем на поврежденную кожу. Длительность применения не должна превышать 12 недель у взрослых и 4 недели у детей. Крем и нежирную мазь лучше использовать при отсутствии выраженного мокнутия на эпидермисе, жирную мазь — под окклюзионную повязку, а эмульсию — при кожных нарушениях, сопровождающихся сухостью.
Негормональные крема и мази
При небольшом поражении кожи лучше воспользоваться негормональными препаратами — кремами и мазями. Медикаменты разрешено применять на протяжение длительного времени без вреда для здоровья, ведь подобные препараты не проникают в кровяное русло, а оказывают только местное действие, не воздействуют на гормональный баланс. Негормональные средства подразделяются на несколько категорий — в зависимости от свойств:
- антисептические — Бетадин, Диоксидин, мазь Вишневского, «ихтиолка», Левомеколь, Резорцин;
- противовоспалительные — Цель-Т, Траумель, Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал;
- восстановительные — Бепантен, цинковая паста, Цинокап, Эплан;
- увлажняющие — Гистан, Березовый деготь, Солкосерил, Айсида.
Негормональные мази используются для всех людей независимо от возраста и анамнеза.
Мазь Вишневского
Мазь Вишневского — самое давнее и распространенное негормональное средство. Лекарство помогает при лечении многих кожных заболеваний, в том числе помогает лечить аллергию на солнце. Медикамент был создан во время войны врачом Вишневским и имеет второе название — линимент бальзамический. В состав мази входят следующие вещества:
- порошок ксероформа — антисептик, уничтожает микробы и бактерии;
- березовый деготь — способствует улучшению кровообращения, питанию мягких тканей;
- касторовое масло — благодаря «касторке» мазь проникает в глубокие слои кожи.
Линимент бальзамический разрешено использовать при первых симптомах иммунного ответа. Применение направлено на скорейшее заживление ран и предотвращение инфицирования близлежащих тканей.
Траумель
Мазь Траумель — гомеопатический препарат, который применяется не только при травмах, болях в мышцах и суставах, но также при появлении аллергической реакции на эпидермисе. Кроме мази существуют такие лекарственные формы как гель, таблетки для рассасывания, капли для приема внутрь, раствор для внутримышечного и внутривенного введения.
Траумель — косметическое средство, которое широко применяется дерматологами, аллергологами, травматологами, терапевтами. Лекарство обладает регенерирующим, успокаивающим, репаративным, противоотечным, иммунокорригирующим свойствами благодаря растительным компонентам в составе:
- арника;
- гамамелис;
- ромашка;
- беладонна;
- аконит;
- маргаритка;
- календула;
- эхинацея;
- минеральные вещества.
Медикамент снимает болевой синдром, способен останавливать небольшие кровотечения, помогает при воспалительных процессах в различных областях организма. Курс лечения мазью длится 2-4 недели, гелем — 10-14 дней. Запрещено наносить средство на открытые раны, нарушения целостности кожи, эпидермис с признаками инфицирования и гнойного поражения тканей.
Бепантен
В состав Бепантена входит 5% декспантенол — главное действующее вещество. Лекарственное средство наносится в зону воспалений, раздражений, опрелостей. Мазь имеет множество преимуществ:
- заживляет эпидермальные поражения;
- лечит сухие и мокнущие раны.
Препарат разрешен детям с рождения, беременным женщинам и кормящим мамам. Выделяют не только мазь, но и Бепантен-крем. Мазь густая, с желтоватым оттенком, у крема более жидкая консистенция, прозрачная, белого цвета. В отличие от мази крем не является лекарственным средством.
Антигистаминные таблетки
Кожное поражение вследствие обгорания на солнце лечится комплексно — не только с помощью местной терапии, но и системно — таблетками, глазными и назальными каплями (при соответствующих симптомах). Противоаллергические препараты способствуют уменьшению зуда, жжения, покраснения на коже, отечности.
В аптеке продается множество антигистаминов, но врачи отдают предпочтение лекарственным средствам нового поколения. Только медикаменты последнего поколения имеют минимум побочек и купируют аллергические симптомы за 15 минут. Благодаря использованию противоаллергических медикаментов последнего поколения разрешается управлять автотранспортным средством и делать другую работу, требующую концентрации внимания.
Для полного представления об антигистаминных препаратах обратимся к таблице:
| Название препарата | Действующее вещество | Страна-производитель | Средняя стоимость по России в рублях |
| Клемастин | Клемастин | Россия | 129 — 156 |
| Супрастинекс | Левоцетиризин | Венгрия | 241 — 474 |
| Цетрин | Цетиризин | Индия | 130 — 190 |
| Эриус | Дезлоратадин | Бельгия | 420 — 880 |
| Телфаст | Фексофенадин | США | 550 — 670 |
| Ксизал | Левоцетиризин | Швейцария | 412 — 720 |
| Лордестин | Дезлоратадин | Россия | 201 — 762 |
| Фексофенадин | Фексофенадина гидрохлорид | Россия | 110 — 238 |
| Зодак | Цетиризин | Чехия | 167 — 298 |
| Зиртек | Цетиризин | Швейцария | 250 — 450 |
Цена зависит от аптечной сети, региона, количества таблеток в упаковке или лекарственной формы. Некоторые медикаменты выпускаются не только в виде драже и капсул — также в капсулах, сиропе, которые обычно стоят дороже таблеток.
Помимо антигистаминных таблеток также врачи часто прописывают в качестве системного лечения противовоспалительное лекарство — чаще всего на основе парацетамола, нимесулида, ибупрофена. Лекарственные средства обладают мягким противовоспалительным эффектом, улучшают общее состояние больного и почти не имеют побочек.
Методы лечения детей
Чем помочь, как улучшить состояние и каким образом предотвратить осложнения солнечной аллергии у ребенка — такие вопросы часто задают безответственные родители, чьи дети получили «лишнюю» порцию витамина Д.
При сильной интоксикации (обычно полученной на море) врачи обычно назначают глюкокортикостероидные препараты. Однако при появлении аллергической реакции у грудничка важно помнить, что глюкокортикостероиды помогают быстро, почти мгновенно купируют болезненные процессы, однако назначаются при крайне тяжелых отравлениях организма.
Собираясь на длительный отдых, врачи рекомендуют положить в аптечку один из перечисленных слабоактивных глюкокортикостероидных препаратов:
- Элоком;
- Гистан-Н;
- Авекорт;
- Адвантан;
- Момат;
- Кловейт;
- Скинлайт.
Помимо гормональной существует негормональная защита в виде кремов, мазей, эмульсий, которые разрешены с рождения с ребенка. Мазать поврежденную кожу необходимо осторожно, тонким слоем, желательно 2-3 раза в сутки.
Иммунный ответ невозможно купировать без использования антигистаминов.
Под воздействием солнца естественным путем вырабатывается витамин Д, что благоприятствует укреплению иммунной системы, поэтому солнечные процедуры необходимы всем, а детям — особенно.
Однако следует помнить, что длительное пребывание под УФ-лучами вредно, ведь существует риск развития не только фотодерматоза, но и рака кожи.
Источник