Аллергия на сульфиты и сульфаниламиды: что общего?

Содержание статьи

Аллергия на сульфиты и сульфаниламиды: что общего?

Аллергия на сульфаниламиды, также известные как сульфаниламидные препараты, достаточно распространена в наше время.

Препараты сульфаниламиды стали первым успешным лечением бактериальных инфекций в 1930-х годах. Они до сих пор используются в комбинации с антибиотиками и другими лекарствами, таких как диуретики и противосудорожные препараты. Люди с ВИЧ подвергаются особому риску чувствительности к сульфаниламидам.

Поскольку их названия похожи, люди часто путают сульфаниламиды с сульфитами. Сульфиты встречаются в природе в большинстве вин. Они также используются в качестве консерванта в других продуктах. Сульфиты и сульфаниламидные препараты химически не связаны, но оба они могут вызывать аллергические реакции у людей.

Аллергия на сульфаниламиды

Симптомы аллергической реакции на этот препарат включают в себя:

  • крапивница
  • отек лица, губ, языка и горла
  • падение артериального давления
  • анафилактический шок (тяжелая, угрожающая жизни реакция, требующая немедленной медицинской помощи)

В редких случаях могут наблюдаться симптомы, подобные сывороточной болезни, примерно через 10 дней после начала лечения с использованием сульфаниламида. Симптомы включают в себя:

  • высокая температура
  • кожные высыпания
  • крапивница
  • боль в суставах
  • увеличение лимфатических узлов

Вы должны немедленно связаться с врачом, если на фоне приема сульфниламидов у вас есть эти симптомы.

Лекарства, которых следует избегать

Избегайте следующих лекарств, если у вас аллергия или чувствительность к сульфаниламидам:

  • комбинированные антибиотики, такие как триметоприм-сульфаметоксазол (Септра, Бактрим) и эритромицин-сульфизоксазол (Эризол, Педиазол)
  • сульфасалазин (азульфидин), который используется при болезни Крона, язвенном колите и ревматоидном артрите
  • дапсон (Aczone), который используется для лечения проказы, дерматита и некоторых видов пневмонии

Некоторые препараты также могут содержать сульфаниламиды в своем составе. К ним относятся:

  • некоторые лекарства от диабета, в том числе глибурид (глиназа, диабета) и глимепирид (амарил)
  • лекарство от мигрени суматриптан (Imitrex, Sumavel и Dosepro)
  • некоторые диуретики, в том числе гидрохлоротиазид (микрозид) и фуросемид (лазикс)

Если у вас есть аллергия на сульфаниламиды проконсультируйтесь с врачом-аллергологом перед применением других лекарственных средств, в частности, которые были перечислены выше.

Аллергия на сульфиты

Симптомы аллергической реакции на сульфиты включают в себя:

  • головная боль
  • сыпь
  • крапивница
  • отек языка и губ
  • одышка или проблемы с дыханием
  • приступ астмы (у людей с астмой)
  • анафилаксия

Если вы испытываете более серьезные симптомы сульфитной аллергии, обратитесь к врачу. Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи.

По данным клиники Кливленда, у людей с астмой вероятность реакции на сульфиты составляет от 1 на 20 до 1 на 100.

Сульфиты распространены в обработанных пищевых продуктах, приправах и алкогольных напитках, таких как красное и белое вино. Сульфиты естественным образом встречаются в вине во время ферментации, и многие виноделы добавляют их, чтобы способствовать процессу.

В течение последних двух десятилетий Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обязывало виноделов отображать предупреждение «содержит сульфиты», если уровни превышают определенный порог. Многие компании добровольно добавляют этикетку и к своей продукции.

Если у вас есть чувствительность, вам следует избегать пищевых продуктов со следующими химическими веществами на этикетке:

  • диоксид серы
  • бисульфат калия
  • метабисульфит калия
  • бисульфит натрия
  • метабисульфит натрия
  • сульфит натрия

Проконсультируйтесь с врачом

Поговорите с врачом, чтобы определить наилучший вариант действий, если вы подозреваете, что у вас аллергия на сульфат или сульфит. Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту или пройти дополнительное обследование. Обязательно поговорите со своим врачом о том, какие лекарства и продукты следует избегать, особенно если у вас астма.

Источник

Аллергия на сульфаниламиды. Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла

Аллергическая реакция на сульфаниламиды чаще всего проявляется пятнисто-папулезной сыпью. Нередко на 7-12-й день лечения повышается температура тела. Возможны и другие иммунные реакции, вплоть до анафилактического шока. Появление сыпи можно предотвратить путем дробного введения препарата или предварительной десенсибилизацией больных. У больных с синдромами Стивенса-Джонсона или Лайелла эти методы использовать нельзя. Аллергические реакции на сульфасалазин, применяемый при неспецифическом язвенном колите, вызываются, по-видимому, метаболитом сульфапиридином.

Медленная сенсибилизация (на протяжении примерно 1 мес.) во многих случаях обеспечивает переносимость сульфасалазина. Кроме того, вместо него можно назначать 5-аминосалициловую кислоту (внутрь или в клизмах), которая является действующим началом сульфасалазина.

аллергия при синдроме стивенса-джонсона

Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла

Волдыри на коже и слизистых оболочках появляются при многих аллергических реакциях, в том числе при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла. Отслойка эпидермиса, захватывающая менее 10 % кожного покрова, указывает на синдром Стивенса-Джонсона; более обширная отслойка (30% кожи) — на синдром Лайелла. Промежуточные состояния (10-30%) позволяют предполагать сочетание этих синдромов. Для синдрома Стивенса-Джонсона характерны сливающиеся зудящие пятна на лице и туловище, выраженные эрозии на слизистых оболочках, лихорадка и недомогание.

Особенно тяжело поражаются глаза, но в процессе могут вовлекаться также печень, почки и легкие. Синдром Лайелла, связанный с апоптозом кератиноцитов, проявляется сливной эритемой на больших участках кожи с последующими некрозом и отслойкой эпидермиса и тяжелым поражением слизистых оболочек. Очень часто присоединяются инфекции. Смертность в этих случаях весьма высока. В биоптатах кожи при синдроме Лайелла обнаруживаются субэпидермальные линии Лангера (указывающие направление максимальной растяжимости кожи), тогда как для синдрома ошпаренной кожи (вызываемого стафилококковым токсином) характерны интраэпидермальные линии Лангера. Эффективность кортикостероидов при синдроме Стивенса-Джонсона признается не всеми, но если их и применять, то как можно раньше.

Больных с синдромом Лайелла лечат в ожоговых центрах. Кортикостероиды противопоказаны, поскольку они значительно увеличивают риск инфекций. Терапевтический эффект внутривенного введения больших доз иммуноглобулина в таких случаях обусловлен, вероятно, присутствием в этом препарате природных антител к Fas-рецептору, через который осуществляется апоптоз кератиноцитов.

Причиной анафилактоидных реакции при хирургических операциях могут быть вещества применяемые для вводной анестезии (тиопентал) или миорелаксации (сукцинилхолин, панкурониум). В реакциях, опосредуемых IgE, такие миорелаксанты, как сукцинилхолин, могут выступать в роли двухвалентных антигенов. Отрицательные результаты кожных проб не всегда гарантируют переносимость препарата. При возникновении аллергических реакций необходимо иметь в виду возможность гиперчувствительности к латексу.

Аллергические реакции на местные анестетики связаны главным образом с их всасыванием, случайным внутривенным введением или передозировкой. К местным анестетикам относятся эфиры бензойной кислоты (группа I) и препараты, содержащие сульфонамидную группу (группа II). Первая группа включает бензокаин и прокаин, а вторая — лидокаин, бупивакаин и мепивакаин. При подозрении на аллергию к местным анестетикам проводят кожные пробы, после чего используют их в дробных дозах либо применяют вещество другой группы.

— Также рекомендуем «Аллергия на инсулин, обезболивающие, противосудорожные. Синдром Сезари — синдром краснокожего»

Оглавление темы «Аллергии у детей»:

  1. Диагностика, лечение и профилактика сывороточной болезни
  2. Аллергии на лекарства у детей. Причины и клиника
  3. Диагностика аллергии и другипх побочных эффектов лекарств у детей
  4. Лечение аллергий на лекарства у детей. Аллергия на пенициллин и другие b-лактамы
  5. Аллергия на сульфаниламиды. Синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла
  6. Аллергия на инсулин, обезболивающие, противосудорожные. Синдром Сезари — синдром краснокожего
  7. Аллергия к насекомым у детей: к укусам пчел, ос, шершней, слепней, муравьев
  8. Клиника и диагностика аллергии к укусу насекомых
  9. Лечение и профилактика аллергии к укусу насекомых
  10. Аллергический конъюнктивит у детей. Причины и лечение
Читайте также:  Аллергия на солнце: как проявляется и что делать

Источник

(Sulfanilamidum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Сульфаниламид
  • Фармакологическая группа вещества Сульфаниламид
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Сульфаниламид
  • Фармакология
  • Применение вещества Сульфаниламид
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Сульфаниламид
  • Взаимодействие
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Сульфаниламид
  • Торговые названия c действующим веществом Сульфаниламид

Структурная формула

Русское название

Сульфаниламид

Английское название

Sulfanilamide

Латинское название вещества Сульфаниламид

Sulfanilamidum (род. Sulfanilamidi)

Химическое название

4-Аминобензолсульфонамид

Брутто-формула

C6H8N2O2S

Фармакологическая группа вещества Сульфаниламид

  • Сульфаниламиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • A46 Рожа
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L08.0 Пиодермия
  • L70.0 Угри обыкновенные
  • L73.8.1* Фолликулит
  • L98 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, не классифицированные в других рубриках
  • L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

63-74-1

Характеристика вещества Сульфаниламид

Относится к сульфаниламидным ЛС короткого действия. Сульфаниламид — белый кристаллический порошок без запаха, слегка горького вкуса со сладким послевкусием. Легко растворим в кипящей воде (1:2), трудно — в этаноле (1:37), растворим в растворах соляной кислоты, едких щелочей, ацетоне (1:5), глицерине, пропиленгликоле; практически нерастворим в эфире, хлороформе, бензоле, петролейном эфире. Молекулярная масса — 172,21.

Применяется также в виде метансульфата натрия (Стрептоцид растворимый) — белый кристаллический порошок; растворим в воде, практически нерастворим в органических растворителях.

Фармакология

Фармакологическое действие — противомикробное.

Механизм противомикробного действия сульфаниламида связан с антагонизмом ПАБК, с которой он имеет химическое сходство. Сульфаниламид захватывается микробной клеткой, препятствует включению ПАБК в дигидрофолиевую кислоту и, кроме того, конкурентно угнетает бактериальный фермент дигидроптероатсинтетазу (фермент, ответственный за встраивание ПАБК в дигидрофолиевую кислоту), в результате нарушается синтез дигидрофолиевой кислоты, уменьшается образование из нее метаболически активной тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для образования пуринов и пиримидинов, останавливается рост и развитие микроорганизмов (бактериостатический эффект).

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (в т.ч. стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков), Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

При местном применении способствует быстрому заживлению ран.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в крови создается через 1-2 ч и снижается на 50% обычно менее чем за 8 ч. Проходит через гистогематические, включая ГЭБ, плацентарный барьеры. Распределяется по тканям, через 4 ч обнаруживается в спинно-мозговой жидкости. В печени ацетилируется с потерей антибактериальных свойств. Выводится преимущественно (90-95%) почками.

Информация о канцерогенном, мутагенном действии и влиянии на фертильность при длительном использовании у животных и человека отсутствует.

Раньше сульфаниламид применяли внутрь для лечения ангины, рожистого воспаления, цистита, пиелита, энтероколита, профилактики и лечения раневой инфекции. Сульфаниламид (Стрептоцид растворимый) в прошлом использовали в виде 5% водных растворов для в/в введения, которые готовили ex tempore; в настоящее время используют только в виде линимента для наружного применения.

Применение вещества Сульфаниламид

Местно: тонзиллит, гнойно-воспалительные поражения кожи, инфицированные раны различной этиологии (в т.ч. язвы, трещины), фурункул, карбункул, пиодермия, фолликулит, рожа, вульгарные угри, импетиго, ожоги (I и II степени).

Читайте также:  Аллергическая сыпь на ногах

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфон- и сульфаниламидам), заболевания кроветворной системы, анемия, почечная/печеночная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, азотемия, порфирия.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При системной абсорбции сульфаниламид может быстро проходить через плаценту и обнаруживаться в крови плода (концентрация в крови плода составляет 50-90% таковой в крови матери), а также вызывать токсические эффекты. Безопасность применения сульфаниламида при беременности не установлена. Неизвестно, может ли сульфаниламид оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами. В экспериментальных исследованиях у крыс и мышей, получавших в период беременности некоторые сульфаниламиды (включая сульфаниламид) короткого, среднего и длительного действия внутрь в высоких дозах (в 7-25 раз превышающих терапевтическую пероральную дозу для человека), показано значительное увеличение частоты развития волчьей пасти и других пороков развития костей у плода.

Проникает в грудное молоко, может вызвать ядерную желтуху у новорожденных.

Побочные действия вещества Сульфаниламид

Аллергические реакции; при длительном местном применении в больших количествах — системное действие: головная боль, головокружение, парестезия, тахикардия, тошнота, рвота, диспепсия, лейкопения, агранулоцитоз, кристаллурия, цианоз.

Взаимодействие

Миелотоксичные ЛС усиливают гематотоксичность.

Пути введения

Местно.

Способ применения и дозы

Местно. При поверхностных инфекционных заболеваниях кожи и слизистых оболочек полости носа и уха, при ожогах, язвах и т.п. применяют в виде 10% мази, 5% линимента или порошка. Линимент или мазь наносят непосредственно на пораженную поверхность или намазывают на марлевую салфетку; перевязки производят через 1-2 дня. При глубоких ранах сульфаниламид вносят в полость раны в виде тщательно измельченного простерилизованного порошка (5-10-15 г), одновременно назначают сульфаниламидные или другие антибактериальные ЛС внутрь. В смеси с сульфатиазолом, бензилпенициллином и эфедрином иногда применяют местно (при остром насморке) в виде порошка (вдувая или втягивая его в нос при вдохе).

Меры предосторожности вещества Сульфаниламид

При длительном применении необходимо периодически проводить анализ периферической крови.

Торговые названия c действующим веществом Сульфаниламид

Источник

Сульфонамид (лекарство) — Sulfonamide (medicine)

Молекулярный фрагмент или класс препарата, который его использует

Фуросемид представляет собой сульфонамид, но не тиазид.

Сульфонамид представляет собой функциональную группу (часть молекулы ), которая лежит в основе нескольких групп препаратов , которые называются сульфонамидами , сульфамидными препаратами или сульфатные препараты . Исходные антибактериальные сульфонамиды представляют собой синтетические (неантибиотические) противомикробные агенты, содержащие группу сульфонамидов . Некоторые сульфаниламиды также лишены антибактериальной активности, например, антиконвульсантсутьимам . сульфонилмочевины и тиазидные диуретики представляют собой более новые группы лекарственных средств, основанные на антибактериальных сульфонамидах.

Аллергия на сульфаниламиды является обычным явлением. Общая частота побочных реакций на сульфамидные антибиотики составляет примерно 3%, что близко к пенициллину ; поэтому лекарства, содержащие сульфаниламиды, назначаются с осторожностью. Важно проводить различие между сульфамидными препаратами и другими серосодержащими препаратами и добавками, такими как сульфаты и сульфиты , которые химически не связаны с сульфонамидной группой и не вызывают те же реакции гиперчувствительности, что и у сульфаниламидов.

Функция

Противомикробный

У бактерий антибактериальные сульфаниламиды действуют как конкурентные ингибиторы фермента дигидроптероатсинтазы (DHPS) , фермента, участвующего в синтезе фолиевой кислоты . Таким образом, сульфаниламиды обладают бактериостатическим действием и подавляют рост и размножение бактерий, но не убивают их. Люди, в отличие от бактерий, получают фолат (витамин B 9 ) с пищей.

Структурное сходство между сульфониламидом (слева) и PABA (в центре ) является основой ингибирующего действия сульфамидных препаратов на биосинтез тетрагидрофолата (справа).

Другое применение

Сульфонамиды используются для лечения аллергии и кашля, а также для противогрибковых и противомалярийных функций. Эта составляющая также присутствует в других лекарствах, не являющихся противомикробными, включая тиазиддиуретики (включая гидрохлоротиазид , метолазон и индапамид и др.), петлевые диуретики (включая фуросемид , буметанид и торсемид ), ацетазоламид , сульфонилмочевины (включая глипизид , глибурид и др.) и некоторые ингибиторы COX-2 (например, целекоксиб ).

Сульфасалазин , помимо его использования в качестве антибиотика, также используется для лечения воспалительного заболевания кишечника .

История болезни

Сульфонамидные препараты были первыми широко эффективными антибактериальными средствами, которые были используются систематически и проложили путь антибиотической революции в медицине. Первый сульфонамид, торговое название пронтозил , был пролекарством . Эксперименты с пронтозилом начались в 1932 году в лабораториях Bayer AG, в то время составной части огромного немецкого химического треста IG Farben . Команда Bayer полагала, что каменноугольные красители , которые способны связываться преимущественно с бактериями и паразитами, могут использоваться для поражения вредных организмов в организме. После долгих лет бесплодной работы над сотнями красителей методом проб и ошибок группа во главе с врачом / исследователем Герхардом Домагком (работала под общим руководством руководителя IG Farben Генриха Хёрляйна ) наконец нашли тот, который работал: красный краситель, синтезированный химиком Bayer, оказал заметное влияние на остановку некоторых бактериальных инфекций у мышей. Первое официальное сообщение об открытии прорыва не было опубликовано до 1935 года, более чем через два года после того, как препарат был запатентован Кларером и его партнером по исследованиям Фрицем Мицшем.

Пронтозил, , как Байер назвал новое лекарство, был первым из когда-либо обнаруженных лекарств, способных эффективно лечить ряд бактериальных инфекций внутри организма. Он обладал сильным защитным действием против инфекций, вызываемых стрептококками , включая инфекции крови, лихорадка при родах и рожа , и меньшее влияние на инфекции, вызванные другими кокками. . Однако в пробирке он не оказывал никакого действия, проявляя антибактериальное действие только на живых животных. Позже его обнаружили Бове , Федерико Нитти, Дж. И Т. Жак Трефуэль , французская исследовательская группа под руководством Эрнеста Фурно из Института Пастера выяснила, что лекарство метаболизировалось в организме на две части, высвобождаясь из неактивных часть красителя — более мелкое бесцветное активное соединение, называемое сульфаниламидом . Это открытие помогло утвердить концепцию «биоактивации» и разбило мечты немецкой корпорации об огромной прибыли; активная молекула сульфаниламида (или сульфамида) была впервые синтезирована в 1906 году и широко использовалась в красильной промышленности; срок его патента истек, и лекарство было доступно любому.

Читайте также:  Как проявляется аллергия на кошек? Как ее лечить?

Результатом стало повальное увлечение сульфамидами. В течение нескольких лет в конце 1930-х годов сотни производителей производили десятки тысяч тонн бесчисленных форм сульфамида. Это и несуществующие требования к испытаниям привели к катастрофе сульфаниламидного эликсира осенью 1937 года, во время которой не менее 100 человек были отравлены диэтиленгликолем . Это привело к принятию Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах в 1938 году в США. Как первый и единственный эффективный антибиотик, доступный в годы до пенициллина , сульфамидные препараты продолжали процветать в первые годы Второй мировой войны . Им приписывают спасение жизней десятков тысяч пациентов, в том числе Франклина Делано Рузвельта младшего (сына президента США Франклина Делано Рузвельта ) и Уинстона Черчилля . Сульфа играла центральную роль в предотвращении раневых инфекций во время войны. Американским солдатам выдали аптечку , содержащую сульфамидные таблетки и порошок, и приказали посыпать ею любую открытую рану.

Сульфаниламидное соединение более активно в протонированной форме. Препарат имеет очень низкую растворимость и иногда может кристаллизоваться в почках из-за его первого pK a около 10. Это очень болезненный опыт, поэтому пациентам рекомендуется принимать лекарство с большим количеством воды. . Новые аналогичные соединения предотвращают это осложнение, потому что они имеют более низкое значение pK a , около 5-6, что делает их более вероятными оставаться в растворимой форме.

Многие тысячи молекул, содержащих структуру сульфаниламида, были созданы с момента его открытия (по одним сведениям, более 5400 перестановок к 1945 г.), в результате чего были получены улучшенные составы с большей эффективностью и меньшей токсичностью. Сульфамидные препараты по-прежнему широко используются при таких состояниях, как акне и инфекции мочевыводящих путей, и вновь вызывают интерес к лечению инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам.

Препарат

Приготовлены сульфаниламиды взаимодействием сульфонилхлорида с аммиаком или амином. Некоторые сульфаниламиды (сульфадиазин или сульфаметоксазол ) иногда смешивают с препаратом триметоприм , который действует против дигидрофолатредуктазы . По состоянию на 2013 год Республика Ирландия является крупнейшим в мире экспортером сульфаниламидов, составляя примерно 32% от общего экспорта.

Список сульфаниламидов

Детские антибактериальные препараты

  • Сульфафуразол (в Педиазол )

Противомикробные препараты

Сульфонилмочевина (противодиабетические средства)

Диуретики

Противосудорожные средства

  • Этоксзоламид
  • Зультизоламид
  • Сультипамид 346>Дерматологические препараты Мафенид

Антиретровирусные препараты

  • Ампренавир (ингибитор протеазы ВИЧ)
  • Дарунавир (ингибитор протеазы ВИЧ)
  • Делавирдин (ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы)
  • Фосампренавир (ингибитор протеазы ВИЧ)
  • Типранавир (ингибитор протеазы ВИЧ)

Противовирусные препараты от гепатита C

  • Асунапревир (NS3 /4Aингибитор протеазы)
  • Беклабувир (NS5B ингибитор РНК-полимеразы)
  • Дасабувир (ингибитор РНК-полимеразы NS5B)
  • Гразопревир (ингибитор протеазы NS3 / 4A)
  • Паритапревир (Ингибитор протеазы NS3 / 4A)
  • Симепревир (ингибитор протеазы NS3 / 4A)

Стимулятор

  • Азабон

Другой

Побочные эффекты

Аллергическая крапивница на коже, вызванная антибиотик

Сульфаниламиды могут вызывать различные нежелательные реакции, включая расстройства мочевыводящих путей, гемопоэтические расстройства, порфирию и реакции гиперчувствительности. При употреблении в больших дозах могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Наиболее серьезные из них классифицируются как тяжелые кожные побочные реакции (т. Е. SCAR) и включают синдром Стивенса — Джонсона , токсический эпидермальный некролиз (также известный как Lyell синдром), синдром DRESS и не столь серьезная SCAR-реакция, острый генерализованный экзантематозный пустулез . Любой из этих SCAR может быть вызван определенными сульфонамидами.

Приблизительно 3% населения в целом имеют побочные реакции при лечении сульфонамидными противомикробными препаратами. Следует отметить наблюдение, что пациенты с ВИЧ имеют гораздо более высокую распространенность, около 60%.

Реакции гиперчувствительности менее распространены при приеме сульфаниламидов, не являющихся антибиотиками, и, хотя и спорны, имеющиеся данные позволяют предположить, что у пациентов с гиперчувствительностью к сульфонамидным антибиотикам не имеют повышенного риска реакции гиперчувствительности на неантибиотические средства. Ключевым компонентом аллергической реакции на сульфаниламидные антибиотики является группа ариламина по N4, которая содержится в сульфаметоксазоле, сульфасалазине, сульфадиазине и антиретровирусных препаратах ампренавир и фосампренавир. Другие сульфаниламидные препараты не содержат эту группу ариламина; имеющиеся данные свидетельствуют о том, что пациенты, страдающие аллергией на сульфонамиды ариламина, не реагируют перекрестно с сульфонамидами, в которых отсутствует группа ариламина, и поэтому могут безопасно принимать неариламинсульфонамиды. Поэтому утверждалось, что термины «аллергия на сульфаниламиды» или «аллергия на сульфамид» вводят в заблуждение и должны быть заменены ссылкой на конкретное лекарство (например, «аллергия на котримоксазол»).

Две области сульфонамида химическая структура антибиотика участвует в реакциях гиперчувствительности, связанных с этим классом.

  • Первое — это гетероциклическое кольцо N1, которое вызывает реакцию типа I гиперчувствительности.
  • Вторым является азот N4-аминогруппы, который в стереоспецифическом процессе образует реактивные метаболиты, вызывающие либо прямая цитотоксичность, либо иммунологический ответ.

В неантибиотических сульфаниламидах отсутствуют обе эти структуры.

Наиболее частыми проявлениями реакции гиперчувствительности на сульфаниламидные препараты являются сыпь и ульи . Однако существует несколько опасных для жизни проявлений гиперчувствительности к сульфамидным препаратам, включая синдром Стивенса — Джонсона , токсический эпидермальный некролиз , агранулоцитоз , гемолитическая анемия. , тромбоцитопения , фульминантный некроз печени и острый панкреатит и др.

См. Также

  • Антибиотик
  • дигидроптероатсинтаза
  • Эликсир сульфаниламид
  • ПАБК
  • Хронология появления антибиотиков

Ссылки

Внешние ссылки

  • Список сульфаниламидов
  • Автор из Демон под микроскопом , a история открытия сульфамидных препаратов
  • История борьбы с туберкулезом в Канаде (химиотерапия)
  • Презентационная речь , Нобелевская премия по физиологии и медицине , 1939 г.
  • История медицины Второй мировой войны
  • «Пять медицинских чудес сульфаниламидных препаратов» . Popular Science, июнь 1942 г., стр. 73-78.
  • https://www.life.umd.edu/classroom/bsci424/Chemotherapy/AntibioticsHistory.htm — История антибиотиков

Источник